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2012—2021年北京某医院中老年慢性阻塞性肺疾病患者共病现状及模式研究

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中华预防医学杂志 2023年第5期57卷 701-709页

作者：崔佳郭岩斐仝亚琪柴迪孙铁英北京医院呼吸与危重症医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100730

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD;简称:慢阻肺)患者共病特征、模式及对生活质量和预后的影响。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法选取2012年1月至2021年12月北京医院诊治的939例中老年慢阻肺住院患者为研究对象,收集患者基... 详细信息

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD;简称:慢阻肺)患者共病特征、模式及对生活质量和预后的影响。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法选取2012年1月至2021年12月北京医院诊治的939例中老年慢阻肺住院患者为研究对象,收集患者基本资料、16种常见慢性疾病(简称:慢病)资料。采用聚类分析描述共病模式。广义线性回归模型和logistic回归评估慢病组合对结局的影响。结果93.40%(877/939)的慢阻肺患者至少存在一种共病,中位共病数3种。患病人数前5位的共病是高血压(57.93%,544/939)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(33.76%,317/939)、心力衰竭(31.95%,300/939)、高脂血症(31.63%,297/939)和心律失常(27.37%,257/939)。共病模式为心脏和代谢疾病模式,肾脏疾病模式,呼吸、消化和恶性肿瘤模式及其他模式4种。心脏和代谢疾病模式共病的比例最高达62.83%(590/939)。患有心脏和代谢疾病模式共病的慢阻肺患者比非心脏和代谢疾病模式共病的患者入院生活能力评分降低7分(95%CI:-11.22~-3.34),肾脏疾病模式共病降低14分(95%CI:-24.12~-3.30)。是否存在肾脏疾病模式共病对出院评分影响最大,患者出院评分降低12分(95%CI:-22.43~-2.40)。是否存在心脏和代谢模式共病(OR=2.44,95%CI:1.51~3.92)及肾病模式共病(OR=2.58,95%CI:1.01~6.60)对住ICU病房影响最大。患有心脏和代谢模式共病的院内死亡风险最高(OR=2.24,95%CI:1.19~4.21)。结论慢阻肺患者共病现象普遍。共病模式以心脏和代谢疾病模式为主,心脏和代谢疾病模式与肾脏疾病模式的共病对慢阻肺患者生活质量和预后影响大。

关键词：肺疾病慢性阻塞性共患疾病患病率聚类分析

北京市老年专科医院护士老年护理能力现状及影响因素分析

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北京医学 2023年第2期45卷 177-180页

作者：陶方曹红京康娜刘桂莲李艳平北京老年医院 100095 北京中西医结合老年医院北京市第二医院北京市房山区老年病医院北京城建老年病医院

目的探讨北京市老年专科医院护士的老年护理能力现状及影响因素。方法选取2022年7—8月北京市5所老年专科医院护士,通过线上填写调查问卷的方式进行问卷调查。调查内容包括一般资料调查表和老年护理能力评价量表,采用多重线性回归方... 详细信息

目的探讨北京市老年专科医院护士的老年护理能力现状及影响因素。方法选取2022年7—8月北京市5所老年专科医院护士,通过线上填写调查问卷的方式进行问卷调查。调查内容包括一般资料调查表和老年护理能力评价量表,采用多重线性回归方程分析护士老年护理能力的影响因素。结果 951名护士参与问卷调查,其中男26名(2.7%),女925名(97.3%);年龄19~59岁,平均(32.4±8.5)岁。护士老年护理能力评价量表的总分为(2.22±0.79)分,其中专业素养(2.32±0.77)分、专业实践(2.25±0.84)分和专业发展(2.08±0.87)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、职务、参加老年专科护士培训、“对老年护理有兴趣”是护士老年护理能力总分的影响因素(P 老年护理有兴趣”对老年护理能力总分的影响最大,其次是参加老年专科护士培训,年龄以及职务对老年护理能力总分的影响最小。结论北京市老年专科医院护士的老年护理能力呈中等水平,主要受年龄、职务、参加老年专科护士培训、对老年护理有兴趣等因素的影响。应合理设计护士老年护理能力的提升方案,提升护士老年护理能力水平,适应我国老龄化需求。

关键词：护理能力护理能力评价量表专科医院老年

北京协和医院老年病房终末期患者的住院费用及构成

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 15-20页

作者：金爽刘硕汪雪萍布鲁汗·哈兰陈冬妮袁欣瑞葛楠宁晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 青海大学附属医院老年医学科二病区西宁810001 新疆自治区人民医院干部保健二科乌鲁木齐830000 深圳大学第一附属医院老年医学科广东深圳518000 内蒙古自治区人民医院干部保健所呼和浩特市010017

目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并... 详细信息

目的了解北京协和医院老年病房中末期患者的住院费用及构成情况,为进一步研究安宁缓和医疗的卫生经济学价值提供依据。方法浏览北京协和医院老年医学病房2018年内入院的患者病史,根据统一标准,选取适合进入安宁疗护的终末期患者,收集并归纳重要人口学信息及病情情况,对住院费用及其组成进行计算。结果共有35例患者入选,其中,男20例,女15例,平均年龄(78±8)岁(59~91岁),平均年龄校正查尔森合并症指数10±3,中位日常生活活动能力评分40(10,70)分;晚期恶性肿瘤23例,慢性心力衰竭4例,终末期慢性肾脏疾病1例,终末期肝病2例,痴呆4例,其他严重疾患3例。患者在院期间接受规范内科、老年医学科治疗,最终死亡8例,出院27例。35例患者的中位住院天数为15(12,23)d,中位住院费用为2.15(1.38,3.76)万元,中位日均费用1425(970,2503)元;平均药费占比(28.5±12.3)%,检查检验费占比(33.2±18.0)%,中位床位费占比11.5%(6.4%,15.8%);日均控制症状药物费用(77±58)元,平均占总住院费比例为(5.2±3.5)%。结论与基层医院的安宁疗护病房相比,终末期患者入住三级医院老年病房的费用较高。费用组成方面,药费与检查费占比接近,症状控制费用较低。我国需进一步研究安宁缓和医疗对终末期患者医疗费用的影响。

关键词：安宁缓和医疗费用价值导向的医疗症状控制终末期疾病患者住院

积极发展老年医学,促进健康老龄化——记北京医院老年医学科发展

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保健医苑 2022年第9期 5-7页

作者：施红张洁北京医院老年医学科

2015年3月,国家卫生健康委员会正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。2016年7月,北京医院等6家医院又获批成为国家老年疾病临床医学研究中心。国家老年医学中心是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体... 详细信息

2015年3月,国家卫生健康委员会正式批复同意在北京医院设置国家老年医学中心。2016年7月,北京医院等6家医院又获批成为国家老年疾病临床医学研究中心。国家老年医学中心是融医疗、护理、科研、教学、预防、管理及政策制定的“七位一体”功能的老年重大疾病防治和健康管理的核心机构。

关键词：北京医院老年医学老年疾病健康老龄化重大疾病防治临床医学研究卫生健康

基于北京医院国家老年医学中心学术体系谈中医治疗老年病

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中医杂志 2019年第3期60卷 265-267页

作者：黄飞刘铜华乔琳琳李怡北京医院国家老年医学中心北京市东单大华路1号100730 北京中医药大学

老年病是指老年人患有的与衰老或年龄增加有关的并且具有老龄自身特点的疾病统称。以北京医院国家老年医学中心学术体系为例,对中医治疗老年病进行归纳与探讨。认为老年病的主要特点为元阴、元阳不足;在治疗上应遵循辨证为本、辨证辨病... 详细信息

老年病是指老年人患有的与衰老或年龄增加有关的并且具有老龄自身特点的疾病统称。以北京医院国家老年医学中心学术体系为例,对中医治疗老年病进行归纳与探讨。认为老年病的主要特点为元阴、元阳不足;在治疗上应遵循辨证为本、辨证辨病相结合的指导思想;重视以补为用,健脾和胃,益肾填精的基本治则。举北京医院名老中医治疗老年慢性支气管炎、老年慢性便秘及老年呃逆为例,以期为老年病的中医防治提供经验。

关键词：老年病学术思想章次公魏龙骧龚志贤李辅仁

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北京协和医院临床老年医学发展经验

中国实用内科杂志 2012年第4期32卷 271-273页

作者：刘晓红沈悌 Leng Sean X 中国医学科学院北京协和医院内科老年医学组北京100730 美国约翰·霍普金斯大学医学院老年医学中心美国马里兰21224

为了适应中国人口老龄化现状,打破以单器官为中心的传统诊疗模式,在中国推广现代老年医学理念,北京协和医院自2006年起与美国约翰.霍普金斯医学院开展老年医学合作项目。文章强调了在中国发展现代老年医学的重要性,并介绍了北京协和医... 详细信息

为了适应中国人口老龄化现状,打破以单器官为中心的传统诊疗模式,在中国推广现代老年医学理念,北京协和医院自2006年起与美国约翰.霍普金斯医学院开展老年医学合作项目。文章强调了在中国发展现代老年医学的重要性,并介绍了北京协和医院老年科的工作成果。以普通老年人为服务对象;老年综合评估成为入院病人的常规项目;建立了一支老年医学多学科整合团队,参与病房查房和门诊;开展了骨科的术前会诊和多重用药的管理等。最后,分析了中国老年医学发展所面临的问题。

关键词：老年医学北京协和医院霍普金斯医学院转诊医疗

北京医院老年患者质子泵抑制剂与氯吡格雷合用情况调查分析

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临床药物治疗杂志 2017年第7期15卷 26-29页

作者：朱愿超梁良赵紫楠张亚同陈頔赵明北京医院国家老年医学中心药学部北京100730

目的 :调查并评价北京医院老年患者氯吡格雷与质子泵抑制剂合用现状。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月的合用氯吡格雷和质子泵抑制剂的老年住院患者(≥65岁),对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进... 详细信息

目的 :调查并评价北京医院老年患者氯吡格雷与质子泵抑制剂合用现状。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月的合用氯吡格雷和质子泵抑制剂的老年住院患者(≥65岁),对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者6 376例,其中男性3 619例(56.8%),女性2 757例(43.2%);平均年龄(77.2±6.8)岁。患者分布在33个科室,主要集中在心血管科(包括心内科,心外科和心血管重症监护室),占49.5%。氯吡格雷与5种质子泵抑制剂均有联用,合用例数排序为艾司奥美拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑>兰索拉唑>雷贝拉唑;合理联用的总比例为39.2%。结论:尽管北京医院老年患者氯吡格雷与质子泵抑制剂合理联用的比例呈上升趋势,但总合理联用率仍偏低,且各科室差异较大,需要进一步规范。

关键词：质子泵抑制剂氯吡格雷药物相互作用老年人

2016-2020年北京某医院老年病房肺炎克雷伯菌耐药情况

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中华医院感染学杂志 2021年第10期31卷 1512-1516页

作者：曹萌周玉闫中强邓新立龚美亮北京老年医院精神心理一科北京100095 解放军总医院第二医学中心检验科北京100853 解放军总医院第二医学中心卫勤部疾病预防控制科北京100853

目的了解老年病房2016-2020年肺炎克雷伯菌分离率和对常用抗菌药物的耐药率变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法对解放军总医院第二医学中心老年病房5年间分离的20216株病原菌进行回顾性分析,对所分离的2962株肺炎克雷伯菌进行抗... 详细信息

目的了解老年病房2016-2020年肺炎克雷伯菌分离率和对常用抗菌药物的耐药率变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法对解放军总医院第二医学中心老年病房5年间分离的20216株病原菌进行回顾性分析,对所分离的2962株肺炎克雷伯菌进行抗菌药物敏感性试验,并对其耐药率进行分析.结果2016年1月-2020年12月共培养分离肺炎克雷伯菌2962株,分离率为14.65%(2962/20216),占第二位,标本类型以痰、尿、血标本为主.肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率从2016年的66.67%和74.96%,分别上升至2020年的80.88%和80.76%;左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率从2016年的76.30%,78.99%,分别上升至2020年的87.22%,87.57%;阿米卡星、庆大霉素的耐药率从2016年的66.05%,70.92%,分别下降至2020年的17.13%,43.24%.结论医院5年的耐药分析显示,老年病房内临床分离肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高.应加强抗菌药物的分级管理和应用,参照药敏结果合理应用抗菌药物.

关键词：肺炎克雷伯菌老年病房耐药性

基于机器学习的冠心病患者认知障碍预测模型的研发与应用

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中国科学:生命科学 2025年

作者：于普林北京医院中国老年医学学会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和认知障碍严重威胁人类健康. 2022年我国冠心病人数达1139万,是我国城乡居民致死、致残的主要病因[1].认知障碍是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行...

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和认知障碍严重威胁人类健康. 2022年我国冠心病人数达1139万,是我国城乡居民致死、致残的主要病因[1].认知障碍是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征,根据其程度和表现可分为主观认知下降、轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)和痴呆症[2].我国60岁以上人群中轻度认知障碍的患病率为15.5%[3],目前我国约有3877万MCI患者,而MCI进展为痴呆的比例高达50%[4],痴呆患者丧失独立生活能力亦给家庭和社会带来沉重的医疗及经济负担[5].

关键词：