检索结果-南通市图书馆

提高对睫状后动脉阻塞及脉络膜缺血的认识(上)

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眼科 2024年第3期33卷 81-86页

作者：黄厚斌解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013 解放军总医院眼科医学部北京100853

睫状后动脉阻塞的表现较视网膜中央动脉阻塞复杂得多,但临床上却重视不够。本文从睫状后动脉的解剖基础及血液供应特点着手,系统阐述睫状后动脉阻塞后的代偿机制、病理改变、临床表现等,以利于深入理解睫状后动脉阻塞及脉络膜缺血、缺... 详细信息

睫状后动脉阻塞的表现较视网膜中央动脉阻塞复杂得多,但临床上却重视不够。本文从睫状后动脉的解剖基础及血液供应特点着手,系统阐述睫状后动脉阻塞后的代偿机制、病理改变、临床表现等,以利于深入理解睫状后动脉阻塞及脉络膜缺血、缺血性视神经病变的临床特征。

关键词：睫状后动脉阻塞脉络膜缺血

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眼缺血综合征

眼科 2024年第4期33卷 249-256页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科海南三亚572013

颈内外动脉侧支循环发育正常或良好的个体不容易发生眼缺血综合征,但该病早中期易被误诊漏诊。眼缺血综合征的核心是眼动脉长期慢性进行性的低灌注。缺血性眼痛、一过性黑矇、光诱导性黑矇是其先兆期很有意义的症状,正常眼压下的自发性... 详细信息

颈内外动脉侧支循环发育正常或良好的个体不容易发生眼缺血综合征,但该病早中期易被误诊漏诊。眼缺血综合征的核心是眼动脉长期慢性进行性的低灌注。缺血性眼痛、一过性黑矇、光诱导性黑矇是其先兆期很有意义的症状,正常眼压下的自发性视网膜动脉搏动或者轻压眼球就可诱发视网膜动脉搏动具有特征性的诊断意义,中周部常可见深层视网膜出血、以及广泛密集分布的微管壁瘤,血管造影显示脉络膜视网膜循环延迟。本文从对眼缺血综合征的传统定义的剖析开始,详细解析其定义及发病机制、早期症状、眼底表现,最后阐述目前对眼缺血综合征治疗的认识和进展。以提高眼科医生对早期眼缺血综合征的诊治水平,尽量避免和减少眼缺血综合征发展到晚期新生血管性青光眼时期。

关键词：眼缺血综合征缺血性眼痛光诱导性黑矇视网膜动脉搏动

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6例玻璃体囊肿临床特征

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第9期26卷 693-697页

作者：王杰辛志坤张浩洋李莹航空总医院眼科北京北京儿童医院顺义妇儿医院眼科北京中国人民解放军总医院眼科北京

目的: 分析玻璃体囊肿患者的临床特征。方法: 回顾性病例研究。分析2016年1月至2023年12月就诊于航空总医院、中国人民解放军总医院6例(6眼)玻璃体囊肿的临床资料, 患者进行了眼底照相、眼部B超等检查, 每半年进行随访, 观察玻璃体囊肿... 详细信息

目的: 分析玻璃体囊肿患者的临床特征。方法: 回顾性病例研究。分析2016年1月至2023年12月就诊于航空总医院、中国人民解放军总医院6例(6眼)玻璃体囊肿的临床资料, 患者进行了眼底照相、眼部B超等检查, 每半年进行随访, 观察玻璃体囊肿的变化情况。结果: 5例玻璃体囊肿患者表现为眼前黑影飘动, 不伴视物模糊。1例玻璃体囊肿患者在既往体检中被发现, 无不适症状。玻璃体囊肿在眼底检查中表现为半透明无色物质, 呈圆形或椭圆形, 悬浮于玻璃体腔中。玻璃体囊肿在超声检查下表现为囊肿壁呈现中等强度回声, 内部无回声, 后运动阳性。该6例患者由于视力及眼底未受影响, 因此未进一步治疗。结论: 玻璃体囊肿较为罕见, 通过眼底检查不难做出诊断, 眼部超声检查有助于明确诊断, 视力及眼底未受影响可保守治疗, 定期随访。

关键词：眼底玻璃体囊肿临床特征眼部超声

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重视高度近视眼相关性视神经改变

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 307-311页

作者：魏世辉胡仔仲解放军总医院眼科医学部北京100853 南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

我国是近视眼大国, 且高度近视眼的占比较高。高度近视眼可导致多种眼底改变, 而其中高度近视眼相关性视神经改变常被眼科医师忽视, 导致临床缺乏相关的深入研究, 对其发生机制的认识不足, 缺少规范、有效的诊疗方法。本文围绕需要关注... 详细信息

我国是近视眼大国, 且高度近视眼的占比较高。高度近视眼可导致多种眼底改变, 而其中高度近视眼相关性视神经改变常被眼科医师忽视, 导致临床缺乏相关的深入研究, 对其发生机制的认识不足, 缺少规范、有效的诊疗方法。本文围绕需要关注的高度近视眼相关性视神经改变、视神经改变规范化定量问题以及需要开展的相关队列研究和基础研究等展开讨论, 以强调眼科医师应高度重视高度近视相关性视神经改变。

关键词：近视,退行性视神经疾病体层摄影术,光学相干

Humphery视野计青光眼诊治新程序24-2C与30-2的应用比较

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 489-495页

作者：贾雪芳郭雨欣吴玲玲北京大学第三医院眼科中心北京100191 航空总医院眼科北京100012

目的:比较开角型青光眼患者的24-2C与30-2程序视野检测结果,结合光学相干断层扫描(OCT)的黄斑部节细胞分析(GCA),评估并证明24-2C程序对检测青光眼中央视野损害的作用。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年7月—2023年2月确诊为原... 详细信息

目的:比较开角型青光眼患者的24-2C与30-2程序视野检测结果,结合光学相干断层扫描(OCT)的黄斑部节细胞分析(GCA),评估并证明24-2C程序对检测青光眼中央视野损害的作用。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年7月—2023年2月确诊为原发性开角型青光眼或正常眼压性青光眼患者50例(50眼)。所有受检眼进行24-2C和30-2程序视野检查。记录并比较受检眼视野检查的检测时间、视野参数(平均偏差、模式标准差、视野指数)、青光眼半视野检测结果以及局限性视野缺损检出率。所有受检眼进行黄斑OCT GCA检查。采用配对秩和检验、卡方检验、Spearman相关性分析、Bland-Altman一致性分析以及Kappa一致性分析等进行数据分析。结果:24-2C与30-2这2种程序的视野检测各参数(VFI视野指数、MD平均偏差、PSD模式标准偏差)的绝对数值差异均有统计学意义(均P<0.05),但二者的以上参数存在明显相关性(r=0.92、0.86、0.93,均P<0.001),并且一致性良好。24-2C程序视野检测有64.0%(32/50)的眼在中央10°范围内存在局限性视野缺损,明显高于30-2程序的30%(15/50)(P<0.001)。24-2C程序检测时间明显短于30-2程序[(168±37)s vs.(255±57)s],但二者点数与检测部位均不相同,故检测时间无可比性。24-2C与30-2这2种检测程序与OCT GCA的一致性方面(视野P<5%暗点、视野P<1%暗点)比较显示,24-2C程序均好于30-2程序(P<5%暗点,24-2C、30-2程序的Kappa值分别是0.28和0.14;P<1%暗点,24-2C、30-2程序的Kappa值分别是0.13和0.09)。与2种视野检测程序相比,OCT的GCA程序在中央区域结构上发现更多异常(86%)(P<0.001)。结论:与30-2程序相比,24-2C程序在中央10°视野范围内检测视野缺损的能力更强、与OCT GCA的一致性更好,并且检测时间较短,在青光眼中央视野缺损检测方面,24-2C程序更优于30-2程序。

关键词：青光眼视野缺损视野计 24-2C视野检测程序 30-2视野检测程序

二氢杨梅素对运动性骨骼肌损伤的保护作用及机制研究

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Chinese Medical Sciences Journal 2024年第1期39卷 46-53,I0005页

作者：吴瑛王大伟李军许贤杰高志丹李鸿雁张勇刘鹏解放军总医院第六医学中心北京100048 空军特色医学中心北京100042 火箭军特色医学中心北京100088 解放军总医院第四医学中心北京100048

目的探讨二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对运动训练后小鼠骨骼肌损伤的保护作用及潜在机制。方法将成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为安静对照组(CG)、运动组(EG)、二氢杨梅素(100mg/kg·d)+运动组(DHM组)。干预期4周,同时进行运动训练,... 详细信息

目的探讨二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对运动训练后小鼠骨骼肌损伤的保护作用及潜在机制。方法将成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为安静对照组(CG)、运动组(EG)、二氢杨梅素(100mg/kg·d)+运动组(DHM组)。干预期4周,同时进行运动训练,每天1小时。训练结束后的次日,EG组和DHM组进行一次坡度为0、速度为18 m/min、持续90 min的跑台运动。运动结束后24小时按组别取材,测定血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和骨骼肌线粒体酶复合体Ⅰ和Ⅱ的活性,观察骨骼肌病理学组织形态变化。免疫印迹法(Western blot)检测线粒体功能相关通路的蛋白表达。结果与EG组相比,DHM组小鼠骨骼肌形态改变和线粒体损伤明显减轻。DHM显著抑制了运动后骨骼肌损伤的标志物CK和LDH及脂质过氧化水平,提高了骨骼肌T-SOD活性。Western blot结果显示,DHM显著增加小鼠骨骼肌沉默调节蛋白3(SIRT3)、雌激素相关受体α(EERα)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1 alpha,PGC-1α)的表达。结论DHM有助于减轻小鼠运动性骨骼肌损伤,其机制可能是DHM可激活肌肉SIRT3信号通路,促进大强度运动后骨骼肌线粒体结构和功能的恢复。

关键词：二氢杨梅素运动性骨骼肌损伤线粒体功能

中国常染色体显性遗传视神经萎缩诊疗专家共识(2024年)

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 226-233页

作者：中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会中华医学会眼科学分会神经眼科学组魏文斌魏世辉不详首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 解放军总医院眼科医学部北京100853

常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断... 详细信息

常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断误诊率高等问题。中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会联合中华医学会眼科学分会神经眼科学组,组织国内相关专家,经过多轮背对背提出意见和充分讨论,历时1年,针对ADOA的诊断和治疗达成共识性意见,旨在为临床正确开展工作和研究提供指导和参考,提升我国ADOA的诊疗水平。

关键词：视神经萎缩,常染色体显性诊疗准则(主题)

磁共振引导聚焦超声丘脑消融术对特发性震颤患者同侧肢体震颤改善作用的初步探讨

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：周珈右林家骥宗睿尹春宇刘云默曾梓敬陆皓璇熊永琴李雪梅娄昕潘隆盛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的5... 详细信息

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的50例ET患者的临床资料。采用线性混合效应模型对患者术前、术后1、3、6、12个月的手颤评分和非交叉的齿状核-红核-丘脑束(nd-DRTT)纤维连接数进行比较分析,并对患者同侧手颤评分变化中nd-DRTT纤维连接数的中介效应进行检验。结果50例患者术后1、3、6、12个月的消融灶同侧手颤评分分别为(12.6±6.0)分、(12.5±6.5)分、(12.6±6.1)分、(12.8±6.9)分,均低于术前基线评分[(16.1±5.5)分](均P0.05)。消融灶对侧的nd-DRTT纤维连接数在术后各时间点有下降趋势,但与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后nd-DRTT纤维连接数的减少(β=-18.64,P=0.001)在ET患者同侧手颤评分的下降中(β=-4.39,P<0.001)具有中介效应(β=0.01,P=0.007)。结论初步研究表明,单侧MRgFUS丘脑消融术可能通过降低同侧的nd-DRTT纤维连接部分介导同侧手颤的缓解。

关键词：特发性震颤丘脑腹中间核治疗结果机制高强聚焦超声消融弥散张量成像

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视神经头部显微结构解析与临床应用

眼科 2024年第5期33卷 321-328页

作者：黄厚斌解放军总医院眼科医学部北京100853 解放军总医院海南医院眼科三亚572013

随着OCT等技术的发展,视神经头部的复杂组织结构得以在很大程度上观察到,这些结构的观察和分析使得对很多临床相关疾病的认识进一步加深。本文重点剖析了Elschnig边缘组织等临床能观察到的视神经头部的显微结构以及相关的临床应用,并结... 详细信息

随着OCT等技术的发展,视神经头部的复杂组织结构得以在很大程度上观察到,这些结构的观察和分析使得对很多临床相关疾病的认识进一步加深。本文重点剖析了Elschnig边缘组织等临床能观察到的视神经头部的显微结构以及相关的临床应用,并结合视神经头部的血液供应深入解析了视盘睫状静脉的病因、病理生理机制、命名、鉴别诊断、预后等。

关键词：视神经头部 Elschnig边缘组织视盘静脉侧支视盘新生血管