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巴拉尼《急性单侧前庭病/前庭神经炎诊断标准》编译

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 478-481页

作者：金占国王恩彤空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心北京100142 首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)耳鼻咽喉头颈外科

急性单侧前庭病(acute unilateral vestibulopathy,AUVP)也称前庭神经炎(vestibular neuritis,VN),为一种急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)。该病虽为较常见的外周性眩晕疾病,但一直以来缺少统一的诊断标准,临床上易被误诊误治。2022年10月巴拉尼协会发布了AUVP/VN的诊断标准(以下简称《标准》),现就该标准进行编译,以加深相关专业医师对该病的认识。

关键词：前庭神经炎诊断标准专业医师误诊误治外周性眩晕前庭病编译

理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎的多中心临床研究

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中国骨伤 2024年第3期37卷 251-257页

作者：侯晓宙殷京王海洋谷金玉万田豪杨满红夏迪张清中国中医科学院望京医院北京100102 北京电力医院北京100055 北京市丰盛中医骨伤专科医院北京100033

目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采... 详细信息

目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组96例,男36例,女60例;年龄28~60(41.20±5.50)岁;病程1~14(5.24±1.35)d;予理筋拔戳揉捻法配合肘关节练功法治疗,隔日1次,治疗2周。对照组96例,男33例,女63例;年龄26~60(43.35±7.75)岁;病程1~14(5.86±1.48)d,予外用扶他林配合护肘关节固定治疗,治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7、11、13天比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、美国特种医院评分系统(Hospital for Surgery Scoring System,HSS)、肘关节旋前及旋后角度、腕关节掌屈及背伸角度、肘关节压痛,并比较治疗前及治疗结束后美国特种医院评分系统2(Hospital for Surgery Scoring System2,HSS2)肘关节评分。结果:所有患者获得随访,时间10~14(12.0±1.6)d。治疗组及对照组治疗前VAS分别为(6.83±1.36)、(6.79±1.58)分,末次治疗后降低至(1.49±1.09)、(2.11±1.81)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组VAS较对照组明显降低(P0.05)。结论:扶他林外用联合肘部固定和理筋拔戳揉捻手法均能有效改善LE的症状,理筋拔戳揉捻手法较扶他林外用治疗具有止痛时间长和恢复肘关节功能更好的优势。

关键词：手法肱骨外上髁炎病例对照研究

前庭性偏头痛患者丘脑谷氨酸-谷氨酰胺复合物代谢和相关因素分析

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磁共振成像 2024年第10期15卷 93-97+114页

作者：王伟涛李小圳钟利群黄丽贤许聃佘文龙张道培张怀亮陈正光北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院放射科北京中医药大学东直门医院脑病科河南中医药大学第一附属医院脑病科/河南省眩晕病诊疗中心/河南省中医药大学眩晕病研究所

目的探索前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）患者双侧丘脑谷氨酸-谷氨酰胺复合物（glutamate/glutamine, Glx代谢状态以及相关危险因素。材料与方法选取VM患者20例和健康对照者20例，用磁共振波谱（magnetic resonance spectros... 详细信息

目的探索前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）患者双侧丘脑谷氨酸-谷氨酰胺复合物（glutamate/glutamine, Glx代谢状态以及相关危险因素。材料与方法选取VM患者20例和健康对照者20例，用磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy, MRS）成像技术检测VM组和健康对照组的丘脑Glx含量。比较两组相关资料，分析Glx代谢差异及其危险因素。结果健康对照组（n=20）右侧丘脑Glx代谢值为2 513.60±998.20，左侧丘脑Glx为2 386.50±862.03。VM组（n=20）的右侧丘脑Glx代谢值为3 712.00±980.80，左侧丘脑Glx为3 350.40±944.20。t检验分析显示，与健康对照组相比，VM组左右侧丘脑Glx含量值差异均有统计学意义（P眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory, DHI）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）评分与VM丘脑Glx含量相关性无统计学意义，年龄与左侧丘脑Glx含量相关性有统计学意义（r=0.570,P<0.001）。结论 VM患者双侧丘脑Glx含量值高于健康对照者。年龄是左侧丘脑Glx含量升高的相关影响因素。

关键词：前庭性偏头痛丘脑谷氨酸-谷氨酰胺磁共振波谱磁共振成像脑代谢

前庭性偏头痛的自然-人文-环境胁迫因素研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 267-270页

作者：王理想王伟涛张道培张怀亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 北京中医药大学河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学眩晕病研究所

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关... 详细信息

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关。环境胁迫因素诱发VM发病机制的揭示,对VM的防治具有重要的临床意义。

关键词：前庭性偏头痛偏头痛环境胁迫环境因素诱发疾病脑肠轴

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洁净手术室气流组织效果的影响因素综述

暖通空调 2024年第5期54卷 1-12页

作者：曾令杰魏晓宾高军刘燕敏叶蔚曹广宇刘志坚曹国庆同济大学上海挪威科技大学挪威南特伦德拉格郡华北电力大学保定中国建筑科学研究院有限公司北京

我国医院建设规模庞大、分布广泛,就医人数居世界第一,医疗洁净手术室空气洁净技术发展迅速。手术室的气流组织是其空气洁净技术的重要方面,与手术部位感染的关系一直存在争议。本文对手术室中的气流组织形式进行了综述。研究表明,层流... 详细信息

我国医院建设规模庞大、分布广泛,就医人数居世界第一,医疗洁净手术室空气洁净技术发展迅速。手术室的气流组织是其空气洁净技术的重要方面,与手术部位感染的关系一直存在争议。本文对手术室中的气流组织形式进行了综述。研究表明,层流通风和温控气流通风在去除携带细菌的颗粒方面具有优势,且层流通风对飞沫的控制能力更强。本文梳理了手术室内人员数量和位置、手术人员的动作和流动、医用设备的数量和发热量、人员着装和手术台次等因素对气流组织效果的影响。发现手术人员的动作和流动是相关研究的热点,气流组织与手术人员、患者热舒适的关联仍有待深入。未来研究方向包括手术室内局部气流组织与手术微环境空气质量的定量关系、新型气流组织形式和末端、个性化通风与手术人员热舒适等。

关键词：洁净手术室气流组织通风热舒适空气质量层流通风温控气流通风

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中医药临床优势病种探讨——耳眩晕

中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 215-222页

作者：宫颖迪闫占峰冯炜刘大新王嘉玺刘建华张予龚树生王国鹏徐春英马鑫李博郭淑贞张名霞刘锦峰郭继华曹正逵张霄潇辛忠海中国中医科学院望京医院北京100102 北京中医药大学东直门医院北京100007 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院广安门医院北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京大学人民医院北京100044 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 中华中医药学会北京100029

中医“耳眩晕”主要包括西医的外周性前庭疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛,是耳鼻喉科研究的重点疾病。由于本类疾病症状复杂、检查缺乏特异性、不易治愈等现状,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果... 详细信息

中医“耳眩晕”主要包括西医的外周性前庭疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛,是耳鼻喉科研究的重点疾病。由于本类疾病症状复杂、检查缺乏特异性、不易治愈等现状,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果欠佳的问题。中华中医药学会邀请各位中、西医耳科专家对耳眩晕进行充分讨论后认为耳眩晕属于中医药临床优势病种之一。基于会议讨论,将耳眩晕的中西医发展现状、发病机制、临床诊治进行总结,详细阐释了中医药对耳眩晕的认识、辨证治疗方案、不同发病阶段的治疗特点,以期提高耳眩晕的长期治疗效果。

关键词：耳眩晕外周性前庭疾病中医优势病种中西医结合

基于潜阳活血治则的天芎颗粒治疗高血压病临床体会

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中国中药杂志 2024年第7期49卷 1974-1980页

作者：孟醒王朋倩熊兴江中国中医科学院广安门医院北京100053 北京市丰台区宛平社区卫生服务中心北京100165 中国中医科学院中药研究所北京100700

高血压病为临床最常见的慢性疾病,已成为心血管疾病最常见的危险因素,因其高发病率、致残率、病死率备受全球关注。尽管现代医学在新型降血压药物,如microRNA候选药物Zilebesiran、直接肾素抑制剂、肾交感神经阻断术等高血压病的治疗手... 详细信息

高血压病为临床最常见的慢性疾病,已成为心血管疾病最常见的危险因素,因其高发病率、致残率、病死率备受全球关注。尽管现代医学在新型降血压药物,如microRNA候选药物Zilebesiran、直接肾素抑制剂、肾交感神经阻断术等高血压病的治疗手段上取得进展,但其控制率仍不理想。如何有效防控高血压病,已成为当前亟待解决的临床难题之一。中医药治疗高血压病历史悠久,已积累丰富的经验,包括理论认识、有效单味药、复方、中成药与经典名方。中医学中,高血压病属于“眩晕”“头痛”等范畴。既往文献与临床研究发现,高血压病存在火证、饮证、虚证、瘀证等关键病机。其中,肝阳上亢与血压波动、血压变异、炎症、交感活性兴奋等密切相关;瘀血内阻与高血压病的心、脑、肾等靶器官损害密切相关。因此,肝阳上亢、瘀血内阻这两大关键病机贯穿高血压病的疾病始终。前期研究发现,基于潜阳活血治则治法而形成的有效经验方——天芎颗粒,源于经典名方《御药院方》芎䓖天麻丸,由天麻、川芎、葛根、牛膝、川牛膝组成,在高血压病的治疗中疗效显著。其临床运用指征包括头痛、头晕、头胀,项强,腰腿酸软。同时可伴有言语不利,口渴,大便或正常、或稀溏,腰酸腿软,下肢疼痛,筋脉挛急,行经腹痛,舌暗红,脉弦数有力、或脉过寸口,弦直而长。在合方规律上,可根据高血压病患者所处的不同病机阶段,合方而用,火证阶段常合天麻钩藤饮、柴胡加龙骨牡蛎汤;饮证阶段合半夏白术天麻汤;虚证阶段合六味地黄丸、肾气丸。在剂量加减上,应抓主症,根据血压值调关键药物的剂量,部分药物可足量运用。通过解析天芎颗粒组方配伍、临床运用指征、合方经验及剂量运用体会,为中医药治疗高血压病阳亢血瘀证提供有效治疗方法及更多选择。

关键词：高血压病天芎颗粒潜阳活血临床经验

国医大师陈可冀运用延胡索治疗心系疾病经验研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 564-574页

作者：李洪峥杨文文于子凯曲华龙霖梓付长庚中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学研究生院北京100129 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的借助古今医案云平台软件,分析国医大师陈可冀运用延胡索治疗心系疾病的组方用药规律,总结并传承用药经验。方法收集并整理陈可冀院士2002-2010年运用延胡索治疗心系疾病的医案处方,采用关联规则、复杂系统聚类、不受监督的熵层次聚... 详细信息

目的借助古今医案云平台软件,分析国医大师陈可冀运用延胡索治疗心系疾病的组方用药规律,总结并传承用药经验。方法收集并整理陈可冀院士2002-2010年运用延胡索治疗心系疾病的医案处方,采用关联规则、复杂系统聚类、不受监督的熵层次聚类等方法,对处方中药物的性味、归经、应用频次、药对组合等,进行统计、关联、聚类分析。结果共收集陈可冀院士运用延胡索临床医案146则,治疗心系疾病主要为胸痹、心悸、眩晕。共包含中药166味,除延胡索外,使用单药频次最高的丹参、川芎、赤芍。在胸痹病的治疗中,多运用辛、苦、温类药物,归肝、心、脾经,高频对药为川芎-延胡索、赤芍-延胡索;常用角药为赤芍-川芎-延胡索、瓜蒌-薤白-延胡索。聚类分析提示陈院士治疗胸痹常用方剂为冠心2号方、瓜蒌薤白半夏汤、柴胡疏肝散。在心悸病的治疗中,多运用甘、苦、温类药物,归肝、肺、脾经,高频对药为苦参-延胡索;常用角药为麦冬-延胡索-五味子。聚类分析提示陈院士常用方剂为生脉饮、天王补心丹,延胡索、苦参、黄连为陈院士治疗心悸的特色用药。在眩晕病的治疗中,多运用甘、苦、温、平类,归肝经为主的中药,药物组合的关联分析提示钩藤-延胡索、天麻-延胡索为常用对药,天麻-钩藤-延胡索为常用角药,方剂以天麻钩藤饮、陈氏清眩降压汤、半夏白术天麻汤为主。结论陈可冀院士以中西医结合为则,发挥延胡索活血止痛治疗胸痹、活血定悸治疗心悸、镇静定眩以治疗眩晕,将延胡索视作使药直达病所发挥作用。

关键词：延胡索组方分析用药规律胸痹心悸眩晕

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慢性前庭性偏头痛临床初识

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 44-48页

作者：刘俊宏王理想马艳敏王伟涛张道培张怀亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学眩晕病研究所浙江中医药大学北京中医药大学

本文主要阐述了慢性前庭性偏头痛(CVM)的基本概念。在前庭性偏头痛(VM)和慢性偏头痛相关知识的基础上,结合团队临床诊疗过程中所积累的经验,对CVM的基本特征、诱发因素、发病机制及相关疾病鉴别进行讨论。本文也尝试提出了CVM的临床分... 详细信息

本文主要阐述了慢性前庭性偏头痛(CVM)的基本概念。在前庭性偏头痛(VM)和慢性偏头痛相关知识的基础上,结合团队临床诊疗过程中所积累的经验,对CVM的基本特征、诱发因素、发病机制及相关疾病鉴别进行讨论。本文也尝试提出了CVM的临床分期与诊断标准,旨在提高对CVM的认识,规范诊疗,降低误诊率,进一步丰富发展VM的内涵。

关键词：慢性前庭性偏头痛临床分期诊断标准慢性偏头痛