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门头沟地区体检人群的甲状腺功能检测结果分析

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中国实用医药 2024年第7期19卷 96-98页

作者：赵金凤岳影李婕刘晓敏王鹏飞崔雯北京京煤集团总医院 102300

目的通过对本院体检人群甲状腺功能异常的分析,了解门头沟地区的甲状腺功能异常情况,为甲状腺疾病的监测和诊断提供依据。方法选取单位体检人员共398例作为研究对象,运用微粒子化学发光免疫分析技术进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋... 详细信息

目的通过对本院体检人群甲状腺功能异常的分析,了解门头沟地区的甲状腺功能异常情况,为甲状腺疾病的监测和诊断提供依据。方法选取单位体检人员共398例作为研究对象,运用微粒子化学发光免疫分析技术进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,对其检测结果进行统计分析,比较不同年龄段体检者甲状腺功能异常检出情况,甲状腺功能正常与异常体检者的甲状腺抗体结果,不同年龄、性别体检者的甲状腺抗体结果。结果398例体检者中检出甲状腺功能异常者共22例,检出率为5.53%,其中男性9例、女性13例,女性检出率高于男性。随年龄增长甲状腺功能异常检出率增加,≥60岁女性的甲状腺功能异常检出率明显高于另外两个年龄段。甲状腺功能正常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为15例,检出率为3.99%;甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为5例,检出率为22.73%。与甲状腺功能正常体检者的3.99%相比,甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出率22.73%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。398例体检者中,TPOAb(+)共检出45例、阳性率为11.31%,TGAb(+)共检出39例、阳性率为9.80%。不同年龄段女性阳性检出率均明显高于男性,其中女性在20~39岁阳性检出例数最多,男性以40~59岁阳性检出例数最多。结论甲状腺功能异常以及甲状腺抗体阳性检出情况均存在性别差异,女性明显多于男性,随年龄增长检出增加,建议人群定期进行甲状腺功能的实验室检查,有助于甲状腺疾病的早发现、早治疗。

关键词：甲状腺功能异常促甲状腺激素甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体

脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛中国专家共识

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1466-1473页

作者：中华医学会神经外科分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会牛朝诗赵国光于炎冰张建国梅加明舒伟胡永生陶蔚不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中日友好医院神经外科北京100029 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 深圳大学附属华南医院神经外科

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神... 详细信息

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神经病理性疼痛及具有脊髓背根入髓区手术经验方面的专家撰写本共识。本共识在系统回顾与总结国内外文献及临床证据基础上,就神经病理性疼痛的诊断与药物治疗、脊髓背根入髓区手术的临床应用、接受脊髓入髓区手术治疗患者的选择、术前检查、手术操作、术后管理以及术后并发症预防与处理等方面进行了论述并形成12条推荐建议,为临床开展脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛方面的工作提供参考与指导。

关键词：疼痛脊髓背根入髓区神经病理性疼痛手术规范术后管理专家共识

脑胶质瘤患者血清及脑脊液CA153、CXCL5、miR-145-5p水平的检测意义

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实验与检验医学 2024年第1期42卷 70-73页

作者：张淑丽张飞马冰郑州煤炭工业集团有限责任公司总医院检验科河南郑州450000 郑州煤炭工业集团有限责任公司总医院神经外科河南郑州450000 河南省人民医院检验科河南郑州450000

目的探讨脑胶质瘤(GC)患者血清及脑脊液糖类抗原15-3(CA153)、外周趋化因子C-X-C基序配体5(CXCL5)和miR-145-5p水平的检测意义。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的GC患者120例作为观察组,另选取同期收治的脑部良性肿瘤患者120例... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤(GC)患者血清及脑脊液糖类抗原15-3(CA153)、外周趋化因子C-X-C基序配体5(CXCL5)和miR-145-5p水平的检测意义。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的GC患者120例作为观察组,另选取同期收治的脑部良性肿瘤患者120例,采用化学发光法检测血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和CA153水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和脑脊液CXCL5水平,实时定量荧光聚合酶链反应(qPCR)方法检测两组血清和脑脊液miR-145-5p水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和脑脊液NSE和CA153水平对GC的诊断价值。根据世界卫生组织(WHO)指南,将GC患者分组为高级别GC(n=33)和低级别GC(n=87),Spearman相关性分析血清和脑脊液CXCL5、miR-145-5p与GC严重程度的关系。结果观察组血清和脑脊液NSE、CA153水平高于脑部良性肿瘤组(P<0.05);血清和脑脊液NSE对GC诊断效能的AUC分别为0.743和0.754,血清和脑脊液CA153对GC诊断效能的AUC分别为0.717和0.773(P<0.05),联合检测预测价值更高(AUC=0.905,95%CI为0.865~0.945,P<0.05);高级别GC血清和脑脊液CXCL5表达水平均高于低级别GC(P<0.05),血清和脑脊液miR-145-5p表达水平均低于低级别GC(P<0.05);血清和脑脊液CXCL5水平与GC严重程度呈正相关(r=0.343和0.334,P<0.05),血清和脑脊液miR-145-5p水平与GC严重程度呈负相关(r=-0.345和-0.377,P<0.05)。结论联合检测NSE和CA153对诊断GC具较高价值,血清和脑脊液CXCL5水平与病情严重程度呈正相关,miR-145-5p水平与病情严重程度呈负相关,临床可通过联合检测CXCL5和miR-145-5p判断疾病进展和预后。

关键词：脑胶质瘤脑脊液糖类抗原15-3 外周趋化因子C-X-C基序配体5

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单孔胸腔镜在早期非小细胞肺癌治疗的应用研究

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中国医疗器械信息 2024年第7期30卷 108-110页

作者：李金涛曹道白音王浩然北京大望路急诊抢救医院胸外科北京100021

目的:比较使用单孔胸腔镜与双孔胸腔镜对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行根治性切除的治疗效果。方法:筛选科室在2020年1月~2022年8月收治的早期NSCLC患者为研究对象,患者均接受肺段切除术,按照手术方式分为观察组(单孔胸腔镜)和对照组... 详细信息

目的:比较使用单孔胸腔镜与双孔胸腔镜对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行根治性切除的治疗效果。方法:筛选科室在2020年1月~2022年8月收治的早期NSCLC患者为研究对象,患者均接受肺段切除术,按照手术方式分为观察组(单孔胸腔镜)和对照组(双孔胸腔镜),每组各58例早期NSCLC患者。比较两组患者围手术期指标、术后疼痛和并发症情况以及肺功能恢复和随访1年的数据。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组(P0.05);术后24h和72h数字评分法观察组两个时间点得分均低于对照组(P0.05)。结论:相比双孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜手术能减少患者住院时间和术后疼痛,改善患者肺功能状态,但在术中出血量、并发症发生率和术后1年生存率上无差别。

关键词：单孔胸腔镜双孔胸腔镜非小细胞肺癌肺段切除术

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儿童复杂脊髓脂肪瘤分型及手术策略

中国现代神经疾病杂志 2024年第10期 813-820页

作者：孙振兴满韦韬张会芳王国琴王贵怀修波清华大学附属北京清华长庚医院神经外科解放军总医院第七医学中心神经外科

目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿，根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例，均于神经电生理监测下行显... 详细信息

目的探讨儿童复杂脊髓脂肪瘤的分型和外科手术策略。方法选择2015年1月至2023年1月在清华大学附属北京清华长庚医院治疗的68例复杂脊髓脂肪瘤患儿，根据修-孙分型分为背侧型42例、过渡型15例、混杂型11例，均于神经电生理监测下行显微外科手术。评估术后1个月内（早期）及术后1年及以上（远期）疗效和安全性。结果早期疗效：根据Kirollos术中拴系松解分级评定法，61例（89.71%）脂肪瘤粘连松解程度达Ⅰ级，5例（7.35%）达Ⅱ级，2例（2.94%）达Ⅲ级；7例（10.29%）全切除，16例（23.53%）近全切除，45例（66.18%）大部切除。远期疗效：随访（5.00±0.20）年，神经功能评估，背侧型（χ2=0.364,P=0.549）、过渡型（χ2=0.125,P=1.000）、混杂型（χ2=1.500,P=0.219）患儿手术前后McCormick脊髓功能损伤分级系统比较差异均无统计学意义；影像学随访，6例（8.82%）复发；术后症状不同程度改善，无进展生存率达91.18%（62/68）。术后25例（36.76%）出现并发症，包括大小便障碍13例（19.12%）、肌力下降9例（13.24%）、脑脊液漏3例（4.41%）、中枢神经系统感染继发急性脑积水2例（2.94%），其中2例同时出现肌力下降和大小便障碍。结论修-孙分型对儿童复杂脊髓脂肪瘤的手术策略具有指导意义，背侧型和大部分过渡型可选择近全切除甚至全切除，混杂型和髓包瘤型建议以减瘤为主；所有类型脊髓脂肪瘤均应行拴系松解。

关键词：脂肪瘤脊髓显微外科手术儿童

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左半结肠癌中央组淋巴结分布特点及外科清扫

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 914-918页

作者：鲍予頔高志冬北京大学人民医院胃肠外科外科肿瘤实验室北京100044

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移途径之一,也是决定患者预后的重要因素。引流区域的淋巴结清扫,尤其是肿瘤相关供血动脉根部的中央组淋巴结清扫是外科手术技术的要点和难点。目前,关于左半结肠癌淋巴回流及中央组淋巴结(第253组淋巴结)... 详细信息

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移途径之一,也是决定患者预后的重要因素。引流区域的淋巴结清扫,尤其是肿瘤相关供血动脉根部的中央组淋巴结清扫是外科手术技术的要点和难点。目前,关于左半结肠癌淋巴回流及中央组淋巴结(第253组淋巴结)的分布规律尚不清楚,中央组淋巴结清扫的必要性及范围也未达成统一共识,导致实际临床工作中不同医师对淋巴结清扫程度差异较大,且缺乏外科手术质控标准,影响术后治疗方案的选择及患者远期预后。同时,对于淋巴结回流及转移的研究,目前多以传统解剖学为基础,仅基于尸体解剖的现象描述、归纳和推测,不能满足外科手术清扫淋巴结时的个体化和精准化要求;而以功能解剖学为前提的术前及术中的淋巴结显像技术在结直肠癌患者中的应用也在进一步探索中。

关键词：结肠肿瘤,左半中央组淋巴结 D3清扫功能解剖学

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急性缺血性脑卒中的病因、症状及治疗

人人健康 2024年第7期 36-37页

作者：尹贵荣北京市北京京煤集团总医院

急性缺血性脑卒中，也被称为急性脑梗死，是最常见的脑血管疾病。它是由于脑血管的狭窄阻塞导致脑部血液供应不足而引起的。这种疾病会导致脑部组织缺氧和缺血，从而引发神经功能障碍，有的由心脏赘生物或者主动脉弓上斑块脱落栓塞所致...

急性缺血性脑卒中，也被称为急性脑梗死，是最常见的脑血管疾病。它是由于脑血管的狭窄阻塞导致脑部血液供应不足而引起的。这种疾病会导致脑部组织缺氧和缺血，从而引发神经功能障碍，有的由心脏赘生物或者主动脉弓上斑块脱落栓塞所致。急性缺血性脑卒中是脑血管疾病中最常见的类型，约占所有脑卒中病例的80%。它的发病突然，症状严重，需要紧急治疗。及时诊断和治疗对于减少脑损伤和促进康复至关重要。

关键词：

2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南解读

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 918-922页

作者：刘凯张修平刘荣解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 解放军医学院北京100853

随着机器人辅助手术系统的不断进步及外科医师临床经验的不断积累,机器人辅助手术系统在胰腺手术领域的应用越来越广泛。已有多项研究结果显示,机器人辅助胰腺手术较传统胰腺手术有明显优势。2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南对机... 详细信息

随着机器人辅助手术系统的不断进步及外科医师临床经验的不断积累,机器人辅助手术系统在胰腺手术领域的应用越来越广泛。已有多项研究结果显示,机器人辅助胰腺手术较传统胰腺手术有明显优势。2023版机器人辅助胰腺手术国际共识指南对机器人辅助胰腺手术的适用性和安全性有了更加规范的指导,该指南对机器人辅助胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和胰腺中段切除术的适应证、安全性、学习曲线及相关问题进行了详细讨论。此外,还讨论了机器人辅助手术系统在特殊患者中的应用价值,以及机器人辅助下的胰肠吻合新技术和胰管修复的概念。本文基于该指南的推荐意见和作者团队在机器人辅助胰腺手术领域的实践经验,对该指南进行解读。

关键词：胰腺手术机器人共识指南胰管修复

微创外科技术下的脾脏部分切除术在脾脏良性病变患者中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 602-605页

作者：姜楠段伟东谭向龙罗英解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853

目的探讨应用微创外科技术行脾脏部分切除术治疗脾脏良性病患者的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部行腹腔镜或机器人辅助下脾脏部分切除手术的19例脾脏良性病变患者的临床资料,其... 详细信息

目的探讨应用微创外科技术行脾脏部分切除术治疗脾脏良性病患者的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部行腹腔镜或机器人辅助下脾脏部分切除手术的19例脾脏良性病变患者的临床资料,其中男性11例,女性8例,年龄(29.2±10.1)岁。收集患者的性别、年龄、手术方式、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果19例患者均成功完成了脾脏部分切除手术,其中13例患者行腹腔镜下脾脏部分切除手术,6例患者行机器人辅助下脾脏部分切除手术。行非规则性切除10例,行规则性切除9例。无中转开腹手术。手术时间178(130,200)min,术中出血量200(50,300)ml。术后住院时间6(4,7)d,腹腔引流管留置时间3(2,5)d。术后发生并发症患者4例,并发症发生率为21.1%(4/19),其中左侧胸腔积液3例,残余脾脏部分梗死1例。结论微创外科技术行脾脏部分切除术治疗脾脏良性病患者安全可行。

关键词：脾切除术微创外科良性疾病治疗