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基于KTA知识转化模式下的泌尿系结石预防的循证实践研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0072-0076页

作者：李娟相学园贺书解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京100039 解放军总医院第三医学中心胸外科北京100039

基于KTA知识转化模式探索预防泌尿系结石的最佳证据总结。方法采用KTA知识转化模式指导开展泌尿系结石预防的循证实践研究,进行相关指南的检索和评价,将推荐意见提取和综合。结果最终纳入9篇文献进行分析。两轮专家咨询中,专家积极系... 详细信息

基于KTA知识转化模式探索预防泌尿系结石的最佳证据总结。方法采用KTA知识转化模式指导开展泌尿系结石预防的循证实践研究,进行相关指南的检索和评价,将推荐意见提取和综合。结果最终纳入9篇文献进行分析。两轮专家咨询中,专家积极系数均为100%,专家积极性高;专家权威系数为0.84,判断系数为0.83,对该领域熟悉程度为0.86,最终形成的饮食、饮水、运动及预防感染的方案,将研究得出最佳证据制作成医护版、患者版宣教手册、录制视频,在临床应用。结论基于最佳证据的预防策略,有利于医护人员有针对性实施健康指导,对降低泌尿系结石患者的复发率、改善患者健康状况有重要意义。

关键词： KTA知识转化模式泌尿系结石循证实践预防

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 775-784页

作者：崔艳军马天刘一焦玲柴爱军樊榕榕刘彦国罗兴献黄琳张晓红北京大学人民医院石家庄医院药学部河北石家庄050000 北京大学人民医院药学部北京100044 北京大学人民医院胸外科北京100044

目的:评价卡瑞利珠单抗(camrelizumab,CAM)联合含铂类化疗(chemotherapy,CT)一线治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据等中英文数据库及... 详细信息

目的:评价卡瑞利珠单抗(camrelizumab,CAM)联合含铂类化疗(chemotherapy,CT)一线治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据等中英文数据库及相关网站,由两位研究者按照纳入与排除标准对文献进行文献筛选、质量评价、数据提取后,进行快速卫生技术评估(HTA)。结果:共纳入7篇系统评价/Meta分析,17篇经济学评价。有效性方面,对于基因突变阴性的局部晚期/转移性NSCLC患者,与多西他赛化疗相比,CAM+CT可显著延长患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),提高患者的客观缓解率(ORR);与CT、帕博利珠单抗(pembrolizumab,PEM)相比,CAM+CT可以显著延长患者PFS,提高患者的ORR。亚组分析表明,与CT相比,CAM+CT可以显著延长PD-L1≥1%和PD-L1≥50%患者的PFS。对于基因突变阴性的局部晚期/转移性鳞状NSCLC患者,与CT相比,CAM+CT可以显著延长患者的OS、PFS;与信迪利单抗(sintilimab,SIN)+CT相比,CAM+CT可延长患者的PFS。亚组分析表明,与CT相比,CAM+CT可以显著延长PD-L1<1%患者的OS。安全性方面,对于基因突变阴性的局部晚期/转移性NSCLC患者,与CT、PEM相比,CAM+CT在所有级别不良反应发生方面相当,但3级以上治疗相关不良事件发生率显著增加。对于基因突变阴性的非鳞状晚期NSCLC患者,与CT相比,CAM+CT增加了所有级别不良反应,而3级以上治疗相关不良事件并未增加。经济性方面,对于基因突变阴性的晚期/转移性鳞状NSCLC患者,与CT相比,CAM+CT具有成本效果优势;对于基因突变阴性局部晚期/转移性非鳞状NSCLC患者,与CT、PEM+CT相比,CAM+CT具有成本效果优势;而与SIN+CT相比,CAM+CT不具成本效果优势。结论:CAM+CT一线治疗局部晚期/转移性NSCLC具有较好的有效性和经济性,安全性方面与CT、PEM相当或稍差。

关键词：卡瑞利珠单抗非小细胞肺癌快速卫生技术评估免疫检查点抑制剂

探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0183-0186页

作者：贺书李娟成晓丽林红兰解放军总医院第三医学中心胸外科北京 100039 解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京 100039

评估胸腔镜肺癌术中采用快速康复外科理念的价值。方法选取我院收治的患者100例,于?2022年9月-2023年10月期间进行研究,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理,对比护理效果。结果观察组的整体... 详细信息

评估胸腔镜肺癌术中采用快速康复外科理念的价值。方法选取我院收治的患者100例,于?2022年9月-2023年10月期间进行研究,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理,对比护理效果。结果观察组的整体护理效果优于传统组(P外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果理想,值得推广。

关键词：快速康复外科理念胸腔镜肺癌手术护理效果

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16例肺放线菌病的临床特征及误诊经验总结

当代医学 2024年第14期30卷 138-140页

作者：路伟强窦学军苗利彬王志远任德旺航天中心医院胸外科北京100049

目的分析肺放线菌病的临床特征表现和误诊经验。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月航天中心医院收治的16例肺放线菌患者的临床资料,分析肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后情况。结果16例肺放线菌患者中,发病部位:... 详细信息

目的分析肺放线菌病的临床特征表现和误诊经验。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月航天中心医院收治的16例肺放线菌患者的临床资料,分析肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后情况。结果16例肺放线菌患者中,发病部位:右肺上叶4例,占比25.0%;右肺中叶1例,占比6.3%;右肺下叶2例,占比2.5%;右肺中下叶2例,占比12.5%;左肺上叶5例,占比31.3%;左肺下叶2例,占比12.5%。临床表现:咳嗽16例,占比100.0%;咳痰16例,占比100.0%;咯血10例,占比62.5%;发热3例,占比18.8%;胸痛1例,占比6.3%。影像学表现:周围型11例,占比68.8%;中央型5例,占比31.3%。诊断情况:9例为肺楔形切除或肺叶切除后病理确诊;4例为支气管镜检查取活检病理确诊;3例为CT引导下肺穿刺活检病理确诊。影像学表现:16例患者镜下均见典型的放线菌菌团,且多伴有不同程度的肺组织炎症反应。治疗及预后情况:16例患者确诊后均于早期行足量足疗程青霉素治疗,病情均得到好转。结论肺放线菌病临床表现缺乏特异性,临床医师应引起高度重视,及时明确诊断,早期足量足疗程使用抗生素疗效显著。

关键词：肺放线菌病临床特征诊断误诊

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老年衰弱人群跌倒发生率的Meta分析

中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1275-1280,F0003页

作者：陈延梅郭红焦萌高思李荔伍琼王青白月园北京中医药大学护理学院北京100029 中日友好医院保健部二部北京100029 中日友好医院神经内科北京100029 中日友好医院胸外科北京100029

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinome... 详细信息

目的对老年衰弱人群的跌倒发生现状进行分析,为制订老年衰弱人群跌倒预防措施提供可靠依据。方法对中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library、Sinomed进行检索,检索有关老年衰弱人群跌倒的横断面研究,检索时限从建库到2023年6月30日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0和RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入12个横断面研究,总样本量为4597例。Meta分析显示,老年衰弱人群跌倒发生率为39.9%(1834/4597)。亚组分析显示,性别、年龄、慢性疼痛、体质量指数、独居均有统计学意义(均P24.0 kg/m2衰弱老年人跌倒发生率分别为12.3%(63/512)、9.6%(49/512)、19.9%(101/512);有、无慢性疼痛衰弱老年人跌倒发生率分别为33.6%(181/541)、16.0%(87/541);独居、非独居衰弱老年人跌倒发生率分别为32.3%(524/1624)、16.9%(274/1624)。结论老年衰弱人群的跌倒发生率处于比较高的水平,女性、年龄增加、超重、有慢性疼痛、独居的老年衰弱人群跌倒发生率更高。

关键词：老年人衰弱跌倒 Meta分析横断面研究

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儿童久咳不愈，警惕咳嗽变异性哮喘

家庭生活指南 2024年第6期 68-69页

作者：焦素敏北京京煤集团总医院儿科

儿童慢性咳嗽是一种常见的健康问题，严重影响他们的生活质量和学习效果。为了有效预防和控制慢性咳嗽，需要采取一系列措施来保护儿童的呼吸系统健康。通过实施科学的防治措施，我们可以有效减少儿童慢性咳嗽的发生率，提升他们的健康...

儿童慢性咳嗽是一种常见的健康问题，严重影响他们的生活质量和学习效果。为了有效预防和控制慢性咳嗽，需要采取一系列措施来保护儿童的呼吸系统健康。通过实施科学的防治措施，我们可以有效减少儿童慢性咳嗽的发生率，提升他们的健康水平。

关键词：

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224名耳鸣体检者状况调查分析

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第3期39卷 141-143页

作者：王佳雪王昭迪孙书连安庆华李妍车福盈京煤集团总医院北京102300

目的分析耳鸣体检者的临床特征。方法自3819名体检者中选取伴有持续5min以上耳鸣的224例,调查高血压、糖尿病、高脂血症既往史,测量身高、体重,对高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率采用卡检验、分层卡方检验,分析耳鸣体检者的临床... 详细信息

目的分析耳鸣体检者的临床特征。方法自3819名体检者中选取伴有持续5min以上耳鸣的224例,调查高血压、糖尿病、高脂血症既往史,测量身高、体重,对高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率采用卡检验、分层卡方检验,分析耳鸣体检者的临床特征。结果3819名体检者中伴有持续5min以上耳鸣的224例,耳鸣检出率5.87%,男性178例(78.46%)、女性46例(20.54%),男性女性对比(χ^(2)=155.571,P=0.000);20-29岁耳鸣检出率2.38%最低,70-79岁耳鸣检出率12.50%最高,耳鸣检出率随着年龄的增长而提升,20-29岁与70-79岁耳鸣检出率对比(χ^(2)=5.375,P=0.020);224名伴耳鸣体检人群高血压发生率为29.9%,糖尿病发生率15.6%,高脂血症85.7%,肥胖21.9%。不同性别高血压发生率比较(χ^(2)=4.328,P=0.037)。采用分层卡方检验,不同性别高血压发生率比较(χ^(2)MH=2.900,P=0.089);不同性别糖尿病发生率比较(χ^(2)MH=1.000,P=0.317);不同性别高脂血症发生率比较(χ^(2)MH=1.633,P=0.201);不同性别肥胖发生率比较(χ^(2)MH=1.772,P=0.183);耳鸣的独立影响因素为男性、年龄、高血压、高脂血症、超重、糖尿病;肾功能减退、贫血和耳鸣相关性不大。结论耳鸣体检人群高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率明显高于正常人群。男性高血压发生率高于女性。去除年龄因素后,不同性别耳鸣体检者高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖发生率差别无统计学意义。年龄和男性可能是耳鸣的全身性相关因素。

关键词：耳鸣体检高血压糖尿病

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原发性三叉神经痛靶区勾画和计划设计指南

中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 585-598页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心潘隆盛不详解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

立体定向放射外科是原发性三叉神经痛的重要治疗方式。规范开展放射外科治疗对患者疼痛的控制和生活质量的提高具有重要意义。本指南涵盖了基于伽玛刀、射波刀等不同系统下原发性三叉神经痛放射外科治疗过程的全流程质量标准,包括靶区... 详细信息

立体定向放射外科是原发性三叉神经痛的重要治疗方式。规范开展放射外科治疗对患者疼痛的控制和生活质量的提高具有重要意义。本指南涵盖了基于伽玛刀、射波刀等不同系统下原发性三叉神经痛放射外科治疗过程的全流程质量标准,包括靶区定位和勾画、计划设计与优化、危及器官剂量限制和疼痛复发的影响因素及处理方式。以期基于不同单位实际条件及患者治疗情况,提高各级放疗单位针对原发性三叉神经痛放射外科治疗的规范化水平。

关键词：三叉神经痛,原发性立体定向放射外科靶区勾画放疗计划医学实践指南

达芬奇机器人经肛微创手术治疗直肠肿瘤的疗效

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中华医学杂志 2024年第35期104卷 3328-3333页

作者：邹贵军马睿刘晓雅袁新普王思竣马冰陈倩倩张朝军解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

目的探讨达芬奇机器人经肛微创手术(R-TAMIS)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月解放军总医院第一医学中心行R-TAMIS并定期随访的直肠肿瘤患者,分别于术后1、2、4周随访,随后每3个月随访1次,随访时间截至2024年1... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人经肛微创手术(R-TAMIS)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月解放军总医院第一医学中心行R-TAMIS并定期随访的直肠肿瘤患者,分别于术后1、2、4周随访,随后每3个月随访1次,随访时间截至2024年1月20日。观察患者围手术期情况、术后组织病理学结果、随访情况。结果共纳入17例患者,男10例,女7例,年龄为35~80(59±13)岁,11例患者采用达芬奇^(■)Si机器人完成手术,6例患者采用达芬奇^(■)Xi机器人完成手术,手术切除肿瘤距肛缘的高度[M(Q_(1),Q_(3))]为3.5(3.0,3.8)cm;总手术时间为55.0(50.0,55.0)min,平台安装时间为32.5(30.0,35.0)min,手术操作时间为22.5(20.0,27.5)min;术中出血量为9.2(5.0,10.0)ml;术后住院天数为3.2(3.0,3.8)d;住院费用为(29447±4765)元。有2例接受新辅助放化疗后获得临床完全缓解的患者在术后1周出现切口裂开,直肠腔内冲洗治疗4周后痊愈。所有的手术标本完整,切缘均为阴性。共随访44(31,73)周,无局部复发及远处转移。结论达芬奇机器人经肛微创局部切除术可能是一种治疗直肠肿瘤的安全、可行的方法。

关键词：直肠肿瘤达芬奇机器人手术系统经肛微创手术局部切除