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2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的现况调查及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 869-874页

作者：惠秦孙琦刘静叶芳刘叠陈源美陈杰张琪中日友好医院儿科北京100029

目的探讨2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的发生率及相关因素。方法于2022年10月至2023年8月,以云南西双版纳、江苏宿迁、内蒙古赤峰和呼和浩特、河北唐山、山西长治、宁夏银川、甘肃兰州和定西、山东临沂、吉林通化11个... 详细信息

目的探讨2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的发生率及相关因素。方法于2022年10月至2023年8月,以云南西双版纳、江苏宿迁、内蒙古赤峰和呼和浩特、河北唐山、山西长治、宁夏银川、甘肃兰州和定西、山东临沂、吉林通化11个城市为研究现场,招募当地城区幼儿园儿童及中小学青少年为对象,最终纳入21959名儿童青少年。通过调查问卷收集人口学信息、喘息资料(既往是否出现过喘息、近1年是否仍有喘息发作情况)、个人史、家族史等信息,采用多因素logistic回归模型分析近1年喘息发作的相关因素。结果21959名儿童青少年年龄为(12.09±3.65)岁,男童占52.3%(11480名);既往喘息发生率为3.7%(816例),在近1年仍有喘息发生率为2.5%(556例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,与大年龄、女童、足月顺产、无过敏性鼻炎及过敏性疾病家族史、无被动吸烟、偏食、自然受孕生产相比,低龄、男性、偏食、被动吸烟、过敏性疾病家族史、患过敏性鼻炎、剖宫产、早产、辅助生殖出生的儿童发生喘息的风险较高,OR(95%CI)值分别为0.86(0.84~0.88)、1.27(1.07~1.51)、2.31(1.95~2.75)、2.09(1.76~2.47)、3.5(2.80~4.37)、4.05(3.39~4.83)、1.20(1.02~1.43)、2.26(1.66~3.09)和1.67(1.01~2.78)。结论2022—2023年中国3~18岁儿童喘息发生率较前升高不明显;儿童喘息与儿童的年龄、性别、饮食习惯、过敏性疾病家族史及个人史、被动吸烟、围产期等因素有关。

关键词：儿童喘息横断面研究

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荧光定量PCR对肺结核诊断价值的研究

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 59-60页

作者：贾丽媛北京怀柔医院检验科

目的:探究应用荧光定量PCR诊断肺结核的价值。方法:随机择取2018年1月至2023年12月在北京怀柔医院进行诊治的疑似肺结核患者50例作为研究对象。对所有患者分别实施荧光定量PCR检测、结核菌素皮肤试验(TST)、抗酸杆菌染色。对比荧光定量... 详细信息

目的:探究应用荧光定量PCR诊断肺结核的价值。方法:随机择取2018年1月至2023年12月在北京怀柔医院进行诊治的疑似肺结核患者50例作为研究对象。对所有患者分别实施荧光定量PCR检测、结核菌素皮肤试验(TST)、抗酸杆菌染色。对比荧光定量PCR、TST、抗酸杆菌染色对肺结核的诊断效果。结果:荧光定量PCR阳性检出率为97.78%(44/45),抗酸杆菌染色阳性检出率为86.67%(39/45),TST阳性检出率为71.11%(32/45)。对比可知,荧光定量PCR对肺结核患者的阳性检出率明显高于抗酸杆菌染色和TST,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.16和4.87,P值均<0.05)。荧光定量PCR检测肺结核的特异度为100.0%(5/5)、敏感度为86.7%(39/45)、准确性为98.0%(49/50);抗酸杆菌染色检测肺结核的特异度为20.0%(1/5)、敏感度为64.4%(29/45)、准确性为68.0%(34/50);TST检测肺结核的特异度为40.0%(2/5)、敏感度为77.8%(35/45)、准确性为86.0%(43/50)。经过对比发现,在特异度、敏感度及准确性方面,荧光定量PCR检验均明显优于抗酸杆菌染色和TST,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺结核诊断中,荧光定量PCR检测具备较高的阳性检出率,且具备较好的检测效能。

关键词：肺结核荧光定量PCR 诊断

降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的临床效果及对其免疫功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第6期19卷 1232-1237页

作者：史睿邵亚新肖永杰北京中医医院怀柔医院儿科北京101400 北京中医医院平谷医院儿科北京101207

目的探讨降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的效果。方法选取2018年11月—2023年6月期间北京中医医院怀柔医院收治的支气管哮喘虚哮证患儿102例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例。对... 详细信息

目的探讨降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗儿童支气管哮喘虚哮证的效果。方法选取2018年11月—2023年6月期间北京中医医院怀柔医院收治的支气管哮喘虚哮证患儿102例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取降气平喘固本汤联合穴位推拿,共治疗4周。观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肺功能[最大呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)]、免疫功能[白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率92.16%(47/51)明显高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论采取降气平喘固本汤联合穴位推拿治疗支气管哮喘虚哮证,可有效缓解患儿临床症状,提升治疗效果,且具有安全性。

关键词：降气平喘固本汤穴位推拿支气管哮喘肺功能免疫功能

五行健脾汤加减治疗小儿消化不良脾胃虚弱证的临床效果

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中国医学创新 2024年第17期21卷 71-74页

作者：徐颖奇北京怀柔医院中医儿科北京101300

目的:探讨消化不良脾胃虚弱证患儿给予五行健脾汤加减治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月北京怀柔医院收治的消化不良脾胃虚弱证患儿共计100例,以随机数字表法分成研究组(50例)与对照组(50例)。研究组给予五行健脾汤加减治... 详细信息

目的:探讨消化不良脾胃虚弱证患儿给予五行健脾汤加减治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月北京怀柔医院收治的消化不良脾胃虚弱证患儿共计100例,以随机数字表法分成研究组(50例)与对照组(50例)。研究组给予五行健脾汤加减治疗,对照组给予健胃消食片治疗,均治疗4周。比较两组临床疗效、症状缓解时间、血清生化指标及胃窦收缩频率。结果:研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),较对照组的80.00%(40/50)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状(食欲不振、腹胀腹痛、恶心呕吐)缓解时间均较对照组早,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均较治疗前升高,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平均较治疗前下降,研究组治疗后的MTL、GAS水平均较对照组高,PGⅡ水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胃窦收缩频率均较治疗前加快,研究组治疗后较对照组快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予消化不良脾胃虚弱证患儿五行健脾汤加减治疗,能够提升临床效果,缩短症状缓解时间,调节血清生化指标水平,改善胃窦收缩频率。

关键词：五行健脾汤小儿消化不良脾胃虚弱证

新型检测技术在结核病早期诊断中的应用研究进展

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 311-312页

作者：张焕北京怀柔医院检验科

结核病是第二大致死性传染病,仅次于新型冠状病毒感染(COVID-19),也是HIV感染者的“头号杀手”,对人类的生命健康安全有极大的威胁,在全球范围内受到重点关注。根据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》,全球死于结核病的人数在2... 详细信息

结核病是第二大致死性传染病,仅次于新型冠状病毒感染(COVID-19),也是HIV感染者的“头号杀手”,对人类的生命健康安全有极大的威胁,在全球范围内受到重点关注。根据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》,全球死于结核病的人数在2021年约为160万,全球患者约1060万例。作为结核病高负担国家之一,中国的新发病例数位列全球第三。结核病是一种慢性疾病,潜伏期较长且症状不明显,因此,结核病的防治,早期诊断是重中之重。本文着重探究结核病新型检测技术及其应用优势。

关键词：结核病检测技术诊断

心肌酶谱、BNP与小儿肺炎支原体肺炎严重程度关系及对心肌损害诊断价值

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 475-477页

作者：王晓微付迎新赵淑清朱晓晨徐颖奇北京怀柔医院儿科北京市101400

目的:探讨心肌酶谱四项、BNP与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度的关系及对心肌损害诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的小儿MPP患儿134例作为观察对象。根据病情轻重程度将患儿分为轻度(n=76)和重度(n=58),采用Spearma... 详细信息

目的:探讨心肌酶谱四项、BNP与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度的关系及对心肌损害诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的小儿MPP患儿134例作为观察对象。根据病情轻重程度将患儿分为轻度(n=76)和重度(n=58),采用Spearman相关性分析法分析心肌酶谱四项、BNP与小儿MPP严重程度的关系。根据心肌损害诊断标准将患儿分为心肌损害组(33例)与无心肌损害组(101例),用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析心肌酶谱四项、BNP对小儿MPP心肌损害的诊断效能。结果:重度CK、CK-MB、LDH、AST及BNP水平均高于轻度(P<0.05)。Spearman相关性分析,CK、CK-MB、LDH、AST、BNP与小儿MPP严重程度均呈正相关(P<0.05)。心肌损害组的心肌酶谱四项指标及BNP水平均高于无心肌损害组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心肌酶四项指标CK、CK-MB、LDH、AST及BNP五项联合诊断效能高于单项检测。结论:心肌酶谱、BNP水平随着小儿MPP的加重而升高,具有正相关性,其联合检测对小儿MPP引发的心肌损害具有较高的诊断效能。

关键词：肺炎支原体肺炎心肌损害心肌酶谱脑钠肽

以婴儿癫痫性痉挛综合征为表型的吡哆醇依赖性癫痫

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 781-787页

作者：焦莶如龚潘牛悦徐兆周宗朴杨志仙北京大学人民医院儿科北京100044 北京大学第一医院儿科北京100034

目的:分析5例以婴儿癫痫性痉挛综合征(infantile epileptic spasm syndrome, IESS)为表型的吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine-dependent epilepsy, PDE)患儿的临床诊治过程及预后。方法:收集携带ALDH7A1基因变异PDE患儿共75例,筛选出以IESS为表型的PDE患儿共5例,对其临床表现、诊治过程、血生化指标、代谢筛查指标、脑电图(electroencephalogram, EEG)、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及基因检测结果等进行分析。结果:5例PDE中,女3例,男2例,末次随访年龄1岁3个月至11岁9个月,表型均符合IESS。5例均为足月产,2例出生时有缺氧窒息,3例出生时未见异常。癫痫发作起病年龄为出生后24 h内至4个月。1例仅表现为癫痫性痉挛(epileptic spasms, ES);3例表现为局灶性发作和ES;1例以ES起病,后期出现多种发作类型,包括局灶性发作和全面性强直-阵挛发作,且出现癫痫持续状态而造成继发性脑损伤。发作间期EEG结果3例提示高度失律,1例提示广泛性及多灶性放电,1例提示多灶性放电。3例头颅MRI未见异常,2例病程中分别继发脑萎缩及脑积水。5例均携带ALDH7A1基因复合杂合变异,其中2例携带外显子缺失变异。5例患儿开始大剂量维生素B6维持治疗时间分别为起病后第2天、第4年、第3年、第4天及第2个月。至末次随访,4例发作控制且EEG恢复正常,1例脑萎缩者发作未控制且EEG仍异常。3例发育重度落后,2例轻度落后。结论:IESS可为PDE的少见表型,大剂量维生素B6可控制或减少癫痫发作。延迟诊断及治疗、继发性脑损伤、基因型特别是缺失异常与不良预后相关。

关键词：吡哆醇依赖性癫痫婴儿癫痫性痉挛综合征维生素B6 ALDH7A1基因

婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 230-235页

作者：侯林马紫君晁爽李中原张宇刘毅坚张俊红武文艳黄山雅美刘捷北京大学人民医院儿科北京100044 清华大学附属北京清华长庚医院儿科北京102218 解放军总医院第四医学中心儿科北京100089 北京市通州区妇幼保健院儿科北京101101 北京丰台医院儿科北京100070 空军特色医学中心儿科北京100142 北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科北京100016

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因... 详细信息

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素食物过敏婴儿

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呼吸困难伴双肺多发阴影

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 761-766页

作者：李世家马秀红尹志洋冯秋月田占红王红梅方秋红北京怀柔医院呼吸与危重症医学科北京101400 北京怀柔医院感染疾病科北京101400 北京怀柔医院病理科北京101400 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020

本文报道了1例58岁男性患者,以急性左心功能不全表现就诊,但抗心力衰竭治疗效果不理想。入院后监测到持续发热、影像学进展,支气管肺泡灌洗液检出贝纳特柯克斯体,肺组织病理提示机化性肺炎。患者饲养家兔,发病前曾给孕兔接生,部分幼兔... 详细信息

本文报道了1例58岁男性患者,以急性左心功能不全表现就诊,但抗心力衰竭治疗效果不理想。入院后监测到持续发热、影像学进展,支气管肺泡灌洗液检出贝纳特柯克斯体,肺组织病理提示机化性肺炎。患者饲养家兔,发病前曾给孕兔接生,部分幼兔生后死亡,综合考虑为Q热肺炎继发机化性肺炎。针对Q热肺炎抗感染治疗后患者体温正常,进一步加用糖皮质激素治疗,患者症状缓解且肺部阴影吸收。最终明确诊断为Q热肺炎继发机化性肺炎合并心功能不全。

关键词：贝纳特柯克斯体 Q热肺炎机化性肺炎