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血清CKAP4、CTRP9对维持性血液透析患者发生血管钙化的预测价值

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检验医学与临床 2025年第1期22卷 61-65页

作者：张胜楠高志超林彬刘丽萍北京市隆福医院血液透析室北京100010 北京市隆福医院肾内科北京100010

目的分析细胞骨架相关蛋白4(CKAP4)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对维持性血液透析(MHD)患者发生血管钙化的预测价值。方法选取2021年4月至2023年6月该院收治的132例MHD患者作为研究对象,根据血管钙化总评分将其分为钙化组、... 详细信息

目的分析细胞骨架相关蛋白4(CKAP4)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对维持性血液透析(MHD)患者发生血管钙化的预测价值。方法选取2021年4月至2023年6月该院收治的132例MHD患者作为研究对象,根据血管钙化总评分将其分为钙化组、非钙化组,另选取同期在该院体检的62例健康人群作为对照组。比较钙化组、非钙化组、对照组一般资料及血清CKAP4、CTRP9水平,比较钙化组和非钙化组临床资料。采用Pearson相关分析MHD患者血清CKAP4、CTRP9水平与钙磷代谢相关指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生血管钙化的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHD患者发生血管钙化的预测价值。结果非钙化组和钙化组患者血清CKAP4、CTRP9水平低于对照组,且钙化组低于非钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。钙化组血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平高于非钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MHD患者血清CKAP4、CTRP9水平与血钙、血磷、PTH水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CKAP4、CTRP9水平降低是MHD患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CKAP4、CTRP9联合预测患者发生血管钙化的曲线下面积大于各项指标单独预测(Z_(2项联合-CKAP4)=2.307、P=0.021;Z_(2项联合-CTRP9)=2.484、P=0.013)。结论MHD患者血清CKAP4、CTRP9水平明显降低,2项指标联合对MHD患者发生血管钙化的预测价值高于单项指标。

关键词：维持性血液透析细胞骨架相关蛋白4 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 血管钙化

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多发性骨髓瘤特异性蛋白的筛选及初步验证

中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 127-132页

作者：赵珊刘绘绘杨晓颖解伟伟薛超何晓亚王津董玉君北京大学第一医院血液科北京100032

目的:筛选多发性骨髓瘤(MM)的新型诊断标志或治疗靶点。方法:应用生物信息学方法,基于GEO数据库筛选出Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM14个MM高表达分子,采用RT-PCR和Western blot方法检测骨髓瘤细胞系U266、NCI-H929、MM.1s、RPMI8226和白... 详细信息

目的:筛选多发性骨髓瘤(MM)的新型诊断标志或治疗靶点。方法:应用生物信息学方法,基于GEO数据库筛选出Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM14个MM高表达分子,采用RT-PCR和Western blot方法检测骨髓瘤细胞系U266、NCI-H929、MM.1s、RPMI8226和白血病细胞系THP1及31例MM患者骨髓单个核细胞中这4种分子的RNA和蛋白表达水平,同时用5例异基因移植健康供者的骨髓标本作对照。结果:与白血病细胞系THP1相比,KCNN3、PARM1、Sel1L在U266、NCI-H929、MM.1s中的表达水平较高,而PARM1在8226中的表达水平更高;Western blot结果显示,这4种基因在4种骨髓瘤细胞系中均有蛋白表达。与健康供者相比,Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM1 mRNA在MM患者中的表达水平更高(均P<0.05);Western blot结果显示,这4种基因在MM患者中均有蛋白表达,且Sel1L、KCNN3水平与健康供者相比差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM1有可能成为MM的诊断标志和治疗靶点。

关键词：多发性骨髓瘤靶点蛋白生物信息学

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髓外多发性骨髓瘤的发病机制和治疗进展

中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 612-615页

作者：张钰琪景红梅北京大学第三医院血液科北京100191

髓外病变是多发性骨髓瘤的独立预后因素。与不伴髓外病变相比,伴有髓外病变的多发性骨髓瘤有着不同的遗传学特点,更高发的高危染色体异常、更复杂的基因组谱以及与粘附和趋化因子分子表达相关的免疫表型特征。骨髓瘤细胞与肿瘤微环境的... 详细信息

髓外病变是多发性骨髓瘤的独立预后因素。与不伴髓外病变相比,伴有髓外病变的多发性骨髓瘤有着不同的遗传学特点,更高发的高危染色体异常、更复杂的基因组谱以及与粘附和趋化因子分子表达相关的免疫表型特征。骨髓瘤细胞与肿瘤微环境的相互调控,包括免疫环境的改变、细胞外基质的沉积、粘附因子的异常表达、骨髓瘤细胞自分泌等,参与了骨髓瘤细胞的髓外迁移。各种免疫靶向治疗改善了髓外多发性骨髓瘤的预后。本文就髓外多发性骨髓瘤的遗传特征、肿瘤微环境的重要作用以及治疗的最新研究进展作一综述。

关键词：髓外病变遗传特征肿瘤微环境免疫靶向治疗

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连续性肾脏替代治疗脓毒症致肾衰的价值分析

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第2期 168-171页

作者：张胜楠高志超侯颖刘丽萍北京市隆福医院肾内科北京 110101 北京市隆福医院血液透析室北京 110101

探讨分析连续性肾脏替代治疗脓毒症致肾衰的价值。方法二零二二年六月-二零二四年六月;80例脓毒症致肾衰病人:连续组与间歇组。连续组给予连续性肾脏替代治疗,间歇组给予间歇性肾脏替代治疗。比较组间肾脏功能、炎性因子、血气检验结... 详细信息

探讨分析连续性肾脏替代治疗脓毒症致肾衰的价值。方法二零二二年六月-二零二四年六月;80例脓毒症致肾衰病人:连续组与间歇组。连续组给予连续性肾脏替代治疗,间歇组给予间歇性肾脏替代治疗。比较组间肾脏功能、炎性因子、血气检验结果、动脉-静脉血氧含量差、脉搏波变异度、中心静脉压、免疫指标、下腔静脉宽度、血乳酸水平、B型脑钠肽。结果连续组的治疗疗效更加理想,(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗脓毒症致肾衰的疗效显著,有助于改善肾功能,降低炎性因子水平、稳定血流动力学,此治疗方案建议在临床上广泛应用。

关键词：连续性肾脏替代脓毒症间歇性肾脏替代治疗肾衰竭

儿童中心静脉输液装置相关性静脉血栓的诊疗进展

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 75-80页

作者：关忻郑燃魏沄沄吴润晖国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045 北京京都儿童医院血液科北京102208

中心静脉输液装置相关性静脉血栓(CRT)指中心静脉输液装置(CVAD)置入导致的其周围形成的堵塞性或非堵塞性血栓,可能会导致静脉通路丧失、肺栓塞、静脉血栓后综合征等危害。由于原发病异质性以及儿童CVAD置管特性,目前儿童CRT诊疗证据不... 详细信息

中心静脉输液装置相关性静脉血栓(CRT)指中心静脉输液装置(CVAD)置入导致的其周围形成的堵塞性或非堵塞性血栓,可能会导致静脉通路丧失、肺栓塞、静脉血栓后综合征等危害。由于原发病异质性以及儿童CVAD置管特性,目前儿童CRT诊疗证据不足。现针对儿童CRT的诊断、治疗及预防等问题进行综述,为临床管理提供参考。

关键词：儿童中心静脉输液装置相关性静脉血栓诊断治疗预防

RB1基因缺失与多发性骨髓瘤预后的关系及肾功能不全在其中的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第2期37卷 124-131页

作者：郎芯悦张桂华张焕新刘凯歌宋正霞徐开林徐金格张秋荣徐州医科大学第二附属医院血液科徐州221006 徐州市肿瘤医院血液科徐州221006 徐州医科大学附属医院血液科徐州221006

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者视网膜母细胞瘤结合蛋白1(RB1)基因缺失与预后的关系,及肾功能不全在其中的可能影响。方法回顾性队列研究。收集2020年12月至2023年11月在徐州医科大学第二附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的MM患者临... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者视网膜母细胞瘤结合蛋白1(RB1)基因缺失与预后的关系,及肾功能不全在其中的可能影响。方法回顾性队列研究。收集2020年12月至2023年11月在徐州医科大学第二附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的MM患者临床资料和随访信息。根据荧光原位杂交(FISH)检测骨髓样本有无RB1基因缺失,将入组患者分为RB1基因缺失组和RB1基因未缺失组,比较两组临床病理特征和血液学指标水平。以肾功能评估指标血清肌酐(Scr)>177μmol/L确定为肾功能不全。采用Spearman检验分析MM患者RB1基因缺失阳性细胞数与Scr水平、血红蛋白水平、血清钙水平之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行无进展生存(PFS)分析,采用Cox比例风险模型分析全组MM患者及RB1基因缺失和非缺失MM患者PFS的影响因素。结果共纳入75例MM患者,其中RB1基因缺失24例(32.0%)。RB1基因缺失组和RB1基因未缺失组间性别、是否年龄≥65岁、是否骨破坏患者的分布及乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间MM国际分期系统(ISS)、修订的国际分期系统(R-ISS)各分期患者分布及血红蛋白、血清钙、Scr、β2-微球蛋白、血清清蛋白水平和骨髓浆细胞比例差异均有统计学意义(均P0.05)。RB1基因未缺失组PFS优于RB1基因缺失组(1年PFS率:83.5%比71.7%,2年PFS率:56.3%比26.3%),差异有统计学意义(P=0.012);非肾功能不全组PFS优于肾功能不全组(1年PFS率:85.6%和61.9%,2年PFS率:58.0%比13.5%),差异有统计学意义(P=0.001);RB1基因缺失组和未缺失组中非肾功能不全患者的PFS均优于肾功能不全患者,差异均有统计学意义(均P2.52 mmol/L(>2.52 mmol/L比≤2.52 mmol/L,HR=2.398,95%CI:1.037~5.546,P=0.041)及肾功能不全(是比否,HR=2.363,95%CI:1.021~5.472,P=0.045)是RB1基因未缺失MM患者PFS不良的独立危险因素,血清钙>2.52 mmol/L(>2.52 mmol/L比≤2.52 mmol/L,HR=3.673,95%CI:1.160~11.627,P=0.027)及肾功能不全(是比否,HR=3.985,95%CI:1.220~13.016,P=0.022)是RB1基因缺失MM患者PFS不良的独立危险因素。结论RB1基因缺失MM患者PFS较RB1基因未缺失患者差,RB1基因缺失可能与MM患者肾功能不全有关,RB1基因缺失合并肾功能不全的MM患者预后可能更差。

关键词：多发性骨髓瘤视网膜母细胞瘤结合蛋白基因缺失肾功能不全预后

嵌合抗原受体T细胞疗法相关噬血细胞综合征的诊断及治疗

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 77-82页

作者：胡静霖冯翠翠贺凌博王旖旎首都医科大学附属北京安贞医院血液科北京100029 首都医科大学附属北京友谊医院全科医疗科北京100050

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法为恶性肿瘤的治疗带来了巨大的突破,但也伴随着不容忽视的相关风险。细胞因子释放综合征(CRS)是CAR-T常见的不良反应之一,以发热、多器官功能损害为主要临床表现。CAR-T相关噬血细胞综合征(CAR-HLH)在越来... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法为恶性肿瘤的治疗带来了巨大的突破,但也伴随着不容忽视的相关风险。细胞因子释放综合征(CRS)是CAR-T常见的不良反应之一,以发热、多器官功能损害为主要临床表现。CAR-T相关噬血细胞综合征(CAR-HLH)在越来越多的研究中被提及,其临床表现与CRS相似,具有更高的致死性。既往认为CAR-HLH是CRS的一种特殊类型,然而新近研究提示二者发病机制并不相同。本文综述了CAR-HLH发病机制、诊断及治疗进展,为临床CAR-HLH的早期识别与治疗提供参考。

关键词：噬血细胞综合征嵌合抗原受体T细胞免疫治疗细胞因子释放综合征

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养血活血、化痰解毒法在骨髓纤维化中的应用

现代中医临床 2025年第1期32卷 77-80页

作者：陈奕胡晓梅张梅李雨蒙曹新甜牛继聪余心悦王明镜吕妍北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院血液科北京市隆福医院血液科

骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)是骨髓增殖性肿瘤的一种,临床表现以脾大、贫血为主。中医学将MF归属于“虚劳”“积聚”“髓枯”等范畴。本团队认为MF核心病机为血虚血瘀,特点为虚实夹杂。MF作为一种慢性虚损性疾病,血虚血瘀表现始终贯... 详细信息

骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)是骨髓增殖性肿瘤的一种,临床表现以脾大、贫血为主。中医学将MF归属于“虚劳”“积聚”“髓枯”等范畴。本团队认为MF核心病机为血虚血瘀,特点为虚实夹杂。MF作为一种慢性虚损性疾病,血虚血瘀表现始终贯穿其中,治疗当以养血活血为基本治法,其邪实之证以痰瘀互结为多,故辅清热解毒之品,以期清散毒热而祛毒邪。临床予桃红四物汤为治血基本方养血活血。若血虚血瘀症状较轻,正气尚充,针对痰瘀互结、毒瘀互结之邪实,予化痰理气、运脾和胃之二陈汤治疗。并结合临床案例对养血活血、化痰解毒法在MF中的应用进行阐述。

关键词：骨髓纤维化中医药养血活血化痰解毒

新药治疗多发性骨髓瘤过程中合并李斯特菌感染临床分析

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 157-162页

作者：贾静刘念吴垠首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京100020

目的:通过分析多发性骨髓瘤(MM)患者新药治疗过程中单核细胞性李斯特菌(LM)感染的疾病特点,提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析北京朝阳医院2018年10月-2022年10月诊治的4例MM患者感染LM的临床特点、治疗及转归。结果:4例患者... 详细信息

目的:通过分析多发性骨髓瘤(MM)患者新药治疗过程中单核细胞性李斯特菌(LM)感染的疾病特点,提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析北京朝阳医院2018年10月-2022年10月诊治的4例MM患者感染LM的临床特点、治疗及转归。结果:4例患者平均年龄为(57.5±4.1)岁,均为诱导治疗未达深度缓解或疾病多线复发者,存在免疫球蛋白水平下降及淋巴细胞计数下降。首发症状均为发热,3例患者发病2-3 d出现神经系统症状,脑脊液检查提示合并脑膜炎。发病4-5 d后获取病原学结果调整为敏感药物抗感染方案,2例患者治疗后好转,1例放弃治疗出院后死亡,1例经敏感药物治疗后仍死亡。结论:MM患者新药治疗过程中,LM感染尤其重症风险可能增加,预防及早期敏感药物治疗可降低严重感染风险及死亡率。

关键词：单核细胞性李斯特菌多发性骨髓瘤新药治疗