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2022全球癌症统计报告解读

肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第3期10卷 1-16页

作者：王裕新潘凯枫李文庆北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所、流行病学研究室、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室、恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

2024年4月,国际癌症研究机构在《临床医师癌症杂志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)发布了最新全球癌症统计报告,全面阐述了2022年全球185个国家36种癌症的发病、死亡与疾病负担情况,描述了其中20个地区10种主要癌症的地理分布差... 详细信息

2024年4月,国际癌症研究机构在《临床医师癌症杂志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)发布了最新全球癌症统计报告,全面阐述了2022年全球185个国家36种癌症的发病、死亡与疾病负担情况,描述了其中20个地区10种主要癌症的地理分布差异,同时根据2022年的发病与死亡数据预测了2050年全球癌症疾病负担。基于我国癌症流行现状及防治目标,北京大学肿瘤医院流行病学研究室团队对该报告进行了整理与解读。

关键词：癌症发病死亡 GLOBOCAN 疾病负担

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中医辨证论治肺结节研究现状与思考

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1431-1436页

作者：杨丽惠李靖华周天胡凯文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝... 详细信息

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝佳时期,同时现有临床证据也表明中医药防治肺结节具有一定临床疗效,如促进结节消失或缩小,或防止结节恶变,或缓解临床症状等。文章通过检索近20年中医药治疗肺结节相关文献,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面归纳总结,并对中医诊疗肺结节现状予以思考展望,以期为中医药防治肺结节提供相关理论基础和临床指导,为肺结节防治提供中医智慧。

关键词：肺结节辨证论治中医药经验

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第505例——顽固性腹腔积液、M蛋白

中华内科杂志 2024年第5期63卷 517-520页

作者：张富婧郑威扬汪玄蒋显勇庄俊玲中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

患者女,52岁,因反复腹胀、腹围增大半年余就诊。病初行腹腔积液穿刺及腹腔镜手术均无感染、实体瘤证据,同期诊断冒烟型多发性骨髓瘤。后因顽固性腹水、门静脉高压,行经颈静脉肝内门腔静脉分流术,效果欠佳。最终腹水流式细胞术发现异常... 详细信息

患者女,52岁,因反复腹胀、腹围增大半年余就诊。病初行腹腔积液穿刺及腹腔镜手术均无感染、实体瘤证据,同期诊断冒烟型多发性骨髓瘤。后因顽固性腹水、门静脉高压,行经颈静脉肝内门腔静脉分流术,效果欠佳。最终腹水流式细胞术发现异常单克隆浆细胞,进行性贫血,诊断多发性骨髓瘤。采用BCD方案(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)抗浆细胞治疗后腹腔积液消失。

关键词：多发性骨髓瘤腹水抗浆细胞治疗

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗冠状动脉钙化病变的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2024年第2期32卷 101-107页

作者：杨丽睿冯婷婷赵欣张涛赵林首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病六区北京100029

冠状动脉钙化通常导致动脉血管顺应性下降,诱发术后支架膨胀不全、支架内再狭窄等并发症,最终造成介入治疗失败。传统的钙化病变处理策略受限于钙化斑块的性质和病变特征等,且操作较为复杂,手术并发症多,术后不良心血管事件发生风险增... 详细信息

冠状动脉钙化通常导致动脉血管顺应性下降,诱发术后支架膨胀不全、支架内再狭窄等并发症,最终造成介入治疗失败。传统的钙化病变处理策略受限于钙化斑块的性质和病变特征等,且操作较为复杂,手术并发症多,术后不良心血管事件发生风险增高。经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术,又称为血管内碎石术,基于球囊的导管系统,能够安全有效地修饰浅表与深层钙化、同心或偏心钙化,从而明显改善血管顺应性,有利于后续介入治疗。目前血管内碎石术成为治疗冠状动脉钙化病变越来越重要的方法。本文主要对血管内碎石术的作用机制及治疗冠状动脉钙化病变的研究进行综述。

关键词：经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术血管内碎石术冠状动脉钙化

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消食化积经典方——保和丸

药物与人 2024年第7期 91-93页

作者：郑雪莹北京市昌平区南口医院

问：你的年假打算安排在什么时间？答：当然是孩子大学录取之后啊！这不，大学录取陆续开始了，出去玩的家庭也变多了。出门游玩，在放松精神、欣赏美景的同时也不能错过当地的美食；美食固然能满足大家的味蕾，却也容易让人在不知不觉...

问：你的年假打算安排在什么时间？答：当然是孩子大学录取之后啊！这不，大学录取陆续开始了，出去玩的家庭也变多了。出门游玩，在放松精神、欣赏美景的同时也不能错过当地的美食；美食固然能满足大家的味蕾，却也容易让人在不知不觉间吃得过饱，难以消化，甚至出现胃部不适。在西医看来，这是胃动力不足的典型表现；中医里叫“食积不化”。《素问·痹论》中描述：“饮食自倍，肠胃乃伤。”肠胃“超载”，会引起诸如恶心呕吐、口气臭秽、腹部胀满、大便秘结或腹泻等症状。成年人如此，小孩子如果出现喂养不当、乳食不节，长期食滞，也会引起疳积，影响生长发育。

关键词：

研究者发起的临床研究规范化管理的现状、优势和难点分析

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中华医学科研管理杂志 2024年第1期37卷 70-74页

作者：黄樱硕左旭李悦邢荔函郭水龙王振常张澍田首都医科大学附属北京友谊医院科技处北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院医院办公室北京100050

目的分析研究者发起的临床研究(IIT)规范化管理的现状、优势和难点。方法总结归纳国内外临床研究管理要求和政策规定、国内外临床研究发展情况、中国临床研究管理发展的成绩和优势、研究者发起的临床研究规范化管理的主要问题和难点,并... 详细信息

目的分析研究者发起的临床研究(IIT)规范化管理的现状、优势和难点。方法总结归纳国内外临床研究管理要求和政策规定、国内外临床研究发展情况、中国临床研究管理发展的成绩和优势、研究者发起的临床研究规范化管理的主要问题和难点,并汇总了一些医疗机构在IIT管理方面的经验和模式。结果中国临床医学论文发表数量较多且在全球排名靠前,但高质量论文数量有待进一步提升。国内关于IIT的管理要求正在逐步完善,为医疗机构落实IIT全生命周期的规范化管理提供了依据,并且取得了一定成效,但在管理部门划分、管理标准统一、全流程管理和质量管理、科学性审查、高风险项目管理及注册备案等方面仍存在一些管理难点。结论借鉴国内医疗机构的优秀经验,通过落实主责部门、建立统一监查标准、落实全生命周期管理等方式,解决IIT管理的难点,提升IIT的管理质量和效率。

关键词：研究者发起的临床研究规范化管理科学性审查监督检查

肺类器官在呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 602-607页

作者：谌琦郭军清华大学附属北京清华长庚医院老年医学科北京102218 清华大学临床医学院北京102218

类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共... 详细信息

类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共培养可更好地体现肺组织免疫反应及体内感染的全貌。本文对比分析LOs与其他肺部感染性疾病常用研究模型(包括动物模型、二维细胞培养、肺芯片和精确切割肺切片等)的特点,概述LOs的构建方法及其在病毒、细菌、分枝杆菌、隐孢子虫等引起的呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展。

关键词：肺类器官呼吸系统感染性疾病干细胞三维培养

开放楔形胫骨高位截骨术与膝单髁置换术治疗K-LⅢ级膝内侧间室骨关节炎的术后运动功能比较

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 423-430页

作者：王宏庆董婕梁庆晨于振国孙凤龙首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144

目的:比较开放楔形胫骨高位截骨术(HTO)与膝单髁置换术(UKA)治疗K-LⅢ级膝内侧间室骨关节炎(OA)患者术后膝关节运动功能恢复情况。方法:选取2017年1月至2020年12月行HTO和UKA治疗的K-LⅢ级膝关节内侧间室OA患者各50例进行分析。术后根... 详细信息

目的:比较开放楔形胫骨高位截骨术(HTO)与膝单髁置换术(UKA)治疗K-LⅢ级膝内侧间室骨关节炎(OA)患者术后膝关节运动功能恢复情况。方法:选取2017年1月至2020年12月行HTO和UKA治疗的K-LⅢ级膝关节内侧间室OA患者各50例进行分析。术后根据膝关节损伤及骨关节炎后果评分(KOOS)、体育活动等级量表(PARS-3)评分及Tegner膝关节运动水平评分,分别从运动损伤情况、运动量、运动能力三个方面对运动功能进行评估。结果:HTO组患者随访时间24~45个月,平均(31.1±4.3)个月;UKA组患者随访时间24~38个月,平均(29.8±3.5)个月。术后3个月、6个月,UKA组患者KOOS、PARS-3评分、Tegner膝关节运动水平评分显著高于HTO组(P均0.05)。UKA组患者在恢复到OA发病前运动量及运动能力方面所需时间明显短于HTO组(P均<0.05);与UKA组相比,HTO组患者在2年内实现更高级别运动量和运动能力的患者更多(P均<0.05)。结论:对于K-LⅢ级膝内侧间室OA患者,UKA术后早期能够更快地恢复膝关节运动功能。术后2年,HTO在实现更高级别运动量和运动能力方面更具有优势。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术膝单髁置换术运动功能运动量运动能力

开放手术回收腔内取出困难的下腔静脉滤器36例报告

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 970-978页

作者：王萌萌田轩梁陶媛马琳王曦竹刘建龙贾伟蒋鹏首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

背景与目的:下腔静脉滤器(IVCF)可有效预防致命性肺栓塞(PE)的发生,得到临床广泛应用,适用于反复发生PE者、下肢深静脉血栓(DVT)围手术期存在抗凝禁忌,需进行机械血栓清除术和接触性导管溶栓术治疗者。当血栓消失或处于稳定期,PE风险降... 详细信息

背景与目的:下腔静脉滤器(IVCF)可有效预防致命性肺栓塞(PE)的发生,得到临床广泛应用,适用于反复发生PE者、下肢深静脉血栓(DVT)围手术期存在抗凝禁忌,需进行机械血栓清除术和接触性导管溶栓术治疗者。当血栓消失或处于稳定期,PE风险降低后,回收IVCF已是专家共识,大多可回收IVCF可通过腔内手术回收,但锥形滤器回收钩穿透下腔静脉(IVC)壁或纺锤形滤器超出滤器回收时间窗时,滤器腔内回收困难。选择强行腔内回收滤器可能会损伤IVC,患者面临生命危险;选择滤器永久留置,患者会面临滤器断裂、穿孔、IVC阻塞、长期抗凝等并发症,更使患者处于焦虑情绪状态。此类患者可选择开放手术回收滤器,且疗效满意。本研究进一步探索开放手术回收腔内取出困难的IVCF手术方法、安全性、有效性和术后短中期情况。方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月36例行开放手术回收腔内取出困难的IVCF患者资料,分析滤器类型、滤器取出率、术后并发症情况,以及术后血液指标与焦虑状态的变化。结果:36例患者的IVCF包括30例(83.3%)纺锤形滤器,6例(16.7%)为锥形滤器;2例(5.6%)位于肾上IVC,34例(94.4%)位于肾下IVC。滤器中位留置时间15(5~41)个月;36枚滤器均顺利回收,回收率100%,无围术期死亡病例。与术前比较,术后首次血红蛋白水平降低,D-二聚体、天门冬氨酸氨基转移酶水平升高(均P<0.05),但无安全风险;患者焦虑状态阳性率与汉密尔顿焦虑量表评分均明显降低(均P<0.05)。1例(2.8%)发生呼吸衰竭,1例(2.8%)发生IVC周围血肿,无症状性PE发生。3~6个月随访未见下肢DVT复发或血栓加重,1例(2.8%)发生IVC闭塞,2例(5.6%)发生切口疝,3例(8.3%)存在少量滤器金属残留,无症状性PE发生。结论:开放手术回收腔内取出困难的IVCF安全,可顺利回收滤器,未发生症状性PE和新发下肢DVT,并可显著性改善患者焦虑状态。

关键词：腔静脉滤器装置取出外科手术焦虑