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恩沃单抗致皮肤系统不良反应的发生规律及特点

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中国新药杂志 2024年第12期33卷 1289-1296页

作者：凌彩色尹月林茂周歧骥张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 右江民族医学院附属医院药学部百色533000 四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院药学部成都610041

目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin,EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions,CADR)的发生规律和临床表现特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载的E... 详细信息

目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin,EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions,CADR)的发生规律和临床表现特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载的EV相关CADR个案进行分析。结果:收集EV相关CADR个案报道15篇,共30例患者,其中男性28例,女性2例,年龄分布在59~78岁,CADR发生于用药后1~44 d。对于11例确诊中毒性表皮坏死综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)或中毒性表皮坏死(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者,主要病理特点是大量角化细胞坏死或凋亡,临床表现为全身大面积红斑及大疱,并累及口腔、眼睛、鼻子、生殖器等黏膜。而对于其他19例CADR患者,其临床表现和病理特点差异较大且不典型,严重者与SJS/TEN相似,而对于某些CADR较轻的患者仅表现为全身瘙痒伴皮疹。糖皮质激素是目前用于治疗EV引起CADR的主要药物,但是总体效果不佳,经治疗后仍有13例患者(43.3%)发生死亡。结论:临床应加强对EV引起CADR的认识和监测,及时诊断与治疗,确保用药安全。

关键词：恩沃单抗皮肤药物不良反应文献分析

老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染的治疗体会

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第4期37卷 397-399页

作者：黄宝良史宗新王世坤王传宇刘新民晋合成首都医科大学良乡教学医院(北京市房山区良乡医院)骨科北京102401

目的探讨老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染的治疗方法及临床体会。方法回顾性分析自2014-01—2019-02诊治的11例老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染,均为慢性深层感染,未累及髋关节。一期手术取出内固定,清除感染病... 详细信息

目的探讨老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染的治疗方法及临床体会。方法回顾性分析自2014-01—2019-02诊治的11例老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染,均为慢性深层感染,未累及髋关节。一期手术取出内固定,清除感染病灶,置入抗生素骨水泥链珠,术后应用敏感抗生素,实验室指标连续3次(间隔1周)在正常范围后二期手术取出抗生素骨水泥链珠。结果一期手术后所有患者白细胞计数、降钙素原、红细胞沉降率、C反应蛋白持续下降,于术后9~23周恢复正常,抗生素骨水泥链珠置入3~6个月后二期手术取出。11例均获得随访,随访时间平均28.6(12~48)个月。11例均无感染复发,X线片未发现股骨骨质进一步破坏。髋关节功能Harris评分由术前平均71.1(62~82)分提高至末次随访时平均89.5(86~96)分。结论对于老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染,宜一期手术取出内固定、彻底清除感染病灶、置入抗生素骨水泥链珠、应用敏感抗生素,二期手术再取出抗生素骨水泥链珠,可以有效控制感染,避免手术失败,而且术后感染复发率低,有效提高了患者的生存质量。

关键词：老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定慢性感染抗生素骨水泥链珠

慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病患者病毒学特征的分层分析

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1343-1348页

作者：吕翎娜李琦马文霞丁惠国刘晖首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院首医基础临床联合实验室北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069

目的分析不同分层的慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的病毒学特征。方法回顾性选取2013年1月1日—2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院行经皮肝穿刺活检、未接受抗病毒治疗或接受治疗后停药6个月以上的CH... 详细信息

目的分析不同分层的慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的病毒学特征。方法回顾性选取2013年1月1日—2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院行经皮肝穿刺活检、未接受抗病毒治疗或接受治疗后停药6个月以上的CHB合并MAFLD患者131例和单纯CHB患者168例,比较两组患者的一般资料、血生化指标、病毒学指标;根据肝脏病理的炎症活动度(G)及肝纤维化分期(S)对两组患者进行分层,并依据肝脂肪变性程度及非酒精性脂肪性肝炎炎症活动度评分(NAS)对CHB合并MAFLD患者进一步分析,比较各组病毒学(血清HBV DNA和HBsAg水平)特征差异。计量资料两组间比较采用Wilcoxon检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果CHB合并MAFLD患者中男性、高血压及2型糖尿病的比例,血生化指标甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、ALT、GGT、尿酸和空腹血糖均明显高于单纯CHB患者(P值均0.05)。NAS分层分析结果显示,NAS≥4分组的HBV DNA和HBsAg水平均明显高于NAS<4分组(P值均<0.05)。结论CHB合并MAFLD患者具有明显的代谢指标和转氨酶水平异常,而病毒学指标在不同分层中表现出不同的特征。

关键词：乙型肝炎慢性代谢相关脂肪性肝病病毒学

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糖友,请护好你的心

保健医苑 2024年第6期 48-49页

作者：田正凤唐国栋北京市东城区东花市社区卫生服务中心北京医院心血管内科

医生手记。张阿姨今年67岁,患2型糖尿病15年,每月来门诊取药,偶尔自测空腹血糖,结果都是超标的。我建议她加强血糖监测,调整用药,但她拒绝了。一方面,她认为自己已规律服用降糖药,血糖应该比较稳定;另一方面,她听说老年人可以放宽血糖... 详细信息

医生手记。张阿姨今年67岁,患2型糖尿病15年,每月来门诊取药,偶尔自测空腹血糖,结果都是超标的。我建议她加强血糖监测,调整用药,但她拒绝了。一方面,她认为自己已规律服用降糖药,血糖应该比较稳定;另一方面,她听说老年人可以放宽血糖控制目标,没有必要太严格。

关键词：血糖监测 2型糖尿病降糖药空腹血糖血糖控制目标老年人糖友取药

超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

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北京市药品临床综合评价项目质量控制指南

中国医药 2024年第2期19卷 161-165页

作者：北京市药品使用监测和临床综合评价中心专家委员会张兰岳小林不详北京市药品使用监测和临床综合评价中心首都医科大学宣武医院

随着北京市各医疗机构药品临床综合评价工作的开展,亟需建立一套规范的、实用性强的药品临床综合评价质量控制体系。本指南从实际操作出发,梳理评价工作中可能导致研究不规范的环节和问题,总结相关经验,完善评价项目质量管理体系。从评... 详细信息

随着北京市各医疗机构药品临床综合评价工作的开展,亟需建立一套规范的、实用性强的药品临床综合评价质量控制体系。本指南从实际操作出发,梳理评价工作中可能导致研究不规范的环节和问题,总结相关经验,完善评价项目质量管理体系。从评价人员资质、项目设计和实施(主题遴选与备案、方案论证和实施、数据质量和安全)、结果转化(备案与中心评级)3个方面,提出药品临床综合评价项目的质量控制方法,以提高北京市药品临床综合评价工作的效率及质量,确保评价标准化、规范化实施。

关键词：药品临床综合评价质量控制指南

基于CHS-DRG评估异基因造血干细胞移植患者医院感染经济负担

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2070-2074页

作者：曹煜隆单娇吕萌刘立煌王晓荣龚志忠金梦包小源北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处北京100044 北京积水潭医院院感处北京100035 北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 北京大学人民医院病案统计室北京100044 北京恒和通达信息技术有限公司北京100176 首都医科大学附属北京中医医院医务处北京100010 北京大学医学信息学中心北京100191

目的基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者医院感染所致直接经济负担。方法回顾分析2014一2018年8家医疗机构病案首页数据,按DRG分组后,比较组间发生医院感染与未发生医院感染患者住院日... 详细信息

目的基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者医院感染所致直接经济负担。方法回顾分析2014一2018年8家医疗机构病案首页数据,按DRG分组后,比较组间发生医院感染与未发生医院感染患者住院日和住院费用,分析医院感染直接经济负担。结果共有allo-HSCT患者3831例,其中伴严重并发症或合并症组(AG11)2322例,医院感染发生率为18.91%,中位住院天数为60(40,82)d,中位住院费用为29.26(19.63,39.76)万元;不伴严重并发症或合并症组(AG15)1509例,医院感染发生率为13.52%,中位住院天数为39(3150)d,中位住院费用为21.67(15.84,27.77)万元。医院感染组住院费用和住院日均高于非医院感染组,住院费用中位数差值为10.63万元,住院日中位数差值为15d。结论 allo-HSCT术后医院感染发生率高,给患者和医院都带来较大的经济负担。在DRG背景下,allo-HSCT作为高风险高难度的治疗,极易超过支付费用造成医院亏损,为了提高医院收治疑难重症病例的积极性,切实保护患者的利益,应建立更完善的补偿机制和更精准的分组方式。

关键词：异基因造血干细胞移植疾病诊断相关分组医院感染经济负担住院日数住院费用国家医疗保障疾病诊断相关分组

新型生物陶瓷材料对人根尖牙乳头干细胞增殖及成骨分化的影响

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北京口腔医学 2024年第2期32卷 120-124页

作者：张昊石劭婧张琛首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 北京市和平里医院口腔科

目的评估新型生物陶瓷类材料c-Root SP对人根尖牙乳头干细胞(hSCAPs)的细胞增殖及骨诱导能力。方法制备不同浓度c-Root SP浸提液,采用CCK-8法检测其对hSCAPs的细胞增殖情况,使用碱性磷酸酶(ALP)活性测定法测定ALP酶水平和茜素红染色法... 详细信息

目的评估新型生物陶瓷类材料c-Root SP对人根尖牙乳头干细胞(hSCAPs)的细胞增殖及骨诱导能力。方法制备不同浓度c-Root SP浸提液,采用CCK-8法检测其对hSCAPs的细胞增殖情况,使用碱性磷酸酶(ALP)活性测定法测定ALP酶水平和茜素红染色法观察钙化结节形成情况,数据采用单因素方差分析,与iRootSP对比,评价c-Root SP促进细胞增殖及骨诱导能力。结果c-Root SP对hSCAPs的细胞增殖具有浓度依赖性,1/10浓度浸提液增殖水平最好,c-Root SP1/5、1/10、1/1000浓度浸提液对hSCAPs的细胞增殖的影响显著高于同浓度iRoot SP浸提液(P良好细胞增殖及骨诱导能力,与iRoot SP相似。

关键词：人根尖牙乳头干细胞 c-Root SP 细胞增殖骨诱导

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为什么打疫苗很重要？

健康必读 2024年第15期 49-50页

作者：王宏宇北京市大兴区瀛海医院

疫苗接种为维护公共安全的重要措施，能够避免个体疾病之苦，不受死亡威胁，保证全社会健康安全。疫苗在全社会范围内推广，很多令人谈及色变的疾病被成功消除，比如，天花以及小儿麻痹症等，让人们幸免于难，可见，打疫苗是非常重要的...

疫苗接种为维护公共安全的重要措施，能够避免个体疾病之苦，不受死亡威胁，保证全社会健康安全。疫苗在全社会范围内推广，很多令人谈及色变的疾病被成功消除，比如，天花以及小儿麻痹症等，让人们幸免于难，可见，打疫苗是非常重要的。避免并发症以及死亡疫苗接种的过程中，微量病原体注射到人体中，其身体免疫系统被激发之后，有特定抗体产生，形成细胞免疫反应，随着免疫记忆被建立起来，其对这种病原体有更强的防御能力。

关键词：