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残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 7-11,17页

作者：刘西霖孟广刚孙志民北京市大兴区人民医院急诊内科 102600

目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,... 详细信息

目的:现有众多临床研究提示残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)与心血管疾病风险紧密相关。本研究旨在此基础上,进一步探索RC与药物洗脱支架(drug-eluting stents, DES)再狭窄的相关性。方法:本研究回顾性纳入2016年1月至2020年12月,于北京市大兴区人民医院置入DES并于术后18~30个月复查冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。通过造影结果,将纳入人群分为支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)组与非ISR组。通过多元回归分析模型评估RC与DES-ISR的相关性。创建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估RC预测DES-ISR的效应。结果:本研究共纳入603例ACS患者,其中69例在随访时发生了DES-ISR。与非DES-ISR组相比,ISR组RC浓度水平明显偏高[0.45(0.37,0.63)vs. 0.37(0.27,0.48)mmol/L,P<0.001]。单因素回归分析,RC与DES-ISR显著相关(OR=3.620,95%CI:1.817~7.211,P <0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析模型,RC仍与DES-ISR独立相关(OR=3.255,95%CI:1.562~6.659,P=0.002)。ROC曲线分析显示,RC可有效预测ACS患者术后中远期发生DES-ISR的概率(曲线下面积=0.671,95%CI:0.605~0.736,P<0.0001)。结论:RC与ACS患者中远期DES-ISR风险独立相关。

关键词：残余胆固醇药物洗脱支架急性冠状动脉综合征支架内再狭窄中远期

定期家庭随访对胸腔镜食管癌术后饮食恢复功能的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 188-192页

作者：高建平王辉王淑萍北京市大兴区人民医院胸外科 102600 北京市大兴区人民医院重症监护室 102600

目的探讨基于互联网、电话支持和定期家庭随访对食管癌术后胃肠道功能恢复效果的影响。方法前瞻性纳入于2019年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院接受胸腔镜食管癌根治术的患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照... 详细信息

目的探讨基于互联网、电话支持和定期家庭随访对食管癌术后胃肠道功能恢复效果的影响。方法前瞻性纳入于2019年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院接受胸腔镜食管癌根治术的患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在术后采用常规随访方式,出院时由责任医师和护士告知饮食添加原则、食物选择和门诊随访时间。观察组患者在接受常规随访的基础上,出院后由医生和护士组成随访小组,定期进行一对一电话指导生活方式和饮食注意事项,并每月进行家庭随访一次;责任医师和护士在微信群里定期进行食管癌术后健康知识宣教,指导患者恢复和饮食注意事项,并定时回答患者提出的术后康复问题。6个月后门诊随访两组患者焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平、简明膳食自评工具评分(SDSAT)、生活质量评分(EORTC QLQ-C30)、癌症疲乏评分(CFS)和对医护的满意度。结果两组均完成术后6个月的干预和随访。随访后评估结果显示,观察组患者SDS及SAS评分明显低于对照组(P<0.01),SDSAT评分明显高于对照组(P<0.05),血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),EORCT QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05),CFS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者对医护满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论基于电话、互联网和定期家庭随访可改善食管癌患者术后饮食功能和生活质量,并可减轻患者焦虑抑郁水平。

关键词：食管癌定期家庭随访饮食恢复生活质量

急性脑梗死患者静脉溶栓前后NLRP3炎性小体信号通路因子变化与功能结局的关系分析

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新疆医科大学学报 2024年第7期47卷 975-980页

作者：张帆孟广刚闫雪北京市大兴区人民医院急诊科北京102600

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者静脉溶栓前后核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体信号通路因子变化,分析NLRP3炎性小体信号通路因子与功能结局的关系。方法选取2022年6月-2023年6月北京市大兴区人民医院收治的180例进行溶栓治疗的ACI患者,检测患者溶栓前后NLRP3炎性小体信号通路因子[NLRP3、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)]水平。根据日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分将ACI患者分为功能结局良好组(ADL评分>60分)及功能结局不良组(ADL评分≤60分)。收集两组患者一般资料,分析两组ACI患者溶栓前后外周血NLRP3和Caspase-1水平。Logistic回归模型分析ACI功能结局的影响因素,根据受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析NLRP3炎性小体信号通路因子对ACI功能结局的预测价值。结果与溶栓前比较,溶栓1周后,ACI患者外周血NLRP3[(1.81±0.35)vs(1.26±0.22)]及Caspase-1[(1.89±0.31)vs(1.33±0.19)] mRNA水平均降低(P<0.05);180例ACI患者中45例功能结局不良,功能结局不良发生率为25%(45/180);功能结局不良组溶栓前及溶栓1周后的NLRP3及Caspase-1水平均高于功能结局良好组(P<0.05);功能结局不良组美国国立卫生院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)水平均高于功能结局良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、溶栓1周后的NLRP3及Caspase-1 mRNA高水平是影响ACI功能结局的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示:溶栓1周后NLRP3、Caspase-1mRNA单独及联合预测ACI功能结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.738(95%CI:0.667~0.800)、0.684(95%CI:0.684~0.815)、0.893(95%CI:0.838~0.934),溶栓1周后NLRP3、Caspase-1 mRNA联合的预测效能高于单独检测(Z=3.093、2.634,P均<0.05)。结论 ACI患者溶栓后外周血NLRP3、Caspase-1mRNA水平降低,外周血NLRP3、Caspase-1mRNA联合检测用于预测ACI功能结局具有较高的参考价值。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎性小体信号通路功能结局

多节段颈椎后纵韧带骨化症全椎板减压预后影响因素分析

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 180-183页

作者：王兰国庆吴昊天北京大兴区人民医院骨科北京102600

目的探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)全椎板减压预后影响因素。方法纳入2020年1月~2022年4月该院收治的102例多节段颈椎OPLL患者,均采用全椎板减压治疗,术后6个月时采用日本骨科... 详细信息

目的探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)全椎板减压预后影响因素。方法纳入2020年1月~2022年4月该院收治的102例多节段颈椎OPLL患者,均采用全椎板减压治疗,术后6个月时采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic association scores,JOA)评估预后效果,并设为优良组以及可差组。比较两组患者年龄、性别、颈椎曲度等病历资料,并以疗效优良、可差为因变量,组间差异显著的病历资料为自变量进行二元Logistic回归分析,分析预后影响因素。结果102例多节段颈椎OPLL患者全椎板减压治疗后疗效优良78例,可差24例。两组年龄、术前椎管狭窄率、MRI脊髓高信号、K线、颈椎曲度、合并糖尿病、手术时间差异具有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、术前椎管狭窄率、MRI脊髓高信号、K线阴性、颈椎曲度均是多节段颈椎OPLL全椎板减压预后的影响因素。结论年龄大、术前椎管狭窄率高、MRI脊髓高信号等,均是多节段颈椎OPLL患者全椎板减压预后的影响因素,在手术前应予以重视。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症全椎板减压预后影响因素

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一文读懂普通CT和增强CT的区别

家庭生活指南 2024年第3期 27-28页

作者：成跃勾振恒北京市大兴区人民医院放射科

CT是目前现代医学当中使用范围最广、使用意义比较高的一种复杂的影像学检查手段。很多人都体验过CT平扫，简单快捷又无痛，但是对增强CT却了解不多。很多患者会认为增强CT和平扫一样，无需做任何准备工作，只是扫描后医生能看得更清楚...

CT是目前现代医学当中使用范围最广、使用意义比较高的一种复杂的影像学检查手段。很多人都体验过CT平扫，简单快捷又无痛，但是对增强CT却了解不多。很多患者会认为增强CT和平扫一样，无需做任何准备工作，只是扫描后医生能看得更清楚些。今天，我们就来科普一下增强CT，了解一下这个普通CT的升级版。

关键词：

sFlt-1、PLGF及PAPP-A在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 243-246页

作者：宋风丽马丽丽贺笑茜北京市大兴区人民医院妇产科北京102600

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,... 详细信息

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的149名孕妇为对照组。比较两组孕妇sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;根据子痫前期严重程度不同将孕妇分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,比较子痫前期不同严重程度孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;对比观察组患者不同妊娠结局一般资料、血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A变化;进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响子痫前期预后的危险因素。结果观察组血清PLGF与PAPP-A水平均低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic结果显示,有糖尿病史、有高血压史、sFlt-1水平升高、PAPP-A水平降低、PLGF水平降低是影响子痫前期患者预后的危险因素(P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A表达呈异常状态,三指标可用于子痫前期的早期诊断。

关键词：可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子妊娠相关血浆蛋白-A 子痫前期

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论特应性皮炎核心病机与辨治思路

世界中医药 2024年第2期19卷 200-204页

作者：李丹阳吕添于莹朱泽兵徐菁段行武北京中医药大学东直门医院北京100700 北京卫生职业学院北京101101 北京市大兴区人民医院北京102600

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本。而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性。婴儿期及儿童... 详细信息

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本。而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性。婴儿期及儿童期AD病位在心,与脾、肾相关,急性期以心火亢盛为主;亚急性期以心火脾虚交织互见为主;慢性期及稳定期多表现为热盛伤阴导致的阴虚血燥、血虚血燥,或久病耗伤导致的脾肾不足。青少年及成人AD病位在脾,与肝、肾密切相关,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿蕴,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥、阴虚血燥或脾肾不足。老年AD病位在肾,与脾密切相关,急性期病机多为顽湿蕴肤,慢性期及稳定期多为脾肾不足。对于其辨治思路的把握应从以下几点入手:重视先天肾精,加强调理禀赋;固护后天脾胃,调养五脏;从年龄、分期、虚实等多角度辨治,标本兼顾;重视预防调护,内外并重,关注整体。采用中医多种治疗手段,调理禀赋,辨证论治,同时发挥中医优势,对于指导AD临床诊治具有重要的意义。

关键词：特应性皮炎核心病机辨治思路动态可变性先天禀赋不足后天脏腑失调多角度辨治

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值得收藏的降压药知识

家庭生活指南 2024年第2期 27-28页

作者：崔健张静北京市大兴区人民医院药剂科

高血压被称为人类健康的“无声杀手”，严重者会诱发冠心病、糖尿病、肾病、周围动脉疾病、卒中等并发症，是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素。高血压不容易彻底治愈，多数患者需要长期服用降压药，因此有必要了解一...

高血压被称为人类健康的“无声杀手”，严重者会诱发冠心病、糖尿病、肾病、周围动脉疾病、卒中等并发症，是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素。高血压不容易彻底治愈，多数患者需要长期服用降压药，因此有必要了解一些降压药知识。

关键词：

IGFBP-1、PCT联合CRP检测在胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎中的预测作用

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 608-611页

作者：宋风丽马丽丽贺笑茜北京市大兴区人民医院妇产科北京102600

目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM... 详细信息

目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM并发HCA者37例(HCA组),单纯PROM 91例(非HCA组),对比HCA组与非HCA临床资料以及IGFBP-1、PCT、CRP表达情况,采用logistic回归分析影响PROM并发HCA的危险因素,绘制ROC曲线分析IGFBP-1、PCT、CRP对PROM并发HCA的预测效果。结果HCA组与非HCA组在人工流产史、年龄、孕周、孕次、胎位中比较,差异无统计学意义(P>0.05),HCA组破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h占比、IGFBP-1、PCT、CRP水平均明显高于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05);以是否发生HCA设为因变量(y=0,1),Logistic回归分析结果显示:破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h、IGFBP-1升高、PCT升高、CRP升高为影响PROM并发HCA的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示:IGFBP-1、PCT、CRP三者联合检测预测PROM并发HCA的灵敏度、特异度为0.976、0.910,三者联合诊断显著高于三者单独预测(P<0.05)。结论IGFBP-1、PCT、CRP在PROM并发HCA患者中表达水平明显升高,三指标联合检测有助于更好地预测HCA发生,为临床决策提供参考依据。

关键词：胰岛素生长因子结合蛋白-1 降钙素原 C-反应蛋白胎膜早破绒毛膜羊膜炎