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北京市儿童医院儿童丙型肝炎病毒感染现状

基础医学与临床 2018年第8期38卷 1111-1114页

作者：孙园园程凯亮杨健邓莉刘艳王丽段钟平中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 首都儿科研究所附属儿童医院北京100020 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的描述北京市儿童丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性检出率以及HCV抗体阳性儿童的复查情况。方法选取2013-09-01—2015-08-30到北京市首都儿科研究所附属儿童医院门诊或住院连续就诊,并行HCV抗体检查的18岁以下儿童为调查对象,采用电子病历... 详细信息

目的描述北京市儿童丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性检出率以及HCV抗体阳性儿童的复查情况。方法选取2013-09-01—2015-08-30到北京市首都儿科研究所附属儿童医院门诊或住院连续就诊,并行HCV抗体检查的18岁以下儿童为调查对象,采用电子病历数据库方式收集调查对象人口学、诊断及HCV抗体检查结果;并对HCV抗体阳性或检查结果灰区的住院儿童用电话随访的方式询问其监护人对检查结果的知晓和复查情况。结果 25 748例就诊儿童的中位年龄2.9(1.3,6.1)岁,98%的患者因手术前、内镜前常规检查或输血而检测HCV抗体。HCV抗体阳性率为0.04%,其中因内镜检查或输血检查者抗体阳性率均为0.08%,高于因手术检查者;对HCV抗体阳性/灰区的51例住院患儿的调查发现,仅58.8%家长知晓孩子HCV抗体筛查结果为阳性或灰区,进行了HCV抗体复查的患儿占41.2%。结论北京地区儿童HCV感染呈较低水平,医生及患儿家长对HCV抗体筛查的重要性认知仍需加强。

关键词：丙型肝炎病毒儿童筛查

北京市某儿童医院过敏性鼻炎儿童吸入性过敏原sIgE检测结果分析

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 400-405页

作者：郭琪宋秦伟李具琼马丽娟首都儿科研究所附属儿童医院检验中心北京100020

目的:探讨过敏性鼻炎患儿过敏原流行特征,为患儿疾病诊治、过敏原回避及疾病管理提供依据。方法:采用横断面研究,回顾性收集首都儿科研究所附属儿童医院2020年1月至2021年12月就诊的8 741例过敏性鼻炎患儿的临床资料,根据学龄将患儿分... 详细信息

目的:探讨过敏性鼻炎患儿过敏原流行特征,为患儿疾病诊治、过敏原回避及疾病管理提供依据。方法:采用横断面研究,回顾性收集首都儿科研究所附属儿童医院2020年1月至2021年12月就诊的8 741例过敏性鼻炎患儿的临床资料,根据学龄将患儿分为幼儿组(1岁~≤3岁)、学龄前期组(3岁~≤6岁)、学龄组(6岁~≤12岁)、青少年组(12岁~≤18岁);根据季节分为春夏秋冬四组,分析患儿不同年龄、不同季节吸入性过敏原阳性率分布特征。利用ImmunoCAP系统进行血清sIgE检测。结果:吸入性过敏原阳性检出率由高到低依次为霉菌类(mx2)、艾蒿(w6)、杂草花粉类(wx5)、普通豚草(w1)、树木花粉类(tx5)、粉尘螨(d2)、户尘螨(d1)、动物皮毛类(ex1)、德国小蠊(i6)。在幼儿组、学龄前组、学龄组首位吸入性过敏原均为霉菌类(21.43%、39.99%、42.46%),在青少年组吸入性过敏原以艾蒿(45.45%)、粉尘螨(41.51%)和户尘螨(37.74%)为常见。除霉菌类外,随年龄增长,吸入性过敏原阳性检出率逐渐增高。男孩过敏原sIgE总体阳性率高于女孩(54.20% vs. 47.96%, χ^(2)=8923.000, P<0.001)。不同季节,动物皮毛类(24.77% vs. 18.26% vs. 17.10% vs. 12.39%, χ^(2)=31.469, P<0. 001)、杂草花粉类(20.18% vs. 28.62% vs. 39.96% vs. 12.53%, χ^(2)= 155.788, P<0. 001)、霉菌类(31.79% vs. 50.96% vs. 36.99 vs. 28.81, χ^(2)= 208.444, P<0.001)、树木花粉类(28.14% vs. 27.01% vs. 26.77% vs. 9.64%, χ^(2)= 60.613, P<0. 001)、艾蒿(26.57% vs. 34.39% vs. 52.11% vs. 25.35%, χ^(2)= 17.710, P<0. 001)阳性检出率组间比较差异具有统计学意义。秋季艾蒿阳性检出率最高(52.11%),春夏季霉菌类阳性检出率最高(31.79%,50.96%),冬季各吸入性过敏原sIgE阳性率均较低。结论:本研究2020-2021年就诊的过敏性鼻炎患儿,霉菌类是≤12岁患儿最重要的吸入性过敏原,艾蒿是青少年患者最重要的吸入性过敏原。不同性别、不同年龄、不同季节的过敏原种类和阳性率不同。

关键词：吸入性过敏原儿童特异性免疫球蛋白E 过敏性鼻炎

2015-2019年北京市某儿童医院儿童特应性皮炎的临床特征及治疗现况研究

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中华预防医学杂志 2023年第11期57卷 1848-1854页

作者：申春平梁源刘盈焦磊田晶汪洋王珊赵牧童党楠马琳国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045

分析2015—2019年北京市某儿童医院门诊就诊特应性皮炎(AD)患儿的临床特点和治疗现状。本研究采用横断面研究方法,对2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科门诊就诊的AD患儿资料进行回顾性分析,共纳入1926例0~17.5... 详细信息

分析2015—2019年北京市某儿童医院门诊就诊特应性皮炎(AD)患儿的临床特点和治疗现状。本研究采用横断面研究方法,对2015年4月至2019年4月在首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科门诊就诊的AD患儿资料进行回顾性分析,共纳入1926例0~17.5岁居住在北京及其周边地区的AD患儿,记录一般情况、AD疾病严重程度及皮损分布情况、AD的临床特征和疾病严重程度、AD发病的相关影响因素、AD疾病转归及治疗现况。采用SAS 9.4、SPSS19.0和R软件进行数据处理,采用描述性统计分析、卡方检验、方差分析及对应分析等方法进行统计分析。结果显示,本研究纳入的AD患者,男∶女比例为1.4∶1;有79.0%(1522/1926)、86.1%(1658/1926)、91.3%(1758/1926)和97.3%(1907/1926)在6月龄、1岁、2岁和5岁起病;轻度占13.2%(255/1926)(SCORAD评分0~24)、中度50.1%(965/1926)(SCORAD评分25~50)和重度36.7%(706/1926)(SCORAD评分>50),重度患儿年龄小于轻度和中度患儿;面部、头部、躯干和下肢为中重度AD常见起病部位,手、足、耳部为重度AD好发部位;温度变化、热水因素、精神情绪和春冬季是诱发AD加重的常见因素;有35.2%(678/1926)处于症状加重状态,61.8%(1191/1926)处于症状持续存在状态;洗澡越频繁,AD患儿的疾病严重程度越轻(χ^(2)=29.791,P北京儿童医院皮肤科专科门诊就诊的AD患儿多在5岁内发病,疾病严重程度以中重度为主,大部分患者病情控制不佳,传统治疗方案存在局限性,识别儿童AD的临床特征和治疗现状,有助于开展更具有针对性的预防和管理工作。

关键词：特应性皮炎临床特征治疗

2022—2023年北京市某儿童医院流感样疾病患儿呼吸道病原体流行病学特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 905-909页

作者：张晓飞刘颖张伟霍剑波曹树辉田晓怡国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心北京100045

分析2022—2023年北京儿童医院流感样疾病(ILI)患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。于2022年1月至2023年3月,采用双扩增技术对就诊于北京儿童医院有流感样症状的门诊和住院患儿(0~18岁)进行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu... 详细信息

分析2022—2023年北京儿童医院流感样疾病(ILI)患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。于2022年1月至2023年3月,采用双扩增技术对就诊于北京儿童医院有流感样症状的门诊和住院患儿(0~18岁)进行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)和肺炎衣原体(CP)7种常见呼吸道病原体核酸检测。共检测患儿43663例,其中呼吸道病原体阳性27903例,总检出率为63.91%。Flu A检出率居首位为69.93%(27332/39084);其后是MP为13.22%(380/2875);RSV,PIV和ADV这3种病原体总检出率为7.69%(131/1704);Flu B为0.16%(64/39084);未检出CP。双重感染共检出7例,检出率为0.41%(7/1704)。采用χ^(2)检验对病原体在不同性别、年龄组和不同季节间检出率的差异进行分析显示,7种病原体中,仅Flu A在性别上差异有统计学意义(χ^(2)=16.712,P<0.001)。Flu A和MP病原体检出率呈现随年龄增长而增长的趋势(均P趋势<0.001),而RSV和PIV检出率呈现随年龄增长而降低的趋势(均P趋势<0.001)。Flu A在冬季和春季呈流行高峰,检出率分别为61.30%(3907/6374)和77.47%(23207/29958);MP和PIV在秋季检出率较高(分别为25.14%和7.64%);RSV在冬季出现流行高峰(检出率为8.69%);研究期间Flu B和ADV检出率较低(分别为0.16%和1.17%)。综上,2022—2023年流感样疾病患儿以单种呼吸道病原体感染为主,偶见双重病原体感染;其中Flu A检出率最高,仅Flu A的检出率有性别差异;随着患儿年龄的增长,Flu A、MP检出率呈增长趋势,而RSV和PIV呈现降低趋势。Flu A、Flu B、MP、PIV和RSV的流行有季节性。

关键词：儿童呼吸道病原体感染流感样疾病

北京市某儿童医院近三年门诊输液不合理处方的调查分析

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实用心脑肺血管病杂志 2018年第12期26卷 76-79页

作者：张琳曹爽胡利华首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京市100045

目的分析首都医科大学附属北京儿童医院近三年门诊输液不合理处方,为保证儿童用药安全提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2016-01-01—2018-10-30上报合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药监测网的556份... 详细信息

目的分析首都医科大学附属北京儿童医院近三年门诊输液不合理处方,为保证儿童用药安全提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2016-01-01—2018-10-30上报合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药监测网的556份门诊输液不合理处方,并分析引入普华合理用药软件审核处方前后半年给药剂量不适宜、溶媒选择不适宜、药液稀释浓度不当处方所占比例。结果 556份门诊输液不合理处方中适应证不适宜32份(占5.7%)、给药剂量不适宜323份(占58.1%)、溶媒选择不适宜49份(占8.8%)、药液稀释浓度不当130份(占23.4%)、配伍禁忌20份(占3.6%)、遴选药品不适宜2份(占0.4%)。引入普华合理用药软件审核处方前半年给药剂量不适宜、溶媒选择不适宜、药液稀释浓度不当处方共144份,引入该软件后半年上述3种门诊输液不合理处方共93份。结论首都医科大学附属北京儿童医院近三年门诊输液不合理处方以给药剂量不适宜、药液稀释浓度不当、溶媒选择不适宜为主,引入普华合理用药软件审核处方有利于减少不合理处方,同时应充分发挥药师的作用以保证儿童用药安全。

关键词：药物处方输注,静脉内处方不当儿童

北京市某儿童医院2010—2020年儿童主要变应原致敏模式特征及变化分析

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 763-773页

作者：宋欣刘传合王伟黄贵民赵京沙莉首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 首都儿科研究所生化免疫研究室北京100020 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020

目的探讨2010—2020年期间北京市某儿童医院儿童主要变应原的致敏特征及变迁情况,为儿童过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供依据。方法回顾性研究,以2010年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院怀疑过敏性疾病就诊并进行血清免... 详细信息

目的探讨2010—2020年期间北京市某儿童医院儿童主要变应原的致敏特征及变迁情况,为儿童过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供依据。方法回顾性研究,以2010年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院怀疑过敏性疾病就诊并进行血清免疫球蛋白E(总IgE和特异性IgE)检测的患儿作为研究对象,共纳入45746例居住在北京地区的儿童,年龄范围0~17岁,中位数(四分位间距)为3.8(2.5,5.3)岁。男童28918例(63.2%),女童16828例(36.8%)。婴幼儿组(北京地区儿童主要食物变应原仍以鸡蛋白、牛奶、小麦为主,但霉菌和花粉类逐渐取代尘螨成为最主要的吸入变应原。

关键词：变应原儿童免疫球蛋白E

北京市某儿童医院急诊儿童惊厥病例回顾性分析

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中国小儿急救医学 2024年第10期31卷 777-782页

作者：段朱岩曲艳凝刘军廷王珺王惠郭琳瑛曲东任晓旭首都儿科研究所附属儿童医院急诊科北京100020 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科 100045 首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科北京100020

目的全面分析急诊儿童惊厥的临床特征、病因分类、治疗方式及转归, 为儿童惊厥的诊断和治疗提供依据, 优化儿童惊厥急诊管理。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日, 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科18 217例惊厥患儿的临床资... 详细信息

目的全面分析急诊儿童惊厥的临床特征、病因分类、治疗方式及转归, 为儿童惊厥的诊断和治疗提供依据, 优化儿童惊厥急诊管理。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日, 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科18 217例惊厥患儿的临床资料。结果 18 217例儿童因惊厥入急诊, 占全部急诊就诊患儿的2.3%。男性占58.7%, 女性占41.3%, 平均年龄为(2.00±0.03)岁, 主要年龄段为1~3岁(54.2%)。全面性惊厥为主要类型(82.3%), 局灶性发作占17.7%, 发作大多持续不超过5 min(82.4%), 约55.2%患儿能自行缓解。热性惊厥(69.2%)为首要病因, 其次是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(11.7%)和癫痫(10.5%)。在治疗上, 55.2%患儿未经药物治疗自行恢复。按"三区四级"分诊, 红区患儿中抗惊厥药物使用率达93.1%, 需联合治疗的占21.6%。治疗后48.2%患儿离院, 92.2%病情改善或痊愈, 病死率极低, 仅0.03%。结论热性惊厥是急诊儿童惊厥的主要病因, 高效分诊系统对提升治疗响应有重要作用, 不同分区的诊疗及转归各异, 为优化急诊处理提供了重要参考。

关键词：惊厥急诊分诊系统病因儿童

北京市2家儿童医院益生菌制剂在儿童炎症性肠病中的应用合理性分析

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中国医院用药评价与分析 2021年第9期21卷 1105-1108页

作者：程海新刘小会田超赵立波首都医科大学药学院北京100069 首都儿科研究所附属儿童医院药学部北京100020 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心北京100045

目的:了解北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称"2家儿童医院")益生菌制剂在门急诊儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的应用现状,探讨益生菌制剂在IBD中使用的合理性。方法:采用回顾性分析方法,抽取2019... 详细信息

目的:了解北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称"2家儿童医院")益生菌制剂在门急诊儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的应用现状,探讨益生菌制剂在IBD中使用的合理性。方法:采用回顾性分析方法,抽取2019年8月至2020年7月2家儿童医院门急诊IBD处方516张,结合国内外指南,对其中益生菌制剂处方进行合理性分析。结果:2家儿童医院516张门急诊IBD处方中,药品金额共78376.03元。其中,益生菌制剂处方147张,药品金额12980.74元;涉及的益生菌制剂包括酪酸梭菌二联活菌散(68张)、复方嗜酸乳杆菌片(42张)、双歧杆菌四联活菌片(34张)、酪酸梭菌活菌散(14张)和布拉氏酵母菌散(5张);益生菌制剂不合理处方45张,涉及药品金额5166.4元,不合理类型包括遴选药品不适宜(42张)和联合用药不适宜(3张)。结论:门急诊儿童IBD患者益生菌制剂的使用存在一定问题,需加强管理,促进合理用药。

关键词：儿童炎症性肠病益生菌合理用药

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儿童肝炎相关再生障碍性贫血临床特征分析

实用医学杂志 2025年第1期 84-89页

作者：权冰洁刘怡静李小芹周方郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化科

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非H... 详细信息

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非HAAA组患儿为对照组，分析23例HAAA组的临床特征、治疗方案及病情转归，并与对照组的临床特征、实验室检查结果相比较。结果 HAAA患儿中男11例，女12例，中位年龄为6岁3个月（1岁4个月～12岁）。23例患儿发病过程均为急性肝炎起病，经治疗肝功能逐渐好转后外周血象逐渐出现包括血小板在内的两系或三系下降，其中14例（14/23,60.9%）为极重型再生障碍性贫血，7例（7/23,30.4%）为重型再生障碍性贫血，2例（2/23,8.7%）为非重型再生障碍性贫血。肝炎发生至确诊为再生障碍性贫血中位间隔时间为56 d（10～157 d）。23例（23/23,100%）患儿均有黄疸，1例（1/23,4.3%）患儿基因检查确诊为X-连锁淋巴增生性疾病2型，5例（5/23,21.7%）患儿行肝穿刺活检示药物性肝炎/化学性肝损伤。HAAA组患儿CD4+细胞比例（1.2±0.3）和CD4+/CD8+比值（-0.2±0.4）与对照组患儿的CD4+细胞比例（1.5±0.1）和CD4+/CD8+比值（0.1±0.2）相比明显下降（P儿童HAAA病情危重，预后差，多为重型或极重型再生障碍性贫血，多发生在肝炎恢复期，CD4+细胞减少和CD4+/CD8+比值倒置或为HAAA发生预警因子，免疫抑制治疗和造血干细胞移植可有效改善预后。

关键词：贫血再生障碍性肝炎儿童临床特征

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