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关于幽门螺杆菌，你真的了解吗

家庭生活指南 2024年第3期 95-96页

作者：张秀莲关聪聪陈飞旭北京市健宫医院消化内科

幽门螺杆菌是存在于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，大约半数以上中国人的胃里都存在幽门螺杆菌，近年来其越来越受到人们的重视，但对于没有医学知识的人而言，幽门螺杆菌到底是什么，它有哪些危害，如何检测、预防和治疗，这些知识真的...

幽门螺杆菌是存在于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，大约半数以上中国人的胃里都存在幽门螺杆菌，近年来其越来越受到人们的重视，但对于没有医学知识的人而言，幽门螺杆菌到底是什么，它有哪些危害，如何检测、预防和治疗，这些知识真的了解吗？为答疑解惑，现在为大家科普一些有关幽门螺杆菌的知识。

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硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)用于结肠镜检查前肠道准备的效果分析

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大医生 2024年第5期9卷 62-64页

作者：张秀莲关聪聪陈飞旭北京市健宫医院消化内科北京100054

目的分析硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)用于结肠镜检查前肠道准备的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年6月北京市健宫医院收治的240例行结肠镜检查的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的分析硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)用于结肠镜检查前肠道准备的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年6月北京市健宫医院收治的240例行结肠镜检查的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各120例。对照组患者采用复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)作为肠道清洁剂,观察组患者采用硫酸镁钠钾口服用浓溶液作为肠道清洁剂。比较两组患者肠道清洁情况、肠道准备效果、不良反应发生情况、电解质紊乱情况。结果观察组患者肠道清洁效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P0.05)。结论硫酸镁钠钾口服用浓溶液在结肠镜检查前的肠道准备效果优于复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),且安全性较高,值得临床应用。

关键词：硫酸镁钠钾口服用浓溶液复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ) 结肠镜检查肠道准备

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急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果

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中国医学创新 2024年第14期21卷 5-9页

作者：张秀莲关聪聪陈飞旭北京市健宫医院消化内科北京100054

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者开展内镜止血的临床效果及对住院时间、止血时间的影响。方法:开展回顾性分析,病历资料选取于2019年1月—2022年12月,对象为北京市健宫医院收治的80例ANVUGIB患者,根据治疗方法的不... 详细信息

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者开展内镜止血的临床效果及对住院时间、止血时间的影响。方法:开展回顾性分析,病历资料选取于2019年1月—2022年12月,对象为北京市健宫医院收治的80例ANVUGIB患者,根据治疗方法的不同分为对照组(予以常规内科止血治疗)与观察组(实行内镜止血),各40例。观察对比两组治疗效果、止血成功率和再出血率、治疗指标、凝血功能指标、血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压、急性生理和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:相比于对照组,观察组总有效率高(95.00%vs 77.50%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间、住院时间均明显短,出血量显著少(P<0.05)。相比于对照组,观察组止血成功率高,再出血率低(P<0.05)。治疗后,观察组PT、TT水平均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压均较治疗前升高,APACHEⅡ评分均较治疗前下降,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:ANVUGIB患者实施内镜止血,可取得确切疗效,止血速度快,且降低再出血风险,有利于维持患者生命体征稳定,加快疾病康复进程,缩短住院时间,取得良好预后。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血住院时间

全身炎症反应指数对急性胰腺炎患者严重程度的评估价值研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2104-2108页

作者：李思思何强徐有青首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京市100070

背景急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症之一,中度重症及重症AP疾病进展迅速,早期准确识别对其防治及预后评估具有重要意义,但目前仍缺乏有效、简便的预测指标。目的探讨AP患者全身炎症反应指数(SIRI)的早期动态变化及其对AP严重程度... 详细信息

背景急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症之一,中度重症及重症AP疾病进展迅速,早期准确识别对其防治及预后评估具有重要意义,但目前仍缺乏有效、简便的预测指标。目的探讨AP患者全身炎症反应指数(SIRI)的早期动态变化及其对AP严重程度的预测价值。方法选取2020年8月—2023年3月入住首都医科大学附属北京天坛医院消化内科且符合纳入及排除标准的AP患者221例为研究对象。根据2012年修订版亚特兰大分类标准,将患者分为轻症组(MAP组,轻症AP)和非轻症组(non-MAP组,包括中度重症及重症AP)。通过查阅病例收集患者入院时、入院后48 h内的SIRI值(SIRI 0 h、SIRI 48 h)和C反应蛋白(CRP)(CRP 0 h、CRP 48 h)。应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积分析SIRI预测non-MAP的价值并与临床常用炎症指标CRP进行比较。结果最终共纳入221例AP患者,其中MAP组102例,non-MAP组119例。non-MAP组患者SIRI0 h、SIRI 48 h均高于MAP组(P<0.001)。ROC曲线显示,SIRI 0 h、SIRI 48 h预测non-MAP的AUC分别为0.685(95%CI=0.615~0.756)、0.753(95%CI=0.689~0.816),与同时间段的CRP[0.607(95%CI=0.533~0.681),0.752(95%CI=0.687~0.817)]比较,差异无统计学意义(Z=1.67、P=0.095;Z=0.02、P=0.981)。SIRI 48 h预测non-MAP的最佳临界值为2.49,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.51%、58.82%、69.78%和73.17%。结论SIRI是一种价格低廉、易于获得的检测方法,可作为早期AP严重程度的评估指标。

关键词：急性胰腺炎全身炎症反应指数预测评分严重程度炎症

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炎症性肠病患者疲乏现况及影响因素路径关系

中国护理管理 2024年第5期24卷 663-668页

作者：王千李军丁雪丽万巧琴王嘉敏北京大学第三医院消化内科北京市100191 青岛大学附属医院消化内科北京大学护理学院

目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289... 详细信息

目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289例IBD患者的疲乏现状,采用分层回归分析影响因素,并基于不悦症状理论,采用最大似然法进行疲乏相关路径分析。结果:259例(89.6%)IBD患者存在不同程度的疲乏症状。分层回归分析显示,BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素(P<0.05)。路径分析显示,运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应,并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知。结论:IBD患者疲乏的发生率高,医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状,降低其负性疾病感知水平,提升其生活质量。

关键词：炎症性肠病疲乏不悦症状理论影响因素路径分析

番泻苷A对胆囊癌细胞恶性生物学行为的影响及相关机制

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 537-543页

作者：李姗姗贾红玉闫丽丽徐梅梅秦皇岛市第一医院消化内科秦皇岛066000

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高... 详细信息

目的探讨番泻苷A(SA)对胆囊癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为的影响,并对其相关机制进行分析。方法体外培养人胆囊癌NOZ和SGC-996细胞,并分别将其分为空白对照组、SA低剂量组(25μmol/L)、SA中剂量组(50μmol/L)、SA高剂量组(100μmol/L)、H-SA+磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路激活剂(740Y-P)组。利用细胞计数实验、Transwell、流式细胞术和糖酵解试剂盒检测各组细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和糖酵解能力;蛋白免疫印迹实验检测各组细胞中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT的蛋白水平。使用NOZ细胞构建裸鼠成瘤模型,分别用生理盐水和10 mg/kg SA腹腔注射,比较两组小鼠的成瘤能力,免疫组化检测肿瘤中Ki-67的表达水平。结果与空白对照组细胞相比,各SA处理组细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力降低,而凋亡水平显著上调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SA处理胆囊癌细胞使p-PI3K和p-AKT水平明显降低;而740Y-P激活PI3K/AKT通路后细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解能力上调,凋亡水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。体内成瘤实验标明,第28天时与空白对照组相比,SA处理组小鼠的肿瘤体积降低[(1051.32±130.29)mm 3比(575.07±170.54)mm 3,P=0.0003],肿瘤重量减轻[(1.04±0.24)g比(0.58±0.13)g,P=0.0019],Ki-67表达平均光密度值降低[(77.00±7.00)比(33.33±7.51),P=0.0018]。结论SA通过调控PI3K/AKT通路抑制胆囊癌细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解等恶性生物学行为。

关键词：胆囊肿瘤番泻苷A 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路糖酵解

乌司奴单抗对克罗恩病临床缓解及透壁愈合的疗效

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 253-259页

作者：吴芸徐亚兰张国艳张媛媛王峻瑶尤鹏彭涛刘玉兰陈宁北京大学人民医院消化内科北京100044

目的:应用乌司奴单抗(ustekinumab, UST)治疗克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者,评估临床及内镜缓解情况,采用肠道超声(intestinal ultrasonography, IUS)评估透壁应答(transmural response, TR)与透壁愈合(transmural healing, TH)情况。方法:回顾性分析2020年1月到2022年8月北京大学人民医院所有确诊应用UST进行治疗的CD患者,分别于治疗后8周、治疗后16/20周进行评估,包括临床、生化学指标、结肠镜及IUS检查。结果:共纳入患者13例,其中男性11例,女性2例,平均年龄36.92岁,治疗前Best克罗恩病活动指数(Best Crohn’s disease activity index, Best CDAI)平均值为270.12±105.55。在治疗8周时,患者的Best CDAI评分下降至133.16±48.66 (t=4.977,P0.999)。既往应用过其他生物制剂的患者中UST的TR偏低,但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.491)。结论:应用UST 16/20周后患者的临床情况及内镜下评估均有改善,部分患者可以达到临床缓解及内镜缓解;UST对CD患者具有较好的TR效果,在8周即出现TR,16/20周TR有所增加;UST对小肠和结肠病变的TR效果差异无统计学意义;既往未应用过其他生物制剂的患者UST的TR较既往使用过生物制剂的患者效果更好,但差异无统计学意义。

关键词：克罗恩病乌司奴单抗透壁应答透壁愈合

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儿童消化道真菌感染

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 31-34页

作者：李倩王朝霞深圳市儿童医院消化内科深圳518000

儿童消化道真菌感染可以由多种真菌引起, 其中最常见的是念珠菌和曲霉。侵袭性真菌感染的发生取决于许多因素, 包括地理位置和暴露途径, 以及宿主因素, 如易感条件、高风险药物, 或影响机体免疫功能的基础疾病。随着DNA和核糖体RNA测序... 详细信息

儿童消化道真菌感染可以由多种真菌引起, 其中最常见的是念珠菌和曲霉。侵袭性真菌感染的发生取决于许多因素, 包括地理位置和暴露途径, 以及宿主因素, 如易感条件、高风险药物, 或影响机体免疫功能的基础疾病。随着DNA和核糖体RNA测序和血清学检测的进展, 促进了肠道真菌微生物群的识别和诊断, 现简要阐述儿童胃肠道真菌感染的常见病原菌、危险因素、临床表现、诊断和治疗。

关键词：儿童消化道真菌感染

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吸烟与胰腺损伤研究进展

世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 203-207页

作者：魏雪郝建宇首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科北京市100020

香烟烟雾中有多种有害的化学物质,吸烟与多种疾病的发生均密切相关,对人们的健康有一定影响.吸烟与胰腺损伤的关系日益受到关注.香烟烟雾中的有害成分可导致胰腺内分泌功能障碍、炎症反应和血液供应异常、以及酶活性的改变.吸烟显著增... 详细信息

香烟烟雾中有多种有害的化学物质,吸烟与多种疾病的发生均密切相关,对人们的健康有一定影响.吸烟与胰腺损伤的关系日益受到关注.香烟烟雾中的有害成分可导致胰腺内分泌功能障碍、炎症反应和血液供应异常、以及酶活性的改变.吸烟显著增加胰腺损伤的风险,包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌.此外,戒烟已被证实可降低胰腺损伤风险,改善胰腺功能.然而,吸烟对胰腺影响的生物学机制以及戒烟的长期效益仍需进一步探索.全面了解吸烟对胰腺的影响有助于制定有效的预防和治疗策略,以保护人们的健康.因此,本文将就吸烟对胰腺组织损伤的研究进展进行简要综述.

关键词：吸烟尼古丁胰腺损伤胰腺炎胰腺癌