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基于多模态MRI影像组学预测模型预测乳腺癌PD-L1表达水平的研究

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 620-625页

作者：胡雪歌彭媛刘雨璐陈定宝王屹王殊北京大学人民医院乳腺外科北京100044 北京大学人民医院放射科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的探讨建立基于核磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像组学以及结合临床特征的综合模型预测乳腺癌程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)水平的可行性。方法本研究回顾性纳入了139例乳腺癌患者,包... 详细信息

目的探讨建立基于核磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像组学以及结合临床特征的综合模型预测乳腺癌程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)水平的可行性。方法本研究回顾性纳入了139例乳腺癌患者,包含79例PD-L1阴性及60例PD-L1阳性患者。将这些患者按照7∶3的比例随机分为训练集(97例)与验证集(42例)。提取MRI影像组学特征并通过方差分析和套索回归的方法对影像组学特征进行筛选与降维,采用逻辑回归作为分类器构建预测PD-L1的影像组学模型以及结合临床特征的综合模型。使用受试者工作特征曲线评估模型效能,采用Delong test进行模型间效能比较。结果影像组学模型在训练集和验证集中均表现出良好的性能,AUC分别为0.847(95%CI:0.770~0.924)和0.826(95%CI:0.699~0.954);综合预测模型显示出更优的结果,AUC分别为0.919(95%CI:0.868~0.970)和0.882(95%CI:0.782~0.982);但两个模型的预测效能差异无统计学意义(Z=1.32,P=0.19)。结论基于MRI和临床特征的影像组学模型可以为治疗前无创评估乳腺癌PD-L1水平提供帮助,有望作为病理学诊断的补充为临床决策提供支持。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像程序性细胞死亡配体1 影像组学机器学习

不同类型气管套管在头颈部恶性肿瘤围术期的应用效果比较

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肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 138-140页

作者：郭贞韩飞刘丰山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院头颈外科太原030013

目的探讨头颈部恶性肿瘤气管切开术后使用带气囊气管套管和钛套管的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2022年12月收治的140例因头颈部恶性肿瘤根治性手术行气管切开术患者的临床资料,根据使用的气管套管的类型,分为甲组(钛套管,70例... 详细信息

目的探讨头颈部恶性肿瘤气管切开术后使用带气囊气管套管和钛套管的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2022年12月收治的140例因头颈部恶性肿瘤根治性手术行气管切开术患者的临床资料,根据使用的气管套管的类型,分为甲组(钛套管,70例)、乙组(带气囊气管套管,70例),观察两组患者套管内痰痂堵塞、肺部感染、呕吐物误吸、出血误吸、套管脱出等情况。结果乙组患者出血误吸、分泌性误吸、套管脱落发生率均低于甲组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论头颈部恶性肿瘤气管切开术后使用带气囊气管套管可以提高围术期安全性,且带气囊气管套管的并发症更少,疗效更好,建议临床推广应用。

关键词：气管切开气囊套管钛套管并发症

双荧光标签LS174T细胞及小鼠多部位肿瘤模型的构建

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1329-1332页

作者：李屿堃吉登波顾晋北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区北京100142 北京大学首钢医院胃肠外科北京100142

目的构建表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)及荧光素酶的LS174T细胞,并建立多部位肿瘤小鼠模型,实现肿瘤细胞体内标记与动态监测。方法使用质粒转染LS174T,经抗生素筛选及流式分选后获得EGFP+Luciferase+LS174T稳转系,接种于NOG免疫缺陷小... 详细信息

目的构建表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)及荧光素酶的LS174T细胞,并建立多部位肿瘤小鼠模型,实现肿瘤细胞体内标记与动态监测。方法使用质粒转染LS174T,经抗生素筛选及流式分选后获得EGFP+Luciferase+LS174T稳转系,接种于NOG免疫缺陷小鼠。皮下肿瘤组(5只)、腋下肿瘤组(3只)、肝转移肿瘤组(3只),使用活体成像监测肿瘤生长。组间比较采用独立样本t检验。结果EGFP+Luciferase+LS174T在体外检测到EGFP表达,接种后5~7 d稳定成瘤。第9天腋下肿瘤组平均荧光强度(avg radiance)高于皮下肿瘤组及肝转移肿瘤组[(5.505±1.510)×10^(8)p/s/cm^(2)sr比(9.648±0.320)×10^(7)、0 p/s/cm^(2)sr,t=5.030、6.249,P肿瘤平均荧光强度为1.244×10^(7)p/s/cm^(2)sr。结论使用EGFP+Luciferase+LS174T,建立多部位小鼠肿瘤模型均能实现体内肿瘤有效标记与示踪,肿瘤荧光强度随着观察时间的延长而增加。

关键词：结肠癌荧光素酶活体成像肿瘤模型

1例ECMO支持下袖式左全肺切除术患者的护理

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护理学杂志 2024年第20期39卷 60-63页

作者：张馨元樊榕榕吴文芳魏姣李浩北京大学人民医院胸外科

总结1例体外膜肺氧合支持下行左侧胸腔镜联合右侧开胸袖式左全肺切除术患者的围手术期护理经验。术前护理包括：指导呼吸功能锻炼，积极控制感染；实施预见性护理，预防术后并发症。术后护理包括：全面评估呼吸系统风险，实施针对性气... 详细信息

总结1例体外膜肺氧合支持下行左侧胸腔镜联合右侧开胸袖式左全肺切除术患者的围手术期护理经验。术前护理包括：指导呼吸功能锻炼，积极控制感染；实施预见性护理，预防术后并发症。术后护理包括：全面评估呼吸系统风险，实施针对性气道管理；严格安全体位管理，预防气管吻合口愈合不良；平衡术后出入量，预防心肺并发症；多维度管理疼痛，制订并实施个性化康复锻炼方案；关注凝血功能，预防出血、血栓并发症；积极控制感染，促进手术切口愈合；关注喉返神经损伤及康复情况，改善长期生活质量。经围术期密切护理，患者恢复顺利，于术后第8天出院，术后3个月随访，患者康复良好。

关键词：气管肿瘤气管支气管腺样囊性癌肺不张袖式全肺切除胸腔镜手术气管切除重建术体外膜肺氧合护理

肝细胞癌中环氧合酶-2表达抑制常规1型树突状细胞的瘤内富集及免疫应答的研究

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 372-378页

作者：李煜子汪洋程倩李祖寅李照朱继业高杰北京大学人民医院肝胆外科北京100044

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达对常规1型树突状细胞(conventional type 1 dendritic cell,cDC1)的瘤内富集及免疫应答功能的影响。方法采用免疫荧光染色检测2016年1月至2017年6月北京大学人民医院行肝切除术的111例HCC患者肿瘤组织中cDC1瘤内富集及COX-2表达水平,将HCC患者分为cDC1浸润型与cDC1缺失型,分析HCC细胞表达COX-2与cDC1瘤内浸润的相关性。利用HCC单细胞转录组测序数据检验COX-2编码基因PTGS2与cDC1亚群比例的相关性。回顾性分析HCC肿瘤组织中cDC1浸润情况与患者临床特征及预后的相关性。通过体外造血干细胞(HSC)向cDC1诱导分化及流式分选,获得HSC来源cDC1,与HCC细胞系共培养后进行转录组测序,并用COX-2选择性抑制剂塞来昔布抑制HCC细胞系的COX-2表达,通过FITC-葡聚糖摄取实验、流式检测、Luminex多因子检测探索HCC中COX-2表达对cDC1的抗原摄取、共刺激分子表达和细胞因子分泌功能的影响。结果免疫荧光染色提示cDC1缺失型(n=73)的HCC肿瘤组织中COX-2表达水平显著高于cDC1浸润型(n=38)(P=0.0042)。单细胞转录组测序数据分析提示PTGS2高表达的HCC肿瘤组织中cDC1亚群比例显著降低。cDC1浸润型的HCC患者总体生存率(P=0.037)、无瘤生存率(P=0.048)优于cDC1缺失型。cDC1与HCC共培养后抗原摄取功能、共刺激分子表达、细胞因子分泌的免疫应答功能受到抑制,塞来昔布可改善cDC1的免疫应答功能。结论HCC中cDC1瘤内富集与患者预后良好相关。HCC中表达COX-2可能抑制cDC1向瘤内浸润,抑制cDC1抗原摄取、共刺激分子表达及细胞因子分泌的免疫应答功能。靶向COX-2的抑制剂可逆转HCC对cDC1的功能抑制。

关键词：癌,肝细胞树突细胞环氧合酶-2 免疫应答

敲低卷曲跨膜受体蛋白2抑制小鼠舌鳞癌并增强CTLA4单抗疗效的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第16期40卷 2359-2362页

作者：刘慧宇孙晓娇刘振明李天成北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034 北京大学药学院天然药物与仿生药物国家重点实验室北京100191

目的探讨卷曲跨膜受体蛋白2(FZD2)在小鼠舌鳞癌中的功能,及其对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)单抗治疗的影响。方法细胞实验:SCCVII小鼠舌鳞癌细胞分为空白对照组(转染LV-kdCon)和实验组(转染LV-kdFZD2)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8... 详细信息

目的探讨卷曲跨膜受体蛋白2(FZD2)在小鼠舌鳞癌中的功能,及其对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)单抗治疗的影响。方法细胞实验:SCCVII小鼠舌鳞癌细胞分为空白对照组(转染LV-kdCon)和实验组(转染LV-kdFZD2)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞增殖能力,用Transwell小室实验检测迁移能力,用人脐静脉内皮细胞验证血管生成能力。动物实验:雌性C3H/He小鼠构建荷瘤小鼠模型,分为对照组[给予磷酸盐缓冲液注射(PBS)]、kdFZD组(接种实验组细胞并给予等量PBS注射)、αCTLA4组(小鼠皮下接种空白对照组细胞并给予CTLA4单抗注射)和kdFZD+αCTLA组(小鼠皮下接种实验组细胞并给予CTLA4单抗注射)。用定量聚合酶链反应检测肿瘤组织mRNA相对表达水平,测量肿瘤体积和质量。结果空白对照组和实验组细胞中FZD2 mRNA相对表达水平分别为1.01±0.18和0.52±0.18,细胞迁移数为(466.70±44.10)和(160.00±26.46)个,人脐静脉内皮上皮细胞形成的小管分支节点数分别为(108.70±6.35)和(84.33±10.02)个,总毛细血管长度分别为(20235±2229)和(16549±338)μm,组间比较,在统计学上差异均有统计学意义(P肿瘤体积分别为(449.50±114.80)、(131.10±13.49)、(83.62±26.47)和(2.45±0.91)mm^(3),肿瘤质量分别为(0.78±0.11)、(0.22±0.06)、(0.13±0.02)和(0.03±0.01)g,组间比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.0001)。结论FZD2可作为潜在的舌鳞癌治疗靶点,有望成为舌鳞癌辅助免疫治疗优化的关键分子。

关键词：卷曲跨膜受体蛋白2 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 舌鳞状细胞癌免疫检查点肿瘤治疗

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脐尿管癌诊断与治疗的研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 722-724页

作者：崔玉双曹煜东王硕杜鹏北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

肤脐尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,其早期症状不明显,诊断时多处于中晚期,预后较差。目前针对脐尿管癌的手术治疗以膀胱部分切除术+完整的脐部与脐尿管切除土盆腔淋巴结清扫为首选,其中90%以上的脐尿管癌术后病理证实为腺癌。而... 详细信息

肤脐尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,其早期症状不明显,诊断时多处于中晚期,预后较差。目前针对脐尿管癌的手术治疗以膀胱部分切除术+完整的脐部与脐尿管切除土盆腔淋巴结清扫为首选,其中90%以上的脐尿管癌术后病理证实为腺癌。而系统治疗则多参考膀胱腺癌或结直肠腺癌的治疗方案。本文整理近年来国内外脐尿管癌相关研究,对脐尿管癌的发病情况、临床特征、诊断以及治疗进行综述。

关键词：脐尿管癌膀胱腺癌化疗免疫治疗膀胱部分切除术

^(125)I粒子植入联合其他方案治疗不可切除胰腺癌的研究进展

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 301-305页

作者：黄文鹏武思彤宋乐乐杨琦康磊北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院介入血管外科北京100034

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,预后较差,约80%的患者诊断时已丧失手术切除机会。在不同的治疗方案中,放射性^(125)I粒子植入可以改善不可切除胰腺癌患者的生活质量,并有望提高其生存率。本文综述了^(125)I粒子植入治疗联合化疗、冷... 详细信息

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,预后较差,约80%的患者诊断时已丧失手术切除机会。在不同的治疗方案中,放射性^(125)I粒子植入可以改善不可切除胰腺癌患者的生活质量,并有望提高其生存率。本文综述了^(125)I粒子植入治疗联合化疗、冷冻疗法、腔内照射、支架置入、射频消融、纳米刀、旁路手术在不可切除胰腺癌患者中的临床应用,使其更好地在临床上推广。同时有必要制定统一的剂量标准和规范指南,使其更安全、更广泛地服务于临床实践。

关键词：胰腺肿瘤碘放射性同位素近距离放射疗法

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《全球癌症统计数据2022》要点解读

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 933-954页

作者：王培宇黄祺王少东陈先凯张瑞祥赵佳邱满堂李印李向楠郑州大学第一附属医院胸外科郑州450000 北京大学人民医院胸部肿瘤研究所/胸外科北京100044 国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021

2022年全球癌症数据统计于近期发布。该文立足于国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)最新的GLOBCAN数据,系统性分析全球185个国家36种癌症的发病和死亡情况。国际癌症负担在未来30年将继续加重,已成为... 详细信息

2022年全球癌症数据统计于近期发布。该文立足于国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)最新的GLOBCAN数据,系统性分析全球185个国家36种癌症的发病和死亡情况。国际癌症负担在未来30年将继续加重,已成为包括中国等诸多国家面临的严峻公共卫生问题及社会问题。本文对全球最新癌症流行病学数据要点进行解读,关注癌症流行病学演变进程及未来发展趋势,旨在开阔肿瘤防治的国际视野,以期对我国肿瘤防治工作提供参考和指导。

关键词：癌症全球癌症负担癌症发病癌症死亡