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卵巢恶性生殖细胞肿瘤的遗传学特征

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 641-646页

作者：孙小婕刘从容北京大学医学部病理系/北京大学第三医院病理科北京100191

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要受累人群为青少年、对国家人口政策和生育健康具有重要意义。卵巢恶性生殖细胞起源于发育异常、未凋亡的生殖细胞,目前,其病理学分型主要依据形态学进行分类,尚未纳入起源细胞的遗传学事件。依据对女性生殖细... 详细信息

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要受累人群为青少年、对国家人口政策和生育健康具有重要意义。卵巢恶性生殖细胞起源于发育异常、未凋亡的生殖细胞,目前,其病理学分型主要依据形态学进行分类,尚未纳入起源细胞的遗传学事件。依据对女性生殖细胞发育历程的新认识,本文将通过全面介绍和对比卵巢、睾丸及儿童生殖细胞肿瘤的研究进展,以期更加深入了解较为常见的几种卵巢恶性生殖细胞肿瘤的遗传学特征,进而辅助理解各亚型普通谱系分化的原因以及寻找用于临床诊断、监测的潜在靶点。

关键词：生殖细胞肿瘤生育健康病理学分型发育异常遗传学特征临床诊断生殖细胞发育形态学

脑功能性近红外光谱技术在新生儿领域中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 86-91页

作者：杨骞(综述) 刘云峰(审校) 北京大学第三医院儿科北京100191

功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一种新兴的神经影像学检查工具,根据神经血管耦合机制,通过监测脑氧代谢的变化反映脑部神经元的活动功能,无创便捷,尤其适合新生儿脑功能监测。该文对新生儿语言... 详细信息

功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是一种新兴的神经影像学检查工具,根据神经血管耦合机制,通过监测脑氧代谢的变化反映脑部神经元的活动功能,无创便捷,尤其适合新生儿脑功能监测。该文对新生儿语言、音乐和情绪的脑网络发育规律,新生儿护理的脑网络成像,静息态脑网络连接规律,以及疾病状态下脑功能成像特点等方面的fNIRS相关研究进行综述。

关键词：功能性近红外光谱技术脑网络成像静息态神经科学新生儿

斜外侧入路腰椎椎间融合术在退变性腰椎侧凸中的应用

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1067-1072页

作者：张相李君禹王永强孙卓然曾岩李危石于淼北京大学第三医院骨科北京100191

退变性腰椎侧凸(DLS)是成人脊柱侧凸中常见的类型之一,患者临床表现为长期腰痛、下肢放射痛,保守治疗无效而诉诸手术治疗。斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)利用腹部血管和腰大肌之间的解剖间隙处理责任椎间盘,避免了截骨对脊柱后柱的损伤。... 详细信息

退变性腰椎侧凸(DLS)是成人脊柱侧凸中常见的类型之一,患者临床表现为长期腰痛、下肢放射痛,保守治疗无效而诉诸手术治疗。斜外侧入路腰椎融合术(OLIF)利用腹部血管和腰大肌之间的解剖间隙处理责任椎间盘,避免了截骨对脊柱后柱的损伤。本文对OLIF手术入路安全范围、适应证和禁忌证、OLIF联合不同固定方式在脊柱退变性疾病的应用进行综述,为DLS患者的治疗提供临床思路。

关键词：脊柱畸形退变性腰椎侧凸斜外侧腰椎椎间融合术微创治疗

炎症反应在光气致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

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中国急救医学 2024年第2期44卷 164-170页

作者：闫冬赵赞梅马青变北京大学第三医院急诊科北京100191 北京大学第三医院职业病科北京100191

光气目前广泛应用于工业生产,其毒性较大,在生产、储存、使用过程中因泄漏而引起的中毒问题不容忽视。急性光气暴露可引起呼吸抑制、难治性肺水肿等相关肺损伤,严重者可致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。急性光气中毒病死率高、预后... 详细信息

光气目前广泛应用于工业生产,其毒性较大,在生产、储存、使用过程中因泄漏而引起的中毒问题不容忽视。急性光气暴露可引起呼吸抑制、难治性肺水肿等相关肺损伤,严重者可致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。急性光气中毒病死率高、预后差,缺乏特异性治疗,炎症反应在其中起重要作用。本文对炎症反应在光气致急性肺损伤(P-ALI)/ARDS损伤机制及治疗中的作用进行综述,并总结了可能的信号通路,讨论了更多潜在的治疗靶点,以及当前针对P-ALI/ARDS抗炎治疗的研究现状,以期帮助临床医师及研究人员迅速了解目前全球P-ALI/ARDS领域在炎症方面的最新研究动态,为治疗P-ALI/ARDS及新药物的研发提供思路和帮助。

关键词：光气急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征核转录因子-κB通路 Toll样受体通路磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶通路生长停滞特异性蛋白6及Mer通路

自身免疫性疾病合并不孕症的患者管理专家共识(2024年)

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 337-346页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会李蓉迟洪滨李常虹李莉李欣艺穆荣王海燕姚中强赵捷赵金霞不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 北京大学第三医院

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)患者助孕和妊娠均面临较大的风险,对AIDs患者在助孕和围妊娠期时进行规范化管理,对降低助孕和妊娠不良风险至关重要。本共识对常见的AIDs及自身抗体与不孕症的关系、AIDs如何影响妊娠、妊娠如... 详细信息

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)患者助孕和妊娠均面临较大的风险,对AIDs患者在助孕和围妊娠期时进行规范化管理,对降低助孕和妊娠不良风险至关重要。本共识对常见的AIDs及自身抗体与不孕症的关系、AIDs如何影响妊娠、妊娠如何影响AIDs病情、如何为AIDs合并不孕症的患者提供孕前咨询、AIDs合并不孕症患者辅助生育过程中如何使用抗凝药物几个方面进行了分析总结,旨在为多学科合作共同管理AIDs及自身抗体阳性合并不孕症的患者提供借鉴。

关键词：自身免疫性疾病自身抗体不孕症管理

槲皮素通过抑制p38 MAPK/NOX4信号通路减轻H_(2)O_(2)诱导的人子宫内膜基质细胞氧化应激损伤

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 552-558页

作者：陈秀楠王瑞琦单红英周平李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨槲皮素对过氧化氢(hydrogen peroxide, H_(2)O_(2))诱导人子宫内膜基质细胞(human endometrial stromal cells, HESCs)损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法体外培养HESCs,加入不同浓度的槲皮素(0、10、20和40μmol/L)作用... 详细信息

目的探讨槲皮素对过氧化氢(hydrogen peroxide, H_(2)O_(2))诱导人子宫内膜基质细胞(human endometrial stromal cells, HESCs)损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法体外培养HESCs,加入不同浓度的槲皮素(0、10、20和40μmol/L)作用24 h,验证给予不同剂量的槲皮素对正常子宫内膜细胞没有毒性,随后采用250μmol/L H_(2)O_(2)孵育细胞12 h,建立H_(2)O_(2)诱导的HESCs损伤模型。槲皮素预处理24 h,H_(2)O_(2)刺激HESCs后,CCK-8检测细胞活力,筛选有效的干预剂量,随后将HESCs分为空白组、H_(2)O_(2)模型组、H_(2)O_(2)+槲皮素组,采用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平;AnnexinⅤ/PI双染,流式细胞术检测槲皮素对H_(2)O_(2)诱导HESCs凋亡的影响;JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位;Western blot检测相关蛋白NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4, NOX4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)及磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)表达。结果根据CCK-8实验结果,选择槲皮素20μmol/L为有效干预剂量。ROS检测显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)模型组ROS的平均荧光强度升高(P<0.01),而与H_(2)O_(2)模型组相比槲皮素处理下调了ROS的平均荧光强度,减轻了氧化损伤(P<0.05)。细胞凋亡检测结果显示,H_(2)O_(2)模型组细胞凋亡率较空白组增加(P<0.01),而与槲皮素共同作用则逆转了细胞凋亡率的增加(P<0.05)。JC-1染色检测线粒体膜电位变化情况显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)诱导所致的线粒体膜电位降低的细胞比例增加(P<0.01),而槲皮素处理后线粒体膜电位降低的细胞比例低于H_(2)O_(2)模型组(P<0.05)。Western blot结果显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)模型组NOX4蛋白、p-p38 MAPK蛋白相对表达量升高(P<0.05);而加入槲皮素后,与H_(2)O_(2)模型组相比,NOX4蛋白、p-p38 MAPK蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论槲皮素预处理对H_(2)O_(2)诱导的HESCs氧化损伤具有保护作用,其机制可能是减少ROS过量累积以及抑制p38 MAPK/NOX4信号通路。

关键词：槲皮素子宫内膜基质细胞氧化应激细胞凋亡活性氧

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直觉饮食在糖尿病患者中的研究进展

中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 473-477页

作者：王晶玭张文慧唐溶崧冯博杨琨李葆华王群北京大学第三医院护理部北京100191 北京大学第三医院内分泌科北京100191

医学营养治疗是实现糖尿病良好控制的关键。目前糖尿病患者在长期执行医学营养治疗方案时仍存在较多阻碍,因此,亟须寻求新的护理干预策略,从而改善并维持积极的治疗效果。直觉饮食是一种新兴的适应性饮食理念,可促进并长期维持身心健康... 详细信息

医学营养治疗是实现糖尿病良好控制的关键。目前糖尿病患者在长期执行医学营养治疗方案时仍存在较多阻碍,因此,亟须寻求新的护理干预策略,从而改善并维持积极的治疗效果。直觉饮食是一种新兴的适应性饮食理念,可促进并长期维持身心健康。该文就直觉饮食理念及其在糖尿病患者中血糖控制、体重相关指标和心理健康三个方面的相关研究进行综述,以期为发展适应性的糖尿病饮食管理策略提供参考。

关键词：糖尿病直觉饮食医学营养治疗血糖体重情绪

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂缓解精母细胞氧化应激改善2型糖尿病小鼠生精功能的研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 889-897页

作者：夏利张哲金滋润姜雅菲魏蕊北京大学第三医院内分泌科女性生育力促进全国重点实验室北京100191 北京大学第三医院泌尿外科北京100191

目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)小鼠睾丸生精功能的影响。方法将21只8周龄雄性db/db小鼠按随机数表法随机分为3组(每组7只),分别为db/db组[溶媒(水)干预]、达格列净(Dapa)组[达格列净(1 mg·kg^(-1)·d^(... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)小鼠睾丸生精功能的影响。方法将21只8周龄雄性db/db小鼠按随机数表法随机分为3组(每组7只),分别为db/db组[溶媒(水)干预]、达格列净(Dapa)组[达格列净(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))]和卡格列净(Cana)组[卡格列净(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))],每日灌胃,干预5周,另选5只同窝db/m小鼠作正常对照。监测所有小鼠的体重和血糖,干预结束后使用计算机辅助精子分析系统评价小鼠精液质量、HE染色评估睾丸组织形态学、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记(TUNEL)和免疫组化染色分析睾丸细胞凋亡情况。将小鼠精母细胞GC-2细胞系分为3组,分别为正常对照组(对照溶剂)、PA组(100μmol/L棕榈酸)、PA+Dapa组(100μmol/L棕榈酸联合30μmol/L达格列净),干预48 h,使用免疫印迹法、流式细胞术及试剂盒检测细胞氧化应激及凋亡情况。采用单因素方差分析或Brown-Forsythe/Welch进行组间比较。结果与db/db组相比,Dapa组和Cana组小鼠的空腹血糖、糖负荷后各时间点血糖水平均降低(均P<0.05);精子存活率和前向运动精子率均增加,曲线速度和平均路径速度均提升(均P<0.05);睾丸组织活化Caspase-3表达、TUNEL阳性生精小管比例和TUNEL阳性细胞比例均降低(均P<0.05)。GC-2细胞中,与PA组相比,PA+Dapa组细胞内活性氧水平、丙二醛含量、细胞凋亡率均降低,超氧化物歧化酶活性、B细胞淋巴瘤2(BCL2)表达均增加(均P<0.05)。结论SGLT2i改善T2DM小鼠生精功能障碍和精液质量下降,并通过减少睾丸组织氧化应激和凋亡发挥降糖非依赖的生殖系统直接保护作用。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂精液质量氧化应激

早期胃癌黏膜下层浸润高危患者识别指标的筛选与优化探索

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中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 401-408页

作者：陈珂彦王晔张静丁士刚北京大学第三医院消化科北京100191

目的分析分化型早期胃癌临床、病理、内镜特征,探究并筛选早期胃癌黏膜下层浸润高危患者的识别指标。方法纳入2017年1月~2022年12月我院外科手术或内镜黏膜下剥离术治疗的172例分化型早期胃癌患者,依据术后病理分为黏膜层组(144例)与黏... 详细信息

目的分析分化型早期胃癌临床、病理、内镜特征,探究并筛选早期胃癌黏膜下层浸润高危患者的识别指标。方法纳入2017年1月~2022年12月我院外科手术或内镜黏膜下剥离术治疗的172例分化型早期胃癌患者,依据术后病理分为黏膜层组(144例)与黏膜下层组(28例),比较2组临床、病理和白光内镜及联动成像特征,使用国际照明委员会(CIE)L^(∗)a^(∗)b^(∗)系统评估病变与周围黏膜色差,纳入具有显著差异的指标进行多因素logistic逐步回归分析(前进法)进行预测指标的识别和筛选。结果有饮酒史(P=0.037)、吸烟史(P=0.035)、CT示胃壁增厚(P=0.032)、肿瘤位于胃上1/3(P<0.001)或胃中1/3(P=0.009)、大体分型为凹陷型(P<0.001)、边缘隆起(P=0.003)、存在皱襞变化(P=0.006)、白光内镜色差≥12.3(P=0.003)及联动成像色差≥18.2(P=0.002)与黏膜下层浸润有关。多因素分析显示肿瘤位于胃上2/3部分(OR=5.463,95%CI:2.562~11.648,P<0.001),大体分型为凹陷型(OR=5.992,95%CI:1.624~22.100,P=0.007),边缘隆起(OR=4.338,95%CI:1.124~16.747,P=0.033),联动成像色差≥18.2(OR=4.675,95%CI:1.342~16.288,P=0.015)为病变黏膜下层浸润的独立危险因素。结论凹陷型、边缘隆起、位于胃上2/3部分、联动成像下与周围黏膜色差大的病变为黏膜下层浸润的高危病变,需要更积极地进行干预。

关键词：早期胃癌浸润深度白光内镜联动成像内镜特征