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职业卫生与职业医学思维导图教学实践

继续医学教育 2024年第7期38卷 98-101页

作者：朱钟慧王炎王佳佳郭彩霞田琳首都医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100069

目的本研究旨在探讨思维导图在职业卫生与职业医学课程教学中的应用效果。方法于2019年5月至2021年5月选取首都医科大学五年制预防医学专业四年级学生,共计99名。其中2015级51名学生为对照组,采用传统教学方法;2017级48名学生为思维导图... 详细信息

目的本研究旨在探讨思维导图在职业卫生与职业医学课程教学中的应用效果。方法于2019年5月至2021年5月选取首都医科大学五年制预防医学专业四年级学生,共计99名。其中2015级51名学生为对照组,采用传统教学方法;2017级48名学生为思维导图组,采用传统与思维导图相结合的教学法。通过比较2组学生的教学效果,收集学生对思维导图教学法的评价,评估思维导图在教学中的效用。结果教学效果考核结果显示,思维导图组期末考试理论知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P卫生与职业医学课程。量化评价显示,54.29%的学生给予该方法7分或以上的高评分,仅5.72%的学生给出的评分低于5分。结论思维导图在职业卫生与职业医学教学中的应用能显著提高教学效果,学生对该教学方法的满意度较高。思维导图的教学应用在提升学生学习成效和兴趣方面表现出明显优势,为职业卫生与职业医学教学提供了一种有效的教学手段。然而,尽管研究结果积极,本研究也存在一些局限性,未来的研究可以进一步拓展样本规模和研究设计,以确保对该教学方法的深入评估与应用。

关键词：思维导图职业卫生与职业医学预防医学教学方法自学能力高等教育

多环芳烃菲对C57BL/6J雌鼠肝脏组织的损伤研究

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海南医学院学报 2024年

作者：张乃凡鲁英储海燕新疆医科大学公共卫生学院海南医科大学公共卫生学院海南医科大学Heinz Mehlhorn院士工作站海南医科大学海南省创伤与灾害救援重点实验室南京医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的：探究菲（Phe）暴露对雌鼠肝脏组织的损伤。方法：40只C57BL/6J雌鼠，随机分为4组，分别为对照组（5 μL/g玉米油），Phe染毒低、中、高剂量组（依次分别为60、600、6 000 μg/kg），每组10只。连续灌胃染毒3周。采用尾尖采血测雌... 详细信息

目的：探究菲（Phe）暴露对雌鼠肝脏组织的损伤。方法：40只C57BL/6J雌鼠，随机分为4组，分别为对照组（5 μL/g玉米油），Phe染毒低、中、高剂量组（依次分别为60、600、6 000 μg/kg），每组10只。连续灌胃染毒3周。采用尾尖采血测雌鼠空腹血糖（FPG）。染毒结束，麻醉后摘取肝脏称重。比色法检测雌鼠血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）水平。同时对雌鼠肝脏组织进行形态学苏木精-伊红（H&E）染色、ROS荧光染色及透射电镜超微结构观察。结果：中、高剂量Phe染毒组雌鼠血清谷丙转氨酶（ALT）水平均高于对照组（P<0.01）；低、中、高剂量组血清TG与TC含量低于对照组（P<0.05），FPG水平高于对照组（P<0.05）；高剂量组HDL水平高于对照组（P<0.01）；中剂量组LDL水平高于对照组（P<0.01）。病理切片显示，染毒组雌鼠肝细胞肿胀，部分肝细胞出现灶状坏死。荧光显微镜观察发现，与对照组相比，低、中、高剂量组荧光强度增强。透射电镜结果显示，随着Phe染毒剂量的增加，雌鼠肝细胞内线粒体损伤加重、线粒体自噬增多、自噬溶酶体数量增加。结论：Phe暴露可造成雌鼠糖脂代谢紊乱及肝脏组织发生病理改变，随着染毒剂量的增加肝脏组织损伤进一步加深。

关键词：菲肝脏组织氧化损伤线粒体自噬

DRG改革效果及其对医院不同科室影响的差异分析

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1038-1044页

作者：石振宇路凤何平朱大伟北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 北京市卫生健康大数据与政策研究中心北京101160 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京大学药学院北京100191

目的分析2022年疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)改革效果及其对不同科室的影响,为DRG实施创造有利的政策环境。方法本研究数据来源于北京市二级、三级医院住院病案首页数据库,共纳入北京市城镇职工医疗保险住院患者的住... 详细信息

目的分析2022年疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)改革效果及其对不同科室的影响,为DRG实施创造有利的政策环境。方法本研究数据来源于北京市二级、三级医院住院病案首页数据库,共纳入北京市城镇职工医疗保险住院患者的住院病案记录1603989条。构建双重差分模型,采用事件研究法进行平行趋势检验,应用医院月度汇总数据分析2022年DRG改革对城镇职工医疗保险住院患者次均住院费用、平均住院日、30 d再入院患者比例、60 d再入院患者比例和经门诊入院患者比例的影响;在此基础上,选取内科、外科、妇产科和肿瘤科的月度汇总数据进一步分析DRG改革对不同科室住院服务利用的影响。结果相较于非DRG医院,DRG改革使住院患者的次均住院费用下降约9.79%,平均住院日下降约5.35%,而对再入院风险和经门诊入院患者比例无显著影响;DRG改革降低了内科、外科和妇产科的次均住院费用,降低了内科和外科的平均住院日,对所选4个科室的再入院风险和经门诊入院患者比例均无显著影响。结论北京市DRG改革降低了住院患者的次均住院费用,但应注意对医疗行为的持续监督,同时发挥其他支付方式在弥补DRG缺陷方面的作用;DRG改革对不同科室的影响存在差异,需制订适当的支持性政策以维持其良性发展。

关键词：疾病诊断相关分组医保支付方式住院服务

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尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 167-175页

作者：陈晴张鹏陈叙汐邹雁秋廖加强张勤彭莉君兰亚佳姚于勤何秋蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 华西职业性尘肺病队列工作组成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生毒理与病理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院呼吸内科成都610041 华西-协和陈志潜卫生健康研究院职业病防治研究中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院检验科成都610041

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺... 详细信息

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素。结果本研究共纳入885例尘肺患者,随访时间12~115个月,中位随访时间43个月,共有138例患者发生了慢性肺心病,发病密度为38.50/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄在50岁及以上〔风险比(hazards ratio,HR)=1.85,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25~2.74〕、尘肺叁期(HR=2.43,95%CI:1.48~4.01)、静息心率≥100 min^(−1)(HR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(HR=4.52,95%CI:2.12~9.63)、体质量过低(HR=2.40,95%CI:1.48~3.87)、超重及肥胖(HR=0.54,95%CI:0.34~0.86)和三酰甘油(HR=0.69,95%CI:0.49~0.99)是住院患者发生慢性肺心病的影响因素。结论年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素,超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素,早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键。

关键词：尘肺肺心病危险因素回顾性研究

天津市2023年中小学生脊柱弯曲异常和营养不良共患现况

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1171-1175页

作者：张依航李佳欣黄天彧蔡珊陈子玥党佳佳刘云飞师嫡蒋家诺刘忠慧陈璐张献伟董彦会宋逸北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所

目的分析2023年天津市10~18岁中小学生脊柱弯曲异常与营养不良共患现状,为学生常见病多病共防与学校卫生体系构建提供科学依据。方法2023年9—10月采用分层整群随机抽样方法,抽取天津市31884名10~18岁中小学生为研究对象。采用《儿童青... 详细信息

目的分析2023年天津市10~18岁中小学生脊柱弯曲异常与营养不良共患现状,为学生常见病多病共防与学校卫生体系构建提供科学依据。方法2023年9—10月采用分层整群随机抽样方法,抽取天津市31884名10~18岁中小学生为研究对象。采用《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》标准判断脊柱弯曲异常情况,根据《学龄儿童青少年营养不良筛查》和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准判定生长迟缓、消瘦、超重、肥胖情况。采用χ^(2)检验比较共患率的组间差异,采用多元Logistic回归模型分析不同群组共患类型的患病风险。结果天津市中小学生脊柱弯曲异常与营养不良共患率为1.6%,女生高于男生(1.8%,1.4%),高中生(2.5%)高于初中和小学生(2.0%,0.5%),郊县高于城区(2.1%,1.1%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.45,141.92,46.94,P值均大学校卫生工作中对脊柱弯曲异常的防控力度,对重点人群强化筛查,并及时干预。

关键词：脊柱弯曲营养不良共病现象回归分析学生

通过触觉编码和声音为视力障碍者提供远程虚拟陪伴

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生物化学与生物物理进展 2024年第1期51卷 158-176页

作者：葛松黄轩拓林衍旎李沿橙董问天党卫民徐晶晶伊鸣许胜勇北京大学电子学院教育部纳米器件物理与化学重点实验室北京100871 北京大学信息科学技术学院北京100871 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 山东大学微电子学院济南250100 北京大学基础医学院神经生物学系神经科学研究所神经科学重点实验室北京大学公共卫生学院北京100191

目的现有的人工视觉装置分为植入式装置和体外辅助装置两种,但它们都有一些不足之处。植入式装置需要手术植入、会造成不可恢复创伤;体外辅助装置指令相对简单、应用场景较为单一、过于依赖人工智能(AI)的判断不能提供足够的安全性。本... 详细信息

目的现有的人工视觉装置分为植入式装置和体外辅助装置两种,但它们都有一些不足之处。植入式装置需要手术植入、会造成不可恢复创伤;体外辅助装置指令相对简单、应用场景较为单一、过于依赖人工智能(AI)的判断不能提供足够的安全性。本文提出了一种将周边环境信息转化成头颈部触觉指令、并辅助以语音交互的系统,其有效性、安全性、信息量等均优于现有体外辅助技术,同时也具有低成本、低风险、适合多种生活和工作场景等优势。方法该系统借助最新的远程无线网络通讯技术、芯片技术,利用前方人员随身佩戴的微小型电子设备、摄像头和感应器,以及云端庞大的数据库和计算能力,后台人员可以实时、充分地远程(比如跨越城市)了解前方的现场景象、环境参数和人员状态等信息,通过对比云端数据库和内存数据库、AI辅助识别和人工综合分析,快速获得最合理的行动方案,并将行动指令及时传给前方人员,实现盲人导航功能。同时,也用语音互动对话提供人文关怀、情感寄托。结果本文首次提出了“远程虚拟陪伴概念”,并演示了相应的硬件和软件以及多种生活场景下的测试效果。除了可以实现基础的导航功能,比如帮助视觉障碍人群完成在超市购物、咖啡厅寻座、街道行走,以及完成更加复杂的拼图、日常娱乐打牌功能,还可以满足骑行等速度相对快的移动指令要求。结论实验结果表明,这种“远程虚拟陪伴”装置适用大量场景和需求,不仅可以用于视觉障碍人群出行、购物、娱乐,也可用于陪伴老人出行、辅助野外探险或旅行等,具有广泛的发展和应用前景。

关键词：人工视觉辅助远程虚拟伴侣触觉代码盲人导航

中国部分农村地区留守儿童看护人抑郁的影响因素分析

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中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 306-312页

作者：马格格石慧峰李梦诗赵春霞王晓莉张敬旭北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系 100191 北京大学第三医院妇产科

目的分析中国部分农村地区留守儿童看护人抑郁的影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法获得调查村。通过自编问卷收集调查村内所有3岁以下留守儿童及其主要看护人的资料,通过Zung氏抑郁自评量表(ZSDS)评估留守儿童看护人抑郁情况。... 详细信息

目的分析中国部分农村地区留守儿童看护人抑郁的影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法获得调查村。通过自编问卷收集调查村内所有3岁以下留守儿童及其主要看护人的资料,通过Zung氏抑郁自评量表(ZSDS)评估留守儿童看护人抑郁情况。采用多因素Logistic回归分析留守儿童看护人抑郁和中重度抑郁的影响因素,采用t检验探讨沟通交流因素与留守儿童看护人抑郁的相关性。结果本研究显示留守儿童看护人抑郁发生率为41.4%(372/899)。与外出丈夫保持每日联系的留守儿童母亲以及与外出父母在养育方面无分歧的留守儿童祖辈具有较低的抑郁严重程度指数(DSI)。留守女童的看护人抑郁风险较低(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98);留守儿童看护人年龄≥60岁(OR=1.80,95%CI:1.15~2.80;OR=1.75,95%CI:1.06~2.88)、具有3种或以上的负面身体因素(OR=2.93,95%CI:1.66~5.19;OR=1.89,95%CI:1.04~3.44)、家庭经济水平较低(OR=1.41,95%CI:1.05~1.90;OR=1.82,95%CI:1.24~2.66)和家庭成员酗酒(OR=3.12,95%CI:1.82~5.33;OR=1.82,95%CI:1.03~3.21)可使其看护人抑郁及中重度抑郁的风险升高。结论调查地区留守儿童看护人抑郁发生率较高。高年龄、较差的身体状况和家庭环境等是留守儿童看护人抑郁的危险因素,此外留守儿童看护人抑郁也与其跟外出家人沟通交流状况相关。

关键词：留守儿童看护人抑郁中国农村地区影响因素

上海市0~6岁儿童血砷水平与体格生长的关系

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中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 969-973页

作者：林崟刘军霞张林颜崇淮上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092 兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

目的研究上海市儿童血砷水平、影响因素以及与体格生长的关联,为预防和干预由砷暴露引起的健康问题提供参考。方法选取2013—2015年招募的具有血液样本、体格生长指标和人口基线数据的2263名上海市0~6岁儿童作为研究对象,使用电感耦合... 详细信息

目的研究上海市儿童血砷水平、影响因素以及与体格生长的关联,为预防和干预由砷暴露引起的健康问题提供参考。方法选取2013—2015年招募的具有血液样本、体格生长指标和人口基线数据的2263名上海市0~6岁儿童作为研究对象,使用电感耦合等离子体质串联谱仪(ICP-MS/MS)测定全血总砷水平,采用单因素线性回归和多重线性回归分析砷暴露与儿童体格生长的关联。结果上海市儿童血砷的中位数水平为1.57μg/L。女童血砷水平高于男童(1.67μg/L vs.1.47μg/L,Z=510794.50,P<0.05);主要照看人吸烟的儿童血砷水平高于未吸烟的儿童(1.83μg/L vs.1.52μg/L,Z=275783.00,P<0.05),经常摄入海水鱼和淡水鱼的儿童血砷水平高于偶尔摄入海水鱼者(1.69μg/L vs.1.34μg/L,Z=417778.00,P<0.05)和淡水鱼者(1.69μg/L vs.1.37μg/L,Z=443342.00,P<0.05)。调整父母身高、体重、家庭经济状况后,砷暴露水平与儿童年龄别身高Z评分(β=-0.08,95%CI:-0.12~-0.03,P<0.01)、年龄别体重Z评分(β=-0.07,95%CI:-0.11~-0.03,P<0.01)及年龄别BMI-Z评分(β=-0.05,95%CI:-0.10~0.00,P=0.03)均呈显著负相关。结论上海市0~6岁儿童的血砷水平存在性别差异,与膳食等因素有关,并与儿童体格生长存在负向关联。

关键词：血砷电感耦合等离子体质串联谱仪体格生长儿童

家庭养育环境对0~3岁农村留守儿童可疑发育迟缓的影响

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中国生育健康杂志 2024年第3期35卷 201-206页

作者：邱芸菲李梦诗石慧峰赵春霞王晓莉张敬旭北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系 100191 北京大学第三医院妇产科

目的了解农村贫困地区0~3岁留守儿童可疑发育迟缓现状及家庭养育环境的影响。方法采用横断面研究设计,于2018年选取5个国家级贫困县进行调查,使用修订版婴儿-学步儿家庭环境观察测评表(IT-HOME)评估儿童家庭养育环境,使用年龄与发育... 详细信息

目的了解农村贫困地区0~3岁留守儿童可疑发育迟缓现状及家庭养育环境的影响。方法采用横断面研究设计,于2018年选取5个国家级贫困县进行调查,使用修订版婴儿-学步儿家庭环境观察测评表(IT-HOME)评估儿童家庭养育环境,使用年龄与发育进程问卷-第三版(ASQ-3)对儿童早期发育情况进行筛查。卡方检验比较不同特征留守儿童早期可疑发育迟缓率的差异,多因素Logistic回归分析家庭养育环境对0~3岁农村留守儿童早期发育的影响。结果共纳入878对3岁以下留守儿童及其看护人。0~3岁留守儿童总体可疑发育迟缓率为31.8%。控制了儿童性别、年龄、低出生体重、留守类型及看护人性别、年龄、民族、教育、抑郁和家庭拥有交通工具和电器数量后,缺乏刺激性的家庭环境是沟通、粗大动作、精细动作、问题解决、个人-社会五个能区以及总体可疑发育迟缓的危险因素,OR值分别为2.53(95%CI:1.51~4.24)、2.00(95%CI:1.12~3.57)、2.17(95%CI:1.31~3.61)、3.94(95%CI:2.42~6.42)、2.52(95%CI:1.47~4.32)、2.97(95%CI:1.95~4.51)。结论调查地区0~3岁留守儿童早期发育状况不容乐观,缺乏刺激性的家庭养育环境会增加留守儿童早期可疑发育迟缓的风险。

关键词：留守儿童家庭养育环境可疑发育迟缓