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西藏自治区认知障碍疾病知晓度调查及影响因素分析

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协和医学杂志 2025年

作者：郝渝王俊山卓玛索朗曲珍季士勇胡亚雄丁志杰次旦卓嘎袁晶赵玉华西藏自治区人民医院神经内科中国医学科学院北京协和医院神经科

目的认知障碍及其主要亚型阿尔茨海默病严重影响人脑认知健康。西藏自治区地处高原地区，流行病学调查显示阿尔茨海默病患病率高于平原地区。早期识别，及时就诊是认知障碍患者得以早期治疗和预防进展的关键。本研究旨在调查西藏自治... 详细信息

目的认知障碍及其主要亚型阿尔茨海默病严重影响人脑认知健康。西藏自治区地处高原地区，流行病学调查显示阿尔茨海默病患病率高于平原地区。早期识别，及时就诊是认知障碍患者得以早期治疗和预防进展的关键。本研究旨在调查西藏自治区居民对认知障碍疾病知晓度及其影响因素，为针对性地开展防治工作提供依据。方法对常住西藏自治区半年（180天）以上，年龄18岁以上，未曾被诊断认知障碍的人群进行横断面调查。参加者知情同意后，采用线上问卷调查或者面访的方式，采集人口学信息以及关于认知障碍和阿尔茨海默病知晓度相关问题。采用方差分析或卡方检验进行认知障碍知晓度三组间（不知晓，部分知晓，知晓良好）的分布特征比较。采用累积Logistic模型建模，对认知障碍知晓度按照有序分类变量作为因变量（不知晓，部分知晓，知晓良好，以较低的有序值累积建模），分析认知障碍知晓度的影响因素。并进一步根据职业分层（是否医务工作者）进行亚组分析。结果共计313人参与调查，其中不知晓，部分知晓，知晓良好分别占7.4%，75.7%，16.9%。认知障碍知晓度三组间在年龄、民族、教育程度、职业、是否接触过“认知障碍”患者、以及就诊态度方面的分布特征存在显著性差异。累积Logistic多元回归模型发现，与认知障碍知晓度低显著相关的因素为低教育程度、未接触过“认知障碍”患者，以及非医务工作者。仅在一般人群（非医务工作者）中亚组分析发现，低教育程度、未接触过“认知障碍”患者仍为与认知障碍知晓度低显著相关的因素。结论西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度有待提升。提升整体教育程度、以及通过展示生动临床实例表现有助于提高公众知晓度，是健康教育及科普宣传的侧重点。虽然医务工作者知晓度高于非医务工作者，但作为医学的实践者和医学知识的传播者，对于认知障碍疾病的知晓度仍有待提升。

关键词：认知障碍痴呆阿尔茨海默病知晓度西藏

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

触觉振动反馈训练联合1Hz重复经颅磁刺激对卒中偏瘫患者的影响

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 81-85页

作者：李勃刘立斌李影刘京赵留庄北京市大兴区人民医院神经康复科北京102600 首都医科大学大兴教学医院神经内科北京102600

目的分析触觉振动反馈训练联合1 Hz重复经颅磁刺激对卒中偏瘫患者肢体平衡能力及步行能力的影响。方法选取2021年8月至2023年8月在大兴区人民医院诊治的卒中偏瘫患者98例,按照治疗方案不同分为训练组和刺激组,各49例。训练组给予触觉振... 详细信息

目的分析触觉振动反馈训练联合1 Hz重复经颅磁刺激对卒中偏瘫患者肢体平衡能力及步行能力的影响。方法选取2021年8月至2023年8月在大兴区人民医院诊治的卒中偏瘫患者98例,按照治疗方案不同分为训练组和刺激组,各49例。训练组给予触觉振动反馈训练治疗,刺激组给予触觉振动反馈训练联合1 Hz重复经颅磁刺激治疗。分析两组中医症状、平衡能力、步行能力、生活情况及疗效。结果治疗8周后,两组口角流涎积分、语言不利积分、偏身麻木积分均低于治疗前(P<0.05),且刺激组低于训练组(P<0.05);两组Lindmark平衡反应评分、Berg平衡量表(BBS)评分、步长、10-m最大步行速度(10 mMWS)、Barthel指数(BI)评分及功能独立性评测(FIM)量表评分高于治疗前(P<0.05),且刺激组高于训练组(P<0.05);刺激组总有效率(91.84%)大于训练组(69.39%)(P<0.05)。结论触觉振动反馈训练联合1Hz重复经颅磁刺激治疗卒中偏瘫患者可减轻临床症状,较好提高肢体平衡能力、步行能力、生活能力,疗效确切。

关键词：触觉振动反馈训练 1 Hz重复经颅磁刺激卒中偏瘫平衡能力步行能力

昏迷患者的脑干听觉诱发电位与耳蜗电图联合研究

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中华神经科杂志 1997年第3期30卷 174-177页

作者：陈天风潘映辐北京友谊医院神经内科

预测及判断昏迷患者的预后。方法对２０例昏迷患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与耳蜗电图（ＥｃｏｃｈＧ）联合测试，同时用格拉斯哥昏迷量表（ＧＣＳ）评分。结果这种联合测试可使ＢＡＥＰ的Ⅰ波分辨率提高１２．５％。ＢＡＥＰ... 详细信息

预测及判断昏迷患者的预后。方法对２０例昏迷患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）与耳蜗电图（ＥｃｏｃｈＧ）联合测试，同时用格拉斯哥昏迷量表（ＧＣＳ）评分。结果这种联合测试可使ＢＡＥＰ的Ⅰ波分辨率提高１２．５％。ＢＡＥＰ示脑干严重病损者，预后肯定不良，无假阳性；而ＢＡＥＰ正常者则因多种原因（如仅早期检测１次等）而有一定的假阴性。ＧＣＳ无假阴性，但因病因关系有一定假阳性。结论ＢＡＥＰ预测昏迷患者的预后时最好同时测试ＥｃｏｃｈＧ。

关键词：脑干听觉昏迷诱发电位耳蜗电图

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基于表面肌电的面瘫神经功能评估

集成电路与嵌入式系统 2025年

作者：张宇尊郑肖肖赵梓尧柳泱祁光菊冯新红张沕琳清华大学未央书院清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学电子工程系

本文设计并实现了一种针对面瘫患者的面部表面肌电（sEMG）信号采集与分析系统，用于评估面瘫程度并辅助临床诊断。系统主要包括三部分：自主设计的肌电采集电极、肌电采集设备以及基于服务器的分析程序。自研电极使用亲肤透气的PU膜材... 详细信息

本文设计并实现了一种针对面瘫患者的面部表面肌电（sEMG）信号采集与分析系统，用于评估面瘫程度并辅助临床诊断。系统主要包括三部分：自主设计的肌电采集电极、肌电采集设备以及基于服务器的分析程序。自研电极使用亲肤透气的PU膜材料，增强粘附性和抗过敏性，同时覆盖额肌、颧肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等面部主要肌群，实现对健侧和患侧对应肌肉的精细化监测。肌电采集设备通过差分放大和模数转换，结合无线蓝牙传输，实时采集并传输sEMG信号至服务器。分析程序从动作特性、相关度特性和肌群特性三个维度进行信号处理与对比，为医生提供患者面瘫部位与程度的量化数据支持。实验结果表明，本系统能够有效区分患者患侧与健侧肌肉的活动特性，系统性能稳定，操作便捷，具有良好的应用前景。

关键词：面瘫表面肌电面部肌群生物医学信号便携式肌电设备

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午睡与缺血性卒中的相关性研究

中国医药指南 2025年第1期23卷 46-48页

作者：沈友进戚晓昆金璞鸽刘文涛周宗华潘卓光何建文南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 德庆县人民医院神经内科广东肇庆526600 中国人民解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 呼和浩特市第一医院急诊科内蒙古呼和浩特010020

目的探讨午睡与缺血性卒中的相关性。方法纳入2022年9月至2023年10月收治的200例脑卒中患者为缺血性卒中组,样本数据来源于德庆县人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、呼和浩特市第一医院,并以同时期接受健康体检的200名健康... 详细信息

目的探讨午睡与缺血性卒中的相关性。方法纳入2022年9月至2023年10月收治的200例脑卒中患者为缺血性卒中组,样本数据来源于德庆县人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、呼和浩特市第一医院,并以同时期接受健康体检的200名健康者作为对照组,对比患者的一般资料和午睡情况,采用Logistic回归分析午睡习惯与缺血性卒中的相关性。结果两组年龄、性别、婚姻状况、糖尿病病史、血脂异常等方面差异无统计学意义(P>0.05);高血压病史、体重指数、午睡频率以及午睡时长等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病史(OR 2.424,95%CI 1.252~4.693,P=0.008)、午睡频率(OR 15.621,95%CI 5.331~45.772,P<0.001)及午睡时长(OR 10.340,95%CI 5.117~20.894,P<0.001)为缺血性卒中的独立危险因素。结论午缺血性卒中与高血压、午睡频率及午睡时长独立相关,在临床治疗与护理中要通过多层面分析其诱发因素,及时给予合理的干预方案,以防止缺血性卒中的发生。

关键词：午睡缺血性卒中相关性

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椎基底动脉系统脑梗塞的病理与病因

中华精神科杂志 1991年第3期 162-164+189页

作者：王国相桂德超张雪哲北京友谊医院神经内科北京友谊医院神经内科

本文报告一家系 Fahr 病,3代中有5人发病,临床检查除智力偏低外未见其它异常,CT检查均有底节、小腑、白质区域的高密度灶。其中1例因脑内血肿住院手术。本病原因不明,有散发病例,多为家族性,表现为常染色体显性遗传或隐性遗传。

关键词： Fahr病底节钙化常染色体显性遗传

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老年前期及老年期痴呆的病因与病理

中华医学杂志 1990年第8期70卷 431-433页

作者：童启进秦彬北京友谊医院神经内科 100050

通过对71例老年前期与老年期痴呆的病因分析,研究了部分有关的病理材料。发现老年期痴呆以血管性痴呆与Alzheimer病最为多见。认为把所有痴呆都分为皮层性痴呆与皮层下痴呆是困难的。建议不要采用动脉硬化性痴呆这一诊断。

关键词：痴呆老年人病因病理

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脑死亡确诊与诱发电位进展

中华医学杂志 2006年第23期86卷 1649-1653页

作者：潘映辐北京友谊医院神经内科 100050

脑死亡(brain death,BD)是一个临床概念,是以脑干和全脑神经系统功能检查为依据的临床诊断.由于科学(含伦理学)的发展和社会的进步,死亡已不能仅以呼吸、心跳停止为依据.本文虽不涉及各种不同的BD概念,但BD是包括脑干在内的全脑功能不... 详细信息

脑死亡(brain death,BD)是一个临床概念,是以脑干和全脑神经系统功能检查为依据的临床诊断.由于科学(含伦理学)的发展和社会的进步,死亡已不能仅以呼吸、心跳停止为依据.本文虽不涉及各种不同的BD概念,但BD是包括脑干在内的全脑功能不可逆转丧失的状态,这是较为公认的.BD判定有其先决条件,即昏迷原因必须明确,并应排除一切可逆性昏迷原因。

关键词：脑死亡诱发电位自主呼吸停止确诊脑干反射呼吸暂停试验临床诊断 death 脑神经系统前庭眼反射