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多发性骨髓瘤伴发第二肿瘤与恶性肿瘤伴发多发性骨髓瘤的临床特征分析

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中华医学杂志 2022年第32期102卷 2523-2529页

作者：冷芸王慧娟周慧星张之尧陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京100020

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料,将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。... 详细信息

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料,将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。分析两组患者性别、初诊年龄、分型、分期、合并恶性肿瘤类型以及治疗情况,比较两组患者的临床特征和生存差异。结果MM伴发第二肿瘤组患者20例,其中男9例,女11例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]61.5(56.8,68.0)岁,总生存期49.5(32,58)个月,自伴发第二肿瘤至死亡的时间12(4,21)个月。恶性肿瘤伴发MM组患者29例,其中男13例,女16例,年龄64.0(57.0,71.0)岁,总生存期97(61,171)个月,伴发MM后至死亡的时间32(18,47)个月。诊断MM至发生第二肿瘤时间为37(18,50)个月,早于其他恶性肿瘤伴发MM时间[53(31,117)个月](P=0.016)。两组发生的其他恶性肿瘤类型不同,MM伴发第二肿瘤组中第二肿瘤占比高的是血液系统肿瘤(12/20,60.0%),而恶性肿瘤伴发MM组中泌尿生殖系统肿瘤占比较高(13/29,44.8%)(P血液系统肿瘤占比较高,而在伴发MM的恶性肿瘤中以泌尿生殖系统肿瘤占比较高。

关键词：多发性骨髓瘤第二肿瘤恶性肿瘤总生存期随访研究

药学干预在规范肠外营养处方及预防差错中的作用

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中华临床营养杂志 2014年第3期22卷 167-170页

作者：赵彬梅丹陈伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的对全合一肠外营养处方的药学干预进行调查，探索临床药师在营养支持中的作用。方法设计药学干预记录表（包含日期、病区、患者信息、不合理类型、差错类型、差错环节、干预内容、干预结果），对2013年1月1日至12月31日本院全合一肠... 详细信息

目的对全合一肠外营养处方的药学干预进行调查，探索临床药师在营养支持中的作用。方法设计药学干预记录表（包含日期、病区、患者信息、不合理类型、差错类型、差错环节、干预内容、干预结果），对2013年1月1日至12月31日本院全合一肠外营养处方进行个体化审核，对不合理处方进行药学干预。结果研究期间共审核肠外营养处方6454张，其中实施临床药学干预处方154张，处方干预率为2．39％。其中不合理问题160次，预防差错44次，干预接受率为98．70％。结论临床药师个体化审核肠外营养医嘱，并对不合理处方及用药差错进行干预，可促进患者用药安全、合理、有效、经济。

关键词：临床药师肠外营养药学干预用药差错

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用PAP技术检测红斑狼疮皮损中T淋巴细胞及其亚群

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中华皮肤科杂志 1989年第3期22卷 169-171页

作者：王宝玺袁兆庄北京协和医院皮肤科北京第一传染病医院病理科

我们用抗淋巴细胞单克隆抗体过氧化酶-抗过氧化酶(PAP)技术,对6例SLE,4例DLE及2例SCLE患者皮损组织中浸润的T淋巴细胞进行免疫组织化学分析,结果Leu4 + 细胞占浸润单一核细胞的50~80%,Leu3a + 和Leu2a + 细胞数占10~60%,且同一组织中两... 详细信息

我们用抗淋巴细胞单克隆抗体过氧化酶-抗过氧化酶(PAP)技术,对6例SLE,4例DLE及2例SCLE患者皮损组织中浸润的T淋巴细胞进行免疫组织化学分析,结果Leu4 + 细胞占浸润单一核细胞的50~80%,Leu3a + 和Leu2a + 细胞数占10~60%,且同一组织中两亚群数近似,以Leu3a + 细胞稍占优势。这些细胞主要分布在真皮浅层块状浸润区,毛囊或其它皮肤附属器周围,其功能有待于进一步研究探讨。

关键词：红斑狼疮皮肤损害 PAP技术

单次插管剂量罗库溴铵残余肌松作用对妇科腹腔镜术后早期肺功能的影响

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 103-107页

作者：白玉赫任洪智罗爱伦黄宇光叶铁虎郭向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 北京大学第三医院麻醉科北京100083

目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对妇科腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组(R组)和罗库溴铵+新斯的明组(R+N组)两组,每组30例。所有患者均以0.02 mg/kg咪唑安定、1.0μg/k... 详细信息

目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对妇科腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组(R组)和罗库溴铵+新斯的明组(R+N组)两组,每组30例。所有患者均以0.02 mg/kg咪唑安定、1.0μg/kg芬太尼、1.5～2.0 mg/kg异丙酚和0.6 mg/kg罗库溴铵麻醉诱导后行气管内插管,以异氟烷和N_2O/氧气(N_2O∶O_2=1∶1)维持麻醉,术毕R组患者不进行肌松拮抗,R+N组患者以0.04 mg/kg新斯的明和0.02μg/kg阿托品进行肌松拮抗。术毕测定拔管后即刻和到达麻醉监护室(PACU)即刻拇内收肌的4个成串刺激(TOF)比值,并分别在术前、咪唑安定和芬太尼镇静后、拔管后即刻、到达PACU即刻和TOF比值恢复到1.0等5个时间点测定用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV_1)和呼气峰流速(PEFR),比较两组患者残余肌松和肺功能情况。结果拔管后即刻和到达PACU即刻,R组平均TOF比值显著低于R+N组(P科腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用。妇科腹腔镜手术患者即使在TOF值达1.0后肺功能仍明显减低。

关键词：罗库溴铵残余肌松作用术后肺功能

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床特征和疗效分析

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中国肿瘤临床 2010年第23期37卷 1350-1353页

作者：许贞书战榕陈志哲徐本华张铭斌福建医科大学附属协和医院血液科福州市350001 福建医科大学附属协和医院放疗科福州市350001 福建医科大学附属协和医院泌尿外科福州市350001

目的:分析单中心的原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和治疗效果。方法:回顾复习了2001年1月至2008年12月间福建医科大学附属协和医院26例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括年龄、病变受累部位、Ann-Arbor分期、B症状... 详细信息

目的:分析单中心的原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和治疗效果。方法:回顾复习了2001年1月至2008年12月间福建医科大学附属协和医院26例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括年龄、病变受累部位、Ann-Arbor分期、B症状、血清乳酸脱氢酶、血清β2微球蛋白、国际预后指数以及治疗方法。电话随访患者的生存情况,统计分析生存曲线和治疗效果。随访截止时间是2009年12月31日。结果:患者的中位生存时间是38个月。16例患者治疗后获完全缓解;3例部分缓解;2例疾病稳定状态;4例治疗期间疾病进展。16例完全缓解的患者中,中位生存时间为61个月,第1、2、5年总生存率分别是88%、73%、62%,第1、2、5年无进展生存率分别是85%、58%、35%。中低危IPI的患者预后明显好于高危IPI的患者,前者中位生存时间是48个月(95%CI:34～62),而后者中位生存时间仅14个月(95%CI:11～17)。手术切除后联合化疗1年总生存率和无进展生存率均为100%,而单纯局部照射治疗1年总生存率和无进展生存率分别是67%和33%。采用含利妥昔单抗的化疗为基础的综合治疗,5年OS为50%,而无利妥昔单抗的只有30%(P=0.335)。结论:原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤没有明显的生存平台期,中低级国际预后指数的患者疗效较好。手术切除后联合化疗早期效果明显,单纯局部放射治疗效果差。采用含利妥昔单抗的化疗为基础的综合治疗可以提高患者总生存情况。

关键词：睾丸非霍奇金淋巴瘤国际预后指数利妥昔单抗

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分化型甲状腺癌细胞免疫与侵袭性的相关性

中国医学科学院学报 2014年第1期36卷 42-46页

作者：韩婷梁军孟超杨珂李小毅林岩松青岛大学医学院附属医院肿瘤科山东青岛266003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）免疫状态与侵袭性的关系.方法以2012年9月至12月在北京协和医院核医学科就诊的74例DTC患者为研究对象,根据有无包膜侵犯分为侵犯组（n=36）和未侵犯组（n=38）,有无远处转移分为转移组（n=18例）和未转... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）免疫状态与侵袭性的关系.方法以2012年9月至12月在北京协和医院核医学科就诊的74例DTC患者为研究对象,根据有无包膜侵犯分为侵犯组（n=36）和未侵犯组（n=38）,有无远处转移分为转移组（n=18例）和未转移组（n=56）,选择NK细胞和T细胞亚群作为细胞免疫指标,探讨细胞免疫与甲状腺癌侵袭性的相关性.结果单因素分析结果显示,包膜侵犯（χ^2=12.175,P=0.000）和远处转移（χ^2=8.139,P=0.006）与细胞免疫指标异常相关,远处转移与是否合并桥本氏病相关（χ^2=7.094,P=0.008）;进一步分析结果显示,远处转移与CD8＋T细胞异常（χ^2=5.429,P=0.020）相关,包膜侵犯与NK细胞异常（χ^2=2.445,P=0.018）和CD4/CD8异常（χ^2=8.079,P=0.002）相关.多因素分析结果显示,细胞免疫异常是包膜侵犯[OR=5.701,95%CI（2.075～15.666）,P=0.001]和远处转移[OR=5.063,95%CI（1.571～16.320）,P=0.008]的危险因素;进一步分析结果显示,CD8＋异常是远处转移的危险因素[OR=2.236,95%CI（1.084～4.613）,P=0.029],CD4/CD8异常是包膜侵犯的危险因素[OR=2.802,95%CI（1.257～6.244）,P=0.012].结论 DTC患者免疫状态与肿瘤的局部侵袭和远处转移密切相关,当CD8＋T细胞百分比降低和NK细胞、CD4/CD8异常时,易出现局部侵袭和远处转移.

关键词：分化型甲状腺癌远处转移局部侵袭细胞免疫

路漫漫其修远兮——论胰腺外科的发展与面临的挑战

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中华外科杂志 2010年第18期48卷 1361-1364页

作者：赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院 100730

“1841年，德国小城施陶姆贝克（Stromberg），风景如画，静谧悠然，平凡的Wandesleben医生就生活在这里，然而这一年的年底，他却做出了一件不平凡的事。11月，一位28岁的木匠在漆黑的夜晚中奔跑，正好被一驾马车上伸出的铁质门闩击中... 详细信息

“1841年，德国小城施陶姆贝克（Stromberg），风景如画，静谧悠然，平凡的Wandesleben医生就生活在这里，然而这一年的年底，他却做出了一件不平凡的事。11月，一位28岁的木匠在漆黑的夜晚中奔跑，正好被一驾马车上伸出的铁质门闩击中腹部。

关键词：胰腺外科外科学医疗卫生行业医疗发展

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原发性轻链型淀粉样变诊治进展

白血病．淋巴瘤 2023年第1期32卷 22-25页

作者：高雅娟沈恺妮李剑中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730

原发性轻链型(AL型)淀粉样变是一种罕见的致死性浆细胞疾病。近年来,AL型淀粉样变的治疗已从硼替佐米时代迈入了达雷妥尤单抗的免疫治疗时代,但晚期患者的治疗选择、如何获得早期器官缓解、如何进行病情监测等问题仍有待进一步探索。202... 详细信息

原发性轻链型(AL型)淀粉样变是一种罕见的致死性浆细胞疾病。近年来,AL型淀粉样变的治疗已从硼替佐米时代迈入了达雷妥尤单抗的免疫治疗时代,但晚期患者的治疗选择、如何获得早期器官缓解、如何进行病情监测等问题仍有待进一步探索。2022年第64届美国血液学会年会上多篇报道聚焦于AL型淀粉样变的诊治进展,文章对此进行简要介绍。

关键词：原发性轻链型淀粉样变诊断治疗

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第232例咳嗽-皮下结节-发热-无脉

中华医学杂志 2011年第11期91卷 790-792页

作者：王健王迁彭敏张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科 100032

病历摘要患者男,14岁,因咳嗽伴皮下结节8个月,间断发热3个月,憋气2周于2008年10月15日入北京协和医院.患者于入院前8个月无诱因出现阵发性咳嗽、咳少量白痰,当地医院予头孢类抗生素治疗1周无效,并开始出现双下肢红色痛性皮下结节.

关键词：阵发性咳嗽皮下结节间断发热北京协和医院无脉头孢类抗生素双下肢患者