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癌症患者胸部手术后肺栓塞的原因分析及护理对策

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护理学报 2007年第8期14卷 41-42页

作者：陈萍王磊北京协和医院胸外科北京100730

总结了1 355例开胸手术患者中,5例癌症患者胸部手术后肺栓塞的发生原因和护理对策。认为癌症患者血液呈高凝状态,易患血栓性静脉炎或深静脉血栓形成;胸部手术的患者手术时间较长,也容易导致血液呈高凝状态。护理对策包括:术前告诉患者... 详细信息

总结了1 355例开胸手术患者中,5例癌症患者胸部手术后肺栓塞的发生原因和护理对策。认为癌症患者血液呈高凝状态,易患血栓性静脉炎或深静脉血栓形成;胸部手术的患者手术时间较长,也容易导致血液呈高凝状态。护理对策包括:术前告诉患者早期活动的重要性,术后严密观察病情变化,胸部手术后6 h开始功能锻炼,减少疼痛,促进早期活动,合理给予膳食等措施。

关键词：癌症患者胸部手术肺栓塞护理

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核医学炎症显像病原菌特异性示踪剂研究进展

中国医学影像学杂志 2016年第9期24卷 710-713页

作者：朱文佳要少波邢海群张迎强李方霍力北京协和医院核医学科北京100730

感染性疾病一直是困扰人类健康的重要疾病。随着近年来细菌耐药现象的日益严重及免疫抑制患者的增多,感染性疾病的诊断及治疗也变得越发困难。影像学技术的发展为感染灶定位诊断及早期疗效观察提供了有效的可视化手段,其中以SPECT及PET... 详细信息

感染性疾病一直是困扰人类健康的重要疾病。随着近年来细菌耐药现象的日益严重及免疫抑制患者的增多,感染性疾病的诊断及治疗也变得越发困难。影像学技术的发展为感染灶定位诊断及早期疗效观察提供了有效的可视化手段,其中以SPECT及PET检查为代表的核医学显像表现突出,显像机制为示踪剂在体内感染病灶中异常浓聚,浓聚原因与感染机制有关（图1）。因此根据感染性疾病致病机制。

关键词：炎症感染显像剂研究进展

UPLC-MS/MS测定人血浆中安罗替尼浓度及临床应用

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1515-1523页

作者：楼江江洪劳俊杰陈玲易成邬欣梅汪静王刚杭州市第一人民医院药学部杭州310006 杭州市第一人民医院、浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006 杭州市第一人民医院心胸外科杭州310006 杭州市第一人民医院检验科杭州310006

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉... 详细信息

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉淀,使用Ultimate XB-C_(18)(100 mm×2.1 mm,3.0μm)色谱柱分离,流动相为10 mmol·L^(-1)醋酸胺+0.1%甲酸和乙腈进行梯度洗脱,流速为0.6 mL·min^(-1),进样量为5μL。应用电喷雾离子化,正离子模式下用多反应模式监测安罗替尼(m/z 408.1→339.1)和内标物(m/z 472.2→290.1)的浓度,考察该方法学的专属性、定量下限与标准曲线、精密度与回收率、基质效应与稳定性。结果安罗替尼在1.0~100.0 ng·mL^(-1)线性关系良好,R^(2)=0.9984;精密度RSD1.0 ng·mL^(-1)(最低定量下限),血药浓度为(11.38±4.29)ng·mL^(-1),变异系数是37.66%,表现出较大的个体间差异。结论本方法灵敏度高、专属性强、定量准确,适用于人血浆中安罗替尼的浓度监测。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱法安罗替尼血药浓度

直肠癌直肠前切除术后吻合口管状狭窄的临床治疗

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中华胃肠外科杂志 2018年第6期21卷 666-672页

作者：孙曦羽邱辉忠吴斌林国乐石海峰肖毅中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科介入室 100730

目的探讨直肠癌直肠前切除术后患者结直肠吻合口管状狭窄的治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院基本外科结直肠专业组2008—2017年收治的23例直肠癌前切除术后吻口管状狭窄的病例，总结患者的一般情况、直肠癌手术方式、围手术期治疗... 详细信息

目的探讨直肠癌直肠前切除术后患者结直肠吻合口管状狭窄的治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院基本外科结直肠专业组2008—2017年收治的23例直肠癌前切除术后吻口管状狭窄的病例，总结患者的一般情况、直肠癌手术方式、围手术期治疗、吻合口狭窄的具体情况、治疗方式和结局。吻合口狭窄定义为：（1）吻合口肠壁增厚、瘢痕狭窄长度〉1 cm、且直径为12 mm的结肠镜不能通过的吻合口；（2）患者常伴有排气、排粪时左侧腹部胀痛、排粪次数增多、粪便变细和排粪困难等症状；（3）肛门指诊、结肠镜、经肛门造影和直肠磁共振等提示吻合口狭窄。结果2008—2017年间收治直肠癌直肠前切除术患者2035例，其中术后出现吻合口管状狭窄患者23例（1.1%），男性20例、女性3例；年龄36~78（58.3 ±10.2）岁。吻合口距离肛缘6 cm以内7例，6~10 cm 12例，10 cm以上4例。12例接受放疗，其中术前行新辅助放化疗6例，术后放疗及化疗6例。发生吻合口狭窄后的初始治疗方式：9例（39.1%）行球囊扩张治疗，1例（4.3%）行支架治疗，1例（4.3%）行经肛内镜微创（TEM）治疗，7例（30.5%）行转流术，5例（21.7%）行消化道重建。12例接受放疗的患者中，4例初始选择球囊扩张治疗，均失败；l例因肠梗阻初始选择置入裸支架缓解梗阻，1月后因支架取出再次出现狭窄，后行转流术；7例切除原狭窄吻合口后，剩余肠管较短，无法吻合，行转流术。11例无放疗的患者中，5例经球囊扩张治疗后均缓解狭窄；1例初始行TEM，术中损伤后尿道，经留置导尿管支撑后尿屡愈合；5例切除原狭窄吻合口，消化道重建后未出现狭窄，但其中1例手术中出现骼前静脉出血。结论对于直肠癌直肠前切除术患者，球囊扩张可有效治疗吻合口管状狭窄，但易出现再狭窄。手术切除狭窄肠管，重建消化道可以从根本上改善狭窄，但需注意手术并发症的风险。

关键词：直肠肿瘤直肠前切除术吻合口狭窄管状狭窄治疗

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头颈部迷走神经副神经节瘤的诊断与治疗

中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 356-360页

作者：查洋李五一亓放陈兴明霍红冯国栋高志强北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的探讨头颈部迷走神经副神经节瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析我院于2003年1月至2013年12月诊治的8例迷走神经副神经节瘤患者临床资料,结合文献复习,对该病的临床特点、诊断与治疗经验进行探讨。结果 8例患者主要以声嘶... 详细信息

目的探讨头颈部迷走神经副神经节瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析我院于2003年1月至2013年12月诊治的8例迷走神经副神经节瘤患者临床资料,结合文献复习,对该病的临床特点、诊断与治疗经验进行探讨。结果 8例患者主要以声嘶和颈部包块为特点,其中7单发,1为多发副神经节瘤,7例为良性副神经节瘤,1例伴有淋巴结转移。散发患者7例,1例为家族性发病。6例肿瘤位于颈动脉分叉和颈静脉孔之间的上颈部或局限于颈静脉孔区,2例为咽旁的巨大肿瘤且其中1例伴有颅内侵犯,1例多发副神经节瘤患者同时伴有颈动脉体瘤。5例患者进行了琥珀酸脱氢酶相关基因筛查,3例患者携带有突变。结论迷走神经副神经节瘤的临床特点与颈动脉体瘤和颈静脉球瘤有相似之处,需加以鉴别。CTA和增强MRI对定性诊断有价值,增强MRI和颞骨CT则能提供较多的手术所需信息。根据肿瘤位置的不同,选择颈侧入路或辅以Fisch A型颞下窝入路切除肿瘤。迷走神经副神经节瘤有一定恶性倾向,需注意全身筛查和随访以及家系检查。

关键词：副神经节瘤迷走神经声带麻痹头颈部肿物琥珀酸脱氢酶

神经导航下经蝶入路手术治疗McCune-Albright综合征合并的垂体腺瘤

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中华神经外科杂志 2007年第9期23卷 665-668页

作者：窦万臣马文斌杨义连伟李五一朱惠娟孙娟王文泽林宁王任直北京协和医院神经外科 100730 北京协和医院耳鼻喉科 100730 北京协和医院内分泌科 100730 河北省廊坊市人民医院高干内科北京协和医院病理科 100730 美国波士顿市哈佛医学院Brigham and women’s Hospital 神经外科

北京协和医院神经外科2006年收治1例多发性骨纤维异常增生合并垂体生长激素（GH）大腺瘤的患者，在神经导航系统引导下，成功地进行了经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。作者将重点讨论颅底骨质异常增厚合并的垂体腺瘤的经蝶窦入路手术技... 详细信息

北京协和医院神经外科2006年收治1例多发性骨纤维异常增生合并垂体生长激素（GH）大腺瘤的患者，在神经导航系统引导下，成功地进行了经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。作者将重点讨论颅底骨质异常增厚合并的垂体腺瘤的经蝶窦入路手术技巧，并对McCune—Albfight综合征（McCune—Albnght Syndrome，MAS）合并的垂体GH腺瘤手术治疗情况进行了文献复习。

关键词： Albright综合征垂体腺瘤切除术神经导航系统手术治疗骨纤维异常增生经口鼻蝶窦入路垂体生长激素北京协和医院

表达反义c-myc RNA的重组逆转录病毒载体对人胰腺癌细胞恶性表型的逆转作用

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中华病理学杂志 1996年第1期25卷 13-16页

作者：李和伟刘彤华王志永陈杰崔全才高洁北京协和医院病理科 100703

为研究表达反义ｃ－ｍｙｃＲＮＡ的逆转录病毒载体抑制靶基因的表达和翻译，使胰腺癌细胞恶性表型逆转的机理，利用ｐＸＴ１逆转录病毒载体构建了一个能表达反义ｃ－ｍｙｃＲＮＡ的质粒，经病毒包装细胞ＰＡ３１７包装后，使之成为具... 详细信息

为研究表达反义ｃ－ｍｙｃＲＮＡ的逆转录病毒载体抑制靶基因的表达和翻译，使胰腺癌细胞恶性表型逆转的机理，利用ｐＸＴ１逆转录病毒载体构建了一个能表达反义ｃ－ｍｙｃＲＮＡ的质粒，经病毒包装细胞ＰＡ３１７包装后，使之成为具有感染力的重组病毒。用该病毒感染人胰腺癌细胞系ＰＣ－２细胞，经Ｇ４１８筛选得到稳定的转化细胞系。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ

关键词：胰腺肿瘤原癌基因反义RNA 逆转录病毒载体

月经紊乱,下肢浮肿,急性肾损伤--罕见盆腔占位的“瘤栓事件”

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 693-701页

作者：高雪涵狄潇冯凤芝周娜周炜洵李源朱阿芳贺蕾乔逸孙蒙清江欣陈跃鑫郑月宏中国医学科学院北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院输血科北京100730

低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊... 详细信息

低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊1例LG-ESS患者,临床表现为月经紊乱、右下肢凹陷性水肿、突发恶心、少尿、肌酐升高,影像学提示下腔静脉完全性阻塞,通过多学科协作共同决策,采用分期手术联合内分泌治疗成功救治该患者,其诊疗过程体现了多学科协作在疑难重症患者诊治中的重要作用。

关键词：低级别子宫内膜间质肉瘤下腔静脉阻塞多学科协作

CBL联合MDT教学模式在胰胃外科医师住培教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 43-47页

作者：任虎张水生解亦斌徐泉王成锋张建伟国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

目的探索案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)在胰胃外科住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用价值。方法选取2022年8月—2023年8月于中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科进行... 详细信息

目的探索案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)在胰胃外科住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用价值。方法选取2022年8月—2023年8月于中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科进行住培的40名住院医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各20名。观察组采用CBL联合MDT教学模式,对照组采用传统教学法。比较2组教学总体满意度、教学效果、基础知识、实践技能结果的差异。结果观察组住培医师对教学满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CBL联合MDT教学模式在胰胃外科的住培教学中更有优势,能够提高教学总体满意度,改善教育效果,调动住培医师的积极性和激发学习兴趣,提高住培医师的理论和实践能力。

关键词：案例教学法多学科诊疗模式住院医师规范化培训胰胃外科临床教学教学效果