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减少临床实验室分析前和分析后期中的差错

减少临床实验室分析前和分析后期中的差错

高通量测序技术临床检测规范化应用北京专家共识(第一版通用部分)

中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议

作者：杨雪王治国北京协和医学院研究生院卫生部北京医院卫生部临床检验中心

目的识别出临床实验室全面检测过程中分析前和分析后期中影响差错发生的关键因素。方法参考国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)"实验室差错和患者安全"计划(IFCC WG-LEPS)以及卫生部临床检验中心就临床实验室分析前和分析后期与患者安...

目的识别出临床实验室全面检测过程中分析前和分析后期中影响差错发生的关键因素。方法参考国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)"实验室差错和患者安全"计划(IFCC WG-LEPS)以及卫生部临床检验中心就临床实验室分析前和分析后期与患者安全问题相关的研究现状,对目前减少实验室分析前和分析后期差错的关键因素进行分析。

关键词：

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中华医学杂志 2019年第43期99卷 3393-3397页

作者：无王清涛李金明樊高威刘文彬孟雪红田婵王威魏星张瑞张秀艳北京市临床检验中心北京医学会检验医学分会都医科大学临床检验诊断学系北京市医学检验质量控制和改进中心北京市临床检验中心首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100020 国家卫生健康委临床检验中心北京100730 Illumina中国赛默飞世尔科技(中国)有限公司北京大学第三医院生殖医学中心深圳华大智造科技有限公司北京华诺奥美医学检验实验室有限公司国家卫生健康委临床检验中心南京世和基因生物技术有限公司

一、前言高通量测序(high-throughput sequencing,HTS)即下一代测序(next generation sequencing,NGS),又称为大规模平行测序(massively parallel sequencing,MPS).相较于传统测序技术,高通量测序单碱基检测成本较低、速度较快、一次可检测大量靶基因,因而广泛应用于染色体非整倍体无创产前筛查、肿瘤靶向治疗基因突变检测、遗传性肿瘤检测、遗传病及罕见病检测、病原微生物及宏基因组检测、胚胎植入前遗传学筛查和胚胎植入前遗传学诊断等领域[1].

关键词：染色体非整倍体罕见病高通量测序技术病原微生物下一代测序宏基因组临床检测

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测与真菌培养在侵袭性真菌感染诊断中的应用

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中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2252-2254页

作者：杨朵马冬媛何欣迟珊首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心北京100038

目的评价血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测和真菌培养在临床侵袭性真菌感染诊断中的意义。方法回顾性分析138例疑似侵袭性真菌感染住院患者的血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测结果以及不同部位真菌培养结果,分别计算两种方法及联合检测的灵敏度、特... 详细信息

目的评价血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测和真菌培养在临床侵袭性真菌感染诊断中的意义。方法回顾性分析138例疑似侵袭性真菌感染住院患者的血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测结果以及不同部位真菌培养结果,分别计算两种方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 138例疑似侵袭性真菌感染的患者中确诊患者35例,血培养阳性仅1例;血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值分别为74.3%、84.5%、61.9%、90.6%;真菌培养计数>105 CFU/ml或>2个部位同时培养阳性后,其灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值分别为65.7%、99.0%、95.8%、89.5%;真菌培养联合血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测时,灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值分别为45.7%、100.0%、100.0%、84.4%;血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测的阴性预测值较好,与真菌培养联合应用后阳性预测值高。结论真菌培养计数>105 CFU/ml或>2个部位同时阳性时,以及血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测和真菌培养联合检测时可提高诊断的阳性预测值,减少假阳性的发生。

关键词： (1-3)-β-D-葡聚糖真菌培养侵袭性真菌感染

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分子诊断质量控制面临的挑战和对策研究

分子诊断质量控制面临的挑战和对策研究

白细胞介素-10过表达巨噬细胞的极化和靶向成像研究

中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议

作者：胡丽涛王薇王治国北京协和医学院研究生院卫生部北京医院卫生部临床检验中心

目的分析临床分子诊断检测面临的挑战,并根据所存在的问题提供解决的方法。方法查阅相关文献,对文献内容进行总结分类,并根据实际工作阐述分子诊断检测质量控制面临的挑战和解决问题的对策。结果与临床实验室其它学科相比,当前分子诊断...

目的分析临床分子诊断检测面临的挑战,并根据所存在的问题提供解决的方法。方法查阅相关文献,对文献内容进行总结分类,并根据实际工作阐述分子诊断检测质量控制面临的挑战和解决问题的对策。结果与临床实验室其它学科相比,当前分子诊断检测的质量控制的技术水平已经落后了,其面临着很多挑战。新技术的快速发展,缺乏质量控制物质,缺乏标准化的校准物,缺乏定量的检测

关键词：

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分子影像学杂志 2024年第5期47卷 451-457页

作者：王铭仪程洋蔡星璇陈捷周珊珊张硌陈韵岱解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853

目的通过转录组测序和离体组织成像技术探讨过表达白细胞介素(IL)-10对巨噬细胞极化和动脉粥样硬化(AS)斑块靶向能力的潜在影响。方法通过慢病毒感染构建过表达IL-10的巨噬细胞(IL-10M),进行转录组测序与差异基因分析,通过RT-qPCR和流... 详细信息

目的通过转录组测序和离体组织成像技术探讨过表达白细胞介素(IL)-10对巨噬细胞极化和动脉粥样硬化(AS)斑块靶向能力的潜在影响。方法通过慢病毒感染构建过表达IL-10的巨噬细胞(IL-10M),进行转录组测序与差异基因分析,通过RT-qPCR和流式细胞术验证巨噬细胞极化标志物的表达变化。通过尾静脉注射,将IL-10M和ConM注入西方饮食造模后的ApoE-/-小鼠,利用主动脉大体和病理荧光成像观察细胞对主动脉斑块的靶向能力。结果转录组分析显示,IL-10M与对照组(ConM)有1271个差异表达基因,其中与巨噬细胞极化相关的多个关键基因差异显著。IL-10M中,M1型标志物Cd86、肿瘤坏死因子(Tnf)表达下调,Il-1beta表达上调;M2型标志物甘露糖受体1(Mrc1)表达上调,精氨酸酶2(Arg2)表达下调。RT-qPCR验证发现IL-10M Mrc1、Tnf-alpha和Il-1beta表达与测序结果一致。流式分析结果显示,与ConM相比,IL-10M组中CD86表达水平较低(P<0.05)。尾静脉注射后,小鼠主动脉斑块处可分别观察到IL-10M和ConM的荧光信号。结论过表达IL-10可调节巨噬细胞极化相关标志物的表达,并且可以不改变巨噬细胞对斑块的靶向能力。

关键词：白细胞介素-10 巨噬细胞极化靶向动脉粥样硬化

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副球孢子菌病研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 954-960页

作者：韩景辉陈芳艳李定辰赵静雅韩黎解放军疾病预防控制中心消毒与感染控制科北京100071 中国医科大学公共卫生学院辽宁沈阳110122

副球孢子菌病是一种主要由巴西副球孢子菌感染引起的急性至慢性全身性真菌病,是最重要的系统性真菌病之一,高度流行于中南美洲,是巴西非免疫抑制个体死亡的主要原因,最近已被世界卫生组织(WHO)纳入被忽视疾病清单,其主要致病菌巴西副球... 详细信息

副球孢子菌病是一种主要由巴西副球孢子菌感染引起的急性至慢性全身性真菌病,是最重要的系统性真菌病之一,高度流行于中南美洲,是巴西非免疫抑制个体死亡的主要原因,最近已被世界卫生组织(WHO)纳入被忽视疾病清单,其主要致病菌巴西副球孢子菌也位于WHO新发的首份“重点真菌病原体清单”中。该病通常被认为是农业工人、建筑工人的职业病,需要长期而复杂的治疗,具有严重的外皮临床表现,严重影响患者的生活和工作质量。传统认为其流行区域局限于中南美洲的部分地区,但随着全球人口流动的增加以及气候的变化,非疫区的输入性病例报道越来越多。最近也有不少研究对其传统流行病学观念提出了挑战。我国不是副球孢子菌病的流行区域,但已有副球孢子菌病输入性病例报道,因此有必要对其现状有所了解,尤其是从事真菌病、感染性疾病等相关工作者需密切关注。本综述在总结有关副球孢子菌病研究重要进展的基础上,重点介绍其最新的流行病学情况,并讨论来自分子研究以及与临床、诊断和治疗方面相关的新见解。

关键词：副球孢子菌病巴西副球孢子菌预防控制流行病学进展

血浆钙离子浓度对血小板聚集、凝血指标和血栓弹力图检验结果的影响

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中华医学杂志 2010年第22期90卷 1547-1550页

作者：李祖兰陈兴明杨亮程邓新立傅淑宏蔡力力周玉陈静白洁丛玉隆解放军总医院临床检验科北京100853 解放军第三○六医院检验科总装备部黄寺门诊部

目的探讨血浆钙离子（Ca2＋）浓度对凝血相关参数检验结果的影响.方法收集门诊体检志愿者静脉血标本,添加不同剂量氯化钙,采用血浆比浊法、凝固法和全血复钙法分别进行血小板聚集率（n=42）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、... 详细信息

目的探讨血浆钙离子（Ca2＋）浓度对凝血相关参数检验结果的影响.方法收集门诊体检志愿者静脉血标本,添加不同剂量氯化钙,采用血浆比浊法、凝固法和全血复钙法分别进行血小板聚集率（n=42）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标（n=21）和血栓弹力图（n=30）检测.结果血浆Ca2＋浓度在0.1-33.7 mmol/L时,二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率分别为（51.8±9.6）%-（94.7±4.8）%和（64.4 4±12.2）%-（93.2±5.5）%,随Ca2＋浓度的增高而增高;Ca2＋浓度为39.0 mmol/L时,血小板聚集率明显降低[ADP和AA诱导的血小板聚集率分别为（9.1±5.3）%和（11.1±4.5）%,均P〈0.01]. Ca2＋浓度在0.1-33.7 mmol/L时,PT随Ca2＋浓度的增高而增高;TT的变化呈＂V＂型,以Ca2＋浓度为4.4mmol/L时最小;APTT随Ca2＋浓度的增高而降低,当Ca2＋浓度〉0.5 mmol/L时,APTT测不出值.Ca2＋浓度在0.4～27.3 mmol/L时,血栓弹力图反应时间和凝固时间的变化呈＂V＂型,在Ca2＋浓度为2.1 mmol/L时最小或接近最小;a角和最大幅度变化呈＂∧＂型,均以Ca2＋浓度为2.1 mmol/L时最大.结论血浆Ca2＋浓度对凝血相关参数检验结果有明显影响,高钙（≥39 mmol/L）抑制血小板聚集、凝血因子活性和血液凝固,2.1 mmol/L是以全血复钙法进行血栓弹力图检测的适宜Ca2＋浓度.

关键词：钙血小板聚集凝血酶原时间凝血酶时间部分促凝血酶时间血栓弹力描记术

Q-Probes:美国病理学家学会质量探索计划

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Q-Probes:美国病理学家学会质量探索计划

中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议

作者：曾蓉王薇王治国北京协和医学院研究生院卫生部北京医院卫生部临床检验中心

目的描述在一种与过程、结果和结构质量保证相关的实验室间比对计划-Q-Probes计划,旨在建立用于衡量实验室质量的重要基准和标准化方法。方法从定义、意义、现状分析和建议这四个方面对Q-Probes中所开展的质量指标进行描述。着重介绍分...

目的描述在一种与过程、结果和结构质量保证相关的实验室间比对计划-Q-Probes计划,旨在建立用于衡量实验室质量的重要基准和标准化方法。方法从定义、意义、现状分析和建议这四个方面对Q-Probes中所开展的质量指标进行描述。着重介绍分析前和分析后这两个阶段的关键过程质量指标。其中分析前质量指标从检验医嘱、

关键词：

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骨碱性磷酸酶同工酶的测定及其应用

中华老年医学杂志 1998年第2期17卷 96-99页

作者：邓君陆学军艾桂萍王玻杨振华卫生部北京医院检验科四川省人民医院检验科

目的比较琼脂糖电泳法和单克隆抗体法（单抗法）检测骨碱性磷酸酶（ＡＬＰ）同工酶，探讨老年妇女骨质疏松患者骨密度与骨ＡＬＰ的相关性。方法采用琼脂糖电泳法、单抗法和热失活法测定３０例老年妇女健康体检者和５０例骨质疏松患者血... 详细信息

目的比较琼脂糖电泳法和单克隆抗体法（单抗法）检测骨碱性磷酸酶（ＡＬＰ）同工酶，探讨老年妇女骨质疏松患者骨密度与骨ＡＬＰ的相关性。方法采用琼脂糖电泳法、单抗法和热失活法测定３０例老年妇女健康体检者和５０例骨质疏松患者血清骨ＡＬＰ，并用双能Ｘ线骨密度仪测定其腰椎２～４（Ｌ２～４）的骨密度。结果琼脂糖电泳法与单抗法对于检测骨ＡＬＰ的相关系数为０．９２（Ｐ＜０．００１），热失活法与单抗法的相关系数为０．８０（Ｐ＜０．００５）。总ＡＬＰ、骨ＡＬＰ活性与Ｌ２～４骨密度的相关系数分别为－０．３５（Ｐ＜０．００５）和－０．４８（Ｐ＜０．００１）。结论琼脂糖电泳法检测骨ＡＬＰ与单抗法具有良好相关性。骨ＡＬＰ活性与Ｌ２～４骨密度呈显著负相关。

关键词：碱性磷酸酶同工酶骨密度骨质疏松女性