检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症监护病房护理缺失现状及原因分析

中国护理管理 2024年第5期24卷 651-656页

作者：周艳红李乐之刘雨安中南大学湘雅二医院临床护理教研室/心血管外科重症监护室长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室/胸外科重症监护室长沙市410011 首都医科大学附属北京友谊医院护理部

目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理... 详细信息

目的:调查重症监护病房(ICU)内护理缺失现状并分析其原因,为减少ICU护理缺失,提升重症患者护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表以及ICU护理缺失量表进行调查。结果:ICU护理缺失得分为(64.48±20.60)分,有91.8%的护士报告了他们在工作期间至少发现了一项护理缺失活动。其中缺失最多的项目为重症患者心理社会评估、早期康复、心理护理以及肌力和营养状况评估。ICU护理缺失受护士学历、职称、所在ICU类型的影响(P<0.05)。ICU护理缺失原因得分为(61.29±16.28)分,最主要的原因是护士人力资源不足。结论:护理缺失在ICU内发生率高,其发生受多种因素影响,提示护理管理者应重视ICU内护理缺失的发生现状及原因,并采取相应措施,进一步提高ICU护理质量。

关键词：护理缺失重症患者护士护理质量患者安全

重庆市尘肺病患者门诊服务利用情况及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 426-432页

作者：杨小红杨婷婷罗东程淑群重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆市职业病防治院职业卫生与中毒应急办公室重庆400060

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、... 详细信息

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查,用χ^(2)检验和logistic回归进行数据统计分析。结果:1771例尘肺病患者均为男性,平均年龄(56.1±10.19)岁,两周内门诊就诊尘肺病患者中,年龄41~50岁患者占40.0%(204/510);农村患者占87.8%(448/510);矽肺患者占65.1%(332/510),贰期患者占37.5%(191/510),诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%(383/510),工作时从来没有工伤保险患者占57.1%(291/510)。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%(90/510)和12.5%(64/510),患者自我健康评分为3分(41~60/中等)者占59.1%(301/510),有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%(499/510)、78.8%(402/510)和76.5%(390/510)。患者自我健康评分平均得分(52.9±16.2)分;28.2%的患者购买过工伤保险;两周内进行治疗患者1204例,门诊就诊者42.2%,住院治疗者20.7%,自己买药者36.9%,患者不同治疗方式间差异有统计学意义(χ^(2)=27.53,P卫生机构的职业病医疗服务质量,让尘肺病患者能获得便利有效的治疗;建立更完善的社会保障支持体系,减轻尘肺病患者疾病负担。

关键词：尘肺病就医行为门诊率

基于改良德尔菲法的绝经女性健康管理综合评估指标体系的构建研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：陈沂白文佩李宏田王尧田宗梅顾蓓刘晓红杨慕坤首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科首都医科大学大兴教学医院妇产科北京大学生育健康研究所国家卫生健康委员会生育健康重点实验室医渡云(北京)技术有限公司首都医科大学附属北京世纪坛医院信息中心

背景中国已进入快速老龄化阶段，健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标，做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环，但绝经管理仍然任重而道远。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法 2023... 详细信息

背景中国已进入快速老龄化阶段，健康老龄化是全生命周期健康管理的终极目标，做好绝经女性的健康管理是其中的重要一环，但绝经管理仍然任重而道远。目的基于改良德尔菲法构建一套全面的绝经女性健康管理综合评估指标体系。方法 2023年9月—2024年2月，基于文献检索和小组研究初步构建绝经女性健康管理综合评估指标体系，遴选更年期保健及相关领域25名专家进行会议研讨，对指标体系初稿进行修订，编制专家函询表。采用改良德尔菲法通过电子问卷的方式进行两轮问卷函询，采用SPSS 24.0软件对问卷结果进行统计学分析。结果两轮专家函询的积极系数均为100%，专家意见的权威程度分别是0.932、0.949。第1轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44～4.84分和4.00～4.88分，肯德尔和谐系数分别为0.194(P=0.001)和0.187(P<0.001)。第2轮函询中一级指标和二级指标的重要性评分分别为4.44～4.84分和3.84～4.96分，肯德尔和谐系数分别为0.146(P=0.006)和0.326(P<0.001)，二级指标的专家一致性明显提高。两轮函询中三级指标的合理性评分均值分别为4.24～4.68分，平均（4.47±0.10）分和4.08～4.72分，平均（4.51±0.15）分，肯德尔和谐系数分别为0.063(P=0.025)和0.129(P<0.001)，专家意见趋于一致。最终构建的绝经女性健康管理综合评估指标体系包括基本情况、生活方式、症状评估、检验检查及重点疾病筛查5个一级指标和年龄、绝经时长、体质指数、腰围等34个二级指标，每一个二级指标再进一步分类和赋值形成三级指标。结论通过改良德尔菲法构建的绝经女性健康管理综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性。这一指标体系不仅能全面评估绝经女性健康状态，而且还对具体指标进行了分类和赋值，有助于临床医生全面、分层管理患者，有望为临床实践提供指导和参考，实际应用效果仍有待进一步验证。

关键词：绝经期健康管理指标体系改良德尔菲法

嗅神经母细胞瘤的基因组特征和肿瘤免疫微环境研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 916-921页

作者：杨云云刘红刚李雅惠李小辰朴颖实首都医科大学附属北京同仁医院病理科、头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。方法对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者, 根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组, 7例为低级别, 12例为高级别, 将ON... 详细信息

目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。方法对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者, 根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组, 7例为低级别, 12例为高级别, 将ONB患者组织标本进行全外显子测序和多重免疫荧光分析。结果 18例ONB鉴定出929个非同义突变, 突变频率最高的癌症相关基因是CTNNB1(3/19)和ZNRF3(3/19), 突变频率最高的通路是Wnt和RAS通路。中位肿瘤突变负荷(TMB)0.45个突变/Mb(范围为0~3.25), 中位肿瘤新抗原负荷(TNB)9.39个新抗原/Mb(范围为0~38.30), 中位等位基因突变的肿瘤异质性(MATH)得分为16.95(范围为3.05~117.47)。多重免疫荧光结果显示1例表达细胞程序性死亡配体1(PD-L1;综合阳性评分>1), CD8+肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在肿瘤区域浸润的百分比中位数为1.08%。低级别组和高级别组在突变基因、突变通路、TMB、TNB、MATH、PD-L1和CD8+TIL表达差异无统计学意义(P>0.05), 但CD68^(+)巨噬细胞在低级别组肿瘤区域和总区域均显著多于高级别组(P<0.05), M1型巨噬细胞占CD68^(+)巨噬细胞80.52%。结论 CTNNB1和ZNRF3是ONB高频突变基因;PD-L1低表达和CD8+TIL数量低提示ONB可能对免疫治疗不敏感;M1型巨噬细胞在低级别ONB表达显著高于高级别, 提示可能参与ONB进展。

关键词：头颈部肿瘤遗传学免疫学

多环芳烃内暴露对于血脂的影响以及氧化应激途径的中介作用——一项缺血性脑卒中的病例对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环境与健康杂志 2024年第3期41卷 213-218页

作者：张宁宇贾文慧刘盛杰赵理乐张绪梅张利文天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津300070 天津医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系天津市西青医院脑系科

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳... 详细信息

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳烃代谢物、氧化应激指标8-羟基-2’-脱氧鸟苷(8-OHdG)和3-硝基酪氨酸(3-NT)。采用多元线性回归分析多环芳烃内暴露与血脂以及氧化应激指标的关联,采用中介效应分析氧化应激途径在多环芳烃内暴露对血脂改变的中介作用。结果研究总人群总多环芳烃羟基代谢物(ΣOH-PAHs)为187.02μg/g Cr。与对照组相比,缺血性脑卒中组的ΣOH-PAHs水平更高(P<0.05)。ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比值(LDL/HDL)呈正向关联(P<0.05)。ΣOH-Flu与8-OHdG呈正向关联(P<0.05),ΣOH-Nap、ΣOH-Flu、ΣOH-Phe和ΣOHPAHs与3-NT呈正向关联(P<0.05)。8-OHdG在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为12.00%和8.20%(P<0.05)。3-NT在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为26.74%和25.76%(P<0.05)。结论多环芳烃内暴露与血脂之间呈显著相关性,氧化应激途径在多环芳烃内暴露与血脂关联中存在中介作用。

关键词：多环芳烃缺血性脑卒中氧化应激中介效应

Lnc001209调控PI3K/AKT/mTOR通路对Aβ清除在铝致认知功能损害中的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国职业医学 2024年第3期51卷 249-256页

作者：杜杰然贺婵婷牛侨山西医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室山西省环境健康损害重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030001

目的观察铝暴露导致认知功能损害中Lnc001209和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、β-淀粉样蛋白(Aβ)等在其中的作用机制。方法将无特定病原体级成年雄性SD大鼠随机分为对照组、空载体组、腺相关病毒(AAV... 详细信息

目的观察铝暴露导致认知功能损害中Lnc001209和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、β-淀粉样蛋白(Aβ)等在其中的作用机制。方法将无特定病原体级成年雄性SD大鼠随机分为对照组、空载体组、腺相关病毒(AAV)组、麦芽酚铝组、AAV+麦芽酚铝组,每组10只。采用侧脑室立体定位注射法,AAV组和AAV+麦芽酚铝组大鼠予5μL滴度为1×10^(12)vg/mL的过表达Lnc001209的AAV;空载体组大鼠予5μL滴度为1×10^(12)vg/mL的空载体AAV;对照组和麦芽酚铝组大鼠只进行侧脑室手术操作,不注射任何试剂。饲养14 d后按照1 mL/kg体质量给药体积,麦芽酚铝组和AAV+麦芽酚铝组大鼠隔天腹腔注射20μmol/kg体质量麦芽酚铝溶液;对照组、空载体组和AAV组大鼠隔天腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液,持续3个月。其后采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;取大鼠海马组织,采用酶联免疫吸附测定法检测Aβ表达,免疫荧光法检测微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)表达,蛋白质印迹法检测PI3K、AKT、mTOR及其对应磷酸化蛋白表达,反转录聚合酶链式反应法检测Lnc001209表达。结果(1)与对照组比较,麦芽酚铝组大鼠从Morris水迷宫实验第2天起逃避潜伏期均延长(P值均<0.05),海马组织中Aβ40、Aβ42、磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)和磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白相对表达水平均增加(P值均<0.05),LC3B平均荧光强度和PI3K、AKT、mTOR蛋白相对表达水平均降低(P值均<0.05),Lnc001209相对表达水平亦降低(P<0.05)。(2)与麦芽酚铝组比较,AAV+麦芽酚铝组大鼠从Morris水迷宫实验第2天起逃避潜伏期均缩短(P值均<0.05),海马组织中Aβ40、Aβ42、p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白相对表达水平均降低(P值均<0.05),LC3B平均荧光强度和PI3K、AKT蛋白相对表达水平均增加(P值均<0.05),Lnc001209相对表达水平亦增加(P<0.05)。结论铝可通过Lnc001209影响PI3K/AKT/mTOR蛋白通路,从而引起Aβ增多和神经元自噬减少,最终导致大鼠认知功能损害。

关键词：铝学习记忆长链非编码RNA 磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B 雷帕霉素靶蛋白 β-淀粉样蛋白微管相关蛋白1轻链3B

均衡营养素膳食联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 762-769页

作者：姚馨悦肖燕高珊黎明首都医科大学宣武医院内分泌科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区内分泌科北京100040 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探讨均衡营养素膳食联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法为单中心非随机对照研究。选取2019年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区内分泌科门诊及住院明确诊断为PCOS的患者为研究对... 详细信息

目的探讨均衡营养素膳食联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法为单中心非随机对照研究。选取2019年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区内分泌科门诊及住院明确诊断为PCOS的患者为研究对象,对其进行6个月规范化均衡营养素膳食联合二甲双胍干预。收集患者干预前后身高、体重、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇和睾酮,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)及LH/FSH比值。根据国际指南,将PCOS患者分为A型组[少排卵和(或)无排卵+临床和(或)生物化学体征高雄激素症+卵巢多囊化]、B型组[少排卵和(或)无排卵+临床和(或)生物化学体征高雄激素症]、C型组[临床和(或)生物化学体征高雄激素症+卵巢多囊化]和D型组[少排卵和(或)无排卵+卵巢多囊化]4个表型组。干预前后各指标的比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果干预前共92例PCOS患者纳入研究,最终有71例患者完成6个月的均衡营养素膳食联合二甲双胍规范化治疗,其中A型组17例,B型组29例,C型组1例,D型组24例。与干预前相比,经过6个月均衡营养素膳食联合二甲双胍干预后,71例PCOS患者整体体重、BMI、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β、睾酮、LH/FSH比值均降低,雌二醇、HDL-C、QUICK指数均升高(均P<0.05)。对不同表型组对规范化治疗的效果进行分析,结果显示,与干预前相比,经过6个月的干预,A、B、D型组的PCOS患者HDL-C均升高,同时A型组的LDL-C降低;B型组的体重、BMI、TG、FPG、HOMA-β均降低;D型组除体重、BMI均降低外,肝酶ALT和AST也均出现降低(均P<0.05)。结论均衡营养素膳食联合二甲双胍规范化治疗对于PCOS患者糖脂代谢紊乱具有改善作用,且对于促进激素水平恢复有一定作用。不同表型组PCOS患者的治疗效果不同。

关键词：多囊卵巢综合征糖脂代谢均衡营养素膳食二甲双胍

口腔拭子检测对肺结核诊断价值的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 815-822页

作者：吴进凤杨震张福真姚丛北京市昌平区结核病防治所北京102200 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫研究室北京101149

目的:系统评价口腔拭子检测对肺结核的诊断价值。方法:应用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方中国科技期刊数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索建库至2024年4月12日... 详细信息

目的:系统评价口腔拭子检测对肺结核的诊断价值。方法:应用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方中国科技期刊数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索建库至2024年4月12日发表的口腔拭子检测肺结核的相关文献,由2名研究者独立进行文献检索、筛选、数据提取和质量评价。采用STATA 16.0软件计算总体和亚组分析的集合敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,利用Deek’s漏斗图评估发表偏倚。结果:共检索出173条文献记录,根据纳入标准和排除标准最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示,口腔拭子对肺结核患者诊断的合并敏感度为65.0%(95%CI:54.0%~75.0%),合并特异度为96.0%(95%CI:92.0%~98.0%)。亚组分析显示,在成年肺结核患者中,口腔拭子的诊断敏感度和特异度分别为73.0%(95%CI:64.0%~80.0%)和95.0%(95%CI:83.0%~98.0%)。而舌拭子检测肺结核的敏感度为73.0%(95%CI:63.0%~80.0%),高于脸颊拭子(52.0%,95%CI:34.0%~70.0%)。结论:口腔拭子是诊断肺结核的一种很有前途的替代方法,并且在识别肺结核患者方面,舌拭子比脸颊拭子的敏感度更高。

关键词：结核诊断口腔 Meta分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

3T磁共振直肠小视野APT成像

生物化学与生物物理进展 2024年第6期51卷 1471-1478页

作者：柴旭斌王翌何子骏刘爱华薛蓉中国科学院生物物理研究所脑与认知科学国家重点实验室北京100101 中国科学院大学北京100049 首都医科大学北京天坛医院北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学北京脑重大疾病研究院北京100069 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 清华大学医学院生物医学工程系北京100084

目的化学交换饱和转移(CEST)成像技术已成为诊断与脑部和全身疾病代谢相关变化的有用工具,通过计算与水分子相邻化合物的可交换质子的含量进行定量分析。具体而言,酰胺质子转移(APT)CEST技术通过比较可交换的内源性蛋白质或肽的含量变... 详细信息

目的化学交换饱和转移(CEST)成像技术已成为诊断与脑部和全身疾病代谢相关变化的有用工具,通过计算与水分子相邻化合物的可交换质子的含量进行定量分析。具体而言,酰胺质子转移(APT)CEST技术通过比较可交换的内源性蛋白质或肽的含量变化来区分正常组织与脑卒中和脑肿瘤组织。在体内的小器官病变诊断中,小视野(rFOV)成像技术已被广泛应用,本研究旨在应用rFOV成像技术来识别直肠中的CEST信号,探讨rFOV成像技术在直肠疾病临床诊断中的潜在效用,并为直肠疾病的放化疗提供代谢影像信息。方法使用3.0T磁共振成像扫描仪对11名健康志愿者进行了横断面全视野(Full_FOV)和rFOV CEST成像。设置的分辨率分别为2.5×2.5×6 mm3和1.5×1.5×6 mm3。采用了0.7μT和2μT两种预饱和脉冲。rFOV成像采用了ZOOM成像方法。对于2μT的饱和脉冲,采用了±3.5 ppm的MTRasym方法进行定量分析,而对于0.7μT的饱和脉冲,则采用Lorentzian Difference的方法来量化CEST的对比度图和曲线。结果相较于Full_FOV成像,rFOV方法可以在保持较好对比度的同时将扫描时间减半。与Full_FOV方法相比,rFOV成像方法可以得出与Full_FOV方法几乎相同的Z谱和MTRasym曲线。此外,以大约3 min的时间可以实现1.5 mm×1.5 mm分辨率的rFOV成像。这种r FOV成像方法可以更好地显示出整个直肠的解剖细节,包括CEST成像对比图及定量分析曲线。结论CEST MRI在直肠疾病诊断方面具有较高价值,采用rFOV技术可以提供更高的空间和时间分辨率。由于其在直肠疾病诊断方面的潜力,CEST MRI可以作为临床诊断直肠疾病的首选。

关键词：化学交换饱和转移成像小视野全视野直肠