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职业卫生与职业医学思维导图教学实践

继续医学教育 2024年第7期38卷 98-101页

作者：朱钟慧王炎王佳佳郭彩霞田琳首都医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100069

目的本研究旨在探讨思维导图在职业卫生与职业医学课程教学中的应用效果。方法于2019年5月至2021年5月选取首都医科大学五年制预防医学专业四年级学生,共计99名。其中2015级51名学生为对照组,采用传统教学方法;2017级48名学生为思维导图... 详细信息

目的本研究旨在探讨思维导图在职业卫生与职业医学课程教学中的应用效果。方法于2019年5月至2021年5月选取首都医科大学五年制预防医学专业四年级学生,共计99名。其中2015级51名学生为对照组,采用传统教学方法;2017级48名学生为思维导图组,采用传统与思维导图相结合的教学法。通过比较2组学生的教学效果,收集学生对思维导图教学法的评价,评估思维导图在教学中的效用。结果教学效果考核结果显示,思维导图组期末考试理论知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P卫生与职业医学课程。量化评价显示,54.29%的学生给予该方法7分或以上的高评分,仅5.72%的学生给出的评分低于5分。结论思维导图在职业卫生与职业医学教学中的应用能显著提高教学效果,学生对该教学方法的满意度较高。思维导图的教学应用在提升学生学习成效和兴趣方面表现出明显优势,为职业卫生与职业医学教学提供了一种有效的教学手段。然而,尽管研究结果积极,本研究也存在一些局限性,未来的研究可以进一步拓展样本规模和研究设计,以确保对该教学方法的深入评估与应用。

关键词：思维导图职业卫生与职业医学预防医学教学方法自学能力高等教育

DNA损伤与肿瘤免疫治疗的联合策略——现状与展望

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兰州大学学报（医学版） 2024年第7期50卷 1-11,21页

作者：王琦严俊芳胡步荣温州医科大学公共卫生学院浙江温州325035

免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制,已成为癌症治疗的重要手段。然而,大多数癌症中仅有少数患者对免疫检查点阻断有反应。随着对肿瘤免疫治疗认识的深入,DNA损伤与修复机制在肿瘤免疫逃逸中的作用愈发显著。基因组不稳定性和DNA损伤应答的... 详细信息

免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制,已成为癌症治疗的重要手段。然而,大多数癌症中仅有少数患者对免疫检查点阻断有反应。随着对肿瘤免疫治疗认识的深入,DNA损伤与修复机制在肿瘤免疫逃逸中的作用愈发显著。基因组不稳定性和DNA损伤应答的缺陷,尤其是在放射治疗和化学治疗的背景下,能够增强免疫检查点阻断的疗效。尽管研究已取得积极进展,但如何精准地调控DNA损伤应答以及优化联合治疗策略,提高疗效和减少毒副作用,仍是未来研究的重点。本文详细讨论放射治疗和化学治疗等传统基因毒性治疗与免疫检查点阻断联合治疗策略的免疫调节机制,探讨干扰素基因刺激因子激动剂和DNA损伤应答抑制剂在联合治疗中的潜力,还提出基于DNA损伤应答靶向抑制与免疫治疗联合应用的新策略,强调了结合传统治疗和新型免疫调节策略以及开发生物标志物的重要性。

关键词： DNA损伤应答免疫检查点阻断肿瘤免疫治疗联合治疗放射治疗化学治疗干扰素基因刺激因子

血尿酸肌酐比值累积暴露与颈动脉斑块发生风险的前瞻性队列研究

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首都医科大学学报 2024年第2期45卷 281-288页

作者：金瑞王金麒许宗锴刘玥叡静赵小雨陶丽新首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 北京市临床流行病学重点实验室北京100069

目的探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio,SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年... 详细信息

目的探究血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio,SUA/Scr)累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象,纳入符合纳排标准者共计9228例。以2010年至2011年(体检1)、2012年至2013年(体检2)、2014-2015年(体检3)3次体检的SUA/Scr值计算累积暴露量、累积暴露负担和高暴露时间。随访中通过颈动脉超声诊断颈动脉斑块,随访至2021年12月31日。应用Logistic回归模型分析SUA/Scr累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联,而后排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析。结果本研究人群平均年龄(48.89±10.22)岁,其中男性5846(63.35%)例,将其按SUA/Scr累积暴露四分位数分组,分别为Q1~Q4组。矫正协变量后,与Q1相比,Q2、Q3、Q4组发生颈动脉斑块的比值比分别为1.221(95%CI:1.066~1.400)、1.255(95%CI:1.095~1.439)、1.478(95%CI:1.287~1.697)。累积暴露负担大于0(OR=1.223,95%CI:1.109~1.349)和高暴露时间为6年(OR=1.332,95%CI:1.171~1.515)均与颈动脉斑块发生风险的增加相关。排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析后,上述结论仍然成立。结论SUA/Scr累积暴露、累积暴露负担和高暴露时间均与颈动脉斑块的发生风险增加存在关联。颈动脉斑块的一级预防不仅要关注单一时点的SUA/Scr值,而且要对SUA/Scr值展开长期监测。

关键词：血尿酸肌酐比值累积暴露颈动脉斑块队列研究

鼻病毒呼吸道感染病例临床特征及肺炎和重症肺炎危险因素研究

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国际病毒学杂志 2024年第3期31卷 215-221页

作者：王擎黄琪卫小枫黄芳龚成首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京市疾病预防控制中心免疫预防所 100013

目的比较不同种鼻病毒(human rhinovirus,HRV)呼吸道感染病例的临床特征以及发生肺炎和重症肺炎的风险。方法利用北京呼吸道病原体监测网络,对北京35家哨点医院急性呼吸道感染患者进行监测。利用调查表收集入组病例的流行病学和临床数... 详细信息

目的比较不同种鼻病毒(human rhinovirus,HRV)呼吸道感染病例的临床特征以及发生肺炎和重症肺炎的风险。方法利用北京呼吸道病原体监测网络,对北京35家哨点医院急性呼吸道感染患者进行监测。利用调查表收集入组病例的流行病学和临床数据。采集呼吸道样本,对样本进行HRV核酸检测,并通过对VP4/2测序进行基因分型,结合临床资料和基因分型结果,采用logistic回归分析HRV肺炎与重症肺炎危险因素。结果2018年1月至2022年12月,共检测462例HRV阳性病例,其中430例成功收集临床资料(上呼吸道感染145例,肺炎239例、重症肺炎46例),359例成功进行基因分型,其中HRV-A 247例,HRV-B 42例、HRV-C 70例。HRV-B或HRV-C感染,发生住院比例均高于HRV-A。多因素logistic回归分析表明,60岁以上年龄、C-反应蛋白(CRP)增加、HRV种别(HRV-B与HRV-C)、合并感染为HRV肺炎的4个独立危险因素;呼吸频率异常,血氧饱和度低是HRV重症肺炎的危险因素。结论HRV-B或HRV-C感染发生肺炎的风险和住院比例均高于HRV-A,但三种病毒在发生重症肺炎的风险方面,没有明显的差异。

关键词：人鼻病毒肺炎重症肺炎风险因素

江苏省徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术接受度与支付意愿调查研究

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中国肿瘤 2024年第3期33卷 232-239页

作者：马悦董栋卓朗孔蕴馨潘建强高以焕路航李欣悦卓琳赵鸿鹰徐州医科大学管理学院江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院江苏徐州221000 徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221000 徐州医科大学临床学院江苏徐州221000 北京大学人民医院北京100044

[目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得... 详细信息

[目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得一般人口学特征及其对FIT的接受度和支付意愿。利用Stata 16软件对接受度与支付意愿相关因素进行单因素与多因素分析。[结果]共纳入统计分析1264人。在接受度方面,居民对新型FIT技术总体主观接受度为97.47%(1232/1264),其中“完全可以接受者”41.46%(524/1264),“还算可以接受者”56.01%(708/1264)。多因素分析显示,个体户或自由职业者、个人年收入在3万元及以上、家庭年收入在6万元及以上者更容易接受新型FIT,女性、年龄在65~74岁、退休人员、家里有需抚养人口的人群、家庭年医疗支出在1万元及以上以及新型农村合作医疗者较难接受新型FIT。在支付意愿方面,79.43%(1004/1264)的受访者愿意为新型FIT支付一定费用,其中47.41%(476/1004)的受访者愿意支付额度小于100元;而20.57%(260/1264)不愿承担任何费用。多因素分析显示,退休人员支付意愿较强,而女性、年龄在65~74岁、家里有需要抚养人口的人群、家庭年医疗支出大于1万元及以上以及新型农村合作医疗者缺乏支付意愿。[结论]居民对新型FIT技术的接受度及支付意愿均较高,职业、家庭抚养人口数、家庭年医疗支出和个人医保状况可能与接受度及支付意愿有关联。

关键词：结直肠肿瘤筛查免疫化学接受度支付意愿

多环芳烃内暴露对于血脂的影响以及氧化应激途径的中介作用——一项缺血性脑卒中的病例对照研究

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环境与健康杂志 2024年第3期41卷 213-218页

作者：张宁宇贾文慧刘盛杰赵理乐张绪梅张利文天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津300070 天津医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系天津市西青医院脑系科

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳... 详细信息

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳烃代谢物、氧化应激指标8-羟基-2’-脱氧鸟苷(8-OHdG)和3-硝基酪氨酸(3-NT)。采用多元线性回归分析多环芳烃内暴露与血脂以及氧化应激指标的关联,采用中介效应分析氧化应激途径在多环芳烃内暴露对血脂改变的中介作用。结果研究总人群总多环芳烃羟基代谢物(ΣOH-PAHs)为187.02μg/g Cr。与对照组相比,缺血性脑卒中组的ΣOH-PAHs水平更高(P<0.05)。ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比值(LDL/HDL)呈正向关联(P<0.05)。ΣOH-Flu与8-OHdG呈正向关联(P<0.05),ΣOH-Nap、ΣOH-Flu、ΣOH-Phe和ΣOHPAHs与3-NT呈正向关联(P<0.05)。8-OHdG在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为12.00%和8.20%(P<0.05)。3-NT在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为26.74%和25.76%(P<0.05)。结论多环芳烃内暴露与血脂之间呈显著相关性,氧化应激途径在多环芳烃内暴露与血脂关联中存在中介作用。

关键词：多环芳烃缺血性脑卒中氧化应激中介效应

2016—2022年北京市通州区60岁及以上老年人群肺结核流行特征及治疗转归分析

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中国防痨杂志 2024年第4期46卷 403-410页

作者：杨超王晶杨朝辉高汉青北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101100 河北医科大学公共卫生学院石家庄050011

目的:分析2016—2022年北京市通州区60岁及以上老年人群肺结核流行特征及治疗转归情况,为通州区制定老年结核病防治策略提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2016—2022年北京市通州区所... 详细信息

目的:分析2016—2022年北京市通州区60岁及以上老年人群肺结核流行特征及治疗转归情况,为通州区制定老年结核病防治策略提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2016—2022年北京市通州区所有登记管理的60岁及以上老年活动性肺结核患者相关临床信息,包括病案信息、诊疗情况、实验室检查等,运用描述性统计方法分析患者特征和治疗转归,应用季节指数对时间序列进行季节效应分析。结果:2016—2022年,通州区共登记管理活动性肺结核患者4208例,其中,60岁及以上老年肺结核患者963例(22.88%),占比从2016年的22.75%(157/690)上升至2022年的28.06%(142/506),呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=5.749,P=0.016)。老年肺结核患者登记率[53.18/10万(963/181.08万)]明显高于全人群[37.67/10万(4208/1117.14万)],且分别从2016年的82.81/10万(157/18.96万)和50.07/10万(690/137.80万)下降至2022年的43.80/10万(142/32.42万)和27.45/10万(506/184.31万),均呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=10.266,P=0.001;χ_(趋势)^(2)=52.560,P组成功治疗率[89.63%(363/405)]高于中龄组[82.44%(216/262)]和高龄组[73.38%(113/154)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.721,P=0.030;χ^(2)=23.243,P北京市通州区老年肺结核疫情呈下降趋势,但老年肺结核患者登记数占比仍较高且呈逐年上升趋势,且以60~69岁、男性、转诊者居多,并具有病原学阳性率高、就诊延迟率高、治疗转归不理想的特点,应结合老年肺结核疫情特点,有针对性地制定相应的防控策略。

关键词：结核,肺老年治疗结果流行病学研究特征(主题)

重庆市男性大学生久坐和体育运动与心理健康问题和睾酮水平的关联研究

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 535-539,553页

作者：万梅王立宏凌曦陈卿孙磊杨桓刘晋祎敖琳曹佳邹鹏山西医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室太原030001 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军事毒理学教研室重庆400038 四川大学华西公共卫生学院成都610041

目的探讨重庆市男性大学生久坐和体育运动与心理健康问题和睾酮等激素水平的关联。方法研究对象为582名来自重庆市男性大学生生殖健康队列(2015年)的大学生。问卷收集人口统计学、久坐、体育运动和心理健康数据,体育运动根据《体育运... 详细信息

目的探讨重庆市男性大学生久坐和体育运动与心理健康问题和睾酮等激素水平的关联。方法研究对象为582名来自重庆市男性大学生生殖健康队列(2015年)的大学生。问卷收集人口统计学、久坐、体育运动和心理健康数据,体育运动根据《体育运动等级量表》得分进行四分位数分类,分为Q1、Q2、Q3、Q4组。使用化学发光酶免疫法测定血清睾酮和皮质醇水平,使用logistic回归和线性回归模型分析久坐和体育运动与心理健康问题、睾酮和皮质醇水平的关联。结果 582名男性大学生抑郁、焦虑和压力症状的发生率分别为6.70%、12.71%和6.70%。与久坐组比较,久坐>10 h组抑郁症状的发生风险增加5.66倍(OR=6.66,95%CI:2.16~20.49,P=0.001),睾酮水平减少13.22%(95%CI:-19.56%~-6.37%,P组比较,体育运动Q4组抑郁症状的发生率减少至66.00%(95%CI:0.13~0.87,P=0.025),睾酮水平增加8.02%(95%CI:1.37%~15.10%,P=0.017)。进一步分析发现,在高体育运动水平大学生中,久坐与抑郁、焦虑、压力症状及睾酮、皮质醇水平和睾酮/皮质醇比值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论久坐是大学生抑郁症状和睾酮水平降低的危险因素,体育运动是抑郁症状发生的保护因素,并与睾酮水平的升高有关,且体育运动可能缓解久坐的不良影响。

关键词：久坐体育运动心理健康睾酮

中国9个长寿地区65岁及以上老年人尿镉水平与体重指数及身体围度的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 227-234页

作者：章正吴兵曲英莉李阳徐岚静吕春贤陈晨王君薛锴魏源周锦辉郑栩琳裘一丹罗宇菲刘俊鑫吕跃斌施小明南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 吉林大学公共卫生学院长春130012

目的研究我国9个长寿地区65岁及以上老年人尿镉与体重指数(BMI)及身体围度的关联。方法研究对象来自2017—2018年在我国9个长寿地区开展的“中国老年健康生物标志物队列研究”,共计1968名65岁及以上老年人被纳入本研究。通过问卷调查和... 详细信息

目的研究我国9个长寿地区65岁及以上老年人尿镉与体重指数(BMI)及身体围度的关联。方法研究对象来自2017—2018年在我国9个长寿地区开展的“中国老年健康生物标志物队列研究”,共计1968名65岁及以上老年人被纳入本研究。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的社会人口学特征、生活方式、膳食摄入和健康状态等信息,采集调查对象晨尿以检测尿镉和尿肌酐水平;身体围度包括腰围、臀围和小腿围。根据尿肌酐校正后尿镉水平三分位数将调查对象分为低水平组(组(0.77~1.69μg/g·肌酐)和高水平组(≥1.69μg/g·肌酐),采用多重线性回归模型分析尿肌酐校正后尿镉不同水平与BMI及身体围度的关联,采用限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析尿肌酐校正后尿镉水平与BMI及身体围度的剂量-反应关系。结果1968名研究对象年龄为(83.34±11.14)岁,尿肌酐校正后尿镉水平的M(Q_(1),Q_(3))为1.13(0.63,2.09)μg/g·肌酐,BMI为(22.70±3.82)kg/m^(2),腰围为(85.42±10.68)cm,臀围为(92.67±8.90)cm,小腿围为(31.08±4.76)cm。多重线性回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,尿肌酐校正后尿镉每增加1μg/g·肌酐,BMI、腰围、臀围和小腿围的变化水平β(95%CI)值分别为-0.28(-0.37,-0.19)kg/m^(2)、-0.74(-0.96,-0.52)cm、-0.78(-0.96,-0.61)cm和-0.20(-0.30,-0.11)cm;限制性立方样条模型结果显示,尿肌酐校正后尿镉水平与BMI呈负向非线性关联(P_(非线性)<0.001),与腰围、臀围和小腿围呈负向线性关联(均P线性<0.001)。结论中国9个长寿地区65岁及以上老年人尿肌酐校正后尿镉水平与BMI、腰围、臀围和小腿围呈负向关联。

关键词：体重指数老年人横断面研究尿镉身体围度