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脑深部电刺激治疗药物难治性抽动秽语综合征的疗效观察

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 17-21页

作者：高源范世莹高冬梅王慧敏葛燕韩春雷朱冠宇刘焕光石林张华杨岸超张建国孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 北京丰台医院神经外科北京100070

目的探讨脑深部电刺激(DBS)治疗药物难治性抽动秽语综合征(TS)的临床疗效,初步观察以苍白球内侧部(GPi)与以中央中核-束旁核复合体(CM-Pf)为靶点的DBS在改善抽动症状方面的差异。方法回顾性分析2006年10月至2023年1月于首都医科大学附... 详细信息

目的探讨脑深部电刺激(DBS)治疗药物难治性抽动秽语综合征(TS)的临床疗效,初步观察以苍白球内侧部(GPi)与以中央中核-束旁核复合体(CM-Pf)为靶点的DBS在改善抽动症状方面的差异。方法回顾性分析2006年10月至2023年1月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受DBS治疗且随访时间≥12个月的40例TS患者的临床资料。其中33例为GPi-DBS组,7例为CM-Pf-DBS组。随访术后6、12个月患者临床症状的改善情况。临床症状的主要评估指标为耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,次要评估指标为贝克抑郁量表(BDI)、汉密尔顿抑郁量表(HRDS)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、耶鲁布朗强迫症严重程度量表(YBOSC)评分。对比分析两组YGTSS评分的改善情况。结果40例患者术前,术后6、12个月的YGTSS评分分别为(63.6±14.2)分、(42.0±15.0)分、(36.1±16.9)分,差异有统计学意义(P0.05)。GPi-DBS组有5例患者开机后出现恶心、呕吐或异动症状。结论DBS对药物难治性TS患者的抽动症状、焦虑情绪和抑郁情绪均有改善作用,且随着手术时间的延长,改善率有逐渐增加的趋势。初步观察显示,GPi-DBS与CM-Pf-DBS在改善抽动症状方面的差异不明显。

关键词：抽动秽语综合征深部脑刺激法治疗结果苍白球内侧部中央中核-束旁核复合体

婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 230-235页

作者：侯林马紫君晁爽李中原张宇刘毅坚张俊红武文艳黄山雅美刘捷北京大学人民医院儿科北京100044 清华大学附属北京清华长庚医院儿科北京102218 解放军总医院第四医学中心儿科北京100089 北京市通州区妇幼保健院儿科北京101101 北京丰台医院儿科北京100070 空军特色医学中心儿科北京100142 北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科北京100016

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因... 详细信息

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。

关键词：牛奶蛋白过敏危险因素食物过敏婴儿

医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1926-1931页

作者：武明芬马力贾自力马超国警月林琛张帅赵志刚首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科北京100070 北京丰台医院药剂科北京100071 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京100068 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心药剂科北京100075 北京市丰台区丰台社区卫生服务中心药剂科北京100070

目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的... 详细信息

目的:评价医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果。方法:采用队列研究,选取2022年9月至2023年2月在北京天坛医院“1+2+3”药学服务医联体内就诊的高血压患者,随机数字表法分为干预组和对照组。干预组由药师实施标准的药物治疗管理服务(medication therapy management service,MTMs),第1、3、6个月随访;对照组只提供传统的药学服务。从临床、经济和人文3个方面评估实施效果。结果:共纳入高血压患者307例,其中干预组148例、对照组159例。经过6个月的标准化MTMs干预后,患者的收缩压由(145.75±19.24)mmHg下降到(133.52±9.58)mmHg,舒张压由(94.01±11.29)mmHg下降到(86.31±7.73)mmHg,血压控制率由36.49%提高到68.24%,药物不良反应发生率由28.38%下降至6.76%,用药依从率由33.11%提高到66.22%,差异有统计学意义(P<0.01);共识别308个治疗相关问题,主要是用药依从性不佳(66.89%)、需要增加药物治疗(23.65%)和药物不良反应(22.30%);干预临床结果前3位是血压及合并症控制率提高(72.30%)、漏服或忘记服药次数减少(49.32%)、不良反应减少或消失(28.38%);干预后患者日药品费用降低1.38元,满意度为100%,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:医联体模式下药师主导的慢病管理可以为高血压患者带来临床和经济获益,患者满意度提升,值得进一步推广。

关键词：医联体高血压患者慢病管理药师主导药物治疗管理服务医药协作

基于社会资源开发初中生物学项目化课程的探索

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生物学通报 2024年第5期59卷 53-55页

作者：王晔董永革崔颖北京市丰台区长辛店铁路中学北京100072 北京教育学院丰台分院北京100073

利用北京科学中心生命展厅的展品资源,在初中生物学课堂开展以学习主题为框架的“未饮酒,被酒驾之我是健康生活宣传大使”项目式学习活动。实践表明,利用科技场馆的云游服务筛选社会场馆资源,通过录制实地参观微课,引导学生自主参观的... 详细信息

利用北京科学中心生命展厅的展品资源,在初中生物学课堂开展以学习主题为框架的“未饮酒,被酒驾之我是健康生活宣传大使”项目式学习活动。实践表明,利用科技场馆的云游服务筛选社会场馆资源,通过录制实地参观微课,引导学生自主参观的项目化学习课程,有利于提升学生的学习兴趣,发展学生的科学素养,有效地推动了学校、社会和家庭的协同育人。

关键词：社会资源开发项目式学习初中生物学

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服药时足量饮水与用药风险防范

药物不良反应杂志 2024年第6期26卷 369-375页

作者：伍诗琪郑春磊聂凤宇闫素英张青霞首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 内蒙古自治区赤峰市宁城县中心医院宁城024200 北京市丰台康复医院北京100079

中国药学会发布的“2023年公众十大用药提示”强调了正确饮水对用药安全和疗效的重要性,每种药物都有最佳饮水量,只有喝对了,才能保证药效和避免不良反应。查阅UpToDate临床顾问、Micromedex、MCDEX循证数据库和美国FDA、欧洲电子药物... 详细信息

中国药学会发布的“2023年公众十大用药提示”强调了正确饮水对用药安全和疗效的重要性,每种药物都有最佳饮水量,只有喝对了,才能保证药效和避免不良反应。查阅UpToDate临床顾问、Micromedex、MCDEX循证数据库和美国FDA、欧洲电子药物纲要官网药品说明书信息发现,标注了服药时足量饮水建议的药品共20类164种,包括代谢及内分泌系统用药、抗感染药、抗肿瘤药等。本文对上述药物及其饮水量建议进行了归纳总结,并综述需足量饮水的常见原因,包括预防食管、胃损伤,预防肾损伤,预防脱水和水、电解质紊乱,预防便秘,减轻膀胱毒性,减轻辐射损伤,促进排石等。此外,不同用药人群在服药时对饮水量的要求也有所不同。掌握正确饮水量有利于控制病情和减少药物不良事件的发生。

关键词：投药,口服饮水用药安全风险防范循证数据库

社区医院药学治疗管理服务对2型糖尿病患者的影响

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中国医药指南 2024年第1期22卷 22-25页

作者：周明夏楠赵岳松邢芳北京丰台区和义社区卫生服务中心药剂科北京100076

目的探讨在社区医院2型糖尿病患者的治疗中,实施药学治疗管理服务对患者的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在北京丰台区和义社区卫生服务中心就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照... 详细信息

目的探讨在社区医院2型糖尿病患者的治疗中,实施药学治疗管理服务对患者的影响。方法选取2021年5月至2023年1月在北京丰台区和义社区卫生服务中心就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规药物干预,观察组接受社区医院药学治疗管理服务。对比用药依从性、不良反应发生率,统计管理前后血糖,并分析干预前后患者心理状态、生活质量。结果观察组患者用药依从性高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05);干预后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)指标低于对照组(P0.05)。干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,QOL评分高于对照组(P医院药学治疗管理服务可提高其用药依从性,同时改善其血糖水平,避免血糖波动较大影响患者身心状态及生活质量。

关键词：社区医院药学治疗管理 2型糖尿病心理状态生活质量用药依从性

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带蒂皮管正位尿道口一期尿道下裂修复术

中华泌尿外科杂志 1997年第5期18卷 296-297页

作者：王凤岐冯汝安王玉林李震东北京丰台铁路中心医院

自１９８４年４月利用包皮或阴囊正中带蒂皮管一期修复尿道下裂２９例，采用梭形切除阴茎腹侧增厚的白膜外层３～５处的方法纠正切除纤维索条后仍存在的阴茎下弯。用隧道法或阴茎头成形术使尿道口达正常位并纠正阴茎头下垂等畸形。阴茎... 详细信息

自１９８４年４月利用包皮或阴囊正中带蒂皮管一期修复尿道下裂２９例，采用梭形切除阴茎腹侧增厚的白膜外层３～５处的方法纠正切除纤维索条后仍存在的阴茎下弯。用隧道法或阴茎头成形术使尿道口达正常位并纠正阴茎头下垂等畸形。阴茎下弯和阴茎头下垂矫正满意。仅４例合并小尿瘘，经修补治愈。随访２～５年，阴茎直立，排尿通畅，无尿道回缩。

关键词：尿道下裂尿道成形修复术

小脑经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响

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神经损伤与功能重建 2024年第10期19卷 574-578,604页

作者：毛佳宁张皓崔利华首都医科大学康复医学院北京100068 北京丰台右安门医院康复医学科北京100069 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068

目的:探讨小脑间歇性θ爆发刺激(i TBS)结合常规物理治疗对脑卒中偏瘫患者的运动及平衡功能的影响。方法:选取2021年5月至2023年12月北京丰台右安门医院脑卒中患者40例,随机分成对照组和试验组,各20例。2组均进行常规药物和康复治疗,试... 详细信息

目的:探讨小脑间歇性θ爆发刺激(i TBS)结合常规物理治疗对脑卒中偏瘫患者的运动及平衡功能的影响。方法:选取2021年5月至2023年12月北京丰台右安门医院脑卒中患者40例,随机分成对照组和试验组,各20例。2组均进行常规药物和康复治疗,试验组在康复治疗前给予小脑iTBS,对照组给予伪刺激。治疗前及治疗2周后评估运动及平衡功能,包括Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能评价(FMA)、改良Barthel指数(mBI);并行弥散张量成像(DTI)检查,测量3对小脑脚的各向异性分数(FA)值与表观弥散系数(ADC)值。结果:治疗前,2组的BBS、FMA及mBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的BBS、FMA及mBI评分均显著提高(P0.05)。治疗后,2组间病灶侧的小脑脚FA值差异无统计学意义(P>0.05),非病灶侧小脑上脚试验组FA值高于对照组(P0.05)。治疗后,小脑脚的ADC在组间与组内、病灶侧与非病灶侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小脑iTBS治疗可促进脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能的恢复,其机制可能与iTBS通过小脑进行皮质重组、提高神经传导能力及可塑性有关。

关键词：脑卒中小脑经颅磁刺激平衡功能运动功能间歇性θ爆发刺激弥散张量成像

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带你了解急性胸痛的心电图特点

家庭医药（快乐养生） 2024年第4期 72-73页

作者：刘澍昕北京市丰台医院

急性胸痛是临床常见症状,尤其在急诊科室更为多见。由于胸痛的病因繁多,涉及心血管、呼吸、消化等多个系统,因此快速准确地诊断对于患者的治疗至关重要。心电图作为一种无创、便捷的检查手段,在急性胸痛的诊断中发挥着不可替代的作用。... 详细信息

急性胸痛是临床常见症状,尤其在急诊科室更为多见。由于胸痛的病因繁多,涉及心血管、呼吸、消化等多个系统,因此快速准确地诊断对于患者的治疗至关重要。心电图作为一种无创、便捷的检查手段,在急性胸痛的诊断中发挥着不可替代的作用。心脏每次跳动时,都会产生微弱的生物电流,这些电流能够传导至人体表面。心电图机正是捕捉这些电流变化,并将其转化为连续曲线记录下来。这些曲线图像,是心脏在每个活动周期中心电图变化的真实反映,它们详细描绘了心脏兴奋的产生、传播和恢复过程。因此,在探讨急性胸痛的心电图诊断之前,理解心电图的基本原理和波形特征至关重要。

关键词：心电图诊断急性胸痛常见症状活动周期心电图机电流变化连续曲线波形特征