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基于混合方法的赵进喜辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验总结

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3392-3396页

作者：阮智超赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:研究赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验,并初步构建其临床思维与方药特色理论模型。方法:采用并行三角互证的聚合性混合研究方法。定量研究对门诊医案数据进行频数统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析。定性研究以访... 详细信息

目的:研究赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验,并初步构建其临床思维与方药特色理论模型。方法:采用并行三角互证的聚合性混合研究方法。定量研究对门诊医案数据进行频数统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析。定性研究以访谈法、观察法为资料收集方法,以程序化扎根理论为资料分析方法。结果:定量研究共纳入222例超重/肥胖2型糖尿病患者资料。体质以少阳体质、厥阴体质、阳明体质多见。证候以郁热证、阴虚证、血瘀证多见。核心处方包括柴胡、黄芩、丹参、葛根、白芍、夏枯草、法半夏、蚕沙、荔枝核、甘草、黄连、地骨皮、陈皮、仙鹤草、北沙参、茯苓等。定性研究通过三级编码,共归纳出109个初始概念,40个范畴,15个主范畴。结论:赵进喜教授辨治超重/肥胖2型糖尿病的临床思维模式与方药特色是传承施今墨学派诊治糖尿病的学术思想,明辨三阴三阳体质,把握疾病不同阶段病机,基于本虚标实辨证及体质辨证基础上强调辨方证、识腹证,加减用药重视药对、药串及效药的运用。

关键词：超重/肥胖2型糖尿病定性研究定量研究混合方法经验研究数据挖掘赵进喜

基于语言任务的任务态功能磁共振成像在神经精神疾病领域应用的文献计量分析

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中国康复理论与实践 2024年第8期30卷 930-938页

作者：何鋆怡王海芳陈健孔乔徐敏杰常静玲北京中医药大学东直门医院北京市100700

目的探索基于语言任务的任务态功能磁共振成像(fMRI)在神经精神疾病领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索建库至2023年11月12日中国知网、维普数据库和Web of Science Core Collection数据库中有关语言任务的任务态fMRI应用于神经精... 详细信息

目的探索基于语言任务的任务态功能磁共振成像(fMRI)在神经精神疾病领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索建库至2023年11月12日中国知网、维普数据库和Web of Science Core Collection数据库中有关语言任务的任务态fMRI应用于神经精神疾病领域的文献。采用CiteSpace和VOSviewer进行可视化分析。结果共纳入91篇文献。自2002年起,基于语言任务的任务态fMRI在神经精神疾病研究领域应用的研究比较稳定,主要涉及脑卒中、脑肿瘤、癫痫、精神分裂症等神经精神疾病的诊治和大脑功能连接等主题。研究热点包括失语症恢复机制、脑功能改变、功能连接和语言偏侧性等。心理学、教育学和社会学期刊在其中起核心作用,神经病学等基础学科对技术发展也有贡献。结论基于语言任务的任务态fMRI在揭示大脑在神经精神疾病状态下如何处理语言的机制方面显示出巨大潜力。

关键词：功能磁共振成像语言任务神经精神疾病文献计量学

“益髓醒神”法对卒中后失语工作记忆影响的思路探析

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2973-2977页

作者：黄幸常静玲北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029

语言和记忆是人类大脑核心的认知功能,脑卒中的高致残率及复发率增加了卒中后语言、记忆等认知障碍的风险。卒中的发生多伴有语言、工作记忆相关的神经功能网络异常。文章从“益髓醒神”法阐述卒中后失语(PSA)记忆障碍病机与治疗中的“... 详细信息

语言和记忆是人类大脑核心的认知功能,脑卒中的高致残率及复发率增加了卒中后语言、记忆等认知障碍的风险。卒中的发生多伴有语言、工作记忆相关的神经功能网络异常。文章从“益髓醒神”法阐述卒中后失语(PSA)记忆障碍病机与治疗中的“髓”“神”,以及益髓、醒神的关联,强调PSA记忆障碍与“脑髓空虚、窍闭不利、神失其守”及脑肾等脏腑功能协调关系密切。以“益髓醒神”法改善PSA患者的工作记忆为指标,结合现代研究,论述了EEG/ERP技术的工作记忆任务实验范式与神经心理测评相结合用于“益髓醒神”法对PSA干预效果的机制与评价应用,为PSA记忆障碍等非语言认知功能损伤提供理论指导,并为研究PSA的疗效机制提供新思路。

关键词：卒中后失语益髓醒神工作记忆事件相关电位脑电技术视觉工作记忆任务

基于《证治汇补·哮病》探析儿童哮喘防治思路

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世界中医药 2024年第14期19卷 2175-2179页

作者：太然袁振华姜妍琳翟睿王俊宏北京中医药大学东直门医院北京100010

儿童哮喘是儿科常见疾病之一,明末清初医家李用粹所著《证治汇补·哮病》总结前人医家的观点,指出“非时之感”为本病的外在诱因,“胶固之痰”为内在根本,“壅塞之气”则是病机所在。儿童哮喘急性发作期以肺气壅塞为主,治疗应当以宣肺... 详细信息

儿童哮喘是儿科常见疾病之一,明末清初医家李用粹所著《证治汇补·哮病》总结前人医家的观点,指出“非时之感”为本病的外在诱因,“胶固之痰”为内在根本,“壅塞之气”则是病机所在。儿童哮喘急性发作期以肺气壅塞为主,治疗应当以宣肺理气为主,兼顾疏风散邪和化痰祛饮;缓解期的治疗则当以祛除“伏痰”为主要目标,化痰祛饮和补虚扶正双管齐下,其中补虚尤当注重补脾胃,且补脾胃当重健运而非进补之法;而对“非时之感”的防范和治疗则应当贯彻疾病的全过程,尤其在缓解期和迁延期,需意识到其仍有未尽之风痰,邪不去则正难复,此外也要将患儿精神心理因素纳入防治的范畴;愈后当防复发,日常饮食生活调摄当尤为重视,家长应积极引导患儿养成健康的生活习惯。

关键词：儿童哮喘证治汇补非时之感胶固之痰壅塞之气宣肺理气祛痰补脾胃

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国医大师王庆国辨治脂溢性脱发

中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 168-170,176页

作者：欧阳欢王雪茜程发峰陈聪爱陈佳慧唐雪纯邵威王庆国北京中医药大学第三附属医院北京100020 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

本文系统的介绍了国医大师王庆国辨治脂溢性脱发的经验。王庆国教授认为脱发之本在肝肾,湿热瘀血兼夹为标,风邪为致病的主要因素。在治疗上,应辨证施治,清补兼施,补益肝肾,滋养精血治其本;清利湿热,活血化瘀治其标;选用风药,升阳为引首... 详细信息

本文系统的介绍了国医大师王庆国辨治脂溢性脱发的经验。王庆国教授认为脱发之本在肝肾,湿热瘀血兼夹为标,风邪为致病的主要因素。在治疗上,应辨证施治,清补兼施,补益肝肾,滋养精血治其本;清利湿热,活血化瘀治其标;选用风药,升阳为引首当其冲。另外,王教授善重用木瓜的酸收之性以养肝血,并根据症状灵活加减用药,辅以中药外洗和心理疏导,疗效颇佳。

关键词：脂溢性脱发补肾养血祛风名医经验王庆国

围绝经期抑郁障碍中医患者报告结局量表及其理论模型的构建研究

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中国全科医学 2024年

作者：马华萍李红培胡文悦胡玉立牟雷武越陈润铭韩振蕴北京中医药大学深圳医院(龙岗)脑病科北京中医药大学

背景围绝经期抑郁障碍（PDD）是发生在绝经前后的一种严重情绪障碍，中医药治疗PDD具有整体调节、辨证论治等优势，但目前缺乏专用的中医药治疗PDD疗效评价工具。目的引入患者报告结局（PROs），在中医理论指导下构建PDD-PROs量表及... 详细信息

背景围绝经期抑郁障碍（PDD）是发生在绝经前后的一种严重情绪障碍，中医药治疗PDD具有整体调节、辨证论治等优势，但目前缺乏专用的中医药治疗PDD疗效评价工具。目的引入患者报告结局（PROs），在中医理论指导下构建PDD-PROs量表及其理论模型。方法 2022年4—6月，使用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of science、the Cochrane Library建库至2022-04-17发表的中医药治疗PDD相关文献，并进行文献分析；2022年9—11月，选取2017年1月—2022年8月在北京中医药大学深圳医院（龙岗）、北京中医药大学东方医院门诊就诊的136例PDD患者的病历进行回顾性分析，并根据自拟访谈提纲对PDD患者进行一对一半结构化访谈，建立条目池；筛选并建立PDD相关多学科专家咨询小组，2022年12月开始进行三轮Delphi法专家论证。结果最终纳入文献123篇，涉及5类12个PPD结局评价量表；回顾性病历分析与患者访谈结果显示，PPD临床症状累计出现频次为1 465次，共涉及176个临床症状，经三轮Delphi法专家论证后，最终形成包含4个维度（（心理维度、生理维度、社会维度、整体评价））43个条目的 PDD中医PROs量表及其理论模型。结论本研究引入国际上应用较为成熟的PROs，运用文献分析法、病历回顾法、患者访谈法等构建条目池，通过三轮Delphi法专家论证，在中医理论指导下成功构建PDD-PROs量表及其理论模型，可供中医药治疗PDD疗效评价研究等参考、使用。

关键词：抑郁围绝经期中医精神疾病患者报告结局评价模型理论

桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2630-2638页

作者：葛亚雪丁治国陈晓珩李会龙祁烁户蕊北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京市100029 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院陕西省铜川市727000

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 详细信息

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。

关键词：桥本病桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医证候分布规律因子分析聚类分析

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基于数据挖掘探讨董建华院士治疗慢性胃炎的用药规律

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环球中医药 2024年第9期 1749-1757页

作者：于艳卉江锋王冬梅王文霞刘扬李怡雯樊沫含北京中医药大学东直门医院脾胃病科北京中医药大学东直门医院内科门诊北京中医药大学东直门医院病案室

目的基于数据挖掘探讨董建华院士治疗慢性胃炎的用药规律。方法通过收集董建华院士于北京中医药大学东直门医院工作期间的相关医案，以及已公开发表的董建华院士论著中的代表性医案，纳入慢性胃炎的相关病案处方信息，运用中医传承计... 详细信息

目的基于数据挖掘探讨董建华院士治疗慢性胃炎的用药规律。方法通过收集董建华院士于北京中医药大学东直门医院工作期间的相关医案，以及已公开发表的董建华院士论著中的代表性医案，纳入慢性胃炎的相关病案处方信息，运用中医传承计算平台进行频数、四气五味及归经分析，运用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析，以及运用SPSS Statistics 26.0软件进行聚类分析和因子分析。结果共纳入192首处方，得到12个高频证型、10个高频治则；涉及183味中药，使用频次较高的中药为陈皮、香附、枳壳、川楝子、香橼，常用药物功效为理气类、补虚类、清热类及化痰类；药性以寒、温为主，药味以苦、辛为主，归经以脾、胃、肺、肝经为主；关联规则分析中支持度最高的二味药物为延胡索—川楝子，三味药物为焦麦芽—焦山楂—焦神曲；聚类分析得到4个核心处方，因子分析共提取出8个公因子。结论董建华院士治疗慢性胃炎遵循“理法相融、方药相对”的原则，用药以轻灵流畅见长。

关键词：慢性胃炎董建华数据挖掘用药规律关联分析聚类分析因子分析

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清肝解郁优化方治疗偏头痛的临床疗效及对免疫炎症指标的影响

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世界中医药 2024年第16期19卷 2473-2478页

作者：郝同周波刘娴程正果曹克刚北京中医药大学东直门医院北京100700 北京小汤山医院北京102211 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学中医脑病研究院北京100027

目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫... 详细信息

目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫炎症相关指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析,探究3组免疫炎症相关指标的差异。结果:与用药前比较,应用清肝解郁优化方治疗后的肝郁化热证偏头痛患者头痛发作次数、天数及总持续时间下降,差异均有统计学意义(均P心理状态、功能状态及PRO总分均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝郁化热证诊断量表评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肝郁化热证偏头痛患者比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:清肝解郁方能够有效缓解偏头痛患者的头痛病情,改善肝郁化热证患者的相关症状;肝郁化热证偏头痛患者可能存在免疫炎症相关指标的异常。

关键词：清肝解郁优化方肝郁化热证偏头痛临床疗效白细胞介素-1β 白细胞介素细胞-6 肿瘤坏死因子-α

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