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从标本中气理论探讨“肝生于左,肺藏于右”的内涵

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世界中医药 2024年第4期19卷 529-532页

作者：崔亚东刘晓燕梁羽茜张玉鑫张文静裴枫邰雪莉黄雪杰北京中医药大学中医学院北京100029

“肝生于左,肺藏于右”是中医中重要的理论问题,自提出以来就有很多解释,而这些解释也有不尽相同的地方,本文从五运六气中的标本中气理论出发,对“肝生于左,肺藏于右”的理论进行分析,提出了“肝生于左,肺藏于右”是指“肝主阳、肺主阴... 详细信息

“肝生于左,肺藏于右”是中医中重要的理论问题,自提出以来就有很多解释,而这些解释也有不尽相同的地方,本文从五运六气中的标本中气理论出发,对“肝生于左,肺藏于右”的理论进行分析,提出了“肝生于左,肺藏于右”是指“肝主阳、肺主阴的功能”的观点,且其理论内涵对临床实践有较好的指导意义。

关键词：肝生于左肺藏于右五运六气标本中气肝主阳肺主阴

南非草药蝴蝶亚仙人掌对db/db小鼠肝脏糖脂代谢和PI3K/Akt/FoxO1信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 57-64页

作者：张程斐张秋娥秦灵灵刘玮许光远马学盛吴丽丽刘铜华北京中医药大学生命科学学院北京102488 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学中医学院北京102488 北京中医药大学科技处北京100029 首都医科大学附属复兴医院北京100038 西开普大学自然医学院泰格伯7535 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京100029

目的:观察南非草药蝴蝶亚仙人掌(HG)对糖尿病db/db小鼠糖脂代谢的影响,基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头转录因子O亚族1(FoxO1)信号通路探索HG对db/db小鼠肝脏可能的机制。方法:30只db/db小鼠根据空腹血糖随机分为5组:模... 详细信息

目的:观察南非草药蝴蝶亚仙人掌(HG)对糖尿病db/db小鼠糖脂代谢的影响,基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头转录因子O亚族1(FoxO1)信号通路探索HG对db/db小鼠肝脏可能的机制。方法:30只db/db小鼠根据空腹血糖随机分为5组:模型组、二甲双胍组(0.195 g·kg^(-1))、HG低剂量组(0.39 g·kg^(-1))、HG中剂量组(0.78 g·kg^(-1))、HG高剂量组(1.56 g·kg^(-1)),每组6只,并设6只m/m小鼠为正常组。正常组和模型组小鼠给予9 mL·kg^(-1)等体积生理盐水灌胃。每周检测各组小鼠体质量、饮食水量及空腹血糖。连续给药6周后取材,测空腹血清胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(CREA),取肝脏包埋切片行苏木素-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)及油红O染色。免疫组化检测肝脏中PI3K p85、磷酸化(p)-Akt和p-FoxO1的磷酸化蛋白表达。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织中PI3K、Akt、FoxO1 mRNA的表达变化。结果:给药干预6周后发现,与模型组比较,HG低、中、高剂量组小鼠的空腹血糖均明显下调(P<0.05);HG低、中剂量组胰岛抵抗指数水平均有明显降低(P<0.05);HG低、中、高剂量组均可明显降低TC、TG与LDL表达水平(P<0.05,P<0.01);病理方面,与模型组比较,蝴蝶亚仙人掌可缓解小鼠肝细胞脂肪样变性,减轻肝脏内脂滴体积和含量,并一定程度增加肝脏内糖原颗粒的分布。免疫组化检测发现,与模型组比较,HG低、中、高剂量组PI3K p85蛋白表达均显著增加(P<0.01);HG中、高剂量组p-Akt蛋白表达均明显增加(P<0.05,P<0.01);HG低、中、高剂量组p-FoxO1蛋白表达均明显增加(P<0.05,P<0.01)。基因检测发现,与模型组比较,HG低、中、高剂量组PI3K mRNA均明显升高(P<0.05),HG高剂量组Akt mRNA明显升高(P<0.05),HG低、中、高剂量组FoxO1 mRNA均明显降低(P<0.05)。结论:HG可缓解db/db小鼠糖脂代谢紊乱,可能与其激活肝脏PI3K/Akt/FoxO1信号通路有关。

关键词：蝴蝶亚仙人掌糖尿病 db/db小鼠磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/叉头转录因子O亚族1(PI3K/Akt/FoxO1)信号通路

从《神农本草经》谈张仲景运用桃仁的证治特色

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4425-4428页

作者：李冉李志鸣张艺李明周冉冉侯鉴宸陶晓华北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学中医文献研究院北京100029

《伤寒杂病论》中所用药物大多本于《神农本草经》,二者一脉相承。《神农本草经》载桃仁主瘀血、血闭瘕、邪气,杀小虫。文章从《神农本草经》原文角度出发,梳理《伤寒杂病论》中所含桃仁的方剂,归纳总结张仲景运用桃仁的证治特色,发现... 详细信息

《伤寒杂病论》中所用药物大多本于《神农本草经》,二者一脉相承。《神农本草经》载桃仁主瘀血、血闭瘕、邪气,杀小虫。文章从《神农本草经》原文角度出发,梳理《伤寒杂病论》中所含桃仁的方剂,归纳总结张仲景运用桃仁的证治特色,发现张仲景运用桃仁在继承经典的基础上又有所开拓。此外,重点对桃仁主邪气这一功效进行论述,认为《神农本草经》所言邪气偏指“鬼邪”致病,以精神神志异常、癥瘕积聚等疑难病为主。这一认识对于更加全面掌握桃仁用药规律、提高临床疗效有所裨益。

关键词：桃仁张仲景《神农本草经》邪气证治特色临床应用

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抵当乌头桂枝汤考

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4084-4087页

作者：李志鸣周冉冉官庆烨侯鉴宸杨凤张艺邱月华陶晓华北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学中医文献研究院北京100029

“抵当乌头桂枝汤”出自《金匮要略》腹满寒疝篇,为治疗表里俱寒之寒疝经典方剂,历来对“抵当”二字的阐释争议颇多,方中乌头剂量亦有阙如。文章综合运用版本学、训诂学等研究方法,通过对比《金匮要略》现存5个主要版本和中医古籍中与... 详细信息

“抵当乌头桂枝汤”出自《金匮要略》腹满寒疝篇,为治疗表里俱寒之寒疝经典方剂,历来对“抵当”二字的阐释争议颇多,方中乌头剂量亦有阙如。文章综合运用版本学、训诂学等研究方法,通过对比《金匮要略》现存5个主要版本和中医古籍中与此方相关文献,认为“抵当”二字当为衍文,北宋校正医书局根据《外台秘要》中讹误的记载,在条文中增补了“抵当”二字,但并未出注;乌头剂量为五枚;附方乌头汤与乌头桂枝汤药物剂量、煎服法各异,因宋代煮散风尚,将汤剂改为散剂时,二者药物组成相同,北宋校正医书局故而将其列为一方,这种较大的改动使得宋代及其之后的不少医家将两方相混淆,两方也逐渐淡化了各自的主治特点。

关键词：《金匮要略》抵当乌头桂枝汤抵当乌头附方乌头汤

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基于推理修正的中医舌诊重要性研究思路

北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1223-1228页

作者：窦嘉乐黄慧雯吴彤贾春华北京中医药大学中医学院北京100029 浙江中医药大学基础医学院陕西中医药大学基础医学院

以往中医舌诊研究多聚焦于发展源流、临床应用及其客观化,未能重视“舌诊在中医诊断中为何重要”这一基本问题,忽略了中医诊断过程中医家大脑思维活动的主导地位。因此,应用现代认知神经科学技术,从实证研究视角探讨舌诊信息对中医诊断... 详细信息

以往中医舌诊研究多聚焦于发展源流、临床应用及其客观化,未能重视“舌诊在中医诊断中为何重要”这一基本问题,忽略了中医诊断过程中医家大脑思维活动的主导地位。因此,应用现代认知神经科学技术,从实证研究视角探讨舌诊信息对中医诊断思维的影响,可能为未来舌诊研究开辟一条新的路径。本文提出联合应用眼动追踪和事件相关电位技术,借鉴认知心理学中文本阅读推理修正的实验范式,采集被试在中医病案阅读过程中因舌象信息变化而诱发推理修正产生的眼动及脑电波数据。该方法可以实现同步观测被试阅读过程中的关注区域及脑电波信号,经数据统计分析,为“舌诊在中医诊断中为何重要”提供认知科学证据。该研究思路融合了中医学与认知科学的理论、技术与方法,对中医认知思维研究的发展具有重要意义。

关键词：舌诊推理修正眼动追踪事件相关电位

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清宫外来药物“昂地莫牛”考

中华医史杂志 2024年第1期54卷 23-28页

作者：王刘鲜伊莎张子龙李洋熠北京中医药大学中医学院北京102488 北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学针灸推拿学院北京102488

故宫博物馆中现存有一种名为"昂地莫牛"的文物, 形似金属, 其在清宫档案中作为外来药物频频出现, 《寒秀草堂笔记》中称其可以"治疮内脓发散", 宫廷造办处档案中也常有其身影。但"昂地莫牛"究竟为何物, 学界目前尚未有研究者对其进行深... 详细信息

故宫博物馆中现存有一种名为"昂地莫牛"的文物, 形似金属, 其在清宫档案中作为外来药物频频出现, 《寒秀草堂笔记》中称其可以"治疮内脓发散", 宫廷造办处档案中也常有其身影。但"昂地莫牛"究竟为何物, 学界目前尚未有研究者对其进行深入考证。通过考察故宫文物、深入调研中外文献, 借助语言学的方法, 考证"昂地莫牛"及相关物品"厄把昂地莫牛""昂地莫牛琉璃""昂地莫牛钟", 明确"昂地莫牛"是金属锑, "厄把昂地莫牛"与"昂地莫牛琉璃"是锑类制剂, "昂地莫牛钟"的医疗用法来源于同时期西方的锑杯。

关键词：清代宫廷外来药物昂地莫牛名物考证锑

基于肠道菌群探讨补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 170-175页

作者：黄念文李海松毕焕洲王彬冯隽龙孙龙吉王继升王成李北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学深圳医院广州深圳518172 北京中医药大学东方医院北京100078

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为... 详细信息

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为少弱精子症的核心病机,临床上采用补肾益精法治疗少弱精子症疗效显著,但其作用机制尚未完全阐明。结合中医基础理论及分子生物学研究发现,“肾精”与肠道菌群具有相似性,在少弱精子症发病过程中,肠道菌群紊乱与中医“肾精亏虚”病机有共通之处,且补肾益精类中药可调节肠道菌群紊乱,这或许是补肾益精法有效治疗少弱精子症的机制之一。基于此,该文从肠道菌群角度探讨中医补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制,以期为中医药治疗少弱精子症提供新的思路。

关键词：少弱精子症肠道菌群肾精亏虚补肾益精中医中药

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“形而上学”视角下的中医病机学说——以《诸病源候论·风病诸候》为例

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北京中医药大学学报 2024年

作者：贾昕浩李湛贾春华北京中医药大学中医学院中国中医科学院

“形而上学”是一种不同于机械唯物论的哲学视野，中国哲学与中医学“形—气—神”人体观具有“形而上学”的认知模式。本文以《诸病源候论·风病诸候》内容为例，分析比较《诸病源候论》对风病的认知演进过程，认为《诸病源候论》建构... 详细信息

“形而上学”是一种不同于机械唯物论的哲学视野，中国哲学与中医学“形—气—神”人体观具有“形而上学”的认知模式。本文以《诸病源候论·风病诸候》内容为例，分析比较《诸病源候论》对风病的认知演进过程，认为《诸病源候论》建构了一种通过经络系统连属全身以通行气血，以脏腑结构为精气内在所藏之处的具有“形而上学”特色的身体模型。经对中风病诸病候的分析，揭示这种身体模型在病机学说中的具体运用。经筋作为经络系统的络属部分，以一种实体性的存在成为中风病病证阐释的形而下基础。由此，《诸病源候论》完善了病机学说“形而上—形而下”的两层空间的身体构造，为以气血状态为论述重点的病机学说奠定了基础，构建了一种“疾病—症状—病因病机—治疗”的疾病论治模型。

关键词：形而上学诸病源候论中医病机学说金匮要略中风病

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中成药临床综合评价指标体系及评价路径

药物评价研究 2024年第2期47卷 221-229页

作者：潘婕朱文涛北京中医药大学中药药物经济学评价研究所北京100029 北京中医药大学管理学院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029

目的构建综合中药特点的中成药临床综合评价指标体系,探索中成药临床综合评价路径,为中成药治疗或干预疾病的临床综合价值判断提供科学、可操作、可量化的评价工具,提高中成药临床合理用药水平和药事服务质量。方法采用文献研究法,梳... 详细信息

目的构建综合中药特点的中成药临床综合评价指标体系,探索中成药临床综合评价路径,为中成药治疗或干预疾病的临床综合价值判断提供科学、可操作、可量化的评价工具,提高中成药临床合理用药水平和药事服务质量。方法采用文献研究法,梳理研究中开展药品临床综合评价的流程、维度和方法。构建体现中成药特点的中成药临床综合评价理论框架,初步形成指标池。通过德尔菲法对形成的指标池进行遴选和优化,形成中成药临床综合评价指标体系。采用多准则决策法探索构建中成药临床综合评价路径。结果通过文献研究法和德尔菲法对指标体系进行确认、遴选和优化,最终形成包含7个一级指标和39个二级指标的中成药临床综合评价指标体系。参考国际药物经济学与结果研究学会(ISPOR)发布的多准则决策分析(MCDA)实践指南,探索构建中成药临床综合评价路径。结论构建的中成药临床综合评价指标体系层次分明、系统性和可操作性强,在一级指标及二级指标中分别融入了中成药特色指标,可量化评价中成药的临床价值,多维度、多层次、全面综合的反映中成药的临床综合价值。构建的中成药临床综合价值评价路径能够为相关研究开展提供指导,具有一定的合理性和可行性。

关键词：中成药临床综合评价指标体系德尔菲法评价路径