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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性

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国际脑血管病杂志 2010年第2期18卷 91-96页

作者：王仕超王宝军姜长春李秀娥包头市中心医院神经内科 014040

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者高血压发病情况及其程度，分析OSAHS对高血压患者血压昼夜节律的影响，从夜间低氧血症和睡眠结构方面探讨高血压发生的危险因素。方... 详细信息

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者高血压发病情况及其程度，分析OSAHS对高血压患者血压昼夜节律的影响，从夜间低氧血症和睡眠结构方面探讨高血压发生的危险因素。方法采用多导睡眠监测仪对77例OSAHS患者（重度33例，中度23例，轻度23例）进行夜间7h睡眠监测和24h动态血压监测，对睡眠相关指标及不同时段血压进行分析，并与不伴OSAHS的高血压患者（15例）和正常对照者（15例）进行比较。结果（1）重度、中度和轻度OSAHS组体质指数（boay mass index,BMI）分别为（29．1±2．8）、（25．0±2．5）和（23．2±3．0）kg/m^2，均显著高于对照组的（20．3±4．1）kg/m^2（P均〈0．05）；睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）分别为（56．2±14．7）、（19．1±4．4）和（11．2±4．3）次／h，显著高于对照组的（2．9±1．0）次／h（P均〈0．05）；氧减指数（oxygen desaturation index，ODI）分别为（62．5±20．4）、（19．6±8．8）和（24．8±22．7）次／h，显著高于对照组的（2．7±2．0）次／h（（P均〈0．05））；微觉醒指数（microarousal index，MI）分别为（47．5±20．9）、（12．8±4．6）和（9．8±4．6）次／h，显著高于对照组的（1．3±1．1）次／h（P均〈0．05）；24h平均收缩压分别为（133±14．5）、（126±6．5）和（118±9．9）mmHg，重度和中度OSAHS组显著高于对照组的（117±9．6）mmHg（P均〈0．05）；24h舒张压分别为（92．8±9．6）、（86．3±7．5）和（81．9±3．9）mmHg，重度和中度OSAHS组显著高于对照组的（78．5±5．6）mmHg（P均〈0．05）；最低血氧饱和度分别为（65．5±10．4）％、（78．5±5．1）％和（79．7±9．6）％，重度和中度OSAHS组显著低于对照组的（84．7±8．2）％（P〈0．05）。（2）高血雎组与对照组睡前和醒后血压无显著差异，OSAHS合并高血压组醒后血压显著高于睡前[（142．0±12．4）／（110．0±10．2）mmHg对（127．4±9．8）／（84．2±6．0）mmHg，P〈0．05]；（3）OSAHS合并高血压组ODI和MI分别为（43．5±26．2）次/h和（31．6±21．2）次/h，均显著高于无高血压OSAHS组的（26．7±13．2）次／h和（27．5±20．6）次／h（P均〈0．05），而且前者非快速动眼睡眠S3＋4期和睡眠效率分别为（5．1±3．5）％和（62．2±15．4）％，均显著低于后者[分别为（8．8±5．2）％和（69．92±14．8）％，P分别〈0．05和0．01）。（4）OSAHS合并高血压组非杓型血压曲线构成比为56．1％，显著高于对照组的13．1％和单纯高血压组的16．7％（P均〈0．01）。（5）多变量logistic叫归分析显示，校正BMI、性别和年龄因素后，ODI（OR=1．129，95％CI 1．057～1．207；P=0．001）、MI（OR=0．925，95％CI0．874～0．980；P=0．008）和S3＋4期时间（OR=1．087，95％CI1．034～1．142；P=0．001）与高血压发生显著相关。结论OSAHS组收缩压和舒张压均显著高于正常对照组，且血压随OSAHS病情的加重而增高，昼夜血压节律消失，血压波动呈非杓状曲线。导致OSAHS患者合并高血压的主要危险因素为夜间低氧血症，其次为睡眠结构严重紊乱和MI增高。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性高血压

体外培养时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞成熟度的影响

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5304-5310页

作者：熊挺淋张丽莎王德伟曹海平杨燕南充市中心医院心内科•川北医学院第二临床医学院四川省南充市637000 四川驰鼎盛通生物科技有限公司四川省成都市610041

背景:研究已证实诱导多能干细胞能够定向分化为心肌细胞,但目前很少有分化心肌细胞成熟度的研究报道。目的:探讨延长诱导分化时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞的形态、肌节长度、双核细胞含量、心脏基因表达、心脏蛋白表达和线粒体功... 详细信息

背景:研究已证实诱导多能干细胞能够定向分化为心肌细胞,但目前很少有分化心肌细胞成熟度的研究报道。目的:探讨延长诱导分化时间对诱导多能干细胞源性心肌细胞的形态、肌节长度、双核细胞含量、心脏基因表达、心脏蛋白表达和线粒体功能的影响。方法:使用骨形态发生蛋白4、CHIR 99021和IWR1诱导多能干细胞向心肌细胞分化,分别在第20天和第40天收集分化心肌细胞;采用RT-PCR和免疫荧光检测分化心肌细胞中心脏基因和蛋白的表达水平;LAS X图像分析软件分析分化心肌细胞形态和肌节长度;MitoTracker Green FM线粒体染色检测线粒体总量,JC-1线粒体染色检测线粒体膜电位。结果与结论:与第20天的分化心肌细胞相比,第40天的分化心肌细胞的细胞周长和肌节长度更长、细胞面积更大(P<0.05);多核细胞比例从第20天的16%左右大幅上升至第40天的29%左右(P<0.05);第40天的分化心肌细胞具有与原代心肌细胞更相近的基因表达水平,SERCA2A、Cx-43和α-MHC基因表达水平明显高于第20天的分化心肌细胞(P<0.05);与第20天的分化心肌细胞相比,第40天的分化心肌细胞中TNNT2和α-MHC蛋白表达水平较高,线粒体分布密度更大,且功能性线粒体数量增加(P<0.05)。结果表明:延长诱导分化时间,可以通过增加肌节长度和功能性线粒体数量以及升高心脏基因和蛋白表达水平而提高分化心肌细胞的成熟度。

关键词：诱导多能干细胞分化心肌细胞线粒体心脏基因心脏蛋白成熟度

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多序列磁共振在急性脑卒中诊断流程中的应用

中华行为医学与脑科学杂志 2011年第2期20卷 149-151页

作者：王宝军刘国荣李月春李静庞江霞张京芬崇奕李锐铭张晖包头市中心医院神经内科包头014040

目的探讨急性脑卒中发生后最佳的影像诊断流程。方法发病在1—72h的53例急性脑卒中患者在CT检查后行T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、梯度回波他’加权成像（GRE—T2＊WI）、弥散加权成像（DWI）检查，缺血性卒中患者中15例行... 详细信息

目的探讨急性脑卒中发生后最佳的影像诊断流程。方法发病在1—72h的53例急性脑卒中患者在CT检查后行T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、梯度回波他’加权成像（GRE—T2＊WI）、弥散加权成像（DWI）检查，缺血性卒中患者中15例行灌注加权成像（PWI）检查。结果15例急性脑出血及1例瘤卒中患者的出血灶在GRE-1、29WI上全部清楚显影，3例TIA患者各项均正常。发病在6h内的18例脑梗死患者各项均呈等信号，其中7例患者行PWI检查：3例PWI≥DWI，4例PWI=DWI；发病大于6h的14例患者行GRE-12＊WI均为高信号，DWI均显示有与体征相对应的高信号病灶，其中8例行PWI检查，6例PWI=DWI，2例PWI正常，本组患者中有7例患者GRE—T2＊WI呈现有l～18个直径为2～5mm的极低信号；另有1例头痛伴一侧肢体偏瘫的患者在CT上未见异常，T2＊WI显示环池有低信号影后证实为蛛网膜下腔出血。结论对急性脑卒中患者可直接通过MRI多序列检查流程在较短的时间内一站式地鉴别脑出血、脑梗死和TIA，明确微出血情况，确定缺血半暗带，指导溶栓治疗的选择。

关键词：多序列磁共振急性脑卒中诊断流程

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脑出血早期康复治疗后对生存质量的影响

中华老年心脑血管病杂志 2009年第11期11卷 858-860页

作者：梁芙茹刘国荣李月春王宝军张京芬李秀娥张军包头市中心医院神经内科包头014040

目的脑出血早期康复治疗后,随访康复治疗对生存质量的影响。方法收集原发性脑出血患者174例,均于发病后1、3、6、12个月进行随访。完成4次随访的患者分为康复组(102例)和对照组(72例),分别对临床神经功能缺损程度(neurological defict,... 详细信息

目的脑出血早期康复治疗后,随访康复治疗对生存质量的影响。方法收集原发性脑出血患者174例,均于发病后1、3、6、12个月进行随访。完成4次随访的患者分为康复组(102例)和对照组(72例),分别对临床神经功能缺损程度(neurological defict,ND)、肢体运动功能(采用Fugl-Meyer评分)和脑卒中生存质量(SS-QOL)进行比较。结果康复组在1、3、6、12个月ND评分、Fugl-Meyer评分和SS-QOL总分均明显高于对照组(P<0.05)。发病1个月康复组的生存质量在精力、活动、自理能力、上肢功能这4个因子的评分明显高于对照组,3个月时除上述4个因子外,增加了家庭角色、工作(劳动)2个因子,6个月时除上述6个因子外,增加了社会角色、语言2个因子,12个月时除上述8个因子外,又增加了情绪、个性、思维3个因子共11个因子较对照组有明显改善(P<0.05)。结论早期康复治疗脑出血可以显著改善神经功能缺损程度、肢体运动功能和生存质量。

关键词：脑出血康复生活质量随访研究

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卵圆孔未闭与缺血性脑卒中研究的进展

中华老年心脑血管病杂志 2009年第11期11卷 896-897页

作者：郑晓明张京芬包头市中心医院神经内科包头014040

1卵圆孔未闭（patent foramen ovale。PFO）的定义胎儿时期，肺不能接受血流，返回到右心房的血液通过卵圆孔分流至左心房，出生后左心房压力大于右心房，形成功能性闭合，1年后达到解剖上闭合。若年龄〉3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称PFO... 详细信息

1卵圆孔未闭（patent foramen ovale。PFO）的定义胎儿时期，肺不能接受血流，返回到右心房的血液通过卵圆孔分流至左心房，出生后左心房压力大于右心房，形成功能性闭合，1年后达到解剖上闭合。若年龄〉3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称PFO。正常人中20％～35％存在PFO，随着年龄的增长，其发生率逐渐下降，1～29岁为34．3％，30～79岁为24．5％，80～99岁为20．2％。

关键词：房间隔缺损脑缺血卒中经食管超声心动描记术危险因素

FLAIR技术推测急性缺血性卒中发作时间的临床研究

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中国神经精神疾病杂志 2015年第12期41卷 728-733页

作者：杨俊峰李月春王宝军姜长春崇奕刘洪勇索志强内蒙古包头市中心医院神经内科包头014040

目的通过对已知发病时间急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的头颅影像学中液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列及相应感兴趣区(volume of interest,ROI)信号强度的分析,研究是否可推测未知发病时间的AIS首次症状发作时间,是否能对溶栓治疗有一定的指导作用。方法选择2011年1月到2012年12月包头中心医院神经内科住院的AIS患者,首次症状发生在12 h内,并行核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、FLAIR检查,确诊为AIS的47例符合入组条件的患者,分为≤180min、>180 min≤360 min、>360 min≤720 min三组,测量每一例患者病灶的DWI、FLAIR、ADC及对侧r DWI、r FLAIR、r ADC相应感兴趣区(region of interest,ROI)信号强度值,两两比较三组的FLAIR信号强度,并计算FLAIR阳性组、FLAIR阴性组的比率,进行统计学分析。结果三组病例的FLAIR信号强度值两两比较P=0.038,存在显著性差异;"≤180 min"和">180 min≤360 min"的FLAIR值均显著低于">360 min≤720 min";≤180min FLAIR阳性率16.7%,>180 min≤360 min阳性率62.5%,>360 min≤720 min阳性率70.6%。结论本研究共入组47例患者,其中≤180 min 6例、>180 min≤360 min 24例、>360 min≤720 min 17例;随着发病时间延长,FLAIR的阳性率逐渐增高;反之,FLAIR阳性率越低表明AIS发病时间越短,对急性期静脉溶栓治疗具有重要的指导作用。

关键词： FLAIR 急性缺血性卒中发作时间

大螺距双源CT采用bolus-tracking团注法冠状动脉成像的可行性

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中国医学影像技术 2012年第11期28卷 2083-2086页

作者：孙凯韩瑞娟赵瑞平马利军崔丽芳李立刚陈九宏包头市中心医院影像中心内蒙古包头014040 包头市中心医院心内科内蒙古包头014040 西门子(中国)CT事业部北京100071

目的评价应用缩短呼吸指令时间的团注示踪法(bolus-tracking)行大螺距双源CT冠状动脉成像(CCTA)获得图像的增强效果及有效辐射剂量。方法收集临床疑诊为冠状动脉性心脏病的184例患者,随机平均分为两组:A组92例,采用大螺距前瞻性心电门... 详细信息

目的评价应用缩短呼吸指令时间的团注示踪法(bolus-tracking)行大螺距双源CT冠状动脉成像(CCTA)获得图像的增强效果及有效辐射剂量。方法收集临床疑诊为冠状动脉性心脏病的184例患者,随机平均分为两组:A组92例,采用大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描(Flash Spiral)模式、缩短呼吸指令时间的bolus-tracking法扫描;B组92例,采用测试团注法(test-bolus)扫描。对两组图像的主动脉根部CT值、图像噪声、CNR及有效辐射剂量进行统计学比较。结果两组图像主动脉根部CT值、图像噪声、CNR间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组触发时、扫描过程中辐射剂量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论双源CT大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描CCTA中,采用缩短呼吸指令时间的bolus-tracking法可获得与test-bolus法相近的图像增强效果,而对比剂用量进一步减低。

关键词：冠状血管造影术体层摄影术,X线计算机辐射剂量

腕部桡动脉-头静脉内瘘成形术前及早期术后超声检查的临床价值

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中国血液净化 2019年第4期18卷 266-269页

作者：侯国存何斌闫永宏孙秀丽侯毅殷娜冯国徵陈爱珍包头市中心医院肾内科血液透析中心包头014040 包头市第三医院检验科包头014040 包头市中心医院超声科包头014040

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)手术术前和术后2周彩色多普勒超声检查在预测内瘘成熟的临床价值。方法选自2015年10月～2017年12月于包头市中心医院血液透析中心行腕部RC-AVF患者,术前和... 详细信息

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)手术术前和术后2周彩色多普勒超声检查在预测内瘘成熟的临床价值。方法选自2015年10月～2017年12月于包头市中心医院血液透析中心行腕部RC-AVF患者,术前和术后2周行彩色多普勒超声检查。自体动静脉内瘘成熟的定义为可进行双针穿刺,泵控血流量>200ml/min,维持至少6次连续血液透析治疗。结果 RC-AVF术后2周超声检查头静脉内径(cephalic vein internal diameter,D_(cv-术后))和肱动脉收缩期峰值流速(brachial artery peak systolic velocity,PSV_(br-术后))是AVF成熟的独立危险因素(χ~2=48.253,P4.285mm是内瘘日后成熟的最佳预测指标,为临床早期干预提供重要参考。

关键词：腕部桡动脉-头静脉内瘘成熟彩色多普勒超声头静脉内径肱动脉收缩期峰值流速

动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的比较研究

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第1期15卷 60-63页

作者：姜长春李月春王宝军张天佑李霞潘晓华杨俊峰包头市中心医院神经内科 014040

目的评价动脉溶栓、动静脉联合溶栓和单纯机械取栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死颅内血管狭窄或闭塞患者61例,根据不同溶栓方法分动脉溶栓组25例,动静脉联合溶栓组(联合溶栓组)17例,单纯机械取栓组(机械取栓组)19... 详细信息

目的评价动脉溶栓、动静脉联合溶栓和单纯机械取栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死颅内血管狭窄或闭塞患者61例,根据不同溶栓方法分动脉溶栓组25例,动静脉联合溶栓组(联合溶栓组)17例,单纯机械取栓组(机械取栓组)19例。分别对治疗前后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗的有效性、近期与远期疗效进行分析。结果与治疗前比较,动脉溶栓组、联合溶栓组治疗后2周NIHSS评分明显降低(P<0.05,P<0.01),机械取栓组治疗后3d、2周NIHSS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。动脉溶栓组残余狭窄率≤30%发生率、急性血管再闭塞率和病死率分别为16.0%、52.0%和12.0%,联合溶栓组分别为11.8%、52.9%和0,机械取栓组分别为47.4%、0和10.5%。3组残余狭窄率≤30%发生率、急性血管再闭塞率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论不论采用动脉溶栓、动静脉联合溶栓还是机械取栓方法,均可使患者神经功能改善,对近期临床预后的改善有相近效果。采用机械取栓方法对神经功能改善时间较早、溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。

关键词：脑梗死血栓溶解疗法血管造影术,数字减影支架