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中医药学结合SSRIs类药物治疗抑郁障碍的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3503-3510页

作者：萨如拉仝利俊马睿婷内蒙古医科大学精神卫生学院内蒙古呼和浩特内蒙古自治区精神卫生中心门诊部内蒙古呼和浩特

抑郁障碍是我国常见的精神疾病之一,目前关于抑郁障碍的治疗,主要是以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀等的药物治疗和以改良无抽搐电休克治疗为代表的物理治疗,同时结... 详细信息

抑郁障碍是我国常见的精神疾病之一,目前关于抑郁障碍的治疗,主要是以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀等的药物治疗和以改良无抽搐电休克治疗为代表的物理治疗,同时结合心理治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一种常用的抗抑郁药物,主要是通过阻断大脑中5-羟色胺的再摄取,增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度,从而发挥抗抑郁的作用。与其他抗抑郁药相比,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂具有更好的安全性。中医治疗抑郁障碍常选用中医方剂或中成药治疗,中医治疗具有接受度好、疗效可观、不良反应低等优点,而中西医结合治疗抑郁障碍已经成为一种趋势,且疗效好,故本文将就此做一详细综述。

关键词：抑郁障碍 SSRIs 中医学

血脂常规肝功能和肾功能检验对糖尿病患者病情诊断的影响观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0083-0086页

作者：郭丽媛赵敏内蒙古精神卫生中心检验科内蒙古呼和浩特010000

探讨诊断糖尿病患者病情期间检验患者的血脂常规肝功能和肾功能的价值。方法本研究的主要观察对象为在医院接受身体检查的检查者,检查时间为2022年8月-2023年8月,一共80人。其中,身体健康的人数为40人,纳入对照组;观察组40例,为糖尿病... 详细信息

探讨诊断糖尿病患者病情期间检验患者的血脂常规肝功能和肾功能的价值。方法本研究的主要观察对象为在医院接受身体检查的检查者,检查时间为2022年8月-2023年8月,一共80人。其中,身体健康的人数为40人,纳入对照组;观察组40例,为糖尿病患者。两组检查的项目为血脂常规肝功能和肾功能检验,对比两组检查结果的差异。结果观察组与对照组对比,血脂检验的结果为前一组LDL-C、TG、TC更高、HDL-C更低,P0.05。结论诊断糖尿病患者的过程中,通过应用血脂常规肝功能和肾功能检验可以对糖尿病患者机体损伤的具体情况进行分析,从而为高效开展病情诊治提供有利的借鉴,具有较高的推广价值。

关键词：血脂常规肝功能肾功能检验糖尿病病情诊断

艾司氯胺酮丙泊酚复合麻醉下电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果分析

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 514-518页

作者：包玲江雪谢琴王娟鲁凤荣武汉市精神卫生中心精神科武汉430012

目的比较通过不同剂量艾司氯胺酮联合电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果,分析艾司氯胺酮作为具有抗抑郁作用特点的电休克麻醉剂,针对伴有自杀意念的重度抑郁障碍患者治疗时的优点和不足,为艾司氯胺酮在临床工作中更好地应... 详细信息

目的比较通过不同剂量艾司氯胺酮联合电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果,分析艾司氯胺酮作为具有抗抑郁作用特点的电休克麻醉剂,针对伴有自杀意念的重度抑郁障碍患者治疗时的优点和不足,为艾司氯胺酮在临床工作中更好地应用提供参考。方法120名患者通过随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组各40例(n=40)。对照组予以丙泊酚1.2~1.5 mg/kg缓慢推注麻醉,低剂量组予以0.3 mg/kg艾司氯胺酮加1.0 mg/kg丙泊酚缓慢推注麻醉,高剂量组予以0.6 mg/kg艾司氯胺酮加0.5~0.8 mg/kg丙泊酚缓慢推注麻醉,后行无抽搐电休克治疗(MECT),治疗过程中评价疗效、安全性指标和对认知功能的影响。结果对照组、低剂量组和高剂量组患者的HAMD-24评分治疗前无明显差异,经MECT治疗后评分值逐组递减,低剂量组、高剂量组各项观察指标较对照组有差异(均P0.05);利用Beck自杀意念量表对三组患者接受治疗后自杀意念的疗效进行评估,结果显示治疗后高剂量组的Beck自杀意念量表评分分值明显低于低剂量组、对照组(均P<0.05)。结论三组患者的重度抑郁症状及自杀意念均得到改善,使用不同麻醉剂及不同剂量对伴有自杀意念的重度抑郁患者疗效随着剂量的变化呈现显著差异,且均未出现严重的不良反应,其应用到临床的安全性已得到验证,值得临床进一步推广。

关键词：艾司氯胺酮电休克治疗自杀意念重度抑郁障碍

业财融合视域下公立医院全面预算管理的实施要略探究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 0040-0043页

作者：刘书航乌海市精神卫生中心内蒙古乌海016000

业财融合背景下,公立医院全面预算管理模式对于优化预算管理质量,保证公立医院各项业务顺利开展有重要意义。基于业财融合的基本要求,公立医院全面预算管理工作的落实需要构建完善的预算管理组织架构、形成完善的预算编制体系、实现预... 详细信息

业财融合背景下,公立医院全面预算管理模式对于优化预算管理质量,保证公立医院各项业务顺利开展有重要意义。基于业财融合的基本要求,公立医院全面预算管理工作的落实需要构建完善的预算管理组织架构、形成完善的预算编制体系、实现预算管理与材料成本管控相结合、构建业财融合信息化平台、为全方位落实公立医院预算管理工作,凸显出全面预算管理以及全成本控制模式的优势提供支持。

关键词：业财融合公立医院全面预算管理信息化平台

不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍患者血清促甲状腺激素、泌乳素及多巴胺水平的影响

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 97-101页

作者：刘燕林李辉周晓亮武汉市精神卫生中心精神科武汉430000

目的探讨不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍(BPD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)及多巴胺(DA)水平的影响。方法选择2020年5月至2022年5月接受治疗的90例BPD患者为研究对象,随机数字表法分为A、B、C三组,均为30例,A、B、C三组每... 详细信息

目的探讨不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍(BPD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)及多巴胺(DA)水平的影响。方法选择2020年5月至2022年5月接受治疗的90例BPD患者为研究对象,随机数字表法分为A、B、C三组,均为30例,A、B、C三组每天分别口服10、15、20 mg/kg丙戊酸钠。比较3组临床疗效、治疗前后各项精神疾病评分、血药浓度相关指标、治疗前后血清水平、肝功能相关指标以及不良反应发生率。结果3组治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组各项评分相较于治疗前显著性改善(P0.05);治疗后3组ALT、AST水平相较于治疗前均有所上升(P<0.05),治疗后3组ALT、AST水平比较差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠可有效治疗BPD患者,缓解狂躁或抑郁程度,对TSH、PRL及DA水平无明显影响,其中小剂量丙戊酸钠在保证治疗效果的同时对肝功能的影响较小,且不良反应更少,安全性高,值得临床推广。

关键词：丙戊酸钠双相情感障碍促甲状腺激素泌乳素多巴胺

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山东省抑郁障碍患者生命质量及危险因素

中国心理卫生杂志 2024年第6期38卷 465-472页

作者：刘俊廷程小菁张敬悬王汝展李晓靖王倩王程辉丁昊钱丽菊万晓娜田雪侯宗银刘风杰刘进东济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067 山东省精神卫生中心济南250014 潍坊市精神卫生中心山东潍坊261072 淄博市精神卫生中心山东淄博255199 山东省戴庄医院山东济宁272075 青岛市精神卫生中心山东青岛266034 临沂市精神卫生中心山东临沂276005 枣庄市精神卫生中心山东枣庄277103 聊城市第四人民医院山东聊城252002 菏泽市第三人民医院山东菏泽274006

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障... 详细信息

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障碍发病高危人群807例、低危人群819例3组人群,于2020年使用SCID-I/P进行再诊断,并用一般健康问卷(GHQ-12)、简易生命质量问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、儿童期创伤问卷(CTQ)、社会支持评定量表(SSRS)、整体疼痛评估量表(GPS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估,比较抑郁障碍患者生命质量变化并构建其危险因素模型。结果:抑郁障碍患者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于高危组和低危组,抑郁障碍缓解组基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均高于未缓解组,高危组和低危组中2020年新发病者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于未发病者(均P<0.001)。基线的抑郁障碍诊断、PSQI得分均负向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=-0.06、-0.15),基线的应对方式倾向正向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=0.06);基线的简易生命质量问卷得分负向预测5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分及PSQI得分(β=-0.11、-0.17、-0.09),基线的简易生命质量问卷得分正向预测5年复评的应对方式倾向(β=0.13)。5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分、PSQI得分、应对方式倾向、SSRS得分、CTQ得分、GPS得分以及基线的生命质量问卷得分均对5年复评的生命质量问卷得分通过直接或间接途径进行影响。结论:抑郁障碍患者生命质量低于一般人群。抑郁障碍诊断、睡眠质量、心理健康、疼痛、社会支持、儿童期创伤、应对方式等是生命质量的直接和间接危险因素。

关键词：抑郁障碍生命质量危险因素

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复发性抑郁障碍的研究进展

心理月刊 2024年第6期 216-218页

作者：韩煜张宪武内蒙古医科大学精神卫生学院内蒙古自治区精神卫生中心

抑郁障碍是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神性疾病，严重影响患者生活工作和学习，具有高复发、高致残等特点，本文介绍复发性抑郁障碍的发病机制、影响因素、治疗及预防方法，为复发性抑郁的诊治提供了思路。

关键词：复发性抑郁障碍发生机制抑郁相关因素抑郁障碍

青少年抑郁症患者人格特征与非自杀性自伤行为的相关性分析

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实用医学杂志 2024年第20期40卷 2848-2853页

作者：董晓杰王鹏马俊华王牮鄢传东武汉市精神卫生中心湖北武汉430000

目的探讨青少年抑郁症患者的人格特征与非自杀性自伤行为之间的相关性,以增进对抑郁症患者心理健康风险的理解。方法研究于2021年9月至2023年9月在武汉市精神卫生中心进行,共纳入138例首发中重度青少年抑郁症患者,将患者分为无自伤自杀... 详细信息

目的探讨青少年抑郁症患者的人格特征与非自杀性自伤行为之间的相关性,以增进对抑郁症患者心理健康风险的理解。方法研究于2021年9月至2023年9月在武汉市精神卫生中心进行,共纳入138例首发中重度青少年抑郁症患者,将患者分为无自伤自杀行为组(n=25)、非自杀性自伤(NSSI)组(n=78)和自杀未遂(SA)组(n=35)。通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24以及其他心理评估工具,收集一般资料和神经质人格得分、负性生活事件、情绪状态、社会心理因素等数据。采用统计学方法进行相关性和回归分析研究人格特征与非自杀性自伤行为之间的关系。结果无自伤自杀行为组、非自杀性自伤行为组和自杀行为组在内外倾向、精神质、神经质和掩饰性等人格特征方面存在显著差异,且非自杀性自伤行为组和自杀行为组的评分普遍高于无自伤自杀行为组(P精神质、神经质和掩饰性与非自杀性自伤行为显著相关,且多元回归分析结果显示这些因素以及焦虑、抑郁、童年期创伤、应激生活事件和自尊是非自杀性自伤行为的独立影响因素,且内外倾向的最佳预测阈值为-10.5%。结论研究揭示了青少年抑郁症患者人格特征与非自杀性自伤行为之间的相关性。对于临床实践和干预策略,了解这些关系有助于更好地识别高风险群体并提供个性化的心理健康支持。

关键词：青少年抑郁症人格特征非自杀性自伤行为相关性

短程动力性人际治疗对抑郁障碍疗效的临床研究

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 797-801页

作者：任娜瞿娜梁迎洁谭炼红陈莉陈程高云王鹏武汉市精神卫生中心湖北武汉430012

目的:评估短程动力性人际治疗(DIT)治疗住院抑郁障碍患者疗效,为今后的临床推广应用提供实证依据。方法:2021年1月1日—6月30日在武汉市精神卫生中心临床确诊为抑郁症的124位患者,按住院号尾数奇偶数分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治... 详细信息

目的:评估短程动力性人际治疗(DIT)治疗住院抑郁障碍患者疗效,为今后的临床推广应用提供实证依据。方法:2021年1月1日—6月30日在武汉市精神卫生中心临床确诊为抑郁症的124位患者,按住院号尾数奇偶数分为单纯药物治疗组(对照组)和药物治疗+DIT组(治疗组)。收集患者一般人口学资料,并对比两组患者入组0周、2周、4周、8周、12和16周等时间点HAMD-17、HAMA-14量表等系列评估,动态了解给予干预后抑郁症患者的心理病理变化指标来验证DIT对抑郁症的疗效。结果:两组患者一般资料的差异比较无统计意义(P>0.05)。DIT治疗16周后,与对照组比较,治疗组痊愈率和总有效率显著增高(均P<0.05),无效率显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组DIT治疗前和治疗2周末HAMD-17及HAMA-14评分与其均无显著性差异,余DIT各治疗时间点HAMD-17评分均显著降低(均P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后16周末HAMD-17及HAMA-14评分均较治疗前显著降低(均P<0.05)。结论:DIT是一种基于动力心理治疗理论基础的团体治疗方案,短程而有效是DIT的优势,更适用于抑郁障碍患者的临床治疗。

关键词：短程动力性人际治疗抑郁障碍 HAMD-17评分 HAMA-14评分