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穿支动脉粥样硬化性疾病相关卒中的研究进展

临床神经病学杂志 2024年第5期37卷 384-387页

作者：孙赫萱张亚丽内蒙古医科大学赤峰临床医学院赤峰市医院神经内科

穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)是引起缺血性卒中的常见病因，BAD相关卒中起病时临床症状轻，但容易出现症状波动及进行性运动功能缺失为主的早期神经功能恶化，通常因为未得到及时的诊疗而导致预后不佳。因此，临床上迫切需要对BAD相关... 详细信息

穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)是引起缺血性卒中的常见病因，BAD相关卒中起病时临床症状轻，但容易出现症状波动及进行性运动功能缺失为主的早期神经功能恶化，通常因为未得到及时的诊疗而导致预后不佳。因此，临床上迫切需要对BAD相关卒中进行早期识别和及时干预。然而目前对BAD相关卒中的发病机制尚未完全阐明，确诊手段也未形成标准，且在治疗方面缺乏有力的循证医学证据。本文旨在对BAD相关卒中的发病机制、确诊手段、相关并发症、治疗策略等方面进行综述。

关键词：穿支动脉粥样硬化性疾病缺血性卒中早期神经功能恶化

心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 111-114页

作者：郭玉清赵蓓徐艳徐州医科大学附属连云港医院神经内科二病区江苏省连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)护理部

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中... 详细信息

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中相关知识调查问卷,中文版知觉压力量表,积极心理资本问卷和广泛性焦虑量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行单因素分析和相关性分析,采用AMOS 24.0构建结构方程模型(SEM)进行中介效应分析。结果该研究共回收有效问卷476份,脑卒中主要照顾者焦虑症状发生率为54.8%。脑卒中主要照顾者感知压力对焦虑症状的直接效应为0.388,占总效应的79.02%;心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状间存在中介效应,效应值为0.103,占总效应的20.98%。结论心理资本是脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介变量,应加强对脑卒中患者主要照顾者感知压力的评估,提高照顾者的心理资本,降低其焦虑症状的发生风险。

关键词：感知压力心理资本焦虑症状脑卒中照顾者

内蒙古地区不同医疗保障对慢性肾脏病患者合并焦虑的影响

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中国医药导报 2024年第25期 8-11+66页

作者：曹美令王帅于磊内蒙古医科大学研究生学院内蒙古自治区人民医院肾内科

目的探讨内蒙古自治区不同医疗保障对慢性肾脏病（CKD）患者发生焦虑的影响。方法将2023年7月至12月内蒙古地区多中心5家三级甲等公立医院和1家私营·民营企业（新型“免费医疗”经营模式）共637例CKD1～5期患者纳入研究，收集临床资... 详细信息

目的探讨内蒙古自治区不同医疗保障对慢性肾脏病（CKD）患者发生焦虑的影响。方法将2023年7月至12月内蒙古地区多中心5家三级甲等公立医院和1家私营·民营企业（新型“免费医疗”经营模式）共637例CKD1～5期患者纳入研究，收集临床资料及其焦虑的患病情况，并分析不同医疗保障状态下CKD患者发生焦虑的差异，相关影响因素纳入单因素和多因素分析。结果在637例CKD1～5期患者中有焦虑症状的45例，占7.1%。CKD患者不同种类的医疗保障对焦虑有明显影响，医疗保障报销比例增加是保护因素，城镇职工医疗保险患者发生焦虑的风险较城乡居民医疗保险患者降低55.9%(95%CI:0.230～0.833,P=0.012)，免费治疗患者发生焦虑的风险较城乡居民医疗保险患者降低79.6%(95%CI:0.040～0.880,P=0.033)。结论 CKD患者发生焦虑与医疗保障密切相关，通过增加政府及社会医疗补助力度，有望改善患者的焦虑状态。

关键词：慢性肾脏病焦虑医疗保障免费医疗

血清FAM19A5、IL-34在血管性认知障碍患者中的表达及临床意义

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疑难病杂志 2024年第9期23卷 1060-1064,1069页

作者：张永慧孙咏捷郝喜娃梁芙茹李月春包头市中心医院/内蒙古医科大学包头临床医学院神经内科内蒙古包头014040

目的探讨血清序列相似家族19成员5(FAM19A5)、白介素-34(IL-34)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年1月—2022年12月包头市中心医院神经内科收治的非痴呆血管性认知损害(VCIND)患者125例(VCIND组)和同期体检... 详细信息

目的探讨血清序列相似家族19成员5(FAM19A5)、白介素-34(IL-34)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年1月—2022年12月包头市中心医院神经内科收治的非痴呆血管性认知损害(VCIND)患者125例(VCIND组)和同期体检健康者58例(健康对照组),VCIND组患者随访1年根据是否进展为血管性痴呆(VaD)分为VaD亚组45例和非VaD亚组80例,采用酶联免疫吸附法检测血清FAM19A5、IL-34水平。通过多因素Logistic回归分析VCIND进展至VaD的影响因素,ROC曲线分析血清FAM19A5、IL-34水平对VCIND进展至VaD的预测能效。结果与健康对照组比较,VCIND组血清FAM19A5水平升高,IL-34水平降低(t=19.808、15.706,P均<0.001)。随访1年,125例VCIND患者VaD发生率为36.00%(45/125)。与非VaD亚组比较,VaD亚组血清FAM19A5水平升高,IL-34水平降低(t=7.100、5.952,P均<0.001)。Logistic回归分析结果表明,年龄增加(OR=1.137,95%CI 1.014~1.275)、FAM19A5升高(OR=1.079,95%CI 1.040~1.119)为VCIND进展至VaD的独立危险因素(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分增加(OR=0.603,95%CI 0.437~0.832)、IL-34升高(OR=0.737,95%CI 0.624~0.870)为独立保护因素(P<0.05)。血清FAM19A5、IL-34水平联合预测VCIND进展至VaD的曲线下面积为0.880,大于血清FAM19A5、IL-34水平单独预测的0.813、0.781(Z=2.529、2.855,P均<0.05)。结论血清FAM19A5水平升高和IL-34水平降低与VCIND进展至VaD密切相关,血清FAM19A5、IL-34水平联合检测对VCIND进展至VaD有较高的预测效能。

关键词：血管性认知障碍序列相似家族19成员5 白介素-34 预测价值

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脊髓硬脊膜动静脉瘘1例并文献复习

临床荟萃 2024年第9期39卷 825-827页

作者：散丹甄瑾内蒙古医科大学内蒙古临床医学院内蒙古呼和浩特010000 内蒙古自治区人民医院神经内科内蒙古呼和浩特010000

目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)的临床表现、发病机制和影像学特点。方法回顾1例SDAVF患者的诊治过程,并复习相关文献。结果患者为61岁男性,以行走困难为首发症状,随后出现感觉及尿便障碍,脊... 详细信息

目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)的临床表现、发病机制和影像学特点。方法回顾1例SDAVF患者的诊治过程,并复习相关文献。结果患者为61岁男性,以行走困难为首发症状,随后出现感觉及尿便障碍,脊柱磁共振成像可见条状T2长信号,脊髓血管造影显示L1节段可见脊髓动静脉瘘。结论SDAVF较为罕见,且临床表现不典型,脊髓血管造影是确诊的金标准,确诊后应尽快行手术治疗。

关键词：动静脉瘘诊断磁共振成像血管造影术

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急性缺血性脑卒中预后生物标记物研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0001-0005页

作者：韦建琦樊宇内蒙古医科大学包头临床医学院神经内科内蒙古包头014040 包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040

脑卒中是导致残疾的主要原因,也是导致死亡的第二大原因。预后生物标志物是稳定存在人体血液中的生物分子,对急性缺血性脑卒中(AIS)的生理、病理、治疗等过程具有敏感性和特异性。既往研究证实生物标记物对AIS预后具有预测作用,血管内... 详细信息

脑卒中是导致残疾的主要原因,也是导致死亡的第二大原因。预后生物标志物是稳定存在人体血液中的生物分子,对急性缺血性脑卒中(AIS)的生理、病理、治疗等过程具有敏感性和特异性。既往研究证实生物标记物对AIS预后具有预测作用,血管内治疗被证明能改善大血管闭塞AIS预后,对AIS血管内治疗预后生物标记物研究越发重要,不仅对患者预后进行预判,选择更佳治疗方案,最大程度改善预后。

关键词：急性缺血性脑卒中预后生物标记物血管内治疗

基于网络药理学探索梅花草提取物抑制脑胶质瘤的作用机制

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中国实验诊断学 2024年第8期28卷 970-979页

作者：王睿君马宇衡王儒帅何占彪内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学药学院内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院神经外科内蒙古呼和浩特010050

目的运用网络药理学技术结合细胞及动物实验探讨梅花草提取物抑制脑胶质瘤恶性增殖的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库筛选梅花草的有效化合物,使用OMIM、Genecards、Pubchem等数据库预测梅花草有效化合物对脑胶... 详细信息

目的运用网络药理学技术结合细胞及动物实验探讨梅花草提取物抑制脑胶质瘤恶性增殖的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库筛选梅花草的有效化合物,使用OMIM、Genecards、Pubchem等数据库预测梅花草有效化合物对脑胶质瘤的潜在作用靶点,应用Cytoscape 3.9.1和STRING 11.5数据库构建化合物-靶点网络、蛋白质互作(PPI),筛选出核心基因,运用DAVID 6.8数据库对靶点进行基因本体(GO)的富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)的通路富集分析,并在细胞和动物水平评价相关信号通路和表型变化。结果梅花草含有14个靶点活性成分,包括Celahin B、Isoboonein、槲皮素(Quercetin)、山奈酚(Kaempferol)、没食子酸、Mussaenin A、金丝桃苷、山奈酚-3-O-β-芸香糖苷(Nicotiflorin)、山奈酚3-O-葡萄糖苷(Astragalin)、槲皮素3-O-葡萄糖苷(Isoquercitrin)、槲皮素7-O-葡萄糖苷(Quercimeritrin)、山奈酚-7-O-葡萄糖苷(Kaempferol 7-O-glucoside)、槲皮素-3,7-二-O-葡萄糖苷(Quercetin 3,7-diglucoside)、皂苷(Saponin),化合物对应的靶点338个;通过韦恩图将梅花草有效化合物与肿瘤相关的334个关键靶点基因利用DAVID在线分析工具进行肿瘤相关靶点的GO与KEGG分析。GO分析结果表明,梅花草提取物抗脑肿瘤的作用机制可能与炎症状态、缺氧反应、细胞增殖与凋亡等有关;KEGG分析结果发现梅花草有效化合物作用的靶点基因与PI3K/AKT、MAPK、TNF、HIF-1α等抗肿瘤信号通路息息相关,并在细胞及动物水平获得肿瘤的抑制表型和线粒体相关PI3K/AKT关键信号通路的验证。结论梅花草提取物显著抑制脑胶质瘤细胞的恶性生长,呈现浓度依赖性,其发挥作用可能与PI3K/AKT、线粒体代谢等信号通路有关。

关键词：网络药理学梅花草提取物有效化合物脑胶质瘤 PI3K/Akt信号通路线粒体代谢

局部晚期头颈部鳞状细胞癌诱导化疗短期疗效及预后分析

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内蒙古医科大学学报 2024年第3期46卷 276-280页

作者：刘梦莹高鹏飞刘彩霞苏乌云都兰崔晓波白云飞闫海成王薇内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特010059 牡丹江市第二人民医院神经内科黑龙江牡丹江157000 内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院神经外科内蒙古呼和浩特010050

目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古... 详细信息

目的探讨TPF及TP方案诱导化疗对局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者短期疗效及免疫功能的影响,评价肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对诱导化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2017年10月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科收治的68例诱导化疗2周期Ⅲ-Ⅳ期HNSCC患者(初诊无远处转移),根据治疗方案不同分为TPF组(n=34)、TP组(n=34),检测患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及SCC、CYFRA21-1水平,对比两组患者的临床疗效。结果(1)两组诱导化疗后血清SCC、CYFRA21-1水平均明显降低(P<0.05),短期临床疗效和疾病控制率无显著差异,且两种肿瘤标志物的浓度变化与临床疗效呈正相关,而TPF方案较TP方案不良反应发生率高(P<0.01)。(2)化疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)浓度均升高,CD8^(+)浓度降低(P<0.05)。(3)绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示两种肿瘤标志物浓度变化能有效预测化疗疗效。结论TPF及TP方案诱导化疗治疗局晚期头颈部鳞癌短期临床疗效相当,且均能提高患者的免疫功能,但TPF方案不良反应较TP方案明显。肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1对诱导化疗的短期疗效有一定的临床评估价值。

关键词：头颈部鳞状细胞癌肿瘤标志物免疫功能 TPF方案诱导化疗 TP方案诱导化疗

全身免疫炎症指数与幕上脑出血急性期预后相关性的研究

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中风与神经疾病杂志 2024年第4期41卷 361-364页

作者：陈冉冉张亚丽赵淑敏张晶晶安翼白雪内蒙古医科大学赤峰临床医学院内蒙古赤峰024000 赤峰市医院神经内科内蒙古赤峰024000

目的论证全身免疫炎症指数(SII)与脑出血(ICH)急性期预后的关系。方法回顾性收集2021年1月―2022年1月内蒙古医科大学赤峰临床医学院神经内科收治的幕上ICH患者的临床病例资料,依据患者预后情况(mRS 3~6分定义为预后不良)及SII指数四... 详细信息

目的论证全身免疫炎症指数(SII)与脑出血(ICH)急性期预后的关系。方法回顾性收集2021年1月―2022年1月内蒙古医科大学赤峰临床医学院神经内科收治的幕上ICH患者的临床病例资料,依据患者预后情况(mRS 3~6分定义为预后不良)及SII指数四分位间距进行分组,比较不同预后患者间基线资料和SII指数差异,并进一步分析SII指数升高与NIHSS评分、出血量的关系。结果与预后良好组相比,预后不良组具有更大的SII指数,更大的出血量,更高的破入脑室比例,以及更高的白细胞计数和中性粒细胞计数(P神经炎症反应可能有利于ICH患者预后。

关键词：脑出血全身免疫炎症指数改良Rankin量表预后