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13-18岁青少年颈椎关节突关节发育特征的数字化三维形态分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李贵花和雨洁史君李琨张少杰刘路李志军王星内蒙古医科大学基础医学院解剖学教研室内蒙古医科大学基础医学院数字医学中心内蒙古医科大学基础医学院生理学教研室内蒙古自治区监狱管理局第一医院

背景：颈椎关节突关节作为颈椎后柱的重要解剖结构，在颈部活动、应力传导以及维持颈椎稳定性中发挥重要的作用。近年来通过解剖学和生物力学研究表明，颈椎关节突关节不对称可引起关节突关节的退变，颈椎关节突关节的退变可能是引起青... 详细信息

背景：颈椎关节突关节作为颈椎后柱的重要解剖结构，在颈部活动、应力传导以及维持颈椎稳定性中发挥重要的作用。近年来通过解剖学和生物力学研究表明，颈椎关节突关节不对称可引起关节突关节的退变，颈椎关节突关节的退变可能是引起青年人颈椎退变的主要原因。现有研究多集中在成人，国内对于学龄前儿童、学龄期儿童也有报道，而对于青少年颈椎小关节形态相关参数鲜有报道。目的：通过三维重建青少年颈椎关节突关节，测量其相关形态参数，并与儿童和成年人进行比较分析，探讨颈椎小关节形态发育的增龄变化规律，为临床颈椎小关节源性颈椎病的诊治和预防提供理论依据。方法：选择13-18岁青少年62例，行颈椎螺旋CT扫描后三维重建，要求无骨质破坏、肿瘤、畸形、骨折等，椎骨形态结构未发生改变，既往无脊柱相关手术，监护人对试验方案知情同意。按年龄分组，A组年龄为13-14岁，B组年龄为15-16岁，C组年龄为17-18岁。对各组青少年进行C2-C7关节突关节相关形态测量及统计分析。结果与结论：(1)3组关节突关节面高和关节面宽在随椎序的变化中，分别呈递减和递增趋势，下关节突关节面的高和宽均大于上关节面的相应指标；(2)关节突关节内高在3组年龄中，最小值均位于C5，且与年龄呈正相关变化；(3)关节突关节面间隙在3组中，A组C4-5、B组C3-4和C组C4-5明显大于各组其余间隙；A、B组除C4-5外，其余无显著性差异；C组除C2-3其余椎序间关节面间隙均明显大于A、B组；(4)提示颈椎关节突关节面的形态随椎序的增加，逐渐由圆形过渡到椭圆形；在组间比较中，关节面高较关节面宽受年龄影响明显；各节段下关节面的面积均大于上关节面的面积，仅在C4-5和C5-6形态和面积有显著性差异；加之关节突关节内高最小值均位于C5，关节突关节面间隙明显增宽处也主要位于C3-4和C4-5，因此颈椎失稳多发生于中位节段。

关键词：青少年颈椎关节突关节数字化形态三维重建

基于超声影像表现及临床指标构建颅外段椎动脉夹层不良结局的预测模型及验证

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 121-124页

作者：杨志成杨丽娟孙丽娜戴云跃鲁睿文孙浩王旭内蒙古医科大学包头临床医学院包头市中心医院

目的基于患者临床及影像特征构建颅外段椎动脉夹层不良结局的预测模型并验证。方法回顾性分析颅外段椎动脉夹层患者60例。采用单因素Logistic回归筛选可能对椎动脉夹层患者结局有影响的指标，再采用多因素Logistic回归建立颅外段椎动... 详细信息

目的基于患者临床及影像特征构建颅外段椎动脉夹层不良结局的预测模型并验证。方法回顾性分析颅外段椎动脉夹层患者60例。采用单因素Logistic回归筛选可能对椎动脉夹层患者结局有影响的指标，再采用多因素Logistic回归建立颅外段椎动脉夹层不良结局的列线图预测模型，并对模型从区分度、校准度和两个角度全面评价，并采用Bootstrap法自采样1 000次对模型进行验证。结果以性别、夹层类型及高同型半胱氨酸血症为预测因子构建的列线图模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802(95%CI:0.683～0.921),提示该模型有良好的区分度，列线图在后续分析中同样表现良好，证明预测模型有潜在的应用价值。结论以性别、夹层类型及高同型半胱氨酸血症构建的列线图模型对颅外段椎动脉夹层不良结局有良好的预测价值。

关键词：椎动脉夹层超声表现临床指标不良预后模型预测

改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的早期疗效

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 477-484页

作者：叶友友俞张剑林焱斌庄研许阳凯熊国胜涂少臣福州市第二总医院创伤骨科(福建医科大学临床医学部) 福州350007

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折... 详细信息

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折患者的病历资料,男15例、女20例,年龄(61.7±7.8)岁(范围40~73岁)。根据Neer分型,三部分骨折17例、四部分骨折18例。采用改良肩峰前下双切口入路,自三角肌前束自然间隙进入,对骨折端进行复位及钢板内固定。统计手术时间、切口长度、X线透视时间、随访时间和肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肱骨颈干角等。记录术中及术后并发症的发生情况。结果35例患者均顺利完成手术,切口长度为(8.1±0.3)cm(范围7.6~9.0cm),手术时间为(87.3±9.3)min(范围70~110min)。术中X线透视时间为(6.6+0.3)s,Neer分型三部分骨折为(6.3±0.2)s、四部分骨折为(6.8±0.2)s,差异有统计学意义(t=6.350,P三部分骨折为133.6°±3.5°四部分骨折为133.3°±2.8°差异无统计学意义(t=0.288,P=0.075)。未观察到肱骨头坏死、骨折部位内翻塌陷、腋神经损伤等并发症。结论改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折具有创伤小、安全有效的特点,可获得良好的早期疗效。

关键词：肩骨折骨折固定术,内治疗结果手术入路

血清PAEs、CA125及RBP-4与卵巢囊肿患者卵巢储备功能的相关性及其诊断价值分析

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现代生物医学进展 2024年第18期24卷 3475-3479页

作者：耿晓丽纪霞杜海燕任奇志张荣内蒙古医科大学第三附属医院妇产科

目的：探讨血清酞酸酯类化学物（PAEs）、糖类抗原125（CA125）及视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）与卵巢囊肿患者卵巢储备功能的相关性及其诊断价值。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的150例卵巢囊肿患者，为观察组，另选取同期体检... 详细信息

目的：探讨血清酞酸酯类化学物（PAEs）、糖类抗原125（CA125）及视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）与卵巢囊肿患者卵巢储备功能的相关性及其诊断价值。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的150例卵巢囊肿患者，为观察组，另选取同期体检的150名健康志愿者作为对照组。对比两组受检者血清PAEs{邻苯二甲酸二乙酯（DEP）、邻苯二甲酸二丁酯（DBP）、邻苯二甲酸（2-乙基己基）酯[di-（2-ethylheyl）]（DEHP）}、CA125、RBP-4及卵巢储备功能相关指标表达水平，采用Pearson检验分析血清PAEs、CA125及RBP-4与卵巢囊肿患者卵巢储备功能的相关性，并建立受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PAEs、CA125及RBP-4对卵巢囊肿的诊断价值。结果：观察组血清PAEs、CA125及DEP、DBP、DEHP和PAEs总水平明显高于对照组（P三者联合对卵巢囊肿的诊断灵敏度、特异度高于三者单一诊断。结论：血清PAEs、CA125及RBP-4与卵巢囊肿患者卵巢储备功能具有显著关系，三者水平越高代表卵巢囊肿患者卵巢储备功能越差，另外PAEs、CA125及RBP-4联合对于卵巢囊肿具有较高的诊断灵敏度与特异性，可为卵巢囊肿的临床诊断及病情判断提供可靠依据。

关键词：酞酸酯类化学物糖类抗原125 视黄醇结合蛋白-4 卵巢囊肿卵巢储备功能诊断价值

有限元分析技术在膝关节生物力学应用中的特点与优势

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3253-3261页

作者：郭欢萱康志杰白小龙田晓燕金凤内蒙古医科大学附属医院影像诊断科内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010010

背景:有限元分析是一种先进的计算机工程技术,利用数学近似的方法对真实人体进行模拟,可以真实反映膝关节结构内部的生物力学特征,为理解膝关节疾病发病机制、优化手术方案以及开发新型植入材料提供了有效的工具。目的:对膝关节有限元... 详细信息

背景:有限元分析是一种先进的计算机工程技术,利用数学近似的方法对真实人体进行模拟,可以真实反映膝关节结构内部的生物力学特征,为理解膝关节疾病发病机制、优化手术方案以及开发新型植入材料提供了有效的工具。目的:对膝关节有限元模型的建立及其在膝关节疾病研究中的应用进行综述,并展望了未来的发展趋势。方法:第一作者于2024年4月以“Finite Element Analysis,FEA,knee joint,Finite Element Model,Knee Biomechanics,Knee Osteoarthritis,Knee Prosthesis,Knee Ligaments,Meniscus”为英文检索词在PubMed和EI数据库进行检索,以“有限元分析,有限元模型,膝关节,生物力学,骨关节炎,计算模型,膝关节假体,膝关节韧带,半月板”为中文检索词在中国知网和万方数据库进行检索,最终纳入75篇文献进行分析。结果与结论:①有限元分析法利用医学影像数据获得三维人体模型,将复杂的人体关节结构简化为有限且相互连接的单元,通过对模型施加外部载荷,直观地显示膝关节内部的应力分布。②研究者通过有限元分析深入研究膝关节在不同工况下的内部应力和应变分布,可发现膝关节内部载荷分配平衡改变时,关节软骨的过度载荷及部分区域的负荷下降,这种长期异常应力会引起软骨变形和磨损,最终缺失,对于理解生物力学因素如何引起膝关节退行性变至关重要。③有研究通过有限元分析评估膝骨关节炎患者采用太极拳、步态调整等物理治疗方法的效果,结果显示这些治疗方法减少了软骨的过度负荷,为临床治疗提供了科学理论依据。④临床医生通过有限元分析在手术前进行三维重建、数据测量和模拟手术,能够优化手术治疗策略;此外,还可以通过模拟不同假体的力学特征,改进假体的形状、材料和固定方式,减少患者的并发症,提高患者的治疗效果。⑤人工智能与有限元分析相结合使得有限元模型的构建更为精确和易于操作,极大提高了临床医生医疗实践的效率和患者的治疗效果。⑥有限元分析仅是数字化的模拟,与真实物理状态仍存在一定差异。

关键词：膝关节关节软骨半月板生物力学有限元分析有限元模型膝骨关节炎关节置换人工智能综述

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乳腺癌治疗相关的铁死亡诱导剂研究进展

内蒙古医学杂志 2024年第4期56卷 435-438页

作者：黄聪玲刘瑞李芳内蒙古医科大学第三临床医学院内蒙古包头014010 内蒙古医科大学第三附属医院内蒙古包头014010

乳腺癌(breast cancer,BC)是女性人群高发的恶性肿瘤,病因、发病机制尚未完全清楚。尽管几十年来BC细胞死亡的靶向研究不断深入,但由于BC易复发、侵袭、远处转移等,临床治疗仍然具有挑战性。铁死亡是近年来发现的一种新型的细胞死亡形... 详细信息

乳腺癌(breast cancer,BC)是女性人群高发的恶性肿瘤,病因、发病机制尚未完全清楚。尽管几十年来BC细胞死亡的靶向研究不断深入,但由于BC易复发、侵袭、远处转移等,临床治疗仍然具有挑战性。铁死亡是近年来发现的一种新型的细胞死亡形式。越来越多的研究发现,铁死亡与BC的发生、发展密切相关。激活铁死亡可以抑制BC细胞增殖、促进凋亡、抑制侵袭与转移、协同化疗和放疗作用,故铁死亡被视为肿瘤治疗的新靶点,并可能由此开辟BC临床治疗的新途径。

关键词：乳腺癌铁死亡诱导剂

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Digital Chinese Medicine 2024年第02期 160-170页

作者：王凯董平郭洪章甘肃省人民医院骨科内蒙古医科大学中医学院

目的基于生物信息学技术与机器学习探讨骨形成相关基因在骨质疏松症（OP）中的差异表达及作用机制，并预测靶向中药活性成分。方法从高通量基因表达(GEO)与Gene Cards数据库获取疾病靶点和骨形成相关基因，使用R语言包筛选差异表基因... 详细信息

目的基于生物信息学技术与机器学习探讨骨形成相关基因在骨质疏松症（OP）中的差异表达及作用机制，并预测靶向中药活性成分。方法从高通量基因表达(GEO)与Gene Cards数据库获取疾病靶点和骨形成相关基因，使用R语言包筛选差异表基因。最小绝对收缩和选择算子（LASSO）逻辑回归分析和支持向量机-递归特征消除（SVM-RFE）算法筛选OP的特征基因，选择关键基因进行基因本体（GO）与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用估算RNA转录物相对子集的细胞类型识别（CIBERSORT）算法进行免疫细胞浸润分析，并对基因表达量以及免疫细胞含量进行Spearman相关性分析。Coremine Medical数据库获取治疗OP的潜在有效中药，比较毒理学数据库（CTD）预测作用于关键基因的靶向中药活性成分，Auto Dock Vina 1.2.2与GROMACS 2020软件分析活性成分与目标靶标之间的结合能及相作模式。结果从GEO和Gene Cards数据库获得交集基因10个，LASSO逻辑回归分析和SVM-RFE算法筛选出4个关键基因：外壳蛋白（CP）、激肽释放酶3(KLK3)、聚合酶γ(POLG)和瞬时受体电位香草酸受体4(TRPV4)。GO功能与KEGG通路富集分析显示，靶基因主要通过铁死亡、卟啉代谢和碱基切除修复信号通路参与调控防御反应的正调控、细胞金属离子稳态、调控趋化因子配体5的生成等过程而发挥生物学效应。免疫浸润分析显示关键基因与免疫细胞高度相关，巨噬细胞M0、M1、M2和静息树突状细胞在组间具有显著差异，不同组间均表现出显著差异（P <0.05）。白藜芦醇、姜黄素和槲皮素与KLK3的相互作用数分别为7、3和2，表明白藜芦醇、姜黄素和槲皮素与KLK3有明显的相互作用。分子对接与动力学模拟显示活性成分与靶基因之间具有良好的结合能力。结论关键基因CP、KLK3、POLG和TRPV4在OP诊断中具有良好的预测效能，白藜芦醇、姜黄素以及槲皮素可能是靶向骨形成基因KLK3干预OP的潜在中药活性成分。这项研究为OP发病机制的阐释和临床药物的研发提供了科学依据。

关键词：骨质疏松症骨形成差异表达基因生物信息中药活性成分分子机制

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镜下上支点重建治疗不可修复性巨大肩袖撕裂

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1233-1236页

作者：李红岩陈光周道斌方闰宁仁德安徽医科大学第三附属医院骨科安徽合肥230001

[目的]介绍镜下上支点重建(superior fulcrum reconstruction,SFR)治疗不可修复性巨大肩袖撕裂(irreparable mas-sive rotator cuff tears,IMRCT)的手术技术和初步临床结果。[方法]2020年1月—2022年6月对18例不可修复性巨大肩袖撕裂患者行镜下上支点重建治疗。先行关节镜检查及清理,清理肩袖残端及滑囊组织,视具体情况切断或固定肱二头肌长头腱。取同侧腓骨长肌腱长度13~15 cm,直径2~3 mm,分成两束用肌腱线编织好。在关节盂侧及肱骨头侧分别建立骨隧道,借助PDS线牵引肌腱通过骨隧道,最后在肱骨近端外侧打结固定肌腱。[结果]18例患者均顺利完成关节镜手术,无神经、血管损伤等严重并发症。术后随访12~24个月。与术前相比,末次随访时VAS[(7.2±1.2),(0.5±0.5),P<0.001]、CMS[(21.1±3.0),(80.3±2.7),P<0.001]、UCLA[(5.9±1.2),(31.4±1.3),P<0.001]和ASES评分[(34.1±6.0),(85.3±3.8),P<0.001]均显著改善。影像学方面,术后肩峰肱骨头间距显著增加[(0.5±0.1)cm,(0.9±0.1)cm,P<0.001],移植物形态良好。[结论]镜下上支点重建治疗不可修复性巨大肩袖撕裂技术可行,短期临床效果可靠。

关键词：不可修复性巨大肩袖撕裂腓骨长肌腱关节镜上支点重建

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肝棘球蚴病治疗的研究进展

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 188-192页

作者：魏颖张小杉夏士林麻凌峰张敏洁王雅晳内蒙古医科大学附属医院医学细胞生物学重点实验室呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院超声科呼和浩特010050 大连医科大学第一附属医院中西医结合临床重点学科实验室大连116011

肝棘球蚴病是由棘球绦虫的虫卵感染宿主肝脏所致,主要分为肝囊型棘球蚴病(HCE)和肝泡型棘球蚴病(HAE)。HCE较为常见,HAE虽发病率低但危害更大。HCE的治疗方式包括手术治疗、热消融治疗、药物治疗和放射治疗及免疫疗法等,手术治疗是首选... 详细信息

肝棘球蚴病是由棘球绦虫的虫卵感染宿主肝脏所致,主要分为肝囊型棘球蚴病(HCE)和肝泡型棘球蚴病(HAE)。HCE较为常见,HAE虽发病率低但危害更大。HCE的治疗方式包括手术治疗、热消融治疗、药物治疗和放射治疗及免疫疗法等,手术治疗是首选。对于HAE,根治性手术切除是最佳选择;姑息性治疗适用于失去根治性手术机会的患者;肝移植则适用于终末期患者;热消融治疗和药物治疗作为辅助治疗,可用于围手术期或姑息性治疗。

关键词：棘球蚴病手术治疗微创手术