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累及鼓室和乳突的中耳脂肪瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第10期55卷 967-969页

作者：朱正茹席克虎刘小涵张小兵兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000

报道一例被误诊为胆脂瘤的累及鼓室和乳突的中耳脂肪瘤病例。患者为中老年男性,因间断头晕伴听力下降就诊,经耳科、听力及影像学检查初步诊断为中耳胆脂瘤而行手术治疗,术中发现乳突和鼓室內充满黄色颗粒状新生物,术后病理回报脂肪瘤。... 详细信息

报道一例被误诊为胆脂瘤的累及鼓室和乳突的中耳脂肪瘤病例。患者为中老年男性,因间断头晕伴听力下降就诊,经耳科、听力及影像学检查初步诊断为中耳胆脂瘤而行手术治疗,术中发现乳突和鼓室內充满黄色颗粒状新生物,术后病理回报脂肪瘤。中耳脂肪瘤少见,同时累及鼓室和乳突者相对更少见,临床上应注意加以鉴别。

关键词：脂肪瘤中老年男性中耳胆脂瘤影像学检查鼓室听力下降颗粒状乳突

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日均气温对兰州市变应性鼻炎发作的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期56卷 1300-1306页

作者：陈康兵季洁李浩陈小婉丁霞兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 730000 兰州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 730000 甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 兰州大学第二医院儿科兰州730000

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化,评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据,以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门... 详细信息

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化,评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据,以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门诊数据,描述气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的基本情况。采用Spearman等级相关法分析气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的相关性。采用分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后,研究日均气温与AR门诊就诊人次的关系,并按照患者性别、年龄进行分层分析。结果2013—2017年,上述3家医院AR患者就诊人次20008例,兰州市日均气温与AR门诊就诊人次之间呈非线性关系,并存在一定的滞后效应。当日均气温为22℃、累积滞后21 d(lag 0~21 d)时,AR门诊的相对危险度(relative risk,RR)最大,为4.851(95%CI:3.986~5.904)。较低温(2.3℃,P_(25))、较高温(19.8℃,P_(75))和高温(25.5℃,P_(95))在lag 0~21 d的效应值均最大,分别为1.761(95%CI:1.375~2.255)、4.299(95%CI:3.574~5.171)和3.656(95%CI:3.046~4.389)。分层分析结果显示,低温和较低温对女性和0~14岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。lag 0~21 d时,低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.433(95%CI:1.105~1.860);较低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.879(95%CI:1.460~2.419);低温对于0~14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为1.511(95%CI:0.999~2.287);较低温对于0~14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为2.051(95%CI:1.383~3.042)。较高温对男性和15~59岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。高温对男性和0~14岁人群AR门诊就诊人次的影响较大。结论气温可能是兰州市AR发作的重要影响因素,较高温(19.8℃)时AR门诊就诊风险明显增加,且存在累积滞后效应,不同性别和年龄的AR患者对气温的敏感程度不同。

关键词：鼻炎,变应性分布滞后模型日均气温

侵及喉及消化道的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期37卷 920-923页

作者：马思捷陈兴健刘增平郭玉芬兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodalNK/Tcelllymphoma,nasaltype,ENKTL)是NK细胞起源的高度侵袭性恶性肿瘤,本文报告1例侵及喉及消化道的ENKTL患者,临床表现为声音嘶哑、鼻腔内肿物。

关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤喉消化道

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以眶尖综合征为主要表现的蝶窦病变

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第9期40卷 688-690页

作者：郭玉芬袁逸铭刘增平徐百成关静兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科 730030

目的探讨表现为眶尖综合征的蝶窦病变的诊断与治疗,以降低其误诊、漏诊的发生率。方法回顾2000—2004年12例以眶尖综合征为主要表现的蝶窦病变的病例,分析其临床诊疗过程及误诊原因。结果12例患者主要以眶尖综合征为表现,8例首诊于眼科,... 详细信息

目的探讨表现为眶尖综合征的蝶窦病变的诊断与治疗,以降低其误诊、漏诊的发生率。方法回顾2000—2004年12例以眶尖综合征为主要表现的蝶窦病变的病例,分析其临床诊疗过程及误诊原因。结果12例患者主要以眶尖综合征为表现,8例首诊于眼科,2例首诊于心内科(有高血压病史)后转入眼科,2例首诊于神经内科后转入眼科。12例均按眼部病变致眶尖综合征给以治疗,疗效均不明显,最后转入耳鼻咽喉头颈外科。全部病例均经CT或MRI确诊。12例中蝶窦炎性病变7例(包括3例真菌性鼻窦炎)、蝶窦息肉3例、蝶窦脓囊肿2例。全部病例均行鼻内镜下蝶窦开放术,术后所有症状先后缓解甚至消失。结论以眶尖综合征为主要表现的蝶窦病变临床上少见,容易被误诊为眼部疾患,临床医师尤其是眼科医师对该病认识不足易致误诊、漏诊。CT或MRI检查是确诊的标准。鼻内镜技术改进使蝶窦疾病的治疗更安全、更有效。

关键词：眶疾病蝶窦鼻窦疾病诊断眶尖综合征蝶窦病变耳鼻咽喉头颈外科 MRI检查眼科医师误诊原因

18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中CCL11、AQP1和EOS表达的影响

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四川大学学报：医学版 2015年第3期46卷 389-393页

作者：李娟丽席克虎侯赟江英桂岩王有虎张福宏张小兵兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000

目的观察18β-甘草次酸（glycyrrhetinic acid,GA）对变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）大鼠鼻黏膜中嗜酸粒细胞趋化因子11（CCL11）、水通道蛋白1（AQP1）和嗜酸粒细胞（EOS）表达的影响。方法将Wistar大鼠随机分为生理盐水对照（NC... 详细信息

目的观察18β-甘草次酸（glycyrrhetinic acid,GA）对变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）大鼠鼻黏膜中嗜酸粒细胞趋化因子11（CCL11）、水通道蛋白1（AQP1）和嗜酸粒细胞（EOS）表达的影响。方法将Wistar大鼠随机分为生理盐水对照（NC）组、AR模型（AR）组、氯雷他定（LOA）组、18β-GA组。1~14d腹腔注射卵清蛋白（OVA）和Al（OH）3基础致敏,14~21d用OVA鼻腔激发建立AR模型,NC组均以生理盐水替代。第21d始LOA和18β-GA组分别给予氯雷他定和18β-GA每日1次灌胃,NC与AR组以生理盐水替代。干预1、2、3周后比较各组大鼠行为学评分,取大鼠鼻黏膜行实时荧光定量PCR（RT-QPCR）检测CCL11基因、免疫组化（SP法）检测AQP1表达程度,HE染色观察鼻黏膜组织结构和EOS浸润程度。结果 AR组大鼠1、2、3周时均出现典型AR症状,行为学叠加评分〉5分,鼻黏膜中CCL11、AQP1表达和EOS浸润较NC组增强（P〈0.05）;各时间点,LOA组大鼠上述结果均低于AR组（P〈0.05）;18β-GA组大鼠1周时上述各结果与AR组比较下降（P〈0.05）,2周后各结果接近于LOA组、NC组（P〉0.05）。结论 18β-GA干预可降低CCL11、AQP1的表达水平及EOS浸润程度,抑制AR进展。

关键词：变应性鼻炎 18β-甘草次酸嗜酸粒细胞趋化因子1 水通道蛋白1 嗜酸粒细胞

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喉全切除术后气-食管突入式分流管发音重建

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第9期41卷 705-706页

作者：李翰平郭玉芬兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科 730030

喉全切除后，无假体气管、食管（tracheo-esophageal，TE）发音手术的方式有多种，但普遍存在的问题是误吸呛咳，针对此类问题，我们设计了气管、食管突入式分流管发音重建手术方法，现报告如下。

关键词：发音重建分流管食管切除术后突入喉手术方法切除后

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计算流体力学在鼻腔疾病临床应用中的进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期56卷 528-531页

作者：刘小涵雷齐鸣张小兵兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 730000

计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)是利用计算机模拟技术对流体流动进行数值计算分析的交叉学科,已被广泛应用于上气道气流动力学的研究中。CFD作为一种新工具,可为鼻腔气流运动提供可视化及量化的研究方法,特别是在分析... 详细信息

计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)是利用计算机模拟技术对流体流动进行数值计算分析的交叉学科,已被广泛应用于上气道气流动力学的研究中。CFD作为一种新工具,可为鼻腔气流运动提供可视化及量化的研究方法,特别是在分析正常及各种病理状态下的鼻腔气流特性、模拟与指导鼻腔鼻窦手术以及量化评估手术疗效等方面,有很好的应用前景。然而,目前CFD各变量与鼻腔疾病患者临床症状之间的相关性研究仍然较少。本文基于CFD在鼻腔疾病临床应用中的研究进展进行综述。

关键词：鼻腔疾病计算流体力学鼻腔气流上气道气流动力学计算机模拟技术鼻腔鼻窦手术交叉学科

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不同部位鼓室骨瘤临床特征分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期56卷 273-279页

作者：张秋静张卫杰张静婧宁菲刘军韩维举解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 河南省直第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450000 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000

目的探讨不同部位鼓室骨瘤患者的临床特征以及干预、治疗方法。方法回顾总结2例不同部位鼓室骨瘤患者的临床资料,包括病史、听力学及影像学检查、手术方案和随访结果,结合国内外文献报道的36例鼓室骨瘤患者的临床特征、治疗方式及疗效... 详细信息

目的探讨不同部位鼓室骨瘤患者的临床特征以及干预、治疗方法。方法回顾总结2例不同部位鼓室骨瘤患者的临床资料,包括病史、听力学及影像学检查、手术方案和随访结果,结合国内外文献报道的36例鼓室骨瘤患者的临床特征、治疗方式及疗效进行总结分析。结果本研究收集的2例鼓室骨瘤患者病变分别来源于中鼓室的鼓岬和砧骨,均无明显的病因和诱因,鼓膜完整,听力学检查为传导性听力损失。鼓岬来源的骨瘤患者磨除骨瘤、听骨链完整保留并恢复活动,砧骨来源的骨瘤患者切除骨瘤、取出砧骨、置入人工听骨,2例患者术后气骨导差均基本消失。分析文献报道的36例(38耳)鼓室骨瘤患者发现,平均年龄26.5岁,源于鼓岬者最多,占39.5%(15/38),主要症状为进行性听力下降、耳鸣和耳闷感。结论鼓室骨瘤患者以鼓膜完整的传导性听力损失为临床特征,病变最常见的来源为鼓岬,手术切除病灶、保持或重建听骨链可恢复或改善听力。

关键词：骨瘤中耳听觉丧失传导性

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单侧聋患儿的影像学病因分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第11期34卷 981-986页

作者：胡健赵晓云仵倩刘贝贝陈迟边盼盼郭玉芬徐百成兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

目的:分析常见内耳及内听道畸形在单侧聋(SSD)患儿人群中的分布情况,并通过比较SSD患儿聋耳和听力正常耳关键骨性结构参数值,初步研究SSD患儿的影像学病因。方法:收集诊断为SSD且行颞骨高分辨计算机薄层扫描(HRCT)检查的患儿40例,对其... 详细信息

目的:分析常见内耳及内听道畸形在单侧聋(SSD)患儿人群中的分布情况,并通过比较SSD患儿聋耳和听力正常耳关键骨性结构参数值,初步研究SSD患儿的影像学病因。方法:收集诊断为SSD且行颞骨高分辨计算机薄层扫描(HRCT)检查的患儿40例,对其进行颞骨HRCT阅片,并测量轴位骨岛面积、前庭宽度、内听道宽度,耳蜗高度及耳蜗底轴宽度,行配对t检验比较SSD患儿聋耳和听力正常耳测量值的差异。结果:SSD聋耳组内耳及内听道畸形率高达62.5%(25/40),最常见的畸形为蜗神经管畸形,其中蜗神经管狭窄20例(50.0%)、蜗神经管闭锁3例(7.5%);其次常见的畸形为内听道畸形,其中内听道狭窄5例(12.5%)、内听道闭锁1例(2.5%);耳蜗畸形有原始听囊畸形1例(2.5%)、不完全分隔(IP)Ⅱ型畸形2例(5.0%)及前庭水管扩大(EVA)畸形1例(2.5%)。听力正常耳组中有1例EVA畸形和1例IP-Ⅱ畸形。聋耳组中内耳各关键结构测量结果相比于听力正常耳组,蜗神经管宽度、内听道宽度及骨岛面积差异有统计学意义(P<0.05)。除此之外,各项内耳关键结构测量结果差异均无统计学意义。结论:蜗神经管狭窄和内听道狭窄是SSD患儿的主要影像学病因,颞骨HRCT对SSD患儿的影像学病因有较高的诊断价值。

关键词：单侧聋计算机体层摄影内听道蜗神经管