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以块影、不张并纵隔、肺门淋巴结肿大为表现的非结核分枝杆菌肺病1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 352-356页

作者：李王平陈刘林张海涛潘蕾金发光空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科西安710038

随着检验技术的不断进展,非结核分枝杆菌(NTM)肺病近年检出逐渐增多,其临床特征不典型,在影像学表现多种多样,但缺乏特异性,确诊依赖于病原学检查,但常规病原学诊断困难,临床易造成漏诊和误诊。本文报道1例以块影、不张并纵隔、肺门淋... 详细信息

随着检验技术的不断进展,非结核分枝杆菌(NTM)肺病近年检出逐渐增多,其临床特征不典型,在影像学表现多种多样,但缺乏特异性,确诊依赖于病原学检查,但常规病原学诊断困难,临床易造成漏诊和误诊。本文报道1例以块影、不张并纵隔、肺门淋巴结肿大等类似恶性肿瘤影像表现的不典型的NTM肺病,并对该疾病相关文献进行复习,以提高临床医生对该疾病的认识,拓宽临床思维。

关键词：非结核分枝杆菌临床思维影像表现临床医生病原学诊断病原学检查纵隔恶性肿瘤

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急性呼吸窘迫综合征的亚型与精准治疗

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 560-566页

作者：李待兮张孝斌朱子锐曾惠清厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科厦门361004

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中存在大量复杂的异质性是药物治疗失败的主要原因。精准医学旨在通过阐述ARDS异质性的潜在机制,定义具有明确特征的ARDS患者亚型,以快速识别最有可能从针对性治疗中获益的患者群体,最大限度地提高治疗效... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中存在大量复杂的异质性是药物治疗失败的主要原因。精准医学旨在通过阐述ARDS异质性的潜在机制,定义具有明确特征的ARDS患者亚型,以快速识别最有可能从针对性治疗中获益的患者群体,最大限度地提高治疗效率及减少不良反应。本综述从病因学、起病时间、影像学、病理学、氧合指数、呼吸力学、蛋白标志物、遗传学、转录组学及微生物组学等多个角度对ARDS亚型的研究现状进行阐述,以期更深入地理解ARDS的发病机制,从而指导ARDS的精准治疗。

关键词：急性呼吸窘迫综合征精准治疗蛋白标志物针对性治疗精准医学起病时间呼吸力学病因学

大前庭水管综合征前庭功能及康复相关研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 656-660,665页

作者：李思璇郭玉芬徐百成兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的常染色体隐性遗传性听力损失疾病,大部分患者可伴发前庭功能障碍。随着人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)的广泛应用和前庭医学的发展,LVAS的病理、生理机制及C... 详细信息

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的常染色体隐性遗传性听力损失疾病,大部分患者可伴发前庭功能障碍。随着人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)的广泛应用和前庭医学的发展,LVAS的病理、生理机制及CI对于前庭功能的影响得到了广泛关注,针对LVAS的前庭功能以及CI术后的前庭功能康复逐步成为研究热点,本文就LVAS患者的前庭功能及其相关康复研究做一综述。

关键词：大前庭水管综合征人工耳蜗植入前庭功能前庭康复听力损失

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本科急诊医学教育的实践创新与素质提升研究

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第2期 0021-0024页

作者：肖盐赵旭明苏州大学附属第二医院急危重症科江苏苏州215004

急诊医学作为医学领域的一门重要学科,其教育体系在国内外不断发展演进。然而,急诊医学教育面临多方面挑战,如传统教学方法的限制、实践教学的局限性、多元化教学方法的发展、专业特色的侧重以及国际交流与合作的机会等。本文旨在深入... 详细信息

急诊医学作为医学领域的一门重要学科,其教育体系在国内外不断发展演进。然而,急诊医学教育面临多方面挑战,如传统教学方法的限制、实践教学的局限性、多元化教学方法的发展、专业特色的侧重以及国际交流与合作的机会等。本文旨在深入分析急诊医学教育的现状,并提出一系列创新与提升的策略,以构建更为符合急诊医学需求的本科教育体系。

关键词：急诊医学教育传统教学方法实践教学多元化教学国际合作

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生活空间概述及对老年脑卒中患者的护理启示

中华护理杂志 2024年第17期59卷 2172-2176页

作者：王颖俏马丽李维苹杨萌豆欣蔓王兴蕾兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第二医院护理部

老年脑卒中患者普遍存在生活空间受限。生活空间受限会增加患者跌倒、虚弱、痴呆的发生率,降低患者的生活质量,进而导致其再入院率及死亡率增加。该文主要介绍了生活空间的概念、理论模型及测量工具。围绕老年脑卒中患者生活空间水平、... 详细信息

老年脑卒中患者普遍存在生活空间受限。生活空间受限会增加患者跌倒、虚弱、痴呆的发生率,降低患者的生活质量,进而导致其再入院率及死亡率增加。该文主要介绍了生活空间的概念、理论模型及测量工具。围绕老年脑卒中患者生活空间水平、影响因素等方面进行综述,以期为医护人员开展相关研究、制订关于老年脑卒中患者生活空间的干预方案提供参考。

关键词：老年人脑卒中生活空间移动性护理综述

枸杞多糖调控AMPK/ULK1自噬途径对高渗诱导角膜上皮细胞凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 42-46页

作者：田雯雯段志学蒲建中王晶律鹏兰州大学第二医院健康管理中心甘肃兰州730000 兰州大学第二医院眼科甘肃兰州730000

目的探讨枸杞多糖调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/不协调的51类激酶1(ULK1)自噬途径对高渗诱导角膜上皮细胞凋亡的影响。方法通过500 mOsm·L^(-1)渗透压的饱和氯化钠溶液作用于角膜上皮细胞建立眼干燥症细胞模型,分为模型组、阳性对照组... 详细信息

目的探讨枸杞多糖调控腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/不协调的51类激酶1(ULK1)自噬途径对高渗诱导角膜上皮细胞凋亡的影响。方法通过500 mOsm·L^(-1)渗透压的饱和氯化钠溶液作用于角膜上皮细胞建立眼干燥症细胞模型,分为模型组、阳性对照组(0.3%玻璃酸钠滴眼液)、抑制剂组(1 mg·mL^(-1)的枸杞多糖+10μmol·L^(-1)compound C)和低、高剂量实验组(0.5、1.0 mg·mL^(-1)的枸杞多糖),另取正常培养的CRL^(-1)1135细胞作为空白组(不进行任何处理)。用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡情况,用单丹磺酰戊二胺染色法检测各组细胞的自噬情况,用蛋白质印迹法检测各组细胞中磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK和p-ULK1/ULK1的表达水平。结果低、高剂量实验组和阳性对照组、抑制剂组、模型组、空白组的细胞凋亡率分别为(26.47±2.13)%、(13.68±2.21)%、(12.54±2.16)%、(18.73±2.12)%、(37.56±3.25)%和(6.35±2.14)%,自噬小体相对含量分别为(59.63±8.14)%、(89.89±9.04)%、(90.31±9.13)%、(62.75±7.26)%、(43.11±6.45)%和(100.00±0.00)%,p-AMPK/AMPK分别为0.45±0.07、0.64±0.08、0.66±0.06、0.53±0.04、0.34±0.05和0.87±0.06,p-ULK1/ULK1分别为0.54±0.06、0.75±0.05、0.77±0.03、0.65±0.04、0.46±0.04和0.92±0.08。低、高剂量实验组和阳性对照组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);抑制剂组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论枸杞多糖可通过激活AMPK/ULK1自噬途径抑制高渗诱导的角膜上皮细胞凋亡。

关键词：枸杞多糖眼干燥症腺苷酸活化蛋白激酶/不协调的51类激酶1 角膜上皮细胞高渗凋亡

抗PD-1/PD-L1联合化疗新辅助治疗可切除非小细胞肺癌有效性和安全性单组率的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李海天刘晴李斌陈玉珍孟于琪郑智中惠一鸣兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院

目的系统评价新辅助抗程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体（PD-1/PD-L1）联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和... 详细信息

目的系统评价新辅助抗程序性死亡因子1/程序性死亡因子1配体（PD-1/PD-L1）联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库从建库至2023年3月，关于抗PD-1/PD-L1联合化疗治疗可切除NSCLC的相关研究，由两位评价员独立筛选文献提取数据，评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入文献26篇，涉及965例患者。Meta分析结果显示：抗PD-1/PD-L1联合化疗新辅助治疗的可切除NSCLC患者的病理完全缓解率（pCR）、主要病理缓解率（MPR）、客观缓解率（ORR）、部分缓解率（PR）、手术率和R0切除率分别为39%[RD=0.39,95%CI(0.31,0.47)]、59%[RD=0.59,95%CI(0.53,0.65)]、72%[RD=0.72,95%CI(0.65,0.80)]、62%[RD=0.62,95%CI(0.56,0.69)]、86%[RD=0.86,95%CI(0.81,0.92)]和94%[RD=0.94,95%CI(0.92,0.97)]。安全性方面：新辅助免疫化疗期间不良反应发生率为65%[RD=0.65,95%CI(0.52,0.78)]，其中，3～5级不良反应发生率为16%[RD=0.16,95%CI(0.10,0.23)]。结论新辅助抗PD-1/PD-L1联合化疗治疗可切除NSCLC患者具有显著的有效性，并且安全性较好。

关键词：非小细胞肺癌 PD-1 PD-L1 Meta分析单组率

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌有效性和安全性单组率的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1198-1205页

作者：李海天刘晴李斌陈玉珍孟于琪郑智中惠一鸣兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院兰州730030

目的系统评价新辅助程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和... 详细信息

目的系统评价新辅助程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库从建库至2023年3月,关于PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC的相关研究,由两位评价员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险。单臂研究采用非随机对照试验方法学评价指标(methodological index for non-randomized studies,MINORS)进行质量评价。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,涉及965例患者。单臂研究MINORS评分均≥12分。Meta分析结果显示:新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC患者的病理完全缓解率、主要病理缓解率、客观缓解率、部分缓解率、手术率和R0切除率分别为39%[RD=0.39,95%CI(0.31,0.47)]、59%[RD=0.59,95%CI(0.53,0.65)]、72%[RD=0.72,95%CI(0.65,0.80)]、62%[RD=0.62,95%CI(0.56,0.69)]、86%[RD=0.86,95%CI(0.81,0.92)]和94%[RD=0.94,95%CI(0.92,0.97)]。安全性方面:新辅助免疫治疗联合化疗期间不良反应发生率为65%[RD=0.65,95%CI(0.52,0.78)],其中,3~5级不良反应发生率为16%[RD=0.16,95%CI(0.10,0.23)]。结论新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC患者具有显著的有效性,并且安全性较好。

关键词：非小细胞肺癌程序性死亡受体1 程序性死亡配体单组率系统评价/Meta分析