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小檗碱调节Nrf2/HO-1信号通路改善脓毒症肠道损伤

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中国新药与临床杂志 2024年第07期 535-540页

作者：仇先明代文王全珍张飞虎孔立姜志明周蕾山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院重症医学科滨州医学院附属烟台分院急诊医学科山东中医药大学附属医院急诊中心山东中医药大学第一临床医学院

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组，模型组，小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg-1)组，每组8只，灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔（CLP）法造脓毒症大... 详细信息

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组，模型组，小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg-1)组，每组8只，灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔（CLP）法造脓毒症大鼠模型。造模后24 h麻醉取血并留取回肠标本，观察大鼠回肠组织光镜下的病理变化并进行病理评分比较。利用ELISA法检测各组大鼠血清血红素加氧酶-1（HO-1）、二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（iFABP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β的含量，比色分析法检测大鼠回肠组织中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性，Western blot法检测回肠组织HO-1、核因子E2相关因子2（Nrf2）及IL-1β蛋白水平。结果与假手术组相比，模型组回肠组织病理学评分显著升高（P<0.01），血清HO-1、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量升高，而肠组织SOD活性降低，Nrf2、HO-1及IL-1β蛋白表达明显升高（P<0.01）。与模型组相比，小檗碱高剂量组回肠组织病理学评分明显降低（P<0.01），血清IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量也降低（P<0.05），而血清HO-1含量及肠组织SOD活性升高（P<0.01）,Nrf2、HO-1表达上调，IL-1β表达降低（P<0.05）。结论小檗碱能有效改善脓毒症导致的肠损伤，其机制可能与小檗碱上调Nrf2/HO-1表达相关。

关键词：脓毒症肠屏障核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 小檗碱炎症

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ICU清醒患者睡眠促进策略审查指标的制订及障碍因素分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 108-114页

作者：辜甜田陈伟李晓娟陈俊希遵义医科大学附属医院重症医学科遵义市563000 遵义医科大学附属医院脑血管外科遵义市563000 遵义医科大学附属医院护理部遵义市563000

目的了解ICU清醒患者睡眠促进策略证据临床应用现状,分析障碍因素和促进因素,初步拟定变革策略,为证据的临床转化提供参考。方法通过前期证据总结,纳入21条最佳证据,并制订13条审查标准与22条审查条目进行临床审查,根据审查结果分析障... 详细信息

目的了解ICU清醒患者睡眠促进策略证据临床应用现状,分析障碍因素和促进因素,初步拟定变革策略,为证据的临床转化提供参考。方法通过前期证据总结,纳入21条最佳证据,并制订13条审查标准与22条审查条目进行临床审查,根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制订变革策略。结果22条审查条目临床执行率为0~100%,且其中8条审查标准的执行率均为0,障碍因素主要为ICU护士睡眠管理知识缺乏、科室相关的制度和流程空白、病房环境设置不合理等,促进因素主要为研究者及其团队具备较好的证据转化能力、科室管理者积极支持变革、医院建设人文病房的政策支持以及科室护士接受和支持变革的意愿强烈等。结论ICU清醒患者睡眠促进策略证据与临床实践尚存在较大差距,应全面、深入剖析障碍因素和促进因素,拟定科学、合理的变革策略,促进证据转化,为临床实践提供参考依据。

关键词： ICU患者睡眠促进审查指标障碍因素变革策略

基于经筋骨一体观探讨脊柱调衡点穴手法治疗非特异性腰痛的机制研究进展

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实用中医内科杂志 2024年第6期38卷 89-92页

作者：李锦锋张晓刚赵希云王志鹏权桢赵雅文秦大平甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730020

非特异性腰痛(NSLBP)的病机较为复杂,与“经-筋-骨”三者彼此失和密切相关。脊柱调衡点穴手法以经、筋、骨为治疗节点,是治疗NSLBP的有效方法,但其作用机制尚未明确。文章以经筋骨三位一体观为理论基础,从经络不畅、筋骨失衡的角度出发... 详细信息

非特异性腰痛(NSLBP)的病机较为复杂,与“经-筋-骨”三者彼此失和密切相关。脊柱调衡点穴手法以经、筋、骨为治疗节点,是治疗NSLBP的有效方法,但其作用机制尚未明确。文章以经筋骨三位一体观为理论基础,从经络不畅、筋骨失衡的角度出发,对脊柱调衡点穴手法治疗NSLBP的作用机制展开论述。

关键词：经筋骨一体观脊柱手法非特异性腰痛研究进展

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15例肺诺卡菌病的临床特征

中国感染控制杂志 2023年第5期22卷 574-580页

作者：金文芳姚羽许菲吕艳玲南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院呼吸与危重症医学科江苏南京210003

目的分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例... 详细信息

目的分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例患者合并有基础疾病,其中3例患者长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素。单纯肺诺卡菌病11例,两个部位同时受侵犯的4例,其中在肺诺卡菌病基础上播散至血液2例、肝脏1例、中枢神经系统1例。咳嗽、咳痰是最常见症状(73.33%),可出现中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原升高,CD4+T细胞计数和清蛋白降低。胸部影像学表现为单侧肺部病变多见,多发生在右肺,主要表现为空洞、斑片影、支气管扩张、结节影、树芽征和实变影。15例患者中仅用磺胺类治疗1例,在磺胺类基础上联合其他抗菌药物治疗12例,其他抗菌药物联合治疗2例。14例患者治疗好转,1例患者死亡。结论肺诺卡菌病好发于合并基础疾病和免疫功能低下的患者,临床特征不典型,容易误诊,对患者标本进行mNGS检测能快速、准确诊断。早期、足量、足疗程给予磺胺类药物为基础的联合治疗,一般预后良好。

关键词：肺诺卡菌病诺卡菌临床特征宏基因组学二代测序技术

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胸腔积液诊断的中国专家共识制定历程及思考

中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1071-1072页

作者：李为民四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

本期发表的"胸腔积液诊断的中国专家共识"制定历时1年半, 由中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)专家以及相关领域专家经过多次会议讨论和修订制定而成。本文对共识撰写历程和撰写工作中的思考进行介绍, 希望为读者理解本共... 详细信息

本期发表的"胸腔积液诊断的中国专家共识"制定历时1年半, 由中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)专家以及相关领域专家经过多次会议讨论和修订制定而成。本文对共识撰写历程和撰写工作中的思考进行介绍, 希望为读者理解本共识的内容和合理选择应用提供参考。

关键词：中华医学会胸腔积液纵隔疾病领域专家中国专家共识胸膜呼吸病学分会诊断

滤泡辅助性T细胞在重症肌无力发病机制中的研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第4期29卷 314-320页

作者：孙静李晓玲孙梦娇王红霞王满侠兰州大学第二医院神经内科 730030

重症肌无力是自身抗体介导的免疫性疾病,其发病机制与滤泡辅助性T细胞(Tfh)及其分泌的相关细胞因子密不可分。胸腺生发中心(GC)的发现对重症肌无力的研究意义重大,源于GC的Tfh细胞是辅助B细胞迁移、增殖、分化为浆细胞并产生高亲和力抗... 详细信息

重症肌无力是自身抗体介导的免疫性疾病,其发病机制与滤泡辅助性T细胞(Tfh)及其分泌的相关细胞因子密不可分。胸腺生发中心(GC)的发现对重症肌无力的研究意义重大,源于GC的Tfh细胞是辅助B细胞迁移、增殖、分化为浆细胞并产生高亲和力抗体的主要效应T细胞,在免疫调节过程中发挥核心作用。近年来,越来越多研究报道Tfh细胞参与重症肌无力发生的病理过程;同时,靶向或被动转移Tfh细胞的治疗策略及临床试验已成为相关研究热点。本综述围绕Tfh细胞的表型、分化与调节及其与重症肌无力发病机制研究的最新进展进行阐述。

关键词：滤泡辅助性T细胞自身抗体重症肌无力

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中西医治疗良性甲状腺结节研究进展

西部中医药 2024年第5期37卷 129-131页

作者：杨维杰马会会张银芳魏月茹甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学甘肃兰州730020

对中西医治疗良性甲状腺结节的相关文献进行综述,指出西医治疗良性甲状腺结节以定期观察、小剂量左甲状腺素、放射性碘131、射频消融及手术治疗为主,但有一定的疗效局限性、风险性和副作用;现代中医药在辨证论治指导下,治疗良性甲状腺... 详细信息

对中西医治疗良性甲状腺结节的相关文献进行综述,指出西医治疗良性甲状腺结节以定期观察、小剂量左甲状腺素、放射性碘131、射频消融及手术治疗为主,但有一定的疗效局限性、风险性和副作用;现代中医药在辨证论治指导下,治疗良性甲状腺结节方式多样,包括中药煎剂、中成药、中药熏洗、针灸、穴位贴敷、穴位注射等,有其独特优势;而中西医结合治疗临床疗效佳,不良反应少,成为近年研究的热点。

关键词：良性甲状腺结节西医中医综述

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全基因组测序技术在结核病中的应用进展

中国现代医生 2024年第3期62卷 119-122,130页

作者：郑婷婷向菲华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430022

全基因组测序是高通量测序技术,因偏倚小、成本不断降低等优势而广泛应用于疾病的临床诊断和研究中。近年来,结核病带给全球公共卫生的压力不容小觑。目前,全基因组测序技术在结核病诊断、耐药性检测、致病机制研究及其传播防控等方面... 详细信息

全基因组测序是高通量测序技术,因偏倚小、成本不断降低等优势而广泛应用于疾病的临床诊断和研究中。近年来,结核病带给全球公共卫生的压力不容小觑。目前,全基因组测序技术在结核病诊断、耐药性检测、致病机制研究及其传播防控等方面面临诸多挑战。本文阐明全基因组测序技术在结核病中的最新应用进展。

关键词：结核病全基因组测序耐药结核病结核分枝杆菌

重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的应用研究进展

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实用中医内科杂志 2024年第3期38卷 104-108页

作者：范秀玉毛忠南张晓凌姚军孝王欣柳驰汪强甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

重复经颅磁刺激作为一种新型非侵入性脑部刺激技术,以其无创的神经可塑性功能优势被广泛应用于卒中后并发症的治疗,尤其体现在吞咽障碍的康复方面。但经查阅国内外文献发现,重复经颅磁刺激针对卒中后吞咽障碍不同脑区、刺激方式(频率)... 详细信息

重复经颅磁刺激作为一种新型非侵入性脑部刺激技术,以其无创的神经可塑性功能优势被广泛应用于卒中后并发症的治疗,尤其体现在吞咽障碍的康复方面。但经查阅国内外文献发现,重复经颅磁刺激针对卒中后吞咽障碍不同脑区、刺激方式(频率)及其疗效等方面的研究涉及相对较少,且缺乏比较明确统一的标准,阻碍了卒中后吞咽障碍患者恢复的进程,故就现阶段重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的近况研究作此综述。

关键词：重复经颅磁刺激卒中吞咽障碍进展

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