检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第6期59卷 727-735页

作者：施晓柳施金梅沈红五张倩张艳南通大学附属医院呼吸与危重症医学科重症监护病区南通市226006 南通大学附属医院护理部南通市226006 南通大学附属医院呼吸与危重症医学科一病区南通市226006

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库... 详细信息

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于成人ICU多重耐药菌感染预防与控制的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入19篇文献,包括1篇指南、8篇专家共识、1篇专家意见、2篇系统评价和7篇原始研究,最终形成危险因素、手卫生、去定植、主动监测、设备相关策略、接触防护、患者隔离、环境清洁、人员培训、多学科协作管理等10个主题,41条最佳证据。结论该研究总结了成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,可为临床转化提供资源准备、为护理人员进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,提高护理质量。

关键词：多重耐药菌重症监护室证据总结循证护理学

基于倾向性得分匹配的吸烟与不吸烟合并心血管疾病的慢阻肺患者的临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 333-338页

作者：陈海杰徐少华张静北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

目的分析吸烟与不吸烟合并心血管疾病的慢阻肺患者的临床特征。方法本研究为回顾性横断面研究,共纳入2017年1月1日至2022年8月1日于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的合并心血管疾病的慢阻肺患者735例,以是否曾经吸烟分为吸烟组... 详细信息

目的分析吸烟与不吸烟合并心血管疾病的慢阻肺患者的临床特征。方法本研究为回顾性横断面研究,共纳入2017年1月1日至2022年8月1日于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的合并心血管疾病的慢阻肺患者735例,以是否曾经吸烟分为吸烟组(603例)和不吸烟组(132例)。比较两组患者的一般临床资料和血常规、C反应蛋白、降钙素原、超声心动图、合并症情况以及住院费用及结局等指标。采用倾向性得分匹配法平衡吸烟患者与不吸烟患者之间的基线资料,进一步进行配对分析。采用t检验、χ2检验、秩和检验等对数据进行统计学分析。结果不吸烟组女性占比显著高于吸烟组(65.9%比13.6%,P二尖瓣血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/Em)值显著高于不吸烟组[10(7,12)比8(7,10),P=0.030]。不吸烟组心血管疾病组成以高血压病为主,合并冠心病的比例低于吸烟组(22.0%比35.0%,P=0.034)。两组患者在住院期间的费用及死亡率等指标上相近。结论慢阻肺患者中,吸烟者较不吸烟者全身炎症水平更高,心脏受累较重,收住ICU风险高,需加强其日常健康管理及住院期间管理。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性心血管疾病吸烟合并症心功能不全

piRNAs表达失调作为癌症潜在诊断标志物的价值:一项系统评价和Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 164-174页

作者：马兴媛王浙王帅阳田野李婧谢蓓马彬李林静兰州大学第二医院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学基础医学院兰州730000

目的Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中。本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Coc... 详细信息

目的Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中。本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集piRNA诊断癌症的相关研究,检索时限均从建库至2023年4月。应用诊断性试验质量评价工具QUADAS-2评估纳入研究的方法学质量,使用Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇文献(涉及46项研究),包含4956名癌症患者和3759名对照人群。各研究报告的敏感性的范围为21%~100%,特异性的范围为50%~100%。Meta分析结果显示:piRNA诊断癌症的合并敏感度为0.74[95%CI(0.68,0.79)],特异度为0.79[95%CI(0.75,0.82)],PLR为3.49[95%CI(3.01,4.05)],NLR为0.33[95%CI(0.27,0.40)],DOR为11[95%CI(8,14)],AUC为0.83[95%CI(0.80,0.86)],表明piRNA对癌症诊断具有较高的准确性。结论piRNA可作为诊断癌症的可靠的生物标志物,具有良好的灵敏度和特异性。然而,缺乏标准化和结果可重复性仍然是piRNA诊断在临床应用的最大问题。

关键词： PIWI蛋白相互作用RNA 诊断 Meta分析癌症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Ac在肿瘤靶向治疗中的应用及进展

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：王立琴柳江燕兰州大学第二医院核医学科兰州大学第二临床医学院

锕-225(225Ac)具有高传能线密度、适宜的半衰期、短粒子射程和良好的配位能力等特性，是很有医用前景的α核素之一，在肿瘤的靶向放射性核素治疗中具有很重要的研究价值。本文简要介绍了225Ac的物理和化学特性以及常用螯合剂（前列腺特... 详细信息

锕-225(225Ac)具有高传能线密度、适宜的半衰期、短粒子射程和良好的配位能力等特性，是很有医用前景的α核素之一，在肿瘤的靶向放射性核素治疗中具有很重要的研究价值。本文简要介绍了225Ac的物理和化学特性以及常用螯合剂（前列腺特异性膜抗原、奥曲肽、纳米载体等），围绕着以多肽或小分子为靶向分子、以单克隆抗体或蛋白为靶向分子和基于纳米载体的TAT药物，综述了225Ac标记的靶向药物在肿瘤中的应用和纳米材料在225Ac衰变子体的保留作用，分析其应用于治疗的价值，总结了225Ac标记方法和适宜螯合剂的选择、靶向性的提高、毒副作用，展望了225Ac国产化以满足未来的临床需求，以期为后续的225Ac标记药物研发提供参考。

关键词：锕-225 α核素肿瘤靶向α治疗多肽抗体纳米载体

脂肪来源干细胞外泌体治疗雄激素性秃发研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：祁珺冷文婷骆志成兰州大学第二医院

脂肪来源干细胞外泌体（exosomes from adipose-derived stem cells， ADSC-Exos）是脂肪来源干细胞旁分泌的重要组分，在皮肤创面愈合、神经、肾脏、肝脏损伤修复等领域发挥重要作用。雄激素性秃发（androgenic alopecia，AGA）是最常... 详细信息

脂肪来源干细胞外泌体（exosomes from adipose-derived stem cells， ADSC-Exos）是脂肪来源干细胞旁分泌的重要组分，在皮肤创面愈合、神经、肾脏、肝脏损伤修复等领域发挥重要作用。雄激素性秃发（androgenic alopecia，AGA）是最常见的非瘢痕性脱发，AGA 病程呈进行性加重，目前尚无治愈方法，所以需要在疾病早期进行诊治以阻止疾病的进行性发展。现就AGA治疗现状作一概述，将使用ADSC-Exos治疗AGA的相关临床前研究加以总结并对可能涉及的相关机制进行阐述。

关键词：脂肪来源干细胞外泌体雄激素性秃发

双氢青蒿素对糖尿病大鼠创面炎症反应和愈合的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中药新药与临床药理 2024年第7期35卷 944-951页

作者：刘璨宇李佳杰彭珍雪张瑾张珍珍张选奋兰州大学第二医院整形外科兰州大学第二临床医学院

目的探究双氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）对糖尿病大鼠创面炎症反应和愈合的影响。方法用卡波姆980、吐温-80、甘油、超纯水、氢氧化钠配制基质软膏，加入双氢青蒿素、尼泊金乙酯搅拌均匀，即得双氢青蒿素软膏。50只SPF级SD大... 详细信息

目的探究双氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）对糖尿病大鼠创面炎症反应和愈合的影响。方法用卡波姆980、吐温-80、甘油、超纯水、氢氧化钠配制基质软膏，加入双氢青蒿素、尼泊金乙酯搅拌均匀，即得双氢青蒿素软膏。50只SPF级SD大鼠，采用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型，成功造模44只。用直径2.0 cm圆形打孔器在大鼠背部制造全层皮肤缺损创面。用随机数表法将36个创面分为4组，每组9个，分别外用5%、10%、15%双氢青蒿素软膏及基质软膏（对照组），每天1次，连续14 d。第3、7和14天观察创面愈合情况，然后切取包含0.2 cm创缘和创面组织，HE染色观察组织学变化，Masson染色观察胶原变化，ELISA法检测白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。另外8只随机分为10%双氢青蒿素组和对照组，切取第7天时的创面组织，高通量测序技术进行转录组测序，筛选两组间的差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs），进行基因本体（geneontology, GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析。采用SPSS 27.0统计软件对数据进行单因素方差分析。结果不同浓度双氢青蒿素组的创面愈合率均优于对照组，10%双氢青蒿素组最明显（P<0.05）。与对照组比较，各双氢青蒿素组在第7、14天时炎症细胞浸润减少，胶原纤维面积增加（P<0.05）。各双氢青蒿素组IL-6、TNF-α表达明显低于对照组（P<0.05）；而IL-10表达明显高于对照组（P<0.05）。差异基因火山图显示，10%双氢青蒿素组明显上调缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,Hif-1α)、Smad同源物12(Smad homolog12,Smad12)、β-防御素4(β-defensin 4,Defb4)等抗炎、抗菌基因。GO功能富集分析显示，10%双氢青蒿素组在炎症反应、免疫反应和对细菌的防御反应等方面显著富集。KEGG富集分析显示，10%双氢青蒿素组在趋化因子信号通路和NOD样受体信号通路等方面显著富集。结论双氢青蒿素可能通过减少炎症细胞浸润、调节炎症因子、抗炎抗菌基因、趋化因子信号通路和NOD样受体信号通路等来抑制过度的炎症反应，从而加速创面愈合。

关键词：糖尿病双氢青蒿素炎症反应创面转录组测序大鼠

基于形态学影像后处理技术在局灶性皮质发育不良诊治中的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 178-182页

作者：王仁王小强史雪峰张新定兰州大学第二临床学院兰州730030 兰州大学第二医院神经外科

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是导致药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)最常见的病因之一,其神经影像学特征是临床评估的重要组成部分。因为只有部分类型FCD在MRI表现异常,对于MRI阴性的FCD,诊断和治疗... 详细信息

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是导致药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)最常见的病因之一,其神经影像学特征是临床评估的重要组成部分。因为只有部分类型FCD在MRI表现异常,对于MRI阴性的FCD,诊断和治疗仍存在诸多困难。基于形态学的影像后处理技术发展日新月异,各种辅助诊断和治疗的影像后处理工具如Matlab、3D slicer、SinoPlan、MRIcro等越来越受到广大癫痫外科学者的青睐,不仅可将MRI显示的异常病灶进行剥离并三维重建,同时还可辅助显现出肉眼难以辨识的潜在异常部位,大大提高了FCD病灶检出率,进一步满足了临床对精准诊断和治疗FCD的需要,为难治性癫痫的诊治创造了新的思路和方法,也为临床更加全面科学的诊断和治疗提供了更多的参考。

关键词：局灶性皮质发育不良影像后处理技术 MRI阳性 MRI阴性人工神经网络

鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW保护性表位的预测与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 330-335页

作者：杨宁朱成华邵明玥陈思锡周润露何宇聪杜兴冉冯旰珠南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210011 南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科南京211100 南京医科大学第二附属医院感染性疾病科南京210011

目的构建和筛选鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW的B细胞和T细胞表位。方法运用生物信息学软件预测OmpW的小鼠B细胞及T细胞表位并合成相应肽段;构建重组质粒pET28a-ompW并原核表达、纯化获得OmpW蛋白;以OmpW蛋白皮下免疫BALB/c小鼠,2周免疫1次,... 详细信息

目的构建和筛选鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW的B细胞和T细胞表位。方法运用生物信息学软件预测OmpW的小鼠B细胞及T细胞表位并合成相应肽段;构建重组质粒pET28a-ompW并原核表达、纯化获得OmpW蛋白;以OmpW蛋白皮下免疫BALB/c小鼠,2周免疫1次,共3次。第3次免疫后1周,收集小鼠血清、分离小鼠脾细胞培养。分别用OmpW蛋白及不同的T细胞表位肽刺激脾细胞,72 h后收集脾细胞上清。间接ELISA法检测小鼠血清中的特异性IgG抗体水平,双抗夹心ELISA法检测脾细胞上清液中IFN-γ浓度。结果筛选并构建了5个B细胞表位及4个T细胞表位,B细胞表位分别是OmpW B1、OmpW B2、OmpW B3、OmpW B4、OmpW B5,T细胞表位分别是OmpW T1、OmpW T2、OmpW T3、OmpW T4;间接ELISA法检测结果显示,OmpW B1和OmpW B5能够与OmpW全长蛋白质免疫小鼠的血清发生抗原抗体反应,其A450值与对照组相比显著升高(P<0.001);双抗夹心ELISA法结果显示OmpW T4表位刺激的脾细胞上清中的IFN-γ浓度最高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论成功构建并筛选出OmpW蛋白的两个B细胞表位OmpW B1及OmpW B5和一个T细胞表位OmpW T4。

关键词：鲍曼不动杆菌 OmpW 表位生物信息学

SENP-1/HIF-1α通路对慢性间歇性低氧诱导大鼠血管内皮损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 1026-1034页

作者：贾远航江义霞何振华陈林周芳南华大学衡阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科湖南衡阳421001

目的:探讨小泛素样修饰特异性蛋白酶1(SENP-1)/低氧诱导因子1α(HIF-1α)通路对慢性间歇性低氧(CIH)诱导大鼠血管内皮损伤的影响,阐明其相关作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组和CIH组,再将每组分为2、4和6周3个时间点亚组,每亚组8只... 详细信息

目的:探讨小泛素样修饰特异性蛋白酶1(SENP-1)/低氧诱导因子1α(HIF-1α)通路对慢性间歇性低氧(CIH)诱导大鼠血管内皮损伤的影响,阐明其相关作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组和CIH组,再将每组分为2、4和6周3个时间点亚组,每亚组8只。CIH组大鼠暴露于CIH舱中进行CIH诱导,制备阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)模型,对照组大鼠暴露于常氧环境中。于各时间点收集各组大鼠血清和胸主动脉组织。HE染色观察各组大鼠胸主动脉血管损伤情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平,Western blotting法检测各组大鼠胸主动脉组织中SENP-1、HIF-1α和血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白表达水平。体外培养大鼠主动脉内皮细胞(rAECs),经SENP-1 shRNA腺病毒(sh-SENP-1)感染构建SENP-1基因低表达的rAECs细胞株,采用CIH诱导建立血管内皮细胞损伤模型,分为CIH组、CIH+sh-NC组和CIH+sh-SENP-1组,另设对照组。CCK-8检测各组细胞增殖活性,ELISA法检测各组细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性及细胞中NO、ET-1、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中SENP-1、HIF-1α和VEGFA蛋白表达水平。结果:随着CIH诱导时间的延长,与对照组比较,CIH组大鼠胸主动脉内膜逐渐粗糙并明显增厚,血清中NO水平逐渐减低(P<0.05),血清中ET-1、vWF和TM水平及胸主动脉组织中SENP-1、HIF-1α和VEGFA蛋白表达水平逐渐升高(P<0.05)。与对照组比较,CIH组细胞增殖活性降低(P<0.05),细胞培养上清中LDH活性及细胞中ET-1、MDA水平和细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞中NO水平和SOD活性降低(P<0.05),SENP-1、HIF-1α和VEGFA蛋白表达水平升高(P<0.05);与CIH组比较,CIH+sh-SENP-1组细胞增殖活性升高(P<0.05),细胞培养上清中LDH活性及细胞中ET-1、MDA水平和细胞凋亡率降低(P<0.05),细胞中NO水平和SOD活性升高(P<0.05),SENP-1、HIF-1α和VEGFA蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:SENP-1/HIF-α通路在CIH诱导的大鼠胸主动脉损伤组织中高度活化,沉默SENP-1表达可减轻CIH诱导的血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与下调SENP-1/HIF-α通路活化水平有关。

关键词：慢性间歇性低氧胸主动脉小泛素样修饰特异性蛋白酶1 低氧诱导因子1α 血管内皮损伤