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做好健康管理研究选题夯实健康管理循证基础

中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 401-405页

作者：彭晓霞曾强国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853

健康管理以健康体检为基础、健康评估为手段、实施健康干预以实现健康促进的目的。世界卫生组织倡导医疗服务应该以循证医学知识为基础,确保所提供医疗服务是有效、安全且以人为本;做到及时、公平、完整高效,健康管理也不应例外。但我... 详细信息

健康管理以健康体检为基础、健康评估为手段、实施健康干预以实现健康促进的目的。世界卫生组织倡导医疗服务应该以循证医学知识为基础,确保所提供医疗服务是有效、安全且以人为本;做到及时、公平、完整高效,健康管理也不应例外。但我国健康管理循证基础不足,亟需提高健康管理相关研究水平,而提出具有一定创新性、重要性、可行性且符合伦理的研究问题是关键。作者建议从如何提高健康管理相关医疗服务质量、认真分析相关临床实践指南、围绕健康管理与卫生经济学评价需求、关注创新技术等方面提出研究问题,以及掌握研究方法有助于拓展选题思路的观点。并阐述了如何遵循“人群(Population)-干预(Intervention)-对照(Comparison)-结局(Outcomes)”的PICO原则进一步凝练好的研究问题。同时强调对健康管理专业的热爱、勤于思考、擅于追踪文献又熟悉研究方法学的基本原则,就一定会源源不断地提出好的研究问题。

关键词：健康管理研究问题循证医学

兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及其危险因素的队列研究

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 761-769页

作者：石兴文尹鸿涛刘进进马言孙婷田高鹏谢晶晶甄东户兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730030

目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并... 详细信息

目的分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素。方法采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查,最终纳入资料完整的6543人。计算恶性肿瘤的发病率及死亡率,以及两者的标化率,其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果在平均随访10.6年后,兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例,发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万;因恶性肿瘤死亡158例,死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万;男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P中心性肥胖、高血压、冠心病是恶性肿瘤发病或死亡的危险因素(HR>1),已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但死亡率整体趋于下降。对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率危险因素中老年人队列研究

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大语言模型在循证医学领域的应用

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 373-377页

作者：罗旭飞吕晗史乾灵王子君刘辉朱迪王晔陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000

大型语言模型(LLM)是基于海量数据进行预训练的超大型深度学习模型,ChatGPT是LLM在生成模型应用方面的代表。随着ChatGPT于2022年底发布,生成式聊天机器人已被普遍应用于医学各领域。作为指导临床实践的重要学科,循证医学中ChatGPT等聊... 详细信息

大型语言模型(LLM)是基于海量数据进行预训练的超大型深度学习模型,ChatGPT是LLM在生成模型应用方面的代表。随着ChatGPT于2022年底发布,生成式聊天机器人已被普遍应用于医学各领域。作为指导临床实践的重要学科,循证医学中ChatGPT等聊天机器人的应用也在逐渐增加,但目前其在循证医学领域应用的潜力、环节等内容尚不清楚。本文主要通过对相关文献的回顾和总结,凝练和探讨ChatGPT在循证医学领域应用的前景、挑战以及注意事项,从证据的生产、综合、评价以及传播和实施四个方面进行阐述,旨在为研究人员提供最新进展和未来研究建议。

关键词：大语言模型循证医学系统评价临床实践指南 ChatGPT 质量评价

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中国居民健康获得感问卷编制及信效度评价

中国健康心理学杂志 2024年第2期32卷 234-240页

作者：伍如昕赵慧敏蔡嘉欣杨燕贻中南大学公共管理学院湖南长沙410004 中南大学湘雅二医院健康管理中心

目的:初步编制居民健康获得感测量问卷,评价其信度和效度。方法:通过文献研究法、访谈法、专家咨询法探索居民健康获得感的内涵和结构并编制初始测量问卷。通过问卷星平台发放和回收问卷,利用SPSS 21.0软件进行项目分析、信度检验和探... 详细信息

目的:初步编制居民健康获得感测量问卷,评价其信度和效度。方法:通过文献研究法、访谈法、专家咨询法探索居民健康获得感的内涵和结构并编制初始测量问卷。通过问卷星平台发放和回收问卷,利用SPSS 21.0软件进行项目分析、信度检验和探索性因子等多种统计分析;利用AMOS 21.0软件进行验证性因子分析,评价构建的模型与实测数据的拟合程度。结果:居民健康获得感问卷包括支持条件、健康基础、自我认知3个维度共12个条目。研究编制的居民健康获得感测量问卷信效度良好,各分维度的克朗巴赫α系数在0.832~0.870之间,整体问卷的克朗巴赫α系数为0.850;结构模型拟合指标良好,χ^(2)/df为2.214,CFI、NFI、TLI等拟合数据基本在0.9以上,RMSEA值为0.051,所有测量题项的因子载荷均在0.7以上,各维度的组合信度CR值都在0.8以上、AVE值均在0.5以上,居民健康获得感与校标变量生活满意度之间存在显著正向相关关系(r=0.289,P健康获得感的内涵和结构,可作为测量我国居民健康获得感的有效工具。

关键词：居民健康获得感问卷编制信度效度

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

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当代护士（中旬刊） 2024年第6期31卷 163-167页

作者：姜艳徐州医科大学附属沭阳医院健康管理中心宿迁223600

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家... 详细信息

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P中心护理质量敏感指标体系(变异系数中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

关键词：体检中心护理质量敏感指标体系结构-过程-结果三维质量评价模式

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微重力导致骨质疏松的机制

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2132-2140页

作者：向德剑梁晓远王胜红陈长顺田聪闫振兴耿彬夏亚一兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院骨科甘肃省兰州市730000 甘肃省骨科临床研究中心甘肃省兰州市730000 甘肃省智能骨科行业技术中心甘肃省兰州市730000

背景:在微重力环境中骨吸收和骨形成的失衡,导致航天员出现严重的骨质流失。现有研究表明,微重力环境下的骨质流失是由多种细胞、组织和系统共同作用的结果。目的:综述微重力对不同的细胞、组织或系统产生不同的生物学效应,总结微重力... 详细信息

背景:在微重力环境中骨吸收和骨形成的失衡,导致航天员出现严重的骨质流失。现有研究表明,微重力环境下的骨质流失是由多种细胞、组织和系统共同作用的结果。目的:综述微重力对不同的细胞、组织或系统产生不同的生物学效应,总结微重力导致骨质疏松发生的机制。方法:在Pub Med、Web of Science和Cochrane图书馆数据库检索2000-2023年的相关文献,纳入标准为与微重力导致骨质疏松相关的组织工程研究和基础研究的所有文章,最终对85篇文献进行综述。结果与结论:(1)在微重力环境下,骨髓间充质干细胞更倾向于向成脂细胞分化,减少向成骨细胞分化,而微重力环境中的造血干细胞则更倾向于分化为破骨细胞,减少向红系分化;同时,微重力抑制成骨细胞增殖和分化、促进成骨细胞凋亡、改变细胞形态及降低成骨细胞矿化能力,显著增加破骨细胞数量和活性并且阻碍成骨细胞向骨细胞分化,促进骨细胞的凋亡。(2)在微重力环境下,人体会出现骨骼肌萎缩、微血管重塑、骨微循环障碍及内分泌紊乱等组织或系统的变化,这些变化会导致骨骼微环境下机械应力卸载,血液灌注不足以及钙循环紊乱等,对骨质疏松的发生产生了重要的影响。(3)目前,微重力导致骨质疏松的机制较为复杂,通过更深入的研究这些生理机制对于确保航天员在长期太空任务中的健康至关重要,并为预防和治疗骨质疏松症提供了理论依据。

关键词：微重力成骨细胞骨形成破骨细胞骨吸收骨质流失机械卸载骨稳态增殖分化细胞凋亡

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手术室护士亚健康状态的影响因素研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3714-3722页

作者：张皎皎周西延安大学医学院陕西延安榆林市第二医院手术室陕西榆林西安交通大学第二附属医院健康管理中心陕西西安

针对手术室护士进行亚健康状态影响因素的研究,可以了解其健康需求,有助于早期识别亚健康并进行防范,对个人及科室健康发展打下基础,对患者手术安全提供保障,对带动医院高质量发展贡献力量。本文从亚健康状态的概念与评估方法、手术室... 详细信息

针对手术室护士进行亚健康状态影响因素的研究,可以了解其健康需求,有助于早期识别亚健康并进行防范,对个人及科室健康发展打下基础,对患者手术安全提供保障,对带动医院高质量发展贡献力量。本文从亚健康状态的概念与评估方法、手术室护士亚健康状态以及影响因素方面进行综述,在早期识别、早期防范的同时为今后改善手术室护士亚健康状态进行干预策略提供借鉴依据。

关键词：手术室护士亚健康评估方法影响因素

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日间手术室护理风险因素及干预方法研究

医学研究前沿

医学研究前沿 2024年第5期2卷 31-34页

作者：马辉斌樊小燕兰州大学第二医院甘肃兰州730000

目的分析日间手术室护理风险因素及干预方法。方法回顾性分析2021.01-2024.5月于本院行日间手术的患者60例,分析增加患者护理风险的相关因素,并提出相关管理对策;红蓝信封法分设组别,参比组(常规管理,n=30),分析组(风险管理,n=30)。结... 详细信息

目的分析日间手术室护理风险因素及干预方法。方法回顾性分析2021.01-2024.5月于本院行日间手术的患者60例,分析增加患者护理风险的相关因素,并提出相关管理对策;红蓝信封法分设组别,参比组(常规管理,n=30),分析组(风险管理,n=30)。结果汇总日间手术室护理风险,结果显示患者风险存在情况为:术前风险16次,占比30.77%(16/52);术中风险24次,占比46.15%(24/52),术后风险12次,占比23.08%(12/52)。分析组干预后护理质量(基础护理、手术室管理、感染控制、健康教育)评分均较参比组佳,并且参数差异成立(P管理后两组患者信任度比较均较管理前佳,但分析组管理后在患者遵医行为、对医护人员的信任度、与医护人员的沟通方面的评分均较参比组佳,并且参数差异成立(P管理对策,进而从整体上提升管理质量水平。

关键词：日间手术护理风险管理质量围术期

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严选食物,慧减"盐"值

健康世界 2024年第9期31卷 73-74页

作者：江艳王育珊新疆医科大学第一附属医院健康管理中心

百味盐为首,在我们有滋有味的生活里,盐是必不可少的,可是,盐这个好伙伴,脾气可没那么乖。适当的盐可以调节人体内水分均衡的分布,维持细胞内外的渗透压,而过多的盐摄入与高血压,脑卒中,胃癌和全因死亡率密切相关。

关键词：全因死亡率体内水分脑卒中高血压渗透压盐摄入细胞内外脾气