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主动脉夹层后血压管理的研究进展

协和医学杂志 2024年第4期15卷 904-910页

作者：李志勇王晶周雅丽袁东兰州大学第二医院血管外科兰州730030 兰州大学第二医院健康管理中心兰州730030 兰州大学第二医院萃英生物医学研究中心兰州730030

高血压(hypertension,HT)通过增加主动脉管壁张力和促使组织结构退化而诱发主动脉夹层(aortic dissection,AD),持续的HT会增加主动脉相关死亡风险,是AD预后不良的显著影响因素,也是最重要的可控因素。研究表明,AD后血压管理可降低AD死亡... 详细信息

高血压(hypertension,HT)通过增加主动脉管壁张力和促使组织结构退化而诱发主动脉夹层(aortic dissection,AD),持续的HT会增加主动脉相关死亡风险,是AD预后不良的显著影响因素,也是最重要的可控因素。研究表明,AD后血压管理可降低AD死亡率,是AD治疗的重要目标和手段。本文就AD对血压的影响、AD后血压管理的意义及方式研究进展进行综述,以期为AD患者的治疗提供参考。

关键词：高血压主动脉夹层血压管理

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中国65岁及以上老年人肌少症和膳食多样性关系的研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1005-1011页

作者：钱鸣崎杜俏俏张文雅施蓉芳杨海珍朱小军苏州大学附属第二医院健康管理中心

目的探讨膳食多样性评分(DDS)和老年人肌少症之间的关系。方法利用中国老年健康与家庭幸福调查(CLHLS-HF)2018年的调查数据进行分析。采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2019)制定的标准评估肌少症。通过构建四个新的DDS指标：总体膳食... 详细信息

目的探讨膳食多样性评分(DDS)和老年人肌少症之间的关系。方法利用中国老年健康与家庭幸福调查(CLHLS-HF)2018年的调查数据进行分析。采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2019)制定的标准评估肌少症。通过构建四个新的DDS指标：总体膳食、动物性膳食、植物性膳食和不包含豆制品和坚果的植物性膳食评分。采用logistic回归来分析总体膳食、动物性膳食、植物性膳食和不包含豆制品和坚果的植物性膳食的DDS与可能肌少症之间的关联。并进行混杂因素调整、亚组分析及敏感性分析。结果共纳入研究对象2 555名(平均年龄84.4岁),男性1 244人(48.7%),女性1 311人(51.3%)。可能肌少症患病率为63.9%(1 632/2 555),可能肌少症组的DDS明显低于非肌少症组(t=-5.216,P<0.001)。调整混杂因素后，总体膳食(OR=0.544, 95%CI:0.405～0.732),动物性膳食(OR=0.613;95%CI:0.423～0.888),植物性膳食(OR=0.469;95%CI:0.321～0.684)和不包含豆制品和坚果的植物性膳食(OR=0.382;95%CI:0.206～0.709)与肌少症的发生风险均有关联。DDS越高发生可能肌少症的风险越低。敏感性分析显示相关性保持不变。亚组分析结果显示男性人群中总体膳食、动物性膳食和植物性膳食仍然与可能肌少症风险降低相关，而在女性人群中，植物性膳食以及不包含豆制品和坚果的植物性膳食与可能肌少症的风险降低有关。结论膳食多样性是老年人肌少症的保护因素，采用多样化的饮食可能会降低老年人肌少症的风险。

关键词：膳食多样性肌少症植物性膳食老年人

基于海因里希法则的健康管理中心管理模式思考

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中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 141-143页

作者：周瑜赵辉大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116027

健康管理(体检)中心是承担人群健康检查的核心机构,然而随着医疗活动地增多和人们依法维权意识地增强,在健康管理日常工作中,将不可避免地出现纠纷或投诉,因此建立高效的医疗纠纷防范管理制度至关重要。海因里希法则是一种安全管理办法... 详细信息

健康管理(体检)中心是承担人群健康检查的核心机构,然而随着医疗活动地增多和人们依法维权意识地增强,在健康管理日常工作中,将不可避免地出现纠纷或投诉,因此建立高效的医疗纠纷防范管理制度至关重要。海因里希法则是一种安全管理办法,该法则认为一切事故都是可以提前预防的。本研究以海因里希法则为基础,对医疗投诉实例进行详细的分析和反推,找到引发纠纷的关键点,并针对关键因素查缺补漏,完善体检流程,旨在从源头遏制医疗纠纷的发生,从而构建健康管理中心防范医疗投诉的新模式。

关键词：海因里希法则多米诺骨牌理论医疗投诉医疗管理质量控制

青少年非酒精性脂肪性肝病过渡期护理的干预模式探讨

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 387-391页

作者：周瑜赵辉大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116027

青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率持续上升,为世界各地带来严重疾病负担,尤其是发展中国家。过渡期护理能够帮助患儿提前适应成人医疗系统,减轻疾病恶化,从而缓解医疗压力。本研究主要阐述了青少年NAFLD过渡期护理的重要性和影响... 详细信息

青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率持续上升,为世界各地带来严重疾病负担,尤其是发展中国家。过渡期护理能够帮助患儿提前适应成人医疗系统,减轻疾病恶化,从而缓解医疗压力。本研究主要阐述了青少年NAFLD过渡期护理的重要性和影响因素,并探讨了过渡期护理的干预模式,为制订标准的NAFLD过渡期护理方案提供借鉴。

关键词：青少年非酒精性脂肪性肝病过渡期护理

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瘦型非酒精性脂肪性肝病的临床特点和管理

中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 236-240页

作者：周馨媚余馨妍宋震亚浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心杭州310000

瘦型非酒精性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的一个重要亚型,与肥胖型非酒精性脂肪性肝病相比,代谢异常程度轻但临床预后较差。由于缺乏肥胖表型,瘦型非酒精性脂肪性肝病易被临床漏诊。本研究通过综述瘦型非酒精性脂肪性肝病的流行病... 详细信息

瘦型非酒精性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的一个重要亚型,与肥胖型非酒精性脂肪性肝病相比,代谢异常程度轻但临床预后较差。由于缺乏肥胖表型,瘦型非酒精性脂肪性肝病易被临床漏诊。本研究通过综述瘦型非酒精性脂肪性肝病的流行病学、临床特点、发病机制、筛查评估及干预管理方面的研究进展,为瘦型非酒精性脂肪性肝病的筛查及管理提供一定参考。

关键词：瘦型非酒精性脂肪性肝病代谢异常筛查管理

兰州市2000例无症状人群的低剂量CT早期肺癌筛查研究

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 100-102页

作者：赵学文兰州大学第二医院健康管理中心甘肃兰州730000

目的:评估兰州市2 000例无症状人群的低剂量CT早期肺癌筛查结果。方法:回顾性分析2023年7月—11月于兰州大学第二医院体检的2 000例行胸部低剂量CT早期肺癌筛查的无症状健康体检者,分析低剂量CT的筛查结果。结果:2 000例体检者中,共检... 详细信息

目的:评估兰州市2 000例无症状人群的低剂量CT早期肺癌筛查结果。方法:回顾性分析2023年7月—11月于兰州大学第二医院体检的2 000例行胸部低剂量CT早期肺癌筛查的无症状健康体检者,分析低剂量CT的筛查结果。结果:2 000例体检者中,共检出肺部患病者596例,确诊为肺癌的患者共计58例,其中男性26例,女性32例;其他疾病共538例,包括肺结核51例,炎性结节87例,实性结节95例,磨玻璃样结节48例,支气管扩张23例,肺气肿95例,肺大疱59例,其他疾病80例。显示女性患肺癌概率高于男性,男性患肺气肿、肺大疱概率高于女性,女性患炎性结节与实性结节概率高于男性,差异均有统计学意义(P 0.05),肺结节患者平均CT(mean computed tomography,m-CT)值低于肺癌患者(P <0.05)。m-CT值曲线下面积为0.72,95%置信区间为0.64~0.79,当m-CT值≥-490.4 HU时,提示诊断为肺癌的灵敏度为78.95%,特异度为59.50%。结论:低剂量CT可以有效检出无症状体检人群早期肺癌,为无症状早期肺癌诊治提供科学证据。

关键词：低剂量CT 早期肺癌无症状筛查研究

低剂量CT联合血清七种肺癌相关抗体在肺癌早筛中的价值

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影像研究与医学应用 2024年第6期8卷 92-94,97页

作者：赵于飞兰州大学第二医院健康管理中心甘肃兰州730000

目的:探讨低剂量CT(LDCT)联合血清七种肺癌相关抗体(7-TAAB)在肺癌早筛中的应用价值。方法:选取2023年4月—10月在兰州大学第二医院治疗的86例疑似肺癌患者,以病理结果为金标准,将41例肺部恶性病变者纳入肺癌组,45例肺部良性病变患者纳... 详细信息

目的:探讨低剂量CT(LDCT)联合血清七种肺癌相关抗体(7-TAAB)在肺癌早筛中的应用价值。方法:选取2023年4月—10月在兰州大学第二医院治疗的86例疑似肺癌患者,以病理结果为金标准,将41例肺部恶性病变者纳入肺癌组,45例肺部良性病变患者纳入良性组。所有患者均行LDCT及7-TAAB检查,观察肺癌组及良性组患者LDCT征象特征,比较两组7-TAAB水平差异,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LDCT、7-TAAB单独及联合诊断肺癌的效能。结果:LDCT检查可见肺癌患者病部位呈分叶状圆形或类圆形,有毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征等,边缘整齐,显示清晰;良性患者病变部位呈形态不规则,病变周围可见纤维条索、胸膜增厚等征象。肺癌组患者p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE水平均高于良性组(P <0.05);联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)均大于LDCT检测(Z=3.339,P <0.001)及7-TAAB检测(Z=4.207,P <0.001)。结论:LDCT联合7-TAAB在肺癌早期筛查中应用效果明显,能为肺癌患者的早期诊断及治疗方案的确定提供可靠的参考依据。

关键词：低剂量CT 肺癌自身抗体诊断

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男性体检人群谷氨酰转肽酶与代谢性疾病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 291-297页

作者：王佑翔陈静锋闫肃秦迁杨阳丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心 450052

目的基于横断面人群研究男性谷氨酰转肽酶(GGT)与6种常见代谢性疾病的相关性,为代谢性疾病的防治提供依据。方法以郑州市某医院2021年25529名男性健康体检者为研究对象,使用R corrplot包分析GGT与其他代谢指标的相关性,采用多因素logis... 详细信息

目的基于横断面人群研究男性谷氨酰转肽酶(GGT)与6种常见代谢性疾病的相关性,为代谢性疾病的防治提供依据。方法以郑州市某医院2021年25529名男性健康体检者为研究对象,使用R corrplot包分析GGT与其他代谢指标的相关性,采用多因素logistic回归分析GGT不同水平组(五分位分组,从低到高依次为Q1~Q5组)与代谢性疾病的关联,并运用限制性立方样条(RCS)深入研究GGT与单一代谢性疾病的剂量-反应关系。结果GGT、腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和三酰甘油葡萄糖指数(TyG)随着代谢性疾病数量的增加而升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)却相反;与Q1组(1~16 U/L)相比,Q3组(23~29 U/L)、Q4组(30~44 U/L)和Q5组(≥45 U/L)6种代谢性疾病的患病风险均增加(均P<0.05),模型3中Q4组(正常范围GGT水平)高尿酸血症、血脂异常和脂肪肝的OR值(95%CI)分别为1.82(1.61~2.06)、2.53(2.31~2.76)和2.00(1.80~2.22)。单一代谢性疾病研究中RCS结果显示GGT仅与肥胖、高尿酸血症、血脂异常及脂肪肝风险呈非线性关联关系(均P<0.001)。结论GGT可能直接或通过尿酸和(或)脂代谢间接参与代谢调节。正常范围内GGT水平的升高与6种常见代谢性疾病风险相关,建议男性GGT控制在23 U/L以下,以预防代谢性疾病的发生。

关键词： γ-谷氨酰转肽酶代谢性疾病横断面研究影响因素

健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与高血压发病风险的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 587-592页

作者：周瑜赵辉王翠翠贾雪妮赵雨龙辛凤玲大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116027 西京医院九八六医院消化内科西安710054

目的探讨健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与高血压发病风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2012年1月至2022年12月大连医科大学附属第二医院健康管理中心先后进行≥3次健康体检的15389名受检者,收集其一般... 详细信息

目的探讨健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与高血压发病风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2012年1月至2022年12月大连医科大学附属第二医院健康管理中心先后进行≥3次健康体检的15389名受检者,收集其一般资料、人体测量指标及实验室指标。筛选基线入选时无高血压的研究人群,通过组基轨迹建模确定不同性别人群的AIP轨迹组,观察男性和女性各AIP轨迹组的基线特征和随访结束时的高血压发病率情况。使用Cox风险比例回归模型分析AIP轨迹与高血压发病风险的相关性。结果男性和女性受检者均识别出4个AIP轨迹组(低水平组、低增长组、中增长组和高增长组),其中低增长组高血压发病率最高(女性38.18%,男性40.92%)。调整所有混杂因素后,女性低增长组(HR=1.29,95%CI:1.02~1.63)、中增长组(HR=1.66,95%CI:1.23~2.23)和高增长组(HR=1.89,95%CI:1.26~2.85)高血压发病风险均与AIP轨迹升高呈正相关;男性仅高增长组高血压发病风险(HR=1.33,95%CI:1.01~1.74)与AIP轨迹升高呈正相关。结论健康体检人群AIP轨迹升高与高血压发病风险呈正相关。

关键词：体格检查血浆致动脉粥样硬化指数高血压组基轨迹建模