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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1108-1111页

作者：赵海峰杜雯娟赵祥博张皓兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院放射科甘肃省智能影像医学工程研究中心甘肃兰州730000

跑步过程中产生的机械负荷可对膝关节微观结构造成影响。定量MRI技术可用于观察膝关节微观结构,是评估长跑后膝关节改变的重要影像学技术。本文就定量MRI用于评估长跑后膝关节微观损伤研究进展进行综述。

关键词：膝关节创伤和损伤磁共振成像

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MRI在椎间盘退变导致的椎间盘源性下腰痛诊断与评估中的应用进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 224-229页

作者：赵海峰赵祥博杜雯娟张皓兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科甘肃省智能影像医学工程研究中心兰州730000

下腰痛是常见的健康问题,对个人和社会造成了沉重的负担,椎间盘退变引起的椎间盘源性下腰痛是最常见的病因之一。MR技术常用于椎间盘退变及其并发症的常规诊断。近年来,随着人工智能和定量技术的发展,基于T2WI的纹理分析以及各种MR定量... 详细信息

下腰痛是常见的健康问题,对个人和社会造成了沉重的负担,椎间盘退变引起的椎间盘源性下腰痛是最常见的病因之一。MR技术常用于椎间盘退变及其并发症的常规诊断。近年来,随着人工智能和定量技术的发展,基于T2WI的纹理分析以及各种MR定量技术逐渐成为椎间盘源性下腰痛早期诊断、致痛性椎间盘识别以及治疗方案决策、椎间盘再生医学疗效评估的重要工具。多模态影像融合、人工智能辅助诊断等有望在椎间盘源性下腰痛的诊断和治疗、椎间盘新兴治疗的发展中发挥不可替代的作用,致痛性椎间盘的高特异性识别序列如CEST、MRS等的应用以及椎间盘源性下腰痛与脑功能结合研究也将带来临床治疗方案的优化。本文重点对T2WI、定量MRI等MRI技术在腰椎退行性改变引起的椎间盘源性下腰痛中的应用现状和发展趋势予以综述,旨在为其早期诊断和椎间盘再生医学疗效评估提供更具潜力的MRI技术支持。

关键词：腰痛椎间盘退变椎间盘源性腰痛磁共振成像定量技术早期诊断

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影像组学在多发性骨髓瘤中的临床研究进展

磁共振成像 2024年第9期15卷 230-234页

作者：赵祥博赵海峰杜雯娟张皓兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科甘肃省智能影像医学工程研究中心兰州730000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞肿瘤,影像学检查在其诊治中发挥重要作用。然而,传统影像学方法难以深入分析肿瘤内部信息。近年来,影像组学作为一门新兴学科,通过高通量提取和分析医学影像中的定量特征,为深入挖掘... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞肿瘤,影像学检查在其诊治中发挥重要作用。然而,传统影像学方法难以深入分析肿瘤内部信息。近年来,影像组学作为一门新兴学科,通过高通量提取和分析医学影像中的定量特征,为深入挖掘肿瘤内部信息、揭示肿瘤微环境异质性提供了新的途径。随着人工智能技术的快速发展和临床研究的深入,影像组学有望成为MM精准诊疗的重要工具,为改善患者预后提供新的策略。本综述系统回顾了近年来发表的相关文献,全面概述了影像组学在MM诊断及鉴别诊断、预后评估和治疗反应监测方面的研究进展,并分析了其临床应用前景和面临的挑战,旨在为未来影像组学在MM临床实践中的应用和研究方向提供参考。

关键词：影像组学多发性骨髓瘤预后预测精准医疗磁共振成像

不同功能磁共振成像技术在乳腺癌中的应用进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 217-223页

作者：冯雯刘欣然卢星如雷军强兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000 甘肃省智能影像医学工程研究中心兰州730000 甘肃省放射影像医学临床医学研究中心兰州730000

乳腺癌成为全球第一大癌症,充分了解不同功能MRI技术在乳腺癌中的应用有利于推进乳腺癌诊疗的发展。本文通过介绍不同功能MRI技术在乳腺癌早期诊断和晚期预后评估中展现出的临床科研价值,说明基于灌注、代谢、扩散、合成相关MRI,使肿瘤... 详细信息

乳腺癌成为全球第一大癌症,充分了解不同功能MRI技术在乳腺癌中的应用有利于推进乳腺癌诊疗的发展。本文通过介绍不同功能MRI技术在乳腺癌早期诊断和晚期预后评估中展现出的临床科研价值,说明基于灌注、代谢、扩散、合成相关MRI,使肿瘤组织微血管渗透、分布、血流动力学状态,肿瘤代谢物含量、间质成分变化及组织固有属性等特征可视化,旨在总结各成像序列在乳腺癌应用中的优势和前景,以期为后续乳腺癌影像科学研究提供新方向,从而帮助影像医师更加全面地了解乳腺癌相关MRI技术手段。

关键词：乳腺癌多模态磁共振成像功能磁共振成像合成磁共振成像影像学技术

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三甲医院医用耗材临时采购管理策略研究

医疗卫生装备 2024年第7期45卷 81-85页

作者：崔晓磊钱申展陈扶明闫作剑联勤保障部队第940医院医学工程科兰州730050

介绍了传统医用耗材临时采购的审批模式,分析了医用耗材临时采购的常见问题。提出了合理制订医用耗材管理规定、严格遵循医用耗材临时采购原则、优化审批流程、明确各部门权责划分和完善医用耗材精细化管理体系等对策,为三甲医院规范医... 详细信息

介绍了传统医用耗材临时采购的审批模式,分析了医用耗材临时采购的常见问题。提出了合理制订医用耗材管理规定、严格遵循医用耗材临时采购原则、优化审批流程、明确各部门权责划分和完善医用耗材精细化管理体系等对策,为三甲医院规范医用耗材临时采购提供了参考。

关键词：医用耗材临时采购精细化管理三甲医院

胃充盈双重超声造影定量参数预测胃癌淋巴结转移的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第8期33卷 712-717页

作者：阎学良张志奇李琪王婷杨璐璐杨绍庆聂芳兰州大学第二医院超声医学中心兰州730030 甘肃省超声影像临床医学研究中心兰州730030 甘肃省智能超声医学工程研究中心兰州730030

目的探讨胃充盈双重超声造影(DCUS)定量参数术前无创预测胃癌淋巴结转移的价值。方法回顾性收集2021年12月至2023年10月兰州大学第二医院119例经手术切除胃癌患者,依据病理结果分为伴淋巴结转移组(N1组,94例)和不伴淋巴结转移组(N0组,25... 详细信息

目的探讨胃充盈双重超声造影(DCUS)定量参数术前无创预测胃癌淋巴结转移的价值。方法回顾性收集2021年12月至2023年10月兰州大学第二医院119例经手术切除胃癌患者,依据病理结果分为伴淋巴结转移组(N1组,94例)和不伴淋巴结转移组(N0组,25例)。所有患者均于术前3 d内接受胃充盈DCUS检查。回顾两组病灶部位、超声T分期及分化程度,获取并分析始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)及曲线上升支斜率(WIS)等超声造影定量参数,计算病灶增强强度ΔPI(ΔPI=PI–BI)和增强时间ΔTTP(ΔTTP=TTP-AT)。采用二元Logistic回归分析确定预测胃癌淋巴结转移独立危险因素并建立回归模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价风险评估的一致性,Delong检验比较各预测模型的效能差异。结果超声T分期和分化程度在N1组和N0组间差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,超声T分期和WIS是胃癌伴发淋巴结转移的独立预测因子,构建的回归模型曲线下面积为0.905,预测淋巴结转移的准确性为93.3%,敏感性为95.7%,特异性为84.0%,优于单纯胃充盈DCUS定量参数构建的预测模型(P<0.05)。结论胃充盈DCUS定量参数可对术前判断胃癌淋巴结转移提供一定的依据,联合超声T分期可提高淋巴结转移的预测准确性。

关键词：超声检查双重超声造影胃癌淋巴结转移 T分期

piRNAs表达失调作为癌症潜在诊断标志物的价值:一项系统评价和Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 164-174页

作者：马兴媛王浙王帅阳田野李婧谢蓓马彬李林静兰州大学第二医院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学基础医学院兰州730000

目的Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中。本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Coc... 详细信息

目的Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中。本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集piRNA诊断癌症的相关研究,检索时限均从建库至2023年4月。应用诊断性试验质量评价工具QUADAS-2评估纳入研究的方法学质量,使用Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇文献(涉及46项研究),包含4956名癌症患者和3759名对照人群。各研究报告的敏感性的范围为21%~100%,特异性的范围为50%~100%。Meta分析结果显示:piRNA诊断癌症的合并敏感度为0.74[95%CI(0.68,0.79)],特异度为0.79[95%CI(0.75,0.82)],PLR为3.49[95%CI(3.01,4.05)],NLR为0.33[95%CI(0.27,0.40)],DOR为11[95%CI(8,14)],AUC为0.83[95%CI(0.80,0.86)],表明piRNA对癌症诊断具有较高的准确性。结论piRNA可作为诊断癌症的可靠的生物标志物,具有良好的灵敏度和特异性。然而,缺乏标准化和结果可重复性仍然是piRNA诊断在临床应用的最大问题。

关键词： PIWI蛋白相互作用RNA 诊断 Meta分析癌症

基于实验室指标的系统性红斑狼疮鉴别诊断列线图的构建及评估

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 204-211页

作者：杨婧偊陈留宝王康太杨兴智于海涛兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院信息中心兰州730000 兰州大学第一医院医学检验中心兰州730000

目的·基于实验室指标,建立早期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)与其他自身免疫性疾病鉴别诊断的列线图并评估其效能。方法·选择2017年1月—2021年12月在兰州大学第一医院就诊的535例SLE患者(SLE组)以及同时期的535... 详细信息

目的·基于实验室指标,建立早期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)与其他自身免疫性疾病鉴别诊断的列线图并评估其效能。方法·选择2017年1月—2021年12月在兰州大学第一医院就诊的535例SLE患者(SLE组)以及同时期的535例其他自身免疫性疾病患者(对照组)。收集并比较2组患者的基础信息及实验室检查指标(共116项)。将SLE组和对照组分别按7∶3的比例随机分为训练集和验证集,采用LASSO回归、多因素Logistic回归筛选SLE的主要危险因子,并建立早期SLE鉴别诊断列线图(简称“SLE列线图”)。使用Bootstrap法行内部重复抽样1000次对列线图进行校准,分别利用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估SLE列线图的鉴别诊断的能力以及在临床应用中的价值。采用R语言“DynNom”包将列线图转换为电子计算器,并通过3组患者数据对其与SLE列线图的一致性进行验证。结果·LASSO回归和多因素Logistic回归共筛选出6个SLE的主要危险因子,即抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗双链DNA(anti-double-stranded DNA,anti-dsDNA)抗体、抗核糖核蛋白抗体/史密斯抗体(anti-ribonucleoprotein antibody/anti-Simth antibody,anti-nRNP/Sm)、抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,anti-P)抗体、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,ANuA)、尿蛋白(urinary protein,PRO),并由该6个因子共同构建SLE列线图。该列线图的校准曲线在训练集和验证集的标准误分别为0.009和0.015,其ROC曲线下面积分别为0.889和0.869。DCA的结果显示,当SLE列线图的风险阈概率在0.15~0.95时,该列线图取得的净获益较高。电子计算器的预测结果显示,1号SLE患者的ANA(滴度1∶100)为阳性,其患病率为0.166;2号患者的ANA(滴度1∶100)、ANuA(滴度1∶100)均为阳性,其患病率为0.676;3号患者的PRO、ANA(滴度1∶100)、ANuA(滴度1∶100)、anti-P抗体(滴度1∶100)均为阳性,其患病率为0.990,这与SLE列线图鉴别诊断的结果相一致。结论·基于ANA、anti-dsDNA抗体、anti-nRNP/Sm、anti-P抗体、ANuA、PRO建立的SLE列线图以及转换成的电子计算器可较好地鉴别SLE早期和其他自身免疫性疾病,具有重要的临床应用价值。

关键词：列线图系统性红斑狼疮自身免疫性疾病鉴别诊断电子计算器

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高氧环境对肺动脉平滑肌细胞表型的影响

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 185-190页

作者：瞿珊珊李玉兰黄蓉蓉郭鸿王秀梅张俊妹杨传奇兰州大学第一医院生殖医学中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院麻醉科兰州730000

目的探讨不同氧(O2)浓度环境对肺动脉平滑肌细胞(PASMC)表型的影响及肺动脉高压的形成机制。方法采用酶解法分离培养大鼠原代PASMC,经鉴定后将稳定传代的PASMC分别置于正常O2含量(C组)及55%O2(H55组)、75%O2(H75组)、95%O2(H95组)的密... 详细信息

目的探讨不同氧(O2)浓度环境对肺动脉平滑肌细胞(PASMC)表型的影响及肺动脉高压的形成机制。方法采用酶解法分离培养大鼠原代PASMC,经鉴定后将稳定传代的PASMC分别置于正常O2含量(C组)及55%O2(H55组)、75%O2(H75组)、95%O2(H95组)的密闭容器培养6 h。分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌22α蛋白(SM22α)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的mRNA和蛋白表达。结果H55组的α-SMA、SM22α、OPN、MMP-2的mRNA和蛋白相对表达量与C组差异均无统计学意义(P均>0.05);与C组和H55组比较,H75组和H95组α-SMA、SM22α的mRNA和蛋白相对表达量均更低,OPN、MMP-2的mRNA和蛋白相对表达量均更高(P均<0.05);与H75组相比,H95组MMP-2的mRNA相对表达量更高(P<0.05)。结论O2浓度75%以上环境可通过诱导PASMC表型转化,使PASMC获得较强分泌能力,形成肺动脉高压病理基础,并且这种诱导作用呈现O2浓度依赖性。

关键词：高氧肺动脉平滑肌细胞表型转化肺动脉高压

黄芪甲苷调控细胞焦亡减轻肠缺血再灌注损伤的分子作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 116-123页

作者：常利娅冷玉芳赵紫岑王玉邢阳李东斌兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院兰州730000

目的:采用网络药理学和体内实验结合的方法研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)调控细胞焦亡(Pyroptosis)减轻肠缺血再灌注损伤(IRI)的作用机制。方法:首先从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库和Swiss Target Prediction数据库中检索获得AS-... 详细信息

目的:采用网络药理学和体内实验结合的方法研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)调控细胞焦亡(Pyroptosis)减轻肠缺血再灌注损伤(IRI)的作用机制。方法:首先从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库和Swiss Target Prediction数据库中检索获得AS-Ⅳ的对应靶点基因,并从GeneCards数据库中检索得到肠IRI和Pyroptosis相关的靶点基因,通过解螺旋网站绘制Venn图,获得三者的共同靶点基因。通过STRING数据库、Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络筛选共同靶基因并导入Cytoscape软件获得核心靶基因。微生信平台用于基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析并预测AS-Ⅳ调控Pyroptosis减轻肠IRI的作用机制。然后采用随机数字表法,将C57/BL6J小鼠随机分为5组,正常组、模型组、给药组(IR+AS-Ⅳ)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)激动剂NSS组(IR+AS-Ⅳ+NSS)、NLRP3抑制剂MCC950组(IR+AS-Ⅳ+MCC950)。模型组、给药组、NLRP3激动剂NSS组、NLRP3抑制剂MCC950组采用夹闭肠系膜上动脉45 min恢复灌注2 h建立肠IRI模型,正常组仅分离血管不夹闭。给药组、NLRP3激动剂NSS组、NLRP3抑制剂MCC950组于造模前连续3 d灌胃溶于0.1%二甲基亚砜的黄芪甲苷(50 mg·kg^(-1)),末次灌胃时间为造模前2 h,其余2组灌胃等量的生理盐水。NLRP3激动剂NSS组于造模前1 h腹腔注射4 mg·kg^(-1)的NSS,NLRP3抑制剂MCC950组于造模前1 h腹腔注射10 mg·kg^(-1)的MCC950。再灌注2 h处死小鼠,获取肠组织。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素(IL)-18,IL-1β水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NLRP3、胱天蛋白酶(Caspase)-1、焦孔素D(GSDMD)蛋白表达,Chiu's评分评估小鼠肠组织病理学变化。结果:网络药理学分析表明肠IRI的靶点有1599个,AS-Ⅳ的作用靶点有199个,Pyroptosis的靶点有197个,三者共同靶点有20个。核心靶点有10个,包括NLRP3、TXNIP、沉默信息调节因子1(SIRT1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、IL-18、GSDMD、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等。共同靶点的KEGG富集筛选出的通路相关性最大的是NOD样受体通路。体内实验结果表明,与正常组比较,模型组Chiu's评分升高,小鼠肠组织IL-18,IL-1β炎症因子水平明显升高(P<0.05),TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,给药组和NLRP3抑制剂MCC950组Chiu's评分降低,小鼠肠组织IL-18,IL-1β炎症因子水平明显降低(P<0.05),TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与给药组比较,NLRP3激动剂NSS组Chiu's评分升高,小鼠肠组织IL-18,IL-1β炎症因子水平明显升高(P<0.05),NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与NLRP3抑制剂MCC950组比较,NLRP3激动剂NSS组Chiu's评分升高,小鼠肠组织IL-18,IL-1β炎症因子水平明显升高(P<0.05),TXNIP、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:网络药理学预测结果与体内实验结果一致,黄芪甲苷通过TXNIP/NLRP3信号通路抑制细胞焦亡以减轻IRI。

关键词：黄芪甲苷肠缺血再灌注损伤硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路细胞焦亡网络药理学