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治疗前肠道菌群多样性与肠易激综合征患者益生菌治疗效果的相关性

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第8期33卷 987-992页

作者：马杰聂占国雷婷游云蒋丽丽徐土炳王凯新疆军区总医院消化内科新疆乌鲁木齐830099 陆军第949医院消化内科

目的分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者经过益生菌治疗后的肠道菌群变化及疗效评分,探讨治疗前IBS患者肠道菌群特征与益生菌治疗效果的相关性。方法纳入2021年3月至2022年3月在新疆军区总医院接受治疗的腹泻型肠... 详细信息

目的分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者经过益生菌治疗后的肠道菌群变化及疗效评分,探讨治疗前IBS患者肠道菌群特征与益生菌治疗效果的相关性。方法纳入2021年3月至2022年3月在新疆军区总医院接受治疗的腹泻型肠易激惹综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者50例。在常规治疗基础上给予益生菌(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)治疗4周;收集患者治疗前后粪便样本,采用16S rDNA测序,分析治疗前后肠道菌群整体结构及多样性特征,比较显著差异物种;比较治疗前后IBS生活质量(IBS-quality of life, IBS-QOL)、IBS病情严重程度(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)、胃肠道症状评分(gastrointestinal symptoms rating scales, GSRS)、粪便分型量表(Bristol stool form scale, BSFS)评分变化;采用Pearson相关性分析IBS患者肠道菌群水平与各量表评分的相关性。结果肠道菌群α多样性方面,治疗前Chao指数、Ace指数低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后肠道菌群β多样性差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者肠道菌群中以肠杆菌属(Enterobacteriaceae)、链球菌属(Streptococcus)、乳杆菌属(Lactobacillus)等占主要优势;治疗后以拟杆菌门(Bacteroidetes)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)等占主要优势;临床疗效方面,治疗后IBS-QOL评分高于治疗前,IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,梭菌、放线菌、链球菌、粪杆菌、乳杆菌水平与IBS-QOL评分呈负相关,与IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分呈正相关(P<0.05)。结论早期应用益生菌能够有效改善IBS患者临床症状和肠道菌群失调,而IBS患者肠道内的菌群水平与益生菌治疗效果存在一定相关性。

关键词：肠道菌群肠易激综合征益生菌相关性

PHB2抑制低氧性肺动脉高压小鼠右心室重塑的作用

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现代生物医学进展 2024年第1期24卷 25-30页

作者：吴宾张婧卫玮蔡冰冰张阳袁铭杨自更新疆军区总医院核医学科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院门诊部新疆乌鲁木齐830000 空军军医大学西京医院心内科陕西西安710032

目的:探讨抗增殖蛋白2(PHB2)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及可能机制。方法:将普通8周龄的C57BL/6小鼠随机分为:对照组(Control)、HPH组、HPH+空病毒(HPH+vector)组、HPH+过表达PHB2(HPH+PHB2)组。HPH组、HPH+空病... 详细信息

目的:探讨抗增殖蛋白2(PHB2)在低氧性肺动脉高压(HPH)诱导的右心室重塑中的作用及可能机制。方法:将普通8周龄的C57BL/6小鼠随机分为:对照组(Control)、HPH组、HPH+空病毒(HPH+vector)组、HPH+过表达PHB2(HPH+PHB2)组。HPH组、HPH+空病毒组、HPH+过表达PHB2组置于低压低氧人工舱内维持4 w,对照组置于常压常氧环境中维持4 w。实验开始3 w前,尾静脉注射平滑肌特异性PHB2过表达的AAV9腺相关病毒及其对照病毒。评估小鼠右室血流动力学、右室重塑指标、炎症、氧化应激、血管活性物质水平以及肺组织PHB2和p-Stat3蛋白表达。结果:与对照组相比,HPH组和HPH+空病毒组RVSP、RVAW、RVHI显著增加(P<0.05),而RVID显著降低(P<0.05),右室CVF显著增加(P<0.05),血浆ET-1和BNP显著增加(P<0.05),血浆NO、总NOS和iNOS显著降低(P<0.05),右心IL-1β、IL-6及TNF-α显著增加(P<0.05),SOD和GSH-Px显著降低(P<0.05),肺组织PHB2表达降低(P<0.05),p-STAT3表达增加(P<0.05)。与HPH组和HPH+空病毒组相比,HPH+过表达PHB2组RVSP、RVAW、RVHI显著降低(P<0.05),而RVID显著增加(P<0.05),右室CVF显著降低(P<0.05),血浆ET-1和BNP显著降低(P<0.05),血浆NO、总NOS和iNOS显著增加(P<0.05),右心IL-1β、IL-6及TNF-α显著降低(P<0.05),SOD和GSH-Px显著增加(P<0.05),肺组织PHB2表达增加(P<0.05),p-STAT3表达降低(P<0.05)。结论:PHB2可减轻HPH诱发的右心室重塑,其机制可能与PHB2抑制STAT3的磷酸化水平有关。

关键词：抗增殖蛋白2 低氧性肺动脉高压心室重塑信号转导与转录激活子3

消化内镜联合机器人辅助胸腔镜手术治疗大型复杂食管平滑肌瘤2例

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 158-160页

作者：何佳邢国柱沈会华徐亚伟李秋芳黄奕暄李悟新疆军区总医院心胸外科乌鲁木齐830000 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054

食管平滑肌瘤通常位于食道的下2/3[1],多无任何症状,常偶然发现[2]。近年来,微创技术已成为食管平滑肌瘤的首选术式,消化内科医师一般通过消化内镜摘除肿瘤,而外科医师则一般采用胸腔镜进行手术[3]。但当肿瘤直径>4 cm、形状不规则、邻... 详细信息

食管平滑肌瘤通常位于食道的下2/3[1],多无任何症状,常偶然发现[2]。近年来,微创技术已成为食管平滑肌瘤的首选术式,消化内科医师一般通过消化内镜摘除肿瘤,而外科医师则一般采用胸腔镜进行手术[3]。但当肿瘤直径>4 cm、形状不规则、邻近重要脏器时,消化内科医师和外科医师均难以保证在完整摘除肿瘤的同时不损伤食管黏膜及周边脏器。2021年11月和2022年4月,我们将消化内镜与机器人胸腔镜(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)手术相结合,安全切除巨大、复杂平滑肌瘤2例,报道如下。

关键词：食管平滑肌瘤消化内镜外科医师胸腔镜机器人辅助肿瘤直径食管黏膜微创技术

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脓毒症相关性急性肾损伤的研究进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 820-828页

作者：白小丽陈婷婷列才华新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐中国人民解放军新疆军区总医院肾内科新疆乌鲁木齐

脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是危重患者的常见并发症,其发病率和死亡率极高,难以预防SA-AKI。因此,早期识别是提供支持性治疗和防治肾脏进一步损害的关键,本文阐述了SA-AKI的发病机制和新型生物标志物的应用,以外周血炎性指标为重... 详细信息

脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是危重患者的常见并发症,其发病率和死亡率极高,难以预防SA-AKI。因此,早期识别是提供支持性治疗和防治肾脏进一步损害的关键,本文阐述了SA-AKI的发病机制和新型生物标志物的应用,以外周血炎性指标为重点做一综述。

关键词：脓毒症急性肾损伤机制生物标志物炎性指标

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造影剂肾病的预防研究新进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 595-600页

作者：景世文陈莎林玟瑄杨俊新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐新疆军区总医院神经内科新疆乌鲁木齐

血管内介入治疗是目前诊断和治疗脑血管病不可或缺的方式,随着此项技术的不断成熟、发展以及人口老龄化和慢病流行,越来越多的患者接受了这项治疗,但是血管内介入术后引起的造影剂相关性肾病也逐渐增多。造影剂肾病(Contrast-induced ne... 详细信息

血管内介入治疗是目前诊断和治疗脑血管病不可或缺的方式,随着此项技术的不断成熟、发展以及人口老龄化和慢病流行,越来越多的患者接受了这项治疗,但是血管内介入术后引起的造影剂相关性肾病也逐渐增多。造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy, CIN)是继肾灌注不足和药物性肾损伤之后发生医院获得性急性肾损伤的三大原因之一。故对于造影剂肾病的认识和预防显得尤为重要,本文就对于造影剂肾病的流行病学、发病机制、预防、生物标记物的研究进展加以综述,为临床医师提供借鉴。

关键词：造影剂肾病水化疗法前列地尔增强体外反搏肾功能观察指标

特异性敲减平滑肌细胞XBP-1对低氧性肺动脉高压小鼠心肺损伤的抑制作用

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山东医药 2024年第26期64卷 47-52页

作者：吴宾杨自更李彩玲梁羽薇宁海虹王嘉玮黄海中国人民解放军新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 中国人民解放军新疆军区总医院卫勤训练中心中国人民解放军新疆军区总医院肾内科

目的探讨特异性敲减平滑肌细胞X盒结合蛋白1(XBP-1)对低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤的抑制作用。方法取8周龄雄性C57BL/6小鼠60只,随机分为对照组、HPH组、HPH+对照病毒(HPH+shCtrl)组、HPH+敲减XBP-1(HPH+shXBP-1)组。对照组置于... 详细信息

目的探讨特异性敲减平滑肌细胞X盒结合蛋白1(XBP-1)对低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤的抑制作用。方法取8周龄雄性C57BL/6小鼠60只,随机分为对照组、HPH组、HPH+对照病毒(HPH+shCtrl)组、HPH+敲减XBP-1(HPH+shXBP-1)组。对照组置于常压常氧环境饲养,HPH组、HPH+shCtrl组、HPH+shXBP-1组置于低压低氧环境进行HPH造模;于造模前3周,HPH+shXBP-1组尾静脉注射平滑肌特异性XBP-1敲减的AAV9病毒,HPH+shCtrl组尾静脉注射对照病毒。将小鼠麻醉后,采用心导管检测右心室收缩压(RVSP);小动物超声仪检测右心室内径(RVID)、右心室前壁厚度(RVAW);取心脏,测算右心室肥厚指数(RVHI);取右心室组织,进行Masson染色,计算胶原容积分数(CVF);眶周取血,采用ELISA法检测血浆内皮素1(ET-1),比色法检测一氧化氮、总一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS);对左肺进行肺泡灌洗,收集肺泡灌洗液,采用ELISA法检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);取右肺中叶及后叶肺组织进行HE染色,评估远端肺动脉壁厚度比(WT%)和肺动脉壁面积比(WA%);取右肺前叶肺组织,提取组织总蛋白,采用Western blotting法检测XBP-1蛋白表达。结果HPH组和HPH+shCtrl组RVSP较对照组增加,HPH+shXBP-1组RVSP较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。与对照组比较,HPH组和HPH+shCtrl组RVID降低,RVAW、RVHI增加;与HPH组和HPH+shCtrl组比较,HPH+shXBP-1组RVID增加,RVAW、RVHI降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组CVF较对照组升高,HPH+shXBP-1组CVF较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组血浆ET-1水平较对照组升高,NO、总NOS和iNOS水平较对照组降低(P均<0.05);HPH+shXBP-1组血浆ET-1水平较HPH组和HPH+shCtrl组降低,NO、总NOS和iNOS水平较HPH组和HPH+shCtrl组升高(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组肺泡灌洗液IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组升高,HPH+shXBP-1组IL-1β、IL-6、TNF-α水平较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组WT%、WA%较对照组增加,HPH+shXBP-1组WT%、WA%较HPH组和HPH+shCtrl组减少(P均<0.05)。与对照组比较,HPH组和HPH+shCtrl组XBP-1蛋白表达升高;与HPH组和HPH+shCtrl组比较,HPH+shXBP-1组XBP-1蛋白表达降低(P均<0.05)。结论特异性敲减平滑肌细胞XBP-1可降低HPH小鼠肺动脉压力,改善小鼠右心功能、心肌纤维化、肺动脉重塑、血管活性物质的动态平衡和肺内炎症水平,XBP-1可能参与了HPH心肺损伤过程。

关键词：低氧性肺动脉高压 X盒结合蛋白1 右心室收缩压心肌纤维化炎症反应内质网应激

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不同检查方法在小肠疾病中诊断价值的探讨

临床医学进展 2024年第1期14卷 813-819页

作者：赵雨潇崔健帅聂占国米合拉依·麦麦提新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐新疆军区总医院消化内科新疆乌鲁木齐

小肠长约5~7米,位于消化道中部。因其部位的特殊性,小肠疾病比其它胃肠道疾病更难诊断。这些疾病在临床上表现为胃肠道出血、腹痛、腹泻或便秘等。临床常用消化道疾病检测手段有胶囊内镜、计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)、CT... 详细信息

小肠长约5~7米,位于消化道中部。因其部位的特殊性,小肠疾病比其它胃肠道疾病更难诊断。这些疾病在临床上表现为胃肠道出血、腹痛、腹泻或便秘等。临床常用消化道疾病检测手段有胶囊内镜、计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)、CT小肠造影、小肠造影、球囊辅助肠镜。随着不同检测手段在小肠疾病领域中的广泛应用、创新发展及临床医师诊断水平的提升,小肠疾病的诊断率在不断提高。本文就不同检查方法在小肠疾病中的诊断价值作一综述。

关键词：小肠增强CT 小肠疾病胶囊内镜小肠镜诊断价值

非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤中的研究进展

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西部医学 2024年第2期36卷 308-312,F0003页

作者：白小丽(综述) 敖其陈婷婷列才华(审校) 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军新疆军区总医院急诊科新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军新疆军区总医院肾内科新疆乌鲁木齐830000

脓毒症是重症患者的主要死因之一,急性肾损伤是脓毒症最常见的并发症,目前脓毒症引起的急性肾损伤病死率高,因此早期预防和及时发现脓毒症所致的急性肾损伤尤为重要。本文对脓毒症急性肾损伤的发病机制和治疗进展进行阐述,并就非特异性... 详细信息

脓毒症是重症患者的主要死因之一,急性肾损伤是脓毒症最常见的并发症,目前脓毒症引起的急性肾损伤病死率高,因此早期预防和及时发现脓毒症所致的急性肾损伤尤为重要。本文对脓毒症急性肾损伤的发病机制和治疗进展进行阐述,并就非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤的预测价值方面作一综述。

关键词：脓毒症急性肾损伤炎性标志物机制

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的研究现状分析

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护理学 2024年第6期13卷 757-762页

作者：王培莲中国人民解放军新疆军区总医院呼吸内科新疆乌鲁木齐

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters, PICC)是广泛应用临床治疗的一项先进技术,PICC使用具有安全性高、受创伤小、留置时间长等优势,但在使用PICC置管时,会使用医用粘胶,一定程度会给皮肤带来相... 详细信息

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters, PICC)是广泛应用临床治疗的一项先进技术,PICC使用具有安全性高、受创伤小、留置时间长等优势,但在使用PICC置管时,会使用医用粘胶,一定程度会给皮肤带来相关损伤,因此医用粘胶相关性皮肤损伤作为一常见的护理问题,日益被医护人员所关注。医用粘胶相关性皮肤损伤不但会影响患者的临床疗效,降低患者的医疗体验,还增加了医护人员的工作量。本文针对患者PICC留置期间产生的医用粘胶相关性皮肤损伤的发生的影响因素及相关防护措施等问题,进行分析研究,为临床降低医用粘胶相关性皮肤损伤发生率,提高深静脉治疗安全品质提供参考。

关键词： PICC 医用粘胶皮肤损伤护理