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清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邓婧靓潘信信周洋南阳市第二人民医院皮肤科

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软... 详细信息

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软胶囊，观察组在对照组基础上给予清热解毒汤联合火针，以4周为1个周期，两组均维持治疗1个周期。比较两组临床症状消失时间，治疗前、治疗4周后皮损积分、炎性因子水平、血清激素及血常规水平，治疗4周后临床疗效，治疗期间不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗4周后的临床总有效率分别为95.16%、80.65%，相较于对照组，观察组更高；与对照组比，观察组结节、丘疹、囊肿、脓包各临床症状消失时间均相对更短；相较于治疗前，两组患者治疗4周后的皮损数量、大小、颜色、硬度、部位及疼痛程度各项评分、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离睾酮（FT）、雌二醇（E2）水平均降低，且相较于对照组，观察组更低（P0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺可有效缩短其临床症状恢复时间，减轻机体炎症反应，调节其内分泌功能，改善患者皮损情况，疗效显著，对患者血常规影响较小，且安全性较高。

关键词：粉刺痰瘀凝结型清热解毒汤火针疗效

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特纳综合征合并大疱性类天疱疮1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 325-328页

作者：董帅朱文静牟妍吉林大学第二医院皮肤科吉林长春130041

患者女,35岁,全身泛发红斑水疱8 d。皮肤科情况:全身泛发红斑,其上可见大小不等的水疱,部分水疱基底不红,为正常肤色,外阴及四肢部分水疱破溃渗出,水疱疱壁较厚,尼氏征(-),双下肢轻度肿胀。皮损组织病理及直接免疫荧光符合大疱性类天疱... 详细信息

患者女,35岁,全身泛发红斑水疱8 d。皮肤科情况:全身泛发红斑,其上可见大小不等的水疱,部分水疱基底不红,为正常肤色,外阴及四肢部分水疱破溃渗出,水疱疱壁较厚,尼氏征(-),双下肢轻度肿胀。皮损组织病理及直接免疫荧光符合大疱性类天疱疮。患者30年前于外院确诊为特纳综合征。诊断:特纳综合征合并大疱性类天疱疮。给予糖皮质激素等常规治疗后效果不佳,加用静脉注射人免疫球蛋白治疗2周后病情好转。

关键词：特纳综合征大疱性类天疱疮静脉注射免疫球蛋白

烟曲霉af-fadO基因敲除株构建揭示该基因在恩波吡维胺与唑类协同抗烟曲霉中的作用

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菌物学报 2024年第2期43卷 38-46页

作者：程文旭沈敏张恒龚霄孙毅高露娟万俐佳长江大学附属荆州医院耳鼻咽喉科湖北荆州434020 长江大学附属荆州医院皮肤科湖北荆州434020 复旦大学中山医院(厦门)皮肤科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院皮肤科上海200032

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸... 详细信息

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸过程。通过敲除烟曲霉af-fadO基因,构建烟曲霉af-fadO基因的敲除株,揭示该基因及其编码蛋白在PP与唑类协同抗烟曲霉中的作用,并探索了其对烟曲霉药物敏感性和渗透压、氧化压力物质敏感性的影响。本研究采用同源重组构建出af-fadO基因的敲除盒,筛选出符合的烟曲霉af-fadO敲除株Δaf-fadO。利用纸片法和棋盘法观察该突变株与野生株WT(ku80,pyrG^(+))在PP与唑类(泊沙康唑、伊曲康唑、伏立康唑)联合抗烟曲霉中的敏感性变化。同时,观察该突变株与野生株WT对氧化压力(H_(2)O_(2)和甲萘醌)、渗透压物质(NaCl、D-山梨醇)敏感性的变化。体外联合药物敏感性试验结果显示Δaf-fadO对PP与泊沙康唑的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)为0.563,显示无相互作用,而对照组WT对PP与泊沙康唑的FICI值为0.5,存在协同作用。纸片法结果发现PP与泊沙康唑联合对Δaf-fadO的抑菌圈比对照组WT产生的抑菌圈直径明显变小,PP与泊沙康唑联合时对敲除株抑制作用更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在渗透压和氧化应激的培养试验中,与野生株WT相比较,Δaf-fadO对氧化剂H_(2)O_(2)、甲萘醌、NaCl和D-山梨醇更敏感。敲除烟曲霉af-fadO基因后,其对氧化和渗透压力的敏感性增加,逆转了PP与泊沙康唑的协同作用,af-fadO可能是PP作用于烟曲霉的靶点。本研究丰富了PP协同唑类抗真菌的机制研究,为将来的临床应用奠定了基础。

关键词：烟曲霉 FAD依赖性氧化还原酶恩波吡维铵泊沙康唑

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女性雄激素性脱发代谢相关蛋白质组学研究

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 46-55页

作者：王季安林尽染李海洋杨凯倪春雅张悦李政朱逸飞刘庆梅吴文育复旦大学附属华山医院皮肤科上海市皮肤病研究所上海200040 上海市静安区中心医院皮肤科上海200040 复旦大学工程与应用技术研究院上海200433

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血... 详细信息

目的研究女性雄激素性脱发(FAGA)患者血浆中代谢相关蛋白及其价值。方法 2021年3月至2023年3月从复旦大学附属华山医院皮肤科门诊招募年龄18~50岁的FAGA患者(FAGA组)及健康对照女性(HC组)。采集每位受试者的外周静脉血3 ml, 离心获得血浆。对血浆行Olink蛋白质组学分析, 通过R语言筛选2组间的差异表达蛋白, 并以受试者工作特征(ROC)曲线评估差异蛋白的诊断性能;对差异表达蛋白行基因本体论(GO)分析。取FAGA组顶区、HC组枕区毛囊行免疫荧光分析, 对筛选的差异表达蛋白进行验证。应用SPSS 25.0软件对数据进行分析, 正态分布计量资料以±s表示, 2组受试者基本资料比较、毛囊中差异蛋白相对荧光强度比较采用t检验;对血浆中代谢相关蛋白与受试者基本资料行Pearson相关分析。P0.05)。与HC组相比, FAGA组血浆中有26种差异蛋白表达显著上调(P<0.05), 其中AHCY、NECTIN2差异最为显著(P均=0.003), ROC曲线评估显示AHCY和NECTIN2的曲线下面积均大于0.7, 表现出良好的诊断准确性。GO分析显示, 差异蛋白主要富集在BAT3复合物(细胞组分), 泛素依赖性ERAD途径、自然杀伤细胞活化(生物学过程), 以及泛素蛋白连接酶结合、泛素特异性蛋白酶结合(分子功能)等方面。Pearson相关分析显示, AHCY(r=-0.23, P=0.010)、NECTIN2(r=-0.31, P=0.033)均与FAGA患者的脱发严重程度呈负相关。毛囊免疫荧光分析结果显示, FAGA组中AHCY、NECTIN2相对荧光强度高于HC组(P<0.05), 即AHCY、NECTIN2均在FAGA组中表达上调。结论代谢相关蛋白在FAGA中起着重要作用, AHCY及NECTIN2有可能作为FAGA的早期诊断生物标志物。

关键词：脱发女性雄激素性脱发蛋白质组学诊断

非生殖器部位硬化性苔藓57例皮肤镜与反射式共聚焦显微镜影像特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 791-796页

作者：何兰马玲姜倩陈柳青陈红英武汉市第一医院皮肤科武汉430022

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典... 详细信息

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典型皮损,分别采集皮肤镜、RCM图像,对比两者图像特征与组织病理学特征的一致性。结果57例非生殖器部位硬化性苔藓患者,男15例,女42例,年龄5~60岁,病变持续时间5~28个月,皮损主要位于面颈部(23例,40.4%)和背部(11例,19.3%)。组织病理特征为角化过度,伴毛囊角栓,基底细胞空泡变性,真皮乳头及浅层水肿,伴胶原均质化改变;真皮浅层不等量噬黑素细胞及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。皮肤镜下可见黄白色无结构区57例(100%),黄白色圆圈状结构55例(毛囊角栓,96.5%),特征性血管结构54例(94.7%),灰褐色点状色素沉着56例(98.3%),黄棕色斑片状色素沉着20例(35.1%),白色鳞屑54例(94.7%),白色瘢痕样色素减退43例(75.4%),出血性瘀斑2例(3.5%)。RCM下可见毛囊漏斗部扩张,其内包裹高折光角化性物质,即毛囊角栓44例(77.2%);基底细胞环液化变性57例(100%),基底细胞环缺失,真表皮界面模糊,真皮浅层可见不等量噬黑素细胞及炎症细胞浸润;真皮浅层血管扩张46例(80.7%);经测量表皮厚度较周围正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,皮突变平57例(100%);角化过度57例(100%);真皮浅层纤维增粗增厚,折光增高39例(68.4%)。皮肤镜下毛囊角栓、斑片状色素沉着和白色瘢痕样色素减退的检出率与组织病理检查存在差异(均P皮肤镜与RCM影像均具有特征性改变,并与组织病理表现具有高度一致性,两者可对非生殖器部位硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供有力支持。

关键词：硬化萎缩苔癣皮肤镜检查显微镜检查,共焦组织学,比较诊断,鉴别硬化性苔藓

IL-9、IL-37、维生素D水平与特应性皮炎合并幽门螺杆菌感染病情的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 3567-3570页

作者：任翠敏马耀辉杨云马海霞河北医科大学第二医院皮肤科

目的探讨特应性皮炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及血清白细胞介素(IL)-9、IL-37、维生素D(Vit D)水平与病情的关系。方法于2021年1月—2023年10月从河北医科大学第二医院选择295例成人特应性皮炎患者为研究组,根据Hp感染情况分为Hp阳... 详细信息

目的探讨特应性皮炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及血清白细胞介素(IL)-9、IL-37、维生素D(Vit D)水平与病情的关系。方法于2021年1月—2023年10月从河北医科大学第二医院选择295例成人特应性皮炎患者为研究组,根据Hp感染情况分为Hp阳性组96例和阴性组199例,同时将Hp阳性组患者病情按特应性皮炎评分指数(SCORAD)分为轻、中、重度三组,另选取301名健康体检者为对照组,分析研究组和对照组Hp感染情况,检测IL-9、IL-37、Vit D水平,并利用Spearman秩相关性分析特应性皮炎Hp感染患者血清IL-9、IL-37、Vit D水平与病情的关系。结果研究组Hp感染率(32.54%)高于对照组(14.95%)(P<0.05);与对照组比较,研究组血清IL-9、IL-37水平更高(P<0.05),血清Vit D水平更低(P<0.05);与Hp阴性组比较,Hp阳性组血清IL-9、IL-37水平更高(P<0.05),血清Vit D水平更低(P<0.05);Hp阳性患者重度组血清IL-9、IL-37水平高于中、轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05);血清Vit D水平低于中、轻度组(P<0.05),中度组低于轻度组(P<0.05);Spearman秩相关性分析结果显示,特应性皮炎Hp感染患者血清IL-9、IL-37与病情呈正相关(r=0.744、0.743,均P<0.05),血清Vit D与病情呈负相关(r=-0.807,P<0.05)。结论血清IL-9、IL-37在特应性皮炎Hp感染患者中呈高表达,而Vit D呈低表达,且三者可参与患者病情进展过程。

关键词：特应性皮炎幽门螺杆菌感染病情白细胞介素-9 白细胞介素-37 维生素D

玫瑰痤疮患者感染特征及与幽门螺杆菌感染的相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 963-966,971页

作者：王红兰庄永灿王洪梅泉州市第一医院皮肤科福建泉州362000 泉州市惠安县施雄医院皮肤科

目的分析玫瑰痤疮患者病原微生物分布特点及不同类型玫瑰痤疮患者与幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取2021-2023年本院皮肤科接诊的253例玫瑰痤疮患者及253例皮肤健康志愿者为研究对象。搜集整理患者临床资料,采集所有参与本次研究者... 详细信息

目的分析玫瑰痤疮患者病原微生物分布特点及不同类型玫瑰痤疮患者与幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取2021-2023年本院皮肤科接诊的253例玫瑰痤疮患者及253例皮肤健康志愿者为研究对象。搜集整理患者临床资料,采集所有参与本次研究者面部标本,进行毛囊蠕形螨、马拉色菌检测,对比分析不同性别、年龄患者毛囊蠕形螨与马拉色菌的检出情况。对临床分型为红斑毛细血管扩张型与丘疹脓疱型患者进行幽门螺杆菌检测,对比不同类型玫瑰痤疮患者幽门螺杆菌的感染情况。结果 253例玫瑰痤疮患者中,142例为红斑毛细血管扩张型,96例为丘疹脓疱型,15例为肥大增生型。54.94%为单一部位发生皮损(139/253),主要为两颊,45.06%为两个部位发生皮损(114/253),主要为两颊与鼻部。33.60%患者病程5年(39/253)。58.89%患者自觉干燥、紧绷(149/253),57.31%患者自觉灼热(145/253),37.15%患者自觉刺痛(94/253),34.39%患者自觉瘙痒(87/253),9.88%患者自觉肿胀(25/253),7.11%患者自觉眼部不适(18/253)。玫瑰痤疮患者毛囊蠕形螨阳性率63.24%(160/253),马拉色菌阳性率70.36%(178/253)。健康对照者毛囊蠕形螨阳性率15.81%(40/253),马拉色菌阳性率13.83%(35/253)。玫瑰痤疮患者与健康者的毛囊蠕形螨阳性率、马拉色菌阳性率差异有统计学意义(P0.05)。男性玫瑰痤疮患者马拉色菌阳性率89.66%(52/58),女性阳性率64.62%(126/195),差异有统计学意义(P0.05)。6≤25岁玫瑰痤疮患者出马拉色菌阳性率71.67%(43/60),25~40岁阳性率60.26%(47/78),≥40岁阳性率76.52%(88/115),不同年龄组患者差异无统计学意义(P>0.05)。红斑毛细血管扩张型患者68例幽门螺杆菌阳性率47.89%(68/142),丘疹脓疱型患者阳性率76.04%(73/96),感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论玫瑰痤疮患者临床分型以红斑毛细血管扩张型与丘疹脓疱型为主,皮损部位主要为两颊。玫瑰痤疮患者毛囊蠕形螨阳性率、马拉色菌阳性率高于健康者,不同性别患者的马拉色菌阳性率差异有统计学意义。丘疹脓疱型患者幽门螺杆菌阳性率高于红斑毛细血管扩张型患者,不同类型玫瑰痤疮患者的幽门螺杆菌感染情况具有差异性。

关键词：玫瑰痤疮毛囊蠕形螨马拉色菌幽门螺杆菌

三个原发性免疫缺陷综合征家系基因突变及临床特征分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张高磊张升秦琴蒋丽潇李倩王誉涵邓维曹会娜张海花刘晓雁首都儿科研究所皮肤科

目的回顾分析三个原发性免疫缺陷综合征（primary immunodeficiency syndrome， PIDs）家系基因突变及临床特征，揭示致病基因，探索有助于早期诊断的皮肤临床体征。方法收集三个PIDs家系，每个家系检测2代人，共10人，各取静脉血2mL，... 详细信息

目的回顾分析三个原发性免疫缺陷综合征（primary immunodeficiency syndrome， PIDs）家系基因突变及临床特征，揭示致病基因，探索有助于早期诊断的皮肤临床体征。方法收集三个PIDs家系，每个家系检测2代人，共10人，各取静脉血2mL，采用全外显子捕获高通量测序，一代Sanger测序验证，目标基因与Ensembl和NCBI dbSNP数据库比对，生物信息学软件Mutation Taster，GERP++预测目标基因致病性，根据ACMG指南判定基因变异的致病性。结果三个PIDs家系先证者平均年龄7个月（4、5及12个月），经二代高通量测序及sanger测序验证，生物信息学软件预测及ACMG指南判定，共检测到5个与免疫缺陷相关的致病性基因突变位点。家系1先证者突变基因CYBB c.1414G>A p.G472S，来源于母亲；家系2先证者突变基因DCLRE1B为复合杂合来源于父母亲，母亲c.2761G>A p.G921S，父亲c.2771A>G p.H924R；家系3先证者突变基因DCLRE1C为复合杂合来源于父母亲，母亲c.1314＿1329del p.E439Lfs*7，父亲c.497dupC p.T167Yfs*4。所有先证者均反复发生呼吸道，消化道感染，终因感染死亡；均出现湿疹样、鱼鳞病样及红皮病样皮损；所有先证者粒细胞、淋巴细胞及IgG不同程度降低。结论三个PIDs家系中分别发现了CYBB、DCLRE1B和DCLRE1C基因新的突变位点，PIDs除了感染常伴有多形性皮损，反复感染合并长期不愈的湿疹样、鱼鳞病样及红皮病样皮损应注意鉴别PIDs。

关键词：免疫缺陷基因突变遗传临床特征

新型冠状病毒感染相关皮肤病学前沿热点文献计量分析

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 10-14页

作者：朱天王剑磊民航总医院皮肤科北京100123

目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关皮肤病学的研究现状、前沿热点及未来趋势。方法:数据取自Web of Science,检索主题:(dermatology OR dermatologist OR skin OR cutaneous OR cutis) AND (COVID-19 OR 2019-nCoV OR SARS-CoV-2),利用CiteSpace对数据进行分析和网络可视化制图。结果:纳入文献4 185篇,被引频次总和37 840次,平均每篇文章被引9次,涉及203位作者、198所研究机构及120个国家。其中论著2 949篇(70.5%),高频关键词涉及皮肤表现个人防护设备、压力性损伤、手卫生、病毒感染、传播、特应性皮炎、湿疹、免疫反应、重症多形红斑型药疹及皮肤肿瘤等。结论:COVID-19和皮肤病学文献计量学分析有助于了解COVID-19大流行期间皮肤病学相关研究的数据特点,其中COVID-19相关皮肤病表现、个人防护措施引起的相关皮肤问题、COVID-19预防及治疗制剂引起的皮肤疾病等是热点研究。该文的分析及总结为未来的相关研究提供一个总体的研究视角和方向。

关键词：文献计量学皮肤病学新型冠状病毒感染 CiteSpace