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全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤

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临床骨科杂志 2024年第2期27卷 209-213页

作者：吴卫宾杜云峰王红星张番焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院骨二科河南焦作454000

目的探讨全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法将15例四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤患者采用全厚皮片回植治疗。记录回植皮片成活情况。采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评价瘢痕外观情况,采用Highet评价系统评价感觉... 详细信息

目的探讨全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法将15例四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤患者采用全厚皮片回植治疗。记录回植皮片成活情况。采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评价瘢痕外观情况,采用Highet评价系统评价感觉神经功能恢复情况。根据受累关节不同,分别采用膝关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分、肘关节改良Cassebaum评分、腕关节Cooney评分评价关节功能。结果患者均获得随访,时间1~5年。①术后1个月回植皮片成活情况:优14例,可1例。②术后1年VSS评分评价瘢痕外观:满意11例,尚可4例。③术后1年Highet评价系统评价感觉神经功能:S4级5例,S3级9例,S2级1例。④术后1年,9例累及膝关节者HSS评分为优2例、良5例、可1例、差1例;2例累及踝关节者中1例AOFAS踝-后足评分为优,另1例截肢;5例累及肘关节者改良Cassebaum评分为优1例、良3例、可1例;1例累及腕关节者Cooney评分为良。结论全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤,方法简便易行且皮片成活率高,在外观、感觉恢复方面都能取得满意疗效,待皮片成活后早期配合功能锻炼可促进患者关节功能的恢复。

关键词：大面积皮肤撕脱伤累及关节全厚皮片回植负压封闭吸引技术

工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果比较

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中国民康医学 2024年第11期36卷 142-145页

作者：王永豪焦光辉平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院普通外科河南平顶山467000

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以... 详细信息

目的:比较工业化三腔袋与医院自配全合一营养液在结直肠癌患者术后肠外营养中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的80例结直肠癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。两组术后均予以肠外营养支持,对照组采用医院自行配制的全合一营养液,研究组采用工业化三腔袋全合一营养液。比较两组肠外营养时间,肠外营养费用,住院时间,术后血清营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平,以及不良事件发生率。结果:两组肠外营养时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组肠外营养费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P医院自配的全合一营养液用于结直肠癌术后患者均能改善机体营养指标、免疫指标水平,但工业化三腔袋全合一营养液可节约成本,降低不良事件发生率,安全性较好。

关键词：结直肠癌全合一营养液工业化三腔袋肠外营养医院自配

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肺软骨瘤1例报告

实用放射学杂志 2000年第12期16卷 761-762页

作者：于明德,朱宁学山东兖州矿业集团公司兴隆庄煤矿医院放射科!272002 山东兖州矿业集团公司兴隆庄煤矿医院放射科!272002

肺软骨瘤是一种十分罕见的良性肿瘤，文献报道甚少，我们遇到1例，并经手术病理证实，现报告如下。　　患者，男，35岁。咳嗽、低热、盗汗并左胸部不适2月余，曾以“上呼吸道感染”给予抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T 37．8℃，P... 详细信息

肺软骨瘤是一种十分罕见的良性肿瘤，文献报道甚少，我们遇到1例，并经手术病理证实，现报告如下。　　患者，男，35岁。咳嗽、低热、盗汗并左胸部不适2月余，曾以“上呼吸道感染”给予抗生素治疗，效果不佳而入院。查体：T 37．8℃，P 72次/min，Bp 20/10 kPa，一般情况良好，全身表浅淋巴结不大，心肺听诊无异常，ESR 2 mm/h，支气管刷检未找到癌细胞和抗酸杆菌。　　X线检查：左肺下叶后基底段见有约2．8 cm×2．8 cm×2．9 cm大之类圆形阴影，密度较均匀，无钙化，边缘不甚光整，示有轻度分叶（图1，2）。X线诊断：左肺下叶占位性病变，良性可能性大。　　CT表现：左肺下叶后基底段显示类圆形密度增高影，2．8 cm×2．9 cm大小，轮廓略不规则，近肺门侧可见乳头状突起，CT值为41．00 HU，双肺门部及纵隔内未见异常密度灶（图3）。CT诊断：左肺下叶占位，肺癌不能排除。　　手术所见：于左肺下叶后基底段见有一约4 cm×4 cm×3 cm大之肿块，质硬边光滑，与周围组织界限清楚，行下叶切除术。

关键词：肺软骨瘤左肺下叶后基底段

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

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临床研究 2024年第8期32卷 57-60页

作者：杨龙华孔全立刘楠楠黄胜豪李萌徐庆华廖雨涛永煤集团总医院麻醉科河南商丘476600 河南大学第一附属医院麻醉科河南开封475000

目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法研究选取2020年4月至2022年4月在本院进行胸腔镜手术的80名患者作为研究样本,采用随机数字法,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组接受阿片类药物... 详细信息

目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法研究选取2020年4月至2022年4月在本院进行胸腔镜手术的80名患者作为研究样本,采用随机数字法,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组接受阿片类药物的自控静脉镇痛治疗,观察组采用结合超声引导的胸椎旁神经阻滞联合阿片类药物自控静脉镇痛治疗。比较两组患者镇静效果(Ramsay镇静评分)、疼痛情况[数字评定量表(NRS)评分]、康复质量(首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、首日舒芬太尼用量)及并发症发生情况。结果观察组患者术后各时间点镇静效果Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各时间点NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,首日舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中,使用超声引导进行胸椎旁神经阻滞对患者具有显著的镇痛效果。这种方法不仅有效减轻病人疼痛,还有助于提高恢复质量,降低并发症风险,证明了其安全性和有效性,值得临床应用。

关键词：胸腔镜超声引导胸椎旁神经阻滞术后并发症

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇阴道分娩镇痛中的应用

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临床研究 2024年第7期32卷 42-45页

作者：杨龙华孔全立刘楠楠黄胜豪李萌徐庆华廖雨涛永煤集团总医院麻醉科河南商丘476600 河南大学第一附属医院麻醉科河南开封475000

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉(EA)在初产妇阴道分娩(VD)镇痛中的应用效果。方法选取2019年7月至2023年6月在永煤集团总医院进行VD的80例初产妇,以随机数字表法分成对照组(40例)与研究组(40例),两组均给予EA,对照组应用罗哌卡... 详细信息

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉(EA)在初产妇阴道分娩(VD)镇痛中的应用效果。方法选取2019年7月至2023年6月在永煤集团总医院进行VD的80例初产妇,以随机数字表法分成对照组(40例)与研究组(40例),两组均给予EA,对照组应用罗哌卡因,研究组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,比较两组麻醉指标、疼痛程度、产程、分娩结局、母婴结局。结果研究组麻醉起效、完全阻滞用时短于对照组,麻醉持续时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉10 min、1 h、2 h后数字评分法(NRS)评分低于麻醉前,且同时段研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一、二、三产程用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中转剖宫产发生率(2.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼EA应用于VD初产妇,能够改善麻醉指标,降低初产妇疼痛程度,缩短产程,减少中转剖宫产、不良母婴结局发生率。

关键词：阴道分娩初产妇罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉

肩袖肌腱撕裂与颈椎间孔狭窄关系的影像学研究

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 506-509页

作者：李云鹏马国杰于丽刘勇鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院CT&MRI室河南鹤壁458000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院超声科河南鹤壁458000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院骨科河南鹤壁458000

目的探讨肩袖肌腱撕裂(RCTT)与颈椎间孔狭窄的关系。方法选择2020年1月至2022年12月在该院就诊的颈肩部疼痛患者141例作为研究对象,根据超声检查观察患者RCTT检出率,按是否存在RCTT将患者分为RCTT组(n=37)和非RCTT组(n=104)。观察两... 详细信息

目的探讨肩袖肌腱撕裂(RCTT)与颈椎间孔狭窄的关系。方法选择2020年1月至2022年12月在该院就诊的颈肩部疼痛患者141例作为研究对象,根据超声检查观察患者RCTT检出率,按是否存在RCTT将患者分为RCTT组(n=37)和非RCTT组(n=104)。观察两组患者C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄发生情况及其他临床特征,采用多因素logistic回归模型分析RCTT与C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄的关系。结果 141例患者超声检查共有37例出现RCTT,占26.24%。RCTT组C_(4-5)、C_(4-5)联合C_(5-6)椎间孔狭窄的发生率高于非RCTT组,差异均有统计学意义(P0.05)。RCTT患者和非RCTT患者性别、年龄、病程、夜间痛差异存在统计学意义(P0.05)。RCTT和非RCTT患者Speed试验、Yergason试验、空杯试验、Neer撞击征、Hawkins-Kennedy试验、疼痛弧试验等差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,仅年龄是RCTT发生的风险因素(P0.05)。结论颈肩部疼痛患者中的RCTT与C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄不存在相关性,年龄是两种疾病共存的重要因素。

关键词：肩袖肌腱撕裂颈椎椎间孔狭窄颈肩痛

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为什么说冠心病是人体内的定时炸弹？

家庭生活指南 2024年第5期 84-85页

作者：韩书进车立明国家卫生健康委职业安全卫生研究中心石龙医院医务科北京京煤集团总医院急诊科

冠心病是中老年人高发的心脏病。多种原因导致血浆中的脂质附着于血管内膜，出现动脉粥样硬化，从而诱发冠心病。在临床上，冠心病以胸闷、胸痛等症状为主，对患者的心血管系统造成很大的危害，使患者的生活品质下降，甚至有可能危及生...

冠心病是中老年人高发的心脏病。多种原因导致血浆中的脂质附着于血管内膜，出现动脉粥样硬化，从而诱发冠心病。在临床上，冠心病以胸闷、胸痛等症状为主，对患者的心血管系统造成很大的危害，使患者的生活品质下降，甚至有可能危及生命。因此，要从病因入手，做好预防，正确治疗。

关键词：

大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效及安全性分析

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1099-1102页

作者：李林珈陈学昂平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 平煤神马医疗集团总医院呼吸内科河南平顶山467000

目的分析大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性研究,纳入平煤神马医疗集团总医院2021年5月—2023年5月收治的86例MDR-AB患者,随机将患者分为两组,各43例。对照组采用常规剂量替... 详细信息

目的分析大剂量替加环素联合多黏菌素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性研究,纳入平煤神马医疗集团总医院2021年5月—2023年5月收治的86例MDR-AB患者,随机将患者分为两组,各43例。对照组采用常规剂量替加环素+多黏菌素治疗,观察组采用大剂量替加环素+多黏菌素治疗,持续用药10 d。治疗后评估两组疗效,测定两组细菌清除情况。记录两组临床指标(退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、细菌转阴时间);治疗期间观察并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率和细菌清除率高于对照组(P0.05)。结论大剂量替加环素联合多黏菌素治疗MDR-AB肺炎可提高疗效,患者各主要症状更好更快缓解,病原菌清除率提高,且不会增加药物使用安全性风险。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药肺炎多黏菌素替加环素大剂量

阿魏酸对幽门螺杆菌致胃炎小鼠胃黏膜Wnt/β-catenin信号通路的影响

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药物评价研究 2024年第1期47卷 109-114页

作者：贾子琴朱瑞瑞田连起张国斌平煤神马医疗集团总医院药品调剂科河南平顶山467000 新郑市公立人民医院中心药房河南新郑451100 河南中医药大学药学院河南郑州450046

目的评估阿魏酸对幽门螺杆菌Helicobacter pylori致胃炎小鼠Wnt/β连环蛋白(β-catenin)信号转导通路的影响。方法采用H. pylori和N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)联合诱导法制备C57BL/6小鼠胃炎模型,分为模型组、铋剂四联(阳性药)... 详细信息

目的评估阿魏酸对幽门螺杆菌Helicobacter pylori致胃炎小鼠Wnt/β连环蛋白(β-catenin)信号转导通路的影响。方法采用H. pylori和N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)联合诱导法制备C57BL/6小鼠胃炎模型,分为模型组、铋剂四联(阳性药)和阿魏酸高、低剂量(100、50 mg·kg^(-1))组,另设对照组。ig给药4周后,通过尿素酶试验评价H. pylori的定植程度;通过ELISA试验检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的血清水平;通过免疫组化试验检测胃黏膜Wnt2、β-catenin的蛋白表达。结果模型组H. pylori定植率100%,阿魏酸高、低剂量组H. pylori清除率显著增加为67%、64%(P<0.01);与模型组比较,阿魏酸高、低剂量可使胃炎动物血清TNF-α、IL-8水平显著降低(P<0.01),可明显下调胃黏膜中Wnt2、β-catenin的蛋白表达(P<0.01)。结论阿魏酸具有减轻H. pylori定植程度、减轻胃黏膜炎症反应等作用,其作用机制与抑制Wnt/β-catenin信号通路的异常活化、下调炎症因子的高表达等有关。

关键词：阿魏酸幽门螺杆菌胃炎 Wnt/β联蛋白信号转导通路炎症因子