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中药“盐制入肾”炮制理论的研究进展与探讨

中药材 2024年 1600-1604页

作者：王芳万健民王雯杨兴蔚甘肃医学院隆德县中医院

中药炮制是中医在临床辨证施治组方遣药的特色之一,其中“盐制入肾”是具有代表性的中药炮制理论,在该理论指导下的中药盐制是体现中药炮制“增效减毒”的典型代表。该文通过考证“盐制入肾”传统理论,对其内涵展开探讨,结合中药“盐制... 详细信息

中药炮制是中医在临床辨证施治组方遣药的特色之一,其中“盐制入肾”是具有代表性的中药炮制理论,在该理论指导下的中药盐制是体现中药炮制“增效减毒”的典型代表。该文通过考证“盐制入肾”传统理论,对其内涵展开探讨,结合中药“盐制入肾”的研究现状,分别从物质基础、中药归经、药效研究等方面探索盐制入肾的效应机制,并对目前研究中存在的问题进行分析,对盐制中药解毒增效的现代研究进行综述,深入探索了“盐制入肾”传统炮制理论的科学内涵。同时提出了基于中药质量标志物、生物靶向、临床组方疗效的“盐制入肾”效应机制研究思路和趋势,为进一步开展“盐制入肾”的研究提供参考,为中医临床选用炮制品提供科学合理的依据。

关键词：盐制入肾中药炮制炮制理论

缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 186-190页

作者：李宏生刘雅林孙志敏刘鲁冀李星光邢台市人民医院神经内科河北邢台054000 石家庄市第三医院神经外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 元氏县中医院神经外科河北石家庄051130

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78例,检测患者外周血CCL21/CXCR3信号通路表达,采用Pearson相关分析CCL21/CXCR3表达与肺功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的临床价值。结果两组患者吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、GCS评分、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者CCL21、CXCR3表达水平均高于未感染组(P<0.05),而肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CCL21/CXCR3表达水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF均呈负相关性(P<0.05);ROC曲线分析显示,CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的曲线下面积分别为0.839(95%CI:0.762~0.915)、0.849(95%CI:0.774~0.924)。结论缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路处于高表达状态,且表达水平与肺功能状态密切关联,且诊断肺部感染的临床价值较高。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染趋化因子21 趋化因子受体3 肺功能诊断价值

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天麻钩藤饮治疗神经系统疾病研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 255-264页

作者：段建平张杰王旭宋晓雨李思敏段平平河南中医药大学第一附属医院脑病中心郑州450000 河南中医药大学郑州450046 中牟县中医院郑州451450

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减... 详细信息

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减用药,或与针灸、西药合并应用治疗痴呆、头痛、眩晕病、高血压病、失眠症、帕金森病、卒中、癫痫等神经系统常见疾病,疗效显著,不良反应小,安全性高。基础研究发现,天麻钩藤饮整方与组方中单味药物主要活性成分如天麻素、天麻多糖、对羟基苯甲醇、钩藤碱、黄芩素、益母草碱、水苏碱、栀子苷、2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-Ο-β-D-葡萄糖苷、松脂醇二葡萄糖苷、茯苓酸、β-蜕皮甾酮、广寄生苷等可通过多靶点多途径,发挥抑制铁死亡、抗凋亡、抗氧化、调节神经递质、调节自噬、抗炎、减轻脑水肿、降脂、降压、改善血液循环等作用。该文通过对天麻钩藤饮治疗神经系统疾病的整方与单味药物作用机制、临床应用进行如下综述,以期为天麻钩藤饮的临床应用提供理论依据,并为该方后续的机制研究提供思路。

关键词：天麻钩藤饮神经系统疾病临床应用药理机制综述

归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：应鸿莺叶益平傅荣铃丽水市中医院丽水市青田县祯旺乡卫生院中医门诊

目的探讨归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌中的应用效果。方法以随机数字表法将于2021年8月至2022年12月在我院接受治疗的127例中晚期胃癌分为Ⅰ组（63例）与Ⅱ组（64例）。Ⅰ组采取常规化疗治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上使用归芪白术方辅助... 详细信息

目的探讨归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌中的应用效果。方法以随机数字表法将于2021年8月至2022年12月在我院接受治疗的127例中晚期胃癌分为Ⅰ组（63例）与Ⅱ组（64例）。Ⅰ组采取常规化疗治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上使用归芪白术方辅助治疗，两组均治疗1个化疗周期并随访6个月。比较两组治疗后6个月临床疗效、治疗前及治疗后6个月生活质量评分、功能状态评分、中医证候积分、免疫功能、肿瘤标志物水平、治疗期间不良反应发生率。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组治疗后6个月总有效率更高；与治疗前相比，治疗后6个月两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30）、卡氏功能状态评分标准（KPS）评分、血清CD3+、CD4+、自然杀伤细胞（NK）水平均上升，Ⅱ组高于Ⅰ组；与治疗前相比，治疗后6个月两组中医证候积分、血清CD8+、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原125（CA125）、组织多肽特异抗原（TPS）水平均降低，Ⅱ组低于Ⅰ组；与Ⅰ组相比，治疗期间Ⅱ组各项不良反应发生率均更低，差异具备显著意义（P<0.05）。结论归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌治疗中可有效提高临床疗效，增强免疫功能，降低肿瘤标志物表达水平，缓解临床症状，提升患者生活质量及功能状态，降低不良反应发生风险。

关键词：胃癌中晚期化疗归芪白术方临床疗效免疫功能

公立医院加强预算管理与成本管理联系的措施探析

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会计师 2024年第5期 115-117页

作者：王雪梅肥西县中医院

预算管理与成本管理是公立医院管理的重要组成部分,对于提高公立医院的服务质量、推动公立医院的可持续发展等方面具有积极作用。加强预算管理与成本管理的联系,可以提高公立医院资源共享的效率与质量,进一步提高资源利用效率,促进公立... 详细信息

预算管理与成本管理是公立医院管理的重要组成部分,对于提高公立医院的服务质量、推动公立医院的可持续发展等方面具有积极作用。加强预算管理与成本管理的联系,可以提高公立医院资源共享的效率与质量,进一步提高资源利用效率,促进公立医院的稳定发展。在阐述预算管理和成本管理概念的基础上,分析公立医院预算管理与成本管理的联系,包括全局性与战略性、全过程管理、全员参与、资源全要素管理。基于此,提出了加强公立医院预算管理与成本管理联系的措施,包括坚持顶层设计与基本工作并重,建设统一的信息平台,建立良好的信息交流共享机制,建立健全考评制度与职责机制,进行全程跟踪分析。

关键词：预算管理成本管理公立医院

2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者中医体质和证型分布特点及影响因素研究

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黑龙江中医药 2024年第1期 374-376页

作者：李超玉谢燕林旭霞兴国县中医院

目的：对2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者中医体质和证型分布特点及影响因素研究。方法：选择192例本院收治的2型糖尿病患者，纳入患者经中医四诊获得中医现症，以《中医循证临床实践指南.中医内科》相关内容，对2型糖尿病患者进行中... 详细信息

目的：对2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者中医体质和证型分布特点及影响因素研究。方法：选择192例本院收治的2型糖尿病患者，纳入患者经中医四诊获得中医现症，以《中医循证临床实践指南.中医内科》相关内容，对2型糖尿病患者进行中医分型，经《中医体质分类与判定》标准对患进行问卷调查，确定体质分布。根据患者是否合并甲状腺功能减退进行分组，合并组(n=92),为合并组(n=100),收集患者将年龄、饮食偏好、家族史、空腹血糖、糖化血红蛋白、促甲状腺激素、总甲状腺激素、游离甲状腺素，采用二元logistic回归分析影响2型糖尿病合并甲状腺功能减退的主要危险因素。结果：肝胃郁热证、气阴两虚证、阴阳两虚证的2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的发生率较高；阴虚质、痰湿质、血瘀质和气虚质为主，偏颇体质的2型糖尿病患者甲状腺功能减退发生率更高，两组对比具有统计学差异(P0.05)；两组输家族史、TSH、TT4、FT4、肝胃郁热证、气阴两虚证、阴阳两虚证、气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质对比具有统计学差异(P中医证型和体质类型的患者，以便早期识别和干预甲状腺功能减退的风险。

关键词： 2型糖尿病合并甲状腺功能减退中医体质中医证型分布特点影响因素

16层螺旋CT及磁共振DWI扫描诊断肺部良恶性结节的临床价值分析

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现代诊断与治疗 2024年第9期 1382-1384页

作者：李献忠余干县中医院

目的探究16层螺旋CT(Multi Slice Helical CT,MSCT)及磁共振弥散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）扫描诊断肺部良恶性结节的临床应用价值。方法纳入我院2020年8月至2022年9月收治的肺部结节患者60例，所有患者均行MSCT及... 详细信息

目的探究16层螺旋CT(Multi Slice Helical CT,MSCT)及磁共振弥散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）扫描诊断肺部良恶性结节的临床应用价值。方法纳入我院2020年8月至2022年9月收治的肺部结节患者60例，所有患者均行MSCT及磁共振DWI检查。将病理结果作为诊断“金标准”，分析MSCT扫描在肺部良恶性结节中的影像学征象表现、肺部良恶性结节ADC值，另对比不同扫描方法在肺部良恶性结节中的诊断价值，并计算一致性。结果与肺部良性结节MSCT扫描结果相比，肺部恶性结节MSCT扫描在毛刺征、分叶征、圆形/类圆形、支气管征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征中的检出率均较高，差异有统计学意义（P<0.05）；肺部良性结节ADC值大于肺部恶性结节ADC值，差异有统计学意义（P<0.05）。MSCT、磁共振DWI与MSCT联合磁共振DWI检查在诊断肺部良恶性结节中的灵敏度、准确度对比，差异有统计学意义（P<0.05）。MSCT、磁共振DWI检查与病理结果一致性均尚可（kappa值=0.537、0.731,P=0.000、0.000），联合检查与病理结果一致性良好（kappa值=0.899,P=0.000）。结论 MSCT及磁共振DWI在肺部良恶性结节鉴别诊断中准确度较高，能够有效明确不同肺部结节的影像学征象表现，且联合检查与病理结果存在较强的一致性，故诊断结果更加可靠，值得推广应用。

关键词：肺部良恶性结节 16层螺旋CT 磁共振弥散加权成像准确度

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果

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名医 2024年第3期 39-41页

作者：权良刚肥西县中医院

目的：研究交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果。方法：本研究的患者均确诊为创伤性下肢长管状骨骨折，共50例，均为我院自2020年5月至2022年5月收治，按照计算机表法分为对照组（钢板内固定治疗）和研究组（交锁髓内钉治疗）... 详细信息

目的：研究交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果。方法：本研究的患者均确诊为创伤性下肢长管状骨骨折，共50例，均为我院自2020年5月至2022年5月收治，按照计算机表法分为对照组（钢板内固定治疗）和研究组（交锁髓内钉治疗），各25例，对比组间患者的围手术期指标、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果：研究组患者的围手术期指标优于对照组；研究组的骨折愈合情况更好；术后并发症发生率比较，研究组和对照组分别为8%、32%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于创伤性下肢长管状骨骨折患者，交锁髓内钉治疗能改善患者骨折情况，降低并发症发生率，促使患者关节功能不断恢复，总体应用价值较高。

关键词：交锁髓内钉创伤性下肢长管状骨骨折骨折愈合

循证护理模式对混合痔手术患者术后疼痛、创面水肿及愈合的影响

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现代诊断与治疗 2024年第9期 1408-1409+1412页

作者：冯秀莲崇仁县中医院

目的探讨循证护理模式对混合痔手术患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年5月于我院行手术治疗的68例混合痔患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理模式干预，... 详细信息

目的探讨循证护理模式对混合痔手术患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年5月于我院行手术治疗的68例混合痔患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理模式干预，两组患者均连续干预2周。比较两组患者干预后肛门疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、创面水肿、术后恢复情况及护理满意度。结果观察组患者干预后VAS评分、创面水肿评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后出院时护患沟通、操作水平、病房环境及患者感受评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理模式能够促进混合痔手术患者术后创面恢复，减轻其创面水肿，促进患者满意度提升。

关键词：混合痔手术循证护理模式肛门疼痛创面水肿创面愈合