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腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

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中国实用医刊 2024年第12期51卷 20-23页

作者：赵爱玲杜霞信阳市中医院外科信阳464000

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月信阳市中医院收治的86例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床资料,按照治疗方法将... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月信阳市中医院收治的86例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床资料,按照治疗方法将其分为观察组(38例,予以LC联合LCBDE治疗)和对照组(48例,予以LC联合ERCP治疗)。比较两组术中及术后相关指标、手术前后免疫因子水平、手术前后疼痛应激指标及炎症因子水平。结果观察组手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组(P0.05)。术前,两组免疫因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,两组CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T低于术前(P0.05)。术后,两组5-羟色胺、前列腺素E2,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。结论LCBDE联合LC治疗老年胆囊结石合并CBDS,可有效优化术中及术后相关指标,且免疫功能损伤较小,炎症因子与疼痛应激指标变化较小,患者术后恢复时间短。

关键词：胆总管结石胆囊结石腹腔镜胆总管探查术腹腔镜胆囊切除术

粘连缓解汤在腹腔镜阑尾炎患者术后干预治疗的效果研究

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 179-181页

作者：李方喜信阳市中医院外科河南信阳464000

目的:探究粘连缓解汤应用于阑尾炎术后的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月信阳市中医院行腹腔镜阑尾切除术的130例急性阑尾炎患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例。术后予以对照组常规治疗和康复指导... 详细信息

目的:探究粘连缓解汤应用于阑尾炎术后的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月信阳市中医院行腹腔镜阑尾切除术的130例急性阑尾炎患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例。术后予以对照组常规治疗和康复指导,观察组在上述基础上予以口服粘连缓解汤。比较两组患者术后各时段疼痛程度、炎症指标水平、相关临床指标、并发症情况并评价两组临床疗效。结果:术后2 h、术后6 h、术后24 h,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.938、11.814、23.952,P<0.05);术后3 d,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.803、9.436,P<0.05);观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间相比对照组均明显更短,差异有统计学意义(t=7.888、4.794、6.086,P<0.05)。观察组并发症总发生率相比对照组显著更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.082,P<0.05)。在临床总有效率方面,观察组相比对照组显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.871,P<0.05)。结论:阑尾炎术后行粘连缓解汤干预,有助于加快胃肠功能恢复,减轻术后疼痛和应激反应,减少并发症发生,进一步提升疗效。

关键词：粘连缓解汤腹腔镜阑尾炎切除术干预效果

加速康复外科理念在胸外科全身麻醉术后护理的应用

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黑龙江医学 2024年第9期48卷 1107-1109页

作者：李梅娜李兰兰王晓薇信阳市中医院外科河南信阳464000

目的:观察加速康复外科(ERAS)理念下胸外科全身麻醉术后应激反应、麻醉后复苏质量等的改进效果。方法:选择2020年2月-2022年8月信阳市中医院收治的120例患者作为研究对象,采用便利法分为观察组与对照组,每组各60例,分别采取常规护理方案... 详细信息

目的:观察加速康复外科(ERAS)理念下胸外科全身麻醉术后应激反应、麻醉后复苏质量等的改进效果。方法:选择2020年2月-2022年8月信阳市中医院收治的120例患者作为研究对象,采用便利法分为观察组与对照组,每组各60例,分别采取常规护理方案ERAS理念下的护理干预,对比两组患者护理效果。结果:经ERAS康复护理干预后,观察组患者CRP明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.760,P外科改善了胸外科手术中农应激反应的发生,促进了患者麻醉后苏醒,降低了并发症的发生率,在应用过程中护理质量提升显著。

关键词：加速康复外科胸外科全身麻醉应用

个性化营养干预对妊娠期糖尿病高危患者的应用

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黑龙江医学 2024年第7期48卷 805-807页

作者：邱婷王贞仪刘晓琴卢晓凤信阳市中医院儿科河南信阳464200 信阳市中医院产科河南信阳464200

目的:分析孕早期个性化营养运动干预对妊娠期糖尿病高危人群的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年3月信阳市中医院收取的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,观... 详细信息

目的:分析孕早期个性化营养运动干预对妊娠期糖尿病高危人群的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年3月信阳市中医院收取的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者应用个性化营养运动干预。比较两组患者护理前后血糖变化、护理满意度、认知能力和生活质量。结果:护理后,观察组患者血糖变化优于对照组,差异有统计学意义(t=6.539、5.620,P<0.05);对照组患者满意度低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.254,P<0.05);对照组患者生活质量评分低于观察组,差异有统计学意义(t=35.619、35.610、34.432、30.915,P<0.05)结论:对妊娠期糖尿病患者采取个性化营养干预,在改善患者血糖变化的同时,还可以提高患者的满意度及生活质量。

关键词：孕早期个性化营养运动干预妊娠期糖尿病效果观察

基于叙事疗法的疼痛管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平的影响机制分析

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新疆医学 2024年第5期 613-616页

作者：王晓薇信阳市中医院

目的探讨基于叙事疗法的疼痛管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平的影响。方法选取信阳市中医院2021年4月至2022年12月期间腹腔镜胆囊切除术患者109例，随机数字表法分2组，两组均由同一组医师行胆囊切除术治疗，术后，... 详细信息

目的探讨基于叙事疗法的疼痛管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平的影响。方法选取信阳市中医院2021年4月至2022年12月期间腹腔镜胆囊切除术患者109例，随机数字表法分2组，两组均由同一组医师行胆囊切除术治疗，术后，对照组54例采取疼痛综合护理干预，观察组55例在对照组基础上增加叙事疗法，观察两组疼痛应激因子水平、应对方式、不良心理状态。结果干预后，观察组疼痛应激因子水平低于对照组（P<0.05）；观察组应对方式高于对照组（P<0.05）；观察组DT心理痛苦温度计（DT）量表分值高于对照组，POMS简明心境量表（POMS）低于对照组（P<0.05）。结论基于叙事疗法的疼痛管理可有效改善腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛应激因子水平，提高其应对方式，降低不良心理状态情况。

关键词：叙事疗法腹腔镜胆囊切除术疼痛综合护理应对方式

腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 59-62页

作者：周斌鲁商常岳德亮方孟园信阳市人民医院普外科河南信阳464000 信阳市中心医院普外科河南信阳464000

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG... 详细信息

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG的20例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短,术中失血量与B组相比更少(P<0.05);A组术后1d、3d血清FT4、COR、FT3水平与B组相比更低(P<0.05);A组术后1d、3d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与B组相比更高(P<0.05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0.05);A组并发症发生率为0,B组为30.00%(6/20),两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于ORG治疗AGC患者,应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。

关键词：进展期胃癌免疫功能应激代谢

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的安全性和近期效果比较研究

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 110-112页

作者：李鸿刚河南信阳市平桥区中医院外科信阳464000

目的比较分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-04信阳市平桥区中医院外科收治的112例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法分为TEP组和TAP... 详细信息

目的比较分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-04信阳市平桥区中医院外科收治的112例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法分为TEP组和TAPP组,各56例。比较2组患者的手术指标、术后视觉模拟(VAS)评分,以及随访6个月期间的恢复情况。结果2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。TEP组患者术后下床活动时间、胃肠恢复时间短于TAPP组,术后12 h、24 h、48 h时的VAS评分低于TAPP组,住院费用少于TAPP组,差异均有统计学意义。随访6个月期间2组患者均无复发且并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝患者采用TEP和TAPP手术均有确切效果,其中TEP术具有术后疼痛轻、对肠胃功能影响较小、患者经济负担轻等优势。

关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术腹腔镜经腹膜前疝修补术

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4表达水平及与血脂代谢的关系

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实验与检验医学 2024年第1期42卷 113-116页

作者：程月曹艳辉耿宏丽信阳市中医院检验科河南信阳464000 信阳市中医院产科河南信阳464000

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)表达水平及与血脂代谢的关系。方法选取2019年2月至2021年2月信阳市中医院收治的82例甲状腺功能减退症孕妇为观察组,选取80例同期体检的甲... 详细信息

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)表达水平及与血脂代谢的关系。方法选取2019年2月至2021年2月信阳市中医院收治的82例甲状腺功能减退症孕妇为观察组,选取80例同期体检的甲状腺功能正常孕妇为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组甲状腺功能指标、血脂指标、血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组妊娠结局。采用Pearson相关性分析血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果观察组血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平均高于NC组(P<0.05);观察组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均高于NC组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于NC组(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);观察组妊娠不良结局发生率(24.39%)高于NC组(3.75%)(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平与妊娠不良结局发生率呈正相关(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平升高,血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂、妊娠不良结局呈正相关。

关键词：妊娠甲状腺功能减退血清白脂素磷脂酰肌醇蛋白聚糖4 血脂代谢

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透骨血竭散对大鼠类风湿性关节炎炎症因子的影响研究

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国医论坛 2024年第4期39卷 45-49页

作者：卢健马拥军陈彦军信阳市中医院河南信阳464000

目的:探讨透骨血竭散对类风湿性关节炎(RA)大鼠炎症因子的影响及作用机制。方法:选取无特定病原体(SPF)雄性SD大鼠60只作为研究对象,按随机数字表法将其分成5组,即正常组、模型组、对照组、外敷组和内服组,每组各12只。正常组不予任何干... 详细信息

目的:探讨透骨血竭散对类风湿性关节炎(RA)大鼠炎症因子的影响及作用机制。方法:选取无特定病原体(SPF)雄性SD大鼠60只作为研究对象,按随机数字表法将其分成5组,即正常组、模型组、对照组、外敷组和内服组,每组各12只。正常组不予任何干预,其余4组均采用Ⅱ型胶原诱导型关节炎造模法制备成RA模型,造模成功并分组后第2天开始给药。模型组给予等量生理盐水,每日1次;对照组给予扶他林软膏外敷;外敷组将透骨血竭散研磨成粉末,用清水调成膏状,适量涂抹在SD大鼠病变部位的皮肤上;内服组将透骨血竭散水煎取汁,用药管经口内服。给药5周后,比较各组大鼠体质量、足趾容积变化、关节炎评分、TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达,根据各组大鼠炎症因子表达情况分析其对RA的作用机制。结果:(1)内服组SD大鼠的足趾容积显著低于透骨血竭散外敷组(P<0.05);(2)造模后21 d时模型组、对照组、外敷组和内服组的TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达均显著升高(P<0.05),35 d时,对照组、外敷组和内服组的TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达均显著下降(P<0.05)。结论:透骨血竭散内服能更好地抑制RA大鼠TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)炎性因子表达,减轻机体炎性反应,保护SD大鼠机体免受类风湿因子及其他病毒的破坏,减轻关节肿胀,改善关节功能,其机制可能与TLR4/NF-kB信号通路活化有关。

关键词：透骨血竭散类风湿性关节炎炎症因子实验研究