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应用网络药理学和实验验证方法探讨槟榔抗糖尿病和神经退行性疾病的作用机制

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海南医学院学报 2024年第17期30卷 1290-1303页

作者：张晶张佐妹于书仪刘俊言尹德辉林昱欣刘颖海南医学院海南海口571199 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154002

目的:研究槟榔(areca catechu L,AC)降血糖、兴奋中枢神经等作用,运用网络药理学等方法探究其治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)和神经退行性疾病(neurodegenerative diseases,NDs)的潜在作用。方法:本研究通过筛选数据库及文献得出AC... 详细信息

目的:研究槟榔(areca catechu L,AC)降血糖、兴奋中枢神经等作用,运用网络药理学等方法探究其治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)和神经退行性疾病(neurodegenerative diseases,NDs)的潜在作用。方法:本研究通过筛选数据库及文献得出AC的主要活性成分和靶点基因;利用GeneCards等数据库获取与DM和NDs相关的疾病靶点基因。运用Rstudio对共有靶点进行基因本体(GO)和信号通路(KEGG)富集分析,应用STRING11.5在线数据库构建共有靶点蛋白互作网络(PPI)。运用分子对接观察AC主要活性成分(配体)与核心靶点(受体)的结合能力。利用CCK8检测不同浓度槟榔碱对细胞活力的影响,以确定给药浓度。利用葡萄糖检测试剂盒检测槟榔碱对细胞外葡萄糖含量的影响,评价槟榔碱调节葡萄糖代谢改善DM的功效。结果:网络药理学分析结果显示,AKT1、TP53、PPARG等因子和PI3K-Akt信号通路作为AC改善DM和NDs的核心靶点和通路。分子对接结果也显示AC的有效成分与DM和NDs的核心靶点有较高的结合能力。CCK8实验结果显示在给予槟榔碱0.5 mg/mL的浓度及刺激24 h后,细胞增殖能力最强(P<0.01)。0.5 mg/mL、1 mg/mL的槟榔碱浓度均增加了细胞的葡萄糖摄取量(P<0.01),且以0.5 mg/mL槟榔碱剂量的药效最好。结论:AC可能通过调节AKT1、TP53、PPARG等因子和PI3K-Akt信号通路来改善DM和NDs。且槟榔碱对细胞的增殖和葡萄糖代谢具有明显效果。

关键词：槟榔神经退行性疾病糖尿病网络药理学

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肝硬化合并急性胆囊炎患者手术风险评估

实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 133-136页

作者：王东君张春岩晁祥嵩李志王兴权黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科 154002 黑龙江省佳木斯市中心医院心内二科 154002 佳木斯大学附属第一医院普外科

目的探讨不同胆囊炎严重程度分级和不同终末期肝病模型(MELD)评分的肝硬化合并急性胆囊炎(AC)患者手术风险。方法2021年2月~2022年12月我院诊治的92例肝硬化合并AC患者,均行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗。术前采用《东京指南(2018年)... 详细信息

目的探讨不同胆囊炎严重程度分级和不同终末期肝病模型(MELD)评分的肝硬化合并急性胆囊炎(AC)患者手术风险。方法2021年2月~2022年12月我院诊治的92例肝硬化合并AC患者,均行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗。术前采用《东京指南(2018年)》评估胆囊炎严重程度,其中Ⅰ级55例,Ⅱ级/Ⅲ级37例。常规计算MELD评分,其中低危组64例,中高危组28例。应用Logistic回归分析影响手术风险的因素。结果各组中转开腹率比较,差异无显著性统计学意义(P>0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者手术时间为(88.8±11.8)min,显著长于Ⅰ级患者【(77.1±10.4)min,P0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者术后感染、出血和胆漏等并发症发生率为27.0%,显著高于Ⅰ级患者的7.3%(P<0.05),中高危MELD患者术后并发症发生率为28.6%,显著高于低危患者的9.4%(P<0.05);以中转开腹以及术后发生并发症为手术风险组(n=18),结果风险组胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危比例分别为61.1%和55.6%,显著高于非风险组的35.1%和24.3%(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危是肝硬化合并AC患者LC手术高风险的独立危险因素(P<0.05)。结论术前评估胆囊炎严重程度分级和MELD评分可以帮助临床医生评估LC手术治疗肝硬化合并AC患者的风险而给予应有的重视和处理。

关键词：急性胆囊炎肝硬化腹腔镜下胆囊切除术胆囊炎分级终末期肝病模型治疗

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分析快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0072-0075页

作者：孙永娟黑龙江省佳木斯市桦川县人民医院手术室黑龙江佳木斯154300

探讨将快速康复外科理念作为指导理念应用于手术室护理的价值。方法在入院患者当中随机选择510例手术患者为对象,收集资料的年限在2019年9月-2020年9月之间,资料不全或有其他问题的患者不参与研究,将患者分成两组做统计学比较,分组依... 详细信息

探讨将快速康复外科理念作为指导理念应用于手术室护理的价值。方法在入院患者当中随机选择510例手术患者为对象,收集资料的年限在2019年9月-2020年9月之间,资料不全或有其他问题的患者不参与研究,将患者分成两组做统计学比较,分组依据为入院时间,参照组与研究组分别行一般护理与快速康复外科护理,病例数量均等,即255例/组。本次研究的比较项目有:①手术相关时间指标;②并发症数量;③护理满意度评分与生活质量评分。结果手术相关时间指标比较,研究组更具优势,评估后发现P值均为0.00。研究组并发症总数为5例(1.96%),参照组并发症总数为14例(5.49%),评估后发现P值为0.04。研究组的护理满意度评分为(96.43±2.96),高于参照组的(80.85±2.64);研究组的生活质量评分为(92.61±3.25),高于参照组的(80.76±4.09)。两项数据评估后发现P值均为0.00。结论快速康复外科理念对手术室护理有重要的指导意义,将其应用到临床实践当中,可改善预后,提高护理质量,让患者在更短时间内康复。

关键词：快速康复外科理念手术室护理应用效果

不同剂量重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的效果对比

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 485-487,506页

作者：高翔冯宏达黑龙江省佳木斯市卫生健康事业发展中心健康指导和药品保障科 154002 佳木斯市中心医院儿科

目的:对比分析不同剂量重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月本院收治的138例手足口病患儿为对象,随机分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组46例。对照组以利巴韦林为主的抗病毒治疗,低剂量组增加... 详细信息

目的:对比分析不同剂量重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月本院收治的138例手足口病患儿为对象,随机分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组46例。对照组以利巴韦林为主的抗病毒治疗,低剂量组增加重组人干扰素α-2b注射液10万U/kg雾化吸入治疗,高剂量组增加重组人干扰素α-2b注射液20万U/kg雾化吸入治疗。连续治疗7d后评估患儿的临床疗效、炎症因子、免疫球蛋白水平、脑保护功能指标、治疗安全性等。结果:高剂量组总有效率高于低剂量组及对照组(P0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病患儿的效果显著,且高剂量(20万U/kg)比低剂量(10万U/kg)重组人干扰素α-2b在降低炎症因子水平、提高机体免疫功能和改善患儿脑功能保护方面更具优势,可在临床上推广应用。

关键词：手足口病利巴韦林重组人干扰素α-2b 不同剂量炎症因子免疫球蛋白脑保护功能

体适能训练对全面性发育迟缓儿童社会适应行为的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 496-501页

作者：俞鑫璐李鑫杨婷婷张博蓝诗玲庞伟佳木斯大学康复医学院黑龙江佳木斯154007 菏泽医学专科学校山东菏泽274000 佳木斯大学附属第三医院小儿神经科北京体育大学运动医学与康复学院

目的探究体适能训练对全面性发育迟缓儿童(GDD)社会适应行为的影响,为GDD儿童提供更有效更适宜的康复治疗方法。方法选取2021年11月—2022年12月,在佳木斯大学附属第三医院确诊并接受治疗的GDD儿童60例,按照随机数字表法将其随机纳入对... 详细信息

目的探究体适能训练对全面性发育迟缓儿童(GDD)社会适应行为的影响,为GDD儿童提供更有效更适宜的康复治疗方法。方法选取2021年11月—2022年12月,在佳木斯大学附属第三医院确诊并接受治疗的GDD儿童60例,按照随机数字表法将其随机纳入对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组进行常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上进行为期12周的体适能训练,每周3次,每次30min。所有受试者在训练前、训练后进行体适能测试以及儿童社会适应行为评定。结果治疗前,两组GDD儿童体适能测试、儿童社会适应行为评分结果差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月的治疗后,两组GDD儿童的体适能测试得分(除BMI)及儿童社会适应行为评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组的体适能测试得分(除身高、体重、BMI)优于对照组(P<0.05),儿童适应商以及各分因子(独立因子、认知因子、社会/自制因子评分)均高于对照组(t=2.363、4.020、3.331、3.338,P<0.01)。结论体适能训练对GDD儿童的适应行为、独立功能、认知功能和社会/自制能力均有显著的提高。

关键词：体适能体适能训练全面性发育迟缓社会适应行为适应能力

山莨菪碱联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿INF-γ、IL-4水平的影响

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医学理论与实践 2024年第1期37卷 88-91页

作者：高翔冯宏达黑龙江省佳木斯市卫生健康事业发展中心健康指导和药品保障科 154002 佳木斯市中心医院儿科

目的:观察山莨菪碱联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿干扰素-γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月收治的112例过敏性紫癜患儿按照随机数字表法分为常规组(56例)和联合组(56例)。常规组静脉滴注西咪替丁注... 详细信息

目的:观察山莨菪碱联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿干扰素-γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月收治的112例过敏性紫癜患儿按照随机数字表法分为常规组(56例)和联合组(56例)。常规组静脉滴注西咪替丁注射液治疗,联合组则加用盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗。比较两组临床疗效、症状缓解情况和不良反应发生情况,分析治疗前后的炎性因子水平,免疫学指标。结果:联合组的总有效率高于常规组(P0.05)。结论:对过敏性紫癜患儿应用山莨菪碱联合西咪替丁治疗效果显著,症状缓解明显,炎性因子水平和免疫学指标改善显著,且安全性较高。

关键词：山莨菪碱西咪替丁过敏性紫癜干扰素-γ 白介素-4

天麻素对睡眠剥夺大鼠神经递质的影响及机制研究

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黑龙江医药科学 2024年第1期47卷 18-20页

作者：白禹阴育红王丽华秦丽红金鑫吴佳欢李曦萌王国辉佳木斯大学附属第一医院神经内科一病区黑龙江佳木斯154003 佳木斯市中心医院神经内二科黑龙江佳木斯154002

目的:研究天麻素对睡眠剥夺大鼠乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的影响。方法:选取健康雌性SD大鼠24只,采用随机分配法将实验动物分成3组,分别为正常对照组、睡眠剥夺组、睡眠剥夺+天麻素组,每组8只。正常对照组正常饲养,每日腹腔注射生理盐水20mg/kg,睡眠剥夺组睡眠剥夺后腹腔注射生理盐水20mg/kg,睡眠剥夺+天麻素组20mg/kg。ELISA分析大鼠血清中AchE、5-HT、DA、NE含量。结果:与正常对照组相比,睡眠剥夺组AchE,NE显著升高,DA,5-HT降低(P<0.01),与睡眠剥夺组相比,睡眠剥夺+天麻素组AchE降低,与睡眠剥夺组相比,睡眠剥夺+天麻素组5-HT增高(P<0.01),DA,NE无统计学意义。结论:天麻素可以改善大鼠因睡眠剥夺所造成的神经系统损伤。

关键词：天麻素睡眠剥夺神经递质

巨噬细胞极化状态的改变与经静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者不良功能预后的关系

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卒中与神经疾病 2024年第4期31卷 349-354,364页

作者：王杰侯艳雁骆寅峰黑龙江省佳木斯市中心医院康复科 154002

目的探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者中巨噬细胞极化状态的改变及其与不良功能预后的关系。方法这项回顾性研究纳入了2020年1月-2022年3月在本院接受静脉溶栓治疗的126例AIS患者,溶栓治疗前通过流式细胞术评估血... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者中巨噬细胞极化状态的改变及其与不良功能预后的关系。方法这项回顾性研究纳入了2020年1月-2022年3月在本院接受静脉溶栓治疗的126例AIS患者,溶栓治疗前通过流式细胞术评估血中巨噬细胞极化状态;结局事件包括发病3个月后较差的不良功能预后,定义为改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)3~6分。结果126例患者中51例患者(40.5%)出现不良功能结局。与预后良好组比较,预后不良组患者的年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、血糖、高敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)水平显著较大或较高(P4.52×10~4/mL与发病3个月后不良功能结局相关;受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)显示了CD14^(+)CD163^(-)MAC387^(+)M1单核细胞水平[曲线下的面积(Area under curve,AUC)=0.821,95%CI=0.771~0.872,P<0.001]和基线NIHSS评分(AUC=0.899,95%CI=0.861~0.938,P<0.001)预测接受溶栓治疗的AIS患者发病3个月后不良功能预后的预测准确性接近。结论溶栓前CD14^(+)CD163^(-)MAC387^(+)M1单核细胞数量是接受溶栓治疗的AIS患者发病3个月后不良功能预后的独立危险因素,并可以作为预测接受溶栓治疗的AIS患者不良功能预后的1个更可靠的指标。

关键词：脑卒中巨噬细胞静脉溶栓治疗预后

血清miR-340-5p、Bmi-1与老年急性脑梗死后血管性认知障碍的相关性研究

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河北医药 2024年第17期46卷 2577-2581页

作者：林萍孙丽薇李克颖黑龙江省佳木斯市中心医院神经内三科 154002 黑龙江省佳木斯市中心医院急诊重症 154002

目的探讨血清微小RNA-340-5p(miR-340-5p)、B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1)与老年急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取2021年3月至2023年2月就诊的103例老年急性脑梗死患者作为研究对象,根据MoCA评... 详细信息

目的探讨血清微小RNA-340-5p(miR-340-5p)、B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1)与老年急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取2021年3月至2023年2月就诊的103例老年急性脑梗死患者作为研究对象,根据MoCA评分将患者分为VCI组(n=60)和无VCI组(n=43)。比较2组患者的一般资料;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组血清中miR-340-5p、Bmi-1的表达情况;ENCORI预测miR-340-5p与Bmi-1的靶向关系;Pearson法分析VCI患者血清miR-340-5p与Bmi-1表达水平相关性;Spearman相关分析血清miR-340-5p、Bmi-1水平与MoCA评分的相关性;Logistic回归分析老年急性脑梗死患者发生VCI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-340-5p、Bmi-1水平对老年急性脑梗死患者发生VCI的诊断价值。结果VCI组患者吸烟史、既往脑梗病史占比显著高于无VCI组(P<0.05),MoCA评分显著低于无VCI组,差异有统计学意义(P<0.05);与无VCI组相比,VCI组miR-340-5p表达水平均明显降低(P<0.05),Bmi-1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);ENCORI网站预测结果显示,miR-340-5p与Bmi-1可能存在靶向关系;且VCI组患者血清miR-340-5p表达水平与Bmi-1呈负相关,血清miR-340-5p表达与MoCA评分呈正相关,Bmi-1表达与MoCA评分呈负相关(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,MoCA评分、miR-340-5p是影响老年急性脑梗死患者发生VCI的保护因素(P<0.05),吸烟史、既往脑梗死病史、Bmi-1是影响老年急性脑梗死患者发生VCI的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-340-5p、Bmi-1表达水平(AUC=0.851、0.886)对老年急性脑梗死后VCI有良好的诊断效果,且二者联合诊断效果更佳(AUC=0.947,Z二者联合-miR-340-5p=3.018、P=0.003,Z二者联合-Bmi-1=2.636,P=0.008)。结论老年急性脑梗死后VCI患者血清,miR-340-5p表达下调,Bmi-1表达上调,二者表达水平与老年急性脑梗死患者发生VCI过程密切相关。

关键词：急性脑梗死微小RNA-340-5p B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1 血管性认知障碍