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基于SOLO分类理论的高考化学试题研究——以2021-2023年广东省选择性考试化学试题为例

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化学教与学 2024年第11期 76-80页

作者：刘洁周海欧杨晓薇桂荣娜高明区第一中学广东佛山528500 顺德区教育发展中心广东佛山528500 禅城区荣山中学广东佛山528500 顺德区东逸湾实校广东佛山528500

本文利用SOLO分类理论对近三年广东省选择性考试化学试题进行分析研究,研究结果表明,试题在SOLO结构水平各层次上均有涉及,单点结构和多元结构水平的试题落实了基础性的考查,多元结构和关联结构水平的试题所占分值较重,突出试题的综合... 详细信息

本文利用SOLO分类理论对近三年广东省选择性考试化学试题进行分析研究,研究结果表明,试题在SOLO结构水平各层次上均有涉及,单点结构和多元结构水平的试题落实了基础性的考查,多元结构和关联结构水平的试题所占分值较重,突出试题的综合性和应用性,抽象拓展结构水平的试题体现了创新性,整套试题内容全面、层级分明,兼顾学生思维水平的差异性,有利于人才选拔。

关键词： SOLO分类理论高考化学试题高阶思维

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基于EBCT皮肤剂量在均整和非均整模式头颈部肿瘤放疗中的剂量学研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1131-1136+1145页

作者：郭兴照刘静王刚周宓丁春燕王惠青岛市市立医院东院肿瘤放疗科康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)放射物理科

目的研究皮肤剂量在头颈部6 MV X射线均整（FF）与非均整（FFF）模式分别联合固定野调强放疗（IMRT）和旋转调强放疗（VAMT）中的剂量学差异。方法选取青岛市市立医院2019-07-03-2022-11-29收治的15例头颈部肿瘤放疗患者，以身体结构... 详细信息

目的研究皮肤剂量在头颈部6 MV X射线均整（FF）与非均整（FFF）模式分别联合固定野调强放疗（IMRT）和旋转调强放疗（VAMT）中的剂量学差异。方法选取青岛市市立医院2019-07-03-2022-11-29收治的15例头颈部肿瘤放疗患者，以身体结构为外界内收3 mm,利用勾画运算方法形成一个厚度为3 mm的新结构，并命名为皮肤结构（SS）。结合身体结构外扩技术（EBCT）,基于15例患者的CT图像，IMRT与VMAT分别联合FF与FFF模式制定4种放疗计划，分别命名为IMRT-FF、IMRT-FFF、VMAT-FF和VMAT-FFF,共60例计划。通过剂量体积直方图（DVH）统计靶区和危及器官剂量值，进行剂量学比较。结果在FF与FFF模式下，VMAT靶区Dmax值均高于IMRT,分别为[6 485.90（73.85） cGy vs 6 343.35（61.63） cGy,P=0.001]和[6 483.90（56.88） cGy vs 6 355.15（35.55） cGy,P=0.002];IMRT靶区V100值均高于VMAT,分别为[98.26%（0.41%）vs 96.56%（0.85%）,P=0.002]和[98.22%（0.20%）vs 96.10%（0.74%）,P=0.001]。VMAT靶区HI值均高于IMRT,分别为[0.07（0.01）vs 0.05（0.00）,P=0.001]和[0.07（0.01）vs 0.05（0.00）,P<0.001]。在FF与FFF模式下，VMAT皮肤Dmax值均高于IMRT,分别为5 960.00（863.98） cGy vs 5 794.95（575.70） cGy和5 944.85（625.22） cGy vs 5 863.50（557.05） cGy;但VMAT皮肤Dmean和V30值均低于IMRT,皮肤Dmean值分别为[2 000.60（853.20） cGy vs 2 073.70（792.60） cGy,P=0.046]和[2 023.05（830.08） cGy vs 2 094.80（789.73） cGy,P=0.004];皮肤V30值分别为[22.44%（14.61%）vs 24.40%（15.60%）,P=0.030]和[22.41%（14.78%）vs 25.02%（15.28%）,P=0.001]。脊髓Dmax值VMAT均高于IMRT,分别为[3 813.10（193.90） cGy vs 3 710.15（127.22） cGy,P=0.007]和[3 862.70（132.88） cGy vs 3 715.95（130.75） cGy,P=0.012]。结论 4种放疗计划均可以满足靶区及危及器官的临床剂量要求。VMAT-FF与VMAT-FFF计划质量相当，在靶区各参数方面，IMRT-FF与IMRT-FFF计划较VMAT-FF与VMAT-FFF具有一定剂量学优势；VMAT-FF计划较IMRT-FF计划对控制皮肤平均剂量和V30具有优势。

关键词：头颈部肿瘤皮肤剂量放疗均整模式固定野调强放疗旋转调强放疗

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超声新技术在前列腺活检中的应用进展

中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 446-450页

作者：植智源叶洁仪黄伟俊广东医科大学第一临床医学院湛江524000 佛山市第一人民医院超声诊疗中心佛山528000

前列腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最常用的方法,而系统活检的随机性导致其漏诊率较高。磁共振/超声融合成像、超声造影及弹性成像等超声新技术引导的靶向活检可有效提高具... 详细信息

前列腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最常用的方法,而系统活检的随机性导致其漏诊率较高。磁共振/超声融合成像、超声造影及弹性成像等超声新技术引导的靶向活检可有效提高具有临床意义的前列腺癌的检出,并且单针阳性率显著高于系统穿刺活检,在前列腺穿刺活检中具有广阔的应用前景,笔者围绕前列腺癌及超声新技术引导的靶向穿刺活检进行阐述归纳。

关键词：前列腺癌超声新技术 MRI-TRUS融合成像超声造影弹性成像靶向穿刺

机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的随机对照研究

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局解手术学杂志 2024年第9期33卷 768-772页

作者：陈希聪蔡剑曾会粮陈国材周观明佛山市中医院关节中心骨十科广东佛山528000

目的探讨机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与C型臂X射线机透视下PFNA治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)的疗效。方法选择我院单侧IFOF患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和机器人辅助组(50例),对照组在C型臂X射... 详细信息

目的探讨机器人导航辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与C型臂X射线机透视下PFNA治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)的疗效。方法选择我院单侧IFOF患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和机器人辅助组(50例),对照组在C型臂X射线机透视下行PFNA内固定治疗,机器人辅助组在机器人导航辅助下行PFNA内固定治疗。比较2患者组手术指标、骨折复位及骨折愈合情况、应激反应指标、髋关节功能、生活质量评分以及手术相关并发症发生率。结果机器人辅助组患者手术时间、总透视时间、置钉时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、导针调整次数、透视次数少于对照组(P<0.05)。机器人辅助组患者骨折复位情况、骨折愈合情况均优于对照组(P<0.05)。术后2 d,2组患者血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于术前(P<0.05);机器人辅助组术后2 d血清NE、Ang Ⅱ、SOD水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后7 d、术后3个月Harris评分及健康状况调查量表(SF-36)评分高于术前(P<0.05),且术后3个月上述评分高于术后7 d(P<0.05);术后7 d、术后3个月,机器人辅助组患者Harris评分、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。机器人辅助组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与C型臂X射线机透视相比,机器人导航辅助下PFNA治疗IFOF能进一步缩短手术时间、减小手术创伤及降低并发症发生率,骨折复位、愈合效果更佳,机体应激更小,更能改善患者髋关节功能及生活质量。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉机器人导航辅助应激反应髋关节功能生活质量

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PCSK9抑制剂对ST段抬高型急性心肌梗死PCI后炎症水平和心室重构的影响

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实用医学杂志 2024年第15期40卷 2142-2147页

作者：张卫丰马海龙张金玲康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)急救中心山东青岛266043

目的探讨PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心室重构及炎症因子的影响。方法选择2021年4月至2023年7月在青岛市中心医院急救中心就诊的行经皮冠脉介入手术治疗的220例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机... 详细信息

目的探讨PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心室重构及炎症因子的影响。方法选择2021年4月至2023年7月在青岛市中心医院急救中心就诊的行经皮冠脉介入手术治疗的220例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,对照组110例采取常规治疗,PCSK9i组110例在常规治疗基础上应用PCSK9抑制剂,比较治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)。比较主要不良心血管事件(MACE)(包括再次心肌梗死发生率、严重心律失常率、再度心衰发生率、心血管死亡发生率)。结果两组经过6个月的治疗及随访,PCSK9i组治疗后LVEDD(mm)、LVESD(mm)和TG(mmol/L)、TC(mmol/L)、LDL-C(mmol/L)、CRP(mg/L)、TNF-α(pg/mL)、JL-6(ng/mL)均低于对照组,差异有统计学意义[(51.32±5.84)vs.(54.43±2.91);(34.88±2.69)vs.(36.96±3.19);(1.41±0.61)vs.(2.13±1.26);(3.53±1.06)vs.(3.98±0.93);(0.95±0.36)vs.(1.79±0.27);(5.18±1.92)vs.(7.69±2.61);(36.43±9.41)vs.(57.79±14.43);(17.4±6.68)vs.(28.55±8.92),均P<0.01],PCSK9i组LVEF(%)、HDL-C(mmol/L)高于对照组,差异有统计学意义[(46.69±3.63)vs.(41.34±3.42),P<0.05;(1.35±0.29)vs.(1.29±0.27),P<0.01]。PCSK9i组MACE发生率明显低于对照组(5.2%vs.13.6%,P<0.05)。结论ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI后应用PCSK9抑制剂可以更好的降低血脂,稳定冠状动脉斑块,减轻心肌梗死后的局部及循环炎症反应,改善心肌梗死后心室不良重构、抑制心室重构、降低主要MACE总发生率,值得推广使用。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死心血管事件 PCSK9抑制剂炎症因子心室重构

小鼠结肠癌新抗原Glud1-V546I及其DC疫苗能够在体内和体外诱导有效的抗肿瘤免疫应答

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第10期31卷 963-969页

作者：徐淑华赵婕苗红霞孙伟红赵鹏牛爱荣康复大学青岛中心医院暨青岛市中心医院检验科山东青岛266042 康复大学青岛中心医院暨青岛市中心医院生物治疗中心山东青岛266042

目的:开发针对结直肠癌(CRC)个性化治疗的新抗原肽疫苗,探讨新抗原肽及其诱导的新抗原反应性T(NRT)细胞治疗CRC的可行性和有效性。方法:提取小鼠结肠癌CT26细胞的DNA和RNA,采用全外显子和转录组测序分析肿瘤基因的突变及表达。通过基于... 详细信息

目的:开发针对结直肠癌(CRC)个性化治疗的新抗原肽疫苗,探讨新抗原肽及其诱导的新抗原反应性T(NRT)细胞治疗CRC的可行性和有效性。方法:提取小鼠结肠癌CT26细胞的DNA和RNA,采用全外显子和转录组测序分析肿瘤基因的突变及表达。通过基于机器学习的新抗原预测体系,筛选、合成具有高免疫原性多肽。用合成的多肽经皮下注射免疫小鼠,通过流式细胞术检测免疫鼠脾细胞的IFN-γ分泌水平,筛选具有强免疫原性多肽。用免疫原性多肽负载小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDC)免疫结肠癌建模小鼠,通过ELISPOT检测效应细胞分泌IFN-γ的能力,时间分辨荧光免疫分析法检测免疫鼠脾细胞对相应靶细胞的杀伤力,观察荷瘤小鼠肿瘤生长情况和小鼠存活期。结果:新抗原肽Glud1-V546I具有更强的诱导NRT细胞分泌IFN-γ的能力(P<0.0001)。与野生肽(Glud1-WT)相比,Glud1-V546I在荷瘤鼠体内诱导的NRT细胞有更高的IFN-γ分泌能力(P<0.0001)和细胞毒作用(P<0.0001)。同时,Glud1-V546I能明显抑制小鼠肿瘤生长(P<0.001)并延长荷瘤鼠的生存期(P<0.01)。结论:小鼠CT26细胞的新抗原肽Glud1-V546I能够显著促进小鼠NRT细胞的IFN-γ的分泌,用其制备的DC疫苗在结肠癌荷瘤鼠体内显示出有效的抗肿瘤反应,提示开发基于新抗原的CRC个性化免疫治疗是可能的。

关键词：新抗原肿瘤疫苗新抗原反应性T细胞结直肠癌

小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1032-1036页

作者：蒋皓宇全守波李静怡张雪丰东莞市松山湖中心医院麻醉科东莞523326 东莞市松山湖中心医院疼痛科东莞523326

目的观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例。在... 详细信息

目的观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例。在腰硬联合阻滞分娩镇痛前5 min,试验组静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。两组产妇均在蛛网膜下腔注入舒芬太尼3μg,并置入硬膜外导管行患者自控镇痛。记录镇痛前、镇痛后30 min及宫口开全时两组产妇的瘙痒分级、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、平均动脉压、心率,记录第一产程活跃期时长、第二产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿出生后阿普加评分。结果在镇痛实施30 min时,试验组瘙痒分级(无、轻、中、重例数分别为17、4、0、0例)少于对照组(无、轻、中、重例数分别为7、7、4、1例),差异有统计学意义(Z=-3.04,P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可有效减轻腰硬联合阻滞分娩镇痛中的瘙痒。

关键词：镇痛,产科麻醉,硬膜外麻醉,脊椎分娩,产道瘙痒症剂量效应关系药物艾司氯胺酮

不同分娩方式对初产妇母婴结局、产后盆底功能的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 210-212页

作者：高爱梅王占晖张洁青岛市胶州中心医院产科山东胶州232000 青岛市胶州中心医院健康管理科山东胶州232000

目的探讨不同分娩方式对初产妇母婴结局、产后盆底功能的影响。方法选取青岛市胶州中心医院2020年1月至2021年12月收治的324例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用会阴无保护分娩方式)162例与对照组(采用会阴保护分娩方... 详细信息

目的探讨不同分娩方式对初产妇母婴结局、产后盆底功能的影响。方法选取青岛市胶州中心医院2020年1月至2021年12月收治的324例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用会阴无保护分娩方式)162例与对照组(采用会阴保护分娩方式)162例。观察两组的会阴情况、生产情况、母婴结局以及盆底功能。结果观察组会阴裂度为0度与Ⅰ度的例数以及会阴无裂伤比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组初产妇疼痛评分、出血量均低于对照组初产妇(P<0.05)。观察组新生儿窒息、宫内感染、产妇产后出血与软产道撕裂等发生率明显低于对照组(P<0.05),初产妇产后出血与软产道撕裂等发生情况低于对照组(P<0.05)。结论初产妇会阴无保护分娩方式有一定改善母婴结局与产后盆底功能的作用。

关键词：分娩初产妇母婴结局产后盆底功能会阴保护

活血化瘀方对手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响探讨

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中药药理与临床 2015年第3期31卷 133-134页

作者：钟梅佛山市禅城区中心医院佛山528000

目的:探讨活血化瘀方对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效的影响。方法:随机抽取2012年2月至2014年10月我院收治的128例子宫内膜异位症患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组(64例)和对照组(64例),患者均采取腹腔镜手... 详细信息

目的:探讨活血化瘀方对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效的影响。方法:随机抽取2012年2月至2014年10月我院收治的128例子宫内膜异位症患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组(64例)和对照组(64例),患者均采取腹腔镜手术治疗,手术完成后,对照组患者采取常规抗炎治疗,实验组在对照组治疗的基础上,采取活血化瘀方治疗。观察患者痛经、不规则腹痛、盆腔包块复发情况;观察患者临床疗效;观察术前、术后1d、术后3d患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群变化情况;观察患者治疗前后盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分。结果:实验组患者痛经、不规则腹痛、盆腔包块复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组患者临床总有效率显著高于对照组。腹腔镜手术对患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群无显著影响。观察组和对照组患者盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分显著高于治疗前,差异有统计学意义。观察组患者盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分显著高于对照组。结论:活血化瘀方对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症有显著疗效,能够改善患者痛经、不规则腹痛、盆腔包块复发情况,对红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群无显著影响,还可以改善患者盆腔症状积分、体征症状积分、总主观症状积分。

关键词：活血化瘀方腹腔镜手术子宫内膜异位症