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胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病效果及安全性

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1800-1803页

作者：陈小翠周望王艺霖黄康罗德钦海口市人民医院健康医学科海南海口570208 海口市人民医院检验科海南海口570208 海口市人民医院心血管内科海南海口570208 海口市人民医院内分泌科海南海口570208

目的探讨胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病(T2DM)的效果及安全性。方法110例初诊T2DM老年患者分为对照组、达格列净组各55例,分别予以单纯胰岛素强化治疗、达格列净联合胰岛素强化治疗,两组均连续治疗2 w。记录两组血... 详细信息

目的探讨胰岛素强化治疗联合达格列净治疗老年初诊2型糖尿病(T2DM)的效果及安全性。方法110例初诊T2DM老年患者分为对照组、达格列净组各55例,分别予以单纯胰岛素强化治疗、达格列净联合胰岛素强化治疗,两组均连续治疗2 w。记录两组血糖达标时间、胰岛素用量和不良反应;于治疗前和治疗2 w后,进行血糖指标、血糖波动参数[血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、胰岛功能[稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平测定。结果相比对照组,达格列净组血糖达标时间明显更短,门冬胰岛素及德谷胰岛素用量明显更少(P0.05)。治疗2 w后,达格列净组SDBG、LAGE和MAGE值显著小于对照组(P0.05)。结论在胰岛素强化治疗T2DM的基础上联用达格列净对患者血糖的控制效果更佳,可加快血糖达标,减小血糖波动,并改善胰岛功能和炎症水平。

关键词： 2型糖尿病胰岛素达格列净血糖波动胰岛功能炎症

从糖尿病的发病机制看中药桑枝总生物碱的多重药理作用

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 155-159页

作者：蔡晓凌北京大学人民医院内分泌代谢科 100044

尽管T2DM发病机制和防治研究不断深入,但全球T2DM患病率、发病率仍在攀升。随着T2DM病理生理机制研究更新,提高了对通过多种生物学途径有效控制血糖、保护胰岛β细胞、同时兼具减少心血管和肾脏等并发症风险药物的需求。源于自然界的天... 详细信息

尽管T2DM发病机制和防治研究不断深入,但全球T2DM患病率、发病率仍在攀升。随着T2DM病理生理机制研究更新,提高了对通过多种生物学途径有效控制血糖、保护胰岛β细胞、同时兼具减少心血管和肾脏等并发症风险药物的需求。源于自然界的天然药物常有多重药理作用且副作用小,与单纯化学合成药物相比,对糖尿病多病因治疗、保证治疗的安全性上,更具发展潜力。从中国传统中药材桑枝中提取分离的“有效组分”天然药物桑植总生物碱(SZ-A),具有独特的多重药理药效特点和更少的副作用。在胃肠道中,SZ-A可精准作用于双糖酶靶点,通过抑制糖苷酶的活性减缓葡萄糖的消化和吸收而快速控制餐后血糖,胃肠副作用比其他糖苷酶抑制剂类药物更小。本文基于充分的循证医学证据,深入阐释不同生物碱成分的协同机制,挖掘SZ-A用于糖尿病治疗的临床综合获益,探讨SZ-A用于MS治疗的发展潜力。

关键词：糖尿病桑植总生物碱发病机制

深圳地区2型糖尿病患者25羟基维生素D3水平与代谢综合征相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 576-580页

作者：赖菁华郝明瑜徐睿晨张莹深圳市第二人民医院内分泌科 518035 南方科技大学医学院临床医学系广州医科大学附属第三医院内分泌科

目的探讨深圳地区T2DM患者25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与MS的相关性。方法选取2020年1~12月深圳市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者592例,根据是否合并MS分为单纯T2DM组(n=194)和T2DM合并MS组(MS,n=398)。比较两组生化指标差... 详细信息

目的探讨深圳地区T2DM患者25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与MS的相关性。方法选取2020年1~12月深圳市第二人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者592例,根据是否合并MS分为单纯T2DM组(n=194)和T2DM合并MS组(MS,n=398)。比较两组生化指标差异。结果与T2DM组比较,MS组25(OH)D3降低[26.30(20.50,32.39)vs 24.20(20.16,29.47),P<0.05]。Spearman相关分析显示,25(OH)D3与MS、FPG、TG、LDL-C、24 hUAlb呈负相关(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,25(OH)D3是T2DM合并MS的保护因素。结论T2DM合并MS患者25(OH)D3水平较低,25(OH)D3是T2DM合并MS的保护因素。

关键词：糖尿病,2型 25羟基维生素D3 代谢综合征

甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素用量的影响

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糖尿病新世界 2024年第15期 91-94页

作者：刘珊励刘金叶陈叶奇仁怀市人民医院内分泌科

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者采用甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合阿卡波糖治疗的效果。方法选取2021年11月—2023年12月仁怀市人民医院收治的112例T2DM患者,按照不同的治疗方法分为两组。对照组(n=56)给予... 详细信息

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者采用甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合阿卡波糖治疗的效果。方法选取2021年11月—2023年12月仁怀市人民医院收治的112例T2DM患者,按照不同的治疗方法分为两组。对照组(n=56)给予预混胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察组(n=56)给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对比两组血糖指标、胰岛功能、胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素均低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖相较于预混胰岛素联合阿卡波糖治疗效果显著,可减少胰岛素用量,改善T2DM患者血糖及胰岛功能,有效避免低血糖的发生率。

关键词： 2型糖尿病预混胰岛素甘精胰岛素阿卡波糖血糖

来源：博看期刊

中医适宜技术在恶性肿瘤PICC相关上肢静脉血栓预防中的价值研究

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全科护理 2024年第3期22卷 511-514页

作者：袁娜佛山市南海区人民医院 528251

目的:研究中医适宜技术在恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓预防中的价值研究。方法:纳入医院2021年6月—2022年6月收治的恶性肿瘤病人150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组实施... 详细信息

目的:研究中医适宜技术在恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓预防中的价值研究。方法:纳入医院2021年6月—2022年6月收治的恶性肿瘤病人150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组实施常规方案预防上肢静脉血栓护理方案,观察组以对照组为基础应用中医适宜技术预防,对比不同护理方案对两组病人上肢深静脉血栓发生情况、锁骨下静脉血流参数、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组血栓发生率较对照组明显下降(P0.05)。结论:恶性肿瘤PICC置管病人应用中医适宜技术能够有效降低上肢静脉血栓发生风险,提高锁骨下静脉血流速,降低D-二聚体水平,且不增加导管相关并发症风险。

关键词：中医适宜技术恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管上肢静脉血栓

Pipeline血流导向装置联合弹簧圈治疗老年颅内复杂动脉瘤的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第21期 5145-5147页

作者：肖胜辉卢瑞玲邹长林於新军华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)联合弹簧圈治疗老年颅内复杂动脉瘤临床效果。方法选取老年颅内复杂动脉瘤患者80例，以抽签法分为对照组、研究组各40例；对照组予弹簧圈治疗，研究组予PED联合弹簧圈治疗；对比两组治疗后动脉瘤栓... 详细信息

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)联合弹簧圈治疗老年颅内复杂动脉瘤临床效果。方法选取老年颅内复杂动脉瘤患者80例，以抽签法分为对照组、研究组各40例；对照组予弹簧圈治疗，研究组予PED联合弹簧圈治疗；对比两组治疗后动脉瘤栓塞程度、手术与住院时间、术后并发症、预后及复发情况。结果研究组动脉瘤栓塞程度明显优于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间明显短于较对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3、6个月改良Rainkin量表(MRS)评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术后6个月复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年颅内复杂动脉瘤患者采用PED联合弹簧圈治疗可提高动脉瘤栓塞程度，缩短手术与康复时间，且可改善预后，降低术后并发症发生率与复发率。

关键词：颅内复杂动脉瘤 Pipeline血流导向装置弹簧圈

替米沙坦联合羟苯磺酸钙通过miR-19b-3p/SOCS1轴调节自发性高血压主动脉的抗炎作用

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 254-260页

作者：田春辉胡威威娄满胡晓英田心怡高春燕衡水市人民医院老年病一科衡水053000 青岛大学附属医院内分泌科青岛266400

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙在自发性高血压中对主动脉的保护作用及作用机制。方法将自发性高血压(SHR)大鼠及其WKY大鼠随机分为(n=6):对照组(WKY)、SHR+NC组(未经处理的SHR大鼠)、SHR+替米沙坦组(替米沙坦治疗的SHR大鼠)、SHR+CAD... 详细信息

目的探讨替米沙坦联合羟苯磺酸钙在自发性高血压中对主动脉的保护作用及作用机制。方法将自发性高血压(SHR)大鼠及其WKY大鼠随机分为(n=6):对照组(WKY)、SHR+NC组(未经处理的SHR大鼠)、SHR+替米沙坦组(替米沙坦治疗的SHR大鼠)、SHR+CAD组(CAD治疗的SHR大鼠)、替米沙坦+CAD组(替米沙坦和CAD联合治疗的SHR大鼠),每组6只。利用苏木精-伊红染色观察治疗前后主动脉血管的变化情况;利用ELISA检测炎症因子的表达水平。利用TargetScan预测miR-19b-3p的下游靶基因,利用双荧光素酶实验验证miR-19b-3p以及下游靶基因之间的结合关系。细胞分组:control组,替米沙坦+NC组,NC+CAD组及替米沙坦+CAD组。随后为了验证替米沙坦与羟苯磺酸钙与miR-19b-3p/SOCS1信号轴的调节关系,利用替米沙坦、羟苯磺酸钙单独处理或者联合对VSMC细胞进行处理。细胞分组:空白组、miR-19b-3p inhibitoror组、miR-19b-3p inhibitor+替米沙坦+NC组、miR-19b-3p inhibitor+NC+CAD组、miR-19b-3p inhibitoror+替米沙坦+CAD组。利用qRT-PCR检测miR-19b-3p和SOCS1的表达水平。从自发性高血压大鼠主动脉中分离血管平滑肌细胞(VSMC),利用CCK-8、Transwell小室实验、qRT-PCR以及Western blot方法验证替米沙坦和羟苯磺酸钙对细胞增殖、迁移表型分型以及炎症因子表达的影响。结果与对照组相比,SHR+NC组大鼠的主动脉管壁厚度明显增厚,管腔内壁降低;经SHR+替米沙坦和SHR+CAD组的SHR大鼠胸主动脉管壁厚度降低,管腔半径增加。ELISA结果显示,与对照组相比,SHR+NC组大鼠血液中IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平显著增加(P<0.05),SHR+替米沙坦、SHR+CAD组、替米沙坦+CAD组的大鼠体内炎症因子的表达水平较SHR+NC组显著降低(P<0.05)。与对照组主动脉中miR-19b-3p的表达水平相比,SHR+NC组显著升高,SHR+替米沙坦和SHR+TAD组显著降低(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与对照组SOCS1的表达水平相比,SHR+NC组显著降低,SHR+替米沙坦、SHR+CAD组、替米沙坦+CAD组较SHR+NC组显著上调(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与control组相比,替米沙坦+NC组、NC+CAD组和替米沙坦+CAD组VSMC细胞中α-SMA、SM22α的表达水平显著增高,OPN的表达水平显著下降(P<0.05)。transwell小室实验结果显示,与control组VSMC细胞的迁移相比,替米沙坦+NC组、NC+CAD组和替米沙坦+CAD组显著降低(P<0.05)。与空白组相比,miR-19b-3p inhibitor组IL-1β、TNF-α的表达水平显著降低,进一步添加替米沙坦与羟苯磺酸钙处理后能增强这一结果(P<0.05)。结论替米沙坦与羟苯磺酸钙联用可以通过调节miR-19b-3p/SOCS1信号轴改善自发性高血压大鼠主动脉损伤,抑制炎症因子的表达。

关键词：替米沙坦羟苯磺酸钙 miR-19b-3p 细胞因子信号传导抑制蛋白1 自发性高血压炎症反应

1例R242H基因突变的家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症病例报告并文献复习

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国际内分泌代谢杂志 2024年第5期44卷 350-353页

作者：李雅然张思敏任倩张秀英韩学尧邢台市人民医院内分泌科邢台北京大学人民医院内分泌科北京

家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(familial dysalbuminemic hyperthyroxinemia, FDH)是一种以血清甲状腺素(thyroxine, T4)水平升高, 而甲状腺功能正常为主要特征的常染色体显性遗传疾病。现报道1例女性FDH患者, 该患者曾诊断为"甲状...

家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(familial dysalbuminemic hyperthyroxinemia, FDH)是一种以血清甲状腺素(thyroxine, T4)水平升高, 而甲状腺功能正常为主要特征的常染色体显性遗传疾病。现报道1例女性FDH患者, 该患者曾诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)"并应用抗甲亢药物治疗, 后经基因检测确诊FDH。

关键词：

七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用

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中国处方药 2024年第9期22卷 99-102页

作者：黎健君刘珍珍杨珮陆立仁罗丽凤佛山市南海区人民医院麻醉科广东佛山528251 佛山市南海区人民医院手术室广东佛山528251 佛山市南海区人民医院服务管理科广东佛山528251

目的探讨七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用。方法选取佛山市南海区人民医院2023年9月~2024年2月纳入的92例行扁桃体和(或)腺样体切除术的小儿患者,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),其中观察组采用七... 详细信息

目的探讨七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用。方法选取佛山市南海区人民医院2023年9月~2024年2月纳入的92例行扁桃体和(或)腺样体切除术的小儿患者,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),其中观察组采用七氟烷复合艾司氯胺酮作为围麻醉期主要全麻用药,对照组采用七氟烷复合舒芬太尼作为围麻醉期主要全麻用药。观察两组患儿在不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间,对比两组患儿在PACU停留期间躁动、疼痛评分及复苏期并发症发生情况。结果两组患儿在入室时(T_(0))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿在气管插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、拔除气管插管时(T_(4))的HR、MAP均高于对照组(P0.05);观察组患儿的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均短于对照组(P医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分低于对照组(P0.05);观察组麻醉复苏期并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体手术中采用七氟烷复合艾司氯胺酮全麻,可使患儿的血流动力学更稳定,麻醉复苏时间更短,并且可有效缓解苏醒期的躁动和疼痛情况,并发症少,安全性高。

关键词：艾司氯胺酮七氟烷舒芬太尼小儿扁桃体腺样体手术