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冠髓切断术治疗成熟恒牙龋源性不可复性牙髓炎的效果及其影响因素分析

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临床医学 2024年第9期44卷 39-42页

作者：郭靖赵文莉李新青苑艺芳卢洋张婧河南大学第一附属医院口腔科

目的分析冠髓切断术(FP)治疗成熟恒牙龋源性不可复性牙髓炎(IP)的效果及其影响因素。方法选取2021年4月至2022年4月河南大学第一附属医院收治的62例成熟恒牙龋源性IP患者为研究对象，均采用FP治疗，术后随访6个月，评估疗效。采集患... 详细信息

目的分析冠髓切断术(FP)治疗成熟恒牙龋源性不可复性牙髓炎(IP)的效果及其影响因素。方法选取2021年4月至2022年4月河南大学第一附属医院收治的62例成熟恒牙龋源性IP患者为研究对象，均采用FP治疗，术后随访6个月，评估疗效。采集患者年龄、性别、牙位、洞型、术前是否伴有叩痛、术中止血时间等资料，分析影响FP疗效的因素。结果术后随访6个月，治疗成功55例，治疗失败7例，FP的成功率为88.71%(55/62);洞型、术前是否伴有叩痛、术中止血时间与成熟恒牙冠髓切断术的成功率有显著相关性(P<0.05)。结论 FP治疗成熟恒牙龋源性IP可取得较好的效果，手术短期成功率较高，但洞型、术前是否伴有叩痛、术中止血时间等是影响FP疗效的主要因素，临床可针对相关危险因素进行针对性预防，改善患者预后。

关键词：成熟恒牙龋齿不可复性牙髓炎冠髓切断术疗效影响因素

新一代测序技术分析慢性鼻窦炎患者微生物组的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 172-177页

作者：王珏焦晴晴刘济生苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院皮肤性病科江苏苏州215006

慢性鼻窦炎(CRS)是一种鼻窦黏膜慢性炎性疾病,目前CRS的发病机制尚未完全阐明,鼻腔乃至肠道内的微生物组失调对CRS发病机制的影响,仍存有争议。新一代测序技术是一种不依赖于培养的高通量测序方法,有助于人们对CRS微生物组的综合性认识... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)是一种鼻窦黏膜慢性炎性疾病,目前CRS的发病机制尚未完全阐明,鼻腔乃至肠道内的微生物组失调对CRS发病机制的影响,仍存有争议。新一代测序技术是一种不依赖于培养的高通量测序方法,有助于人们对CRS微生物组的综合性认识。本文综述了细菌和其他微生物与CRS的相关性以及CRS患者鼻窦、肠道微生物特点这一领域的研究进展,介绍了新一代测序技术用于CRS微生物组的研究成果,并探讨了微生物群疗法应用于CRS的治疗前景和可能性,以期为临床医师和相关领域科研工作者明确该病的发病机制及有效治疗方案提供参考。

关键词：新一代测序技术慢性鼻窦炎微生物组

膜表面免疫球蛋白M检测对慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤的鉴别价值

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中国临床研究 2024年第3期37卷 405-409页

作者：陈久应刘露陈肖赵四书张宁涵李建勇吴雨洁南通大学杏林学院附属南京江北医院检验科江苏南京210048 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CL... 详细信息

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CLL患者中,典型免疫表型CLL(tCLL)298例,不典型免疫表型CLL(aCLL)122例。采用多参数流式细胞术(MFC)检测所有患者肿瘤细胞中sIgM和公认的CLL诊断免疫标记物分化抗原簇(CD)200表达水平,并分析sIgM、CD200以及二者联合在aCLL和MCL中的鉴别诊断价值。结果sIgM高表达率在MCL(88.1%)、aCLL(23.0%)、tCLL(8.7%)中依次降低(χ^(2)=193.218,P<0.01);而CD200高表达率反之,在MCL(10.4%)、aCLL(78.7%)、tCLL(92.9%)中依次升高(χ^(2)=261.194,P<0.01)。sIgM对MCL鉴别于aCLL的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度与CD200相近。sIgM联合CD200相比于单一的CD200或sIgM指标拥有更高的诊断灵敏度(98.5%)和阴性预测值(98.7%)。结论sIgM表达水平在CLL和MCL的诊断,尤其在aCLL和MCL的鉴别诊断中具有很好的临床应用价值。

关键词： B细胞慢性淋巴增殖性疾病慢性淋巴细胞白血病套细胞淋巴瘤表面免疫球蛋白M 多参数流式细胞术免疫表型分化抗原簇200

温肾蠲痹汤联合督灸及柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 124-128页

作者：孟珊刘亚婧王爱英马秀芬王雨群王晓东山东第二医科大学附属医院风湿免疫科山东潍坊261031 山东第二医科大学附属医院康复医学科山东第二医科大学临床学院

目的观察温肾蠲痹汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,研究组(30例):柳氮磺胺吡啶联合温肾蠲痹汤+督灸治疗;对照组(30例):柳氮磺胺吡啶治疗,观察12周。比较两组临床疗效、中医证候、腰... 详细信息

目的观察温肾蠲痹汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,研究组(30例):柳氮磺胺吡啶联合温肾蠲痹汤+督灸治疗;对照组(30例):柳氮磺胺吡啶治疗,观察12周。比较两组临床疗效、中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,晨僵时间、臀地距及实验室指标变化。结果治疗12周后,研究组总有效率90%,明显高于对照组(66.66%),P<0.05。两组患者中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分及各炎症指标,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较结果显示,研究组评分以及各炎症指标均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者MMP3及ERAP1在PBMCs中的表达均较治疗前下降,且研究组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾蠲痹汤联合督灸用于治疗强直性脊柱炎,可改善患者的体征、临床症状、炎症指标,且能降低该疾病的活动度。

关键词：强直性脊柱炎温肾蠲痹汤督灸中西医结合疗法

急性白血病患者实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染发生机制与研究进展

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 646-651页

作者：赵慧函何雨应燕萍广西医科大学第一附属医院血液科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院检验科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁530021 广西医科大学信息与管理学院广西南宁530021

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)... 详细信息

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)是急性白血病患者BSI的重要组成,但相关研究非常有限。本文通过文献分析,综述黏膜屏障损伤、细菌易位,以及MBI-LCBI定义、诊断、流行情况,分析肠道微生态调节黏膜屏障完整性及MBI-LCBI的作用机制,以期为化学治疗介导黏膜炎及MBI-LCBI的防治及管理提供理论基础。

关键词：白血病血流感染肠道屏障细菌易位

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瑞香素体外联合抗生素抗MRSA的研究

广东医学 2024年第9期 1113-1117页

作者：何霞飞陈开森邹立津南昌大学第一附属医院烧伤科南昌大学第一附属医院检验科

目的了解瑞香素单独或联合抗生素体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)能力，为中药或联合抗生素治疗该菌的感染提供依据。方法收集MRSA标准株及5株临床MRSA;检测瑞香素抗MRSA标准株及临床菌株菌株的MIC值，棋盘法观察瑞香素分别联... 详细信息

目的了解瑞香素单独或联合抗生素体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)能力，为中药或联合抗生素治疗该菌的感染提供依据。方法收集MRSA标准株及5株临床MRSA;检测瑞香素抗MRSA标准株及临床菌株菌株的MIC值，棋盘法观察瑞香素分别联合苯唑西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素和左氧氟沙星联合对MRSA的作用MIC值。结果瑞香素对所有MRSA菌株的MIC值为128μg/mL,参照CLSI2022,所有菌株对青霉素、庆大霉素、克林霉素、苯唑西林和红霉素耐药，左氧氟沙星仅对USA300敏感，无万古霉素和利奈唑胺耐药株。瑞香素与左氧氟沙星有协同作用，与庆大霉素、克林霉素有相加作用，与苯唑西林、红霉素为拮抗作用。结论瑞香素具有抗MRSA能力，对左氧氟沙星、庆大霉素和克林霉素具有协同或相加作用，联合抗菌中能降低这些抗生素的MIC值，从而降低细菌耐药性的产生。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌瑞香素体外实验

合并全心扩大高龄患者腹腔镜乙状结肠癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 1010-1014页

作者：谢红张晓东易斌薛张纲嵇富海李军曹锋李静王天龙陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215006 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325088 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学宣武医院老年医学科北京100053 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者男性,年龄82岁。因"大便习惯及性状改变2周"入院。患者2周前无明显诱因出现便血,大便次数增多,稀便或成形软便,大便无明显变细、变形,伴轻度肛门坠胀不适,里急后重感,无下腹部隐痛不适,发作无规律,可自行缓解或排便后缓... 详细信息

(1)一般情况:患者男性,年龄82岁。因"大便习惯及性状改变2周"入院。患者2周前无明显诱因出现便血,大便次数增多,稀便或成形软便,大便无明显变细、变形,伴轻度肛门坠胀不适,里急后重感,无下腹部隐痛不适,发作无规律,可自行缓解或排便后缓解,前往涪陵人民医院就诊,行电子结肠镜检查示"乙状结肠癌",病理结果:乙状结肠癌,遂以"乙状结肠癌"收入本院。拟行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

关键词：乙状结肠癌大便习惯肛门坠胀高龄患者周前病理结果电子结肠镜检查围术期管理

生活事件、家庭环境及应对方式对青少年首次抑郁发作患者自伤行为的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第6期33卷 513-518页

作者：王源莉吕培培刘文豪李淑英郑州大学第一附属医院精神医学科郑州450000

目的探讨生活事件、家庭环境及应对方式与青少年首次抑郁发作患者自伤行为的关系。方法选取2019年7月—2022年12月在郑州大学第一附属医院精神科就诊的青少年首次抑郁发作患者110例。依据是否伴有自伤行为,分为不伴自伤组(n=54)和伴自伤... 详细信息

目的探讨生活事件、家庭环境及应对方式与青少年首次抑郁发作患者自伤行为的关系。方法选取2019年7月—2022年12月在郑州大学第一附属医院精神科就诊的青少年首次抑郁发作患者110例。依据是否伴有自伤行为,分为不伴自伤组(n=54)和伴自伤组(n=56)。采用一般临床资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC)、家庭环境量表(family environment scale-Chinese version,FES-CV)、简易应对方式(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(24 items Hamilton depression scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、90项症状清单量表(symptom checklist-90,SCL-90)对2组患者进行评估。运用SPSS 25.0统计学软件对入组数据进行t检验、χ^(2)检验、二元Logistic回归分析。结果110例患者中56例(50.9%)存在自伤行为。伴自伤组与不伴自伤组在ASLEC[(51.04±5.99)分,(48.02±6.86)分]、亲密度[(3.70±1.85)分,(4.59±1.60)]、情感表达[(3.84±1.80)分,(4.69±1.96)分]、积极应对方式[(15.84±5.85)分,(18.22±4.84)分]、消极应对方式[(12.50±3.23)分,(11.06±3.64)分]、HAMA[(20.63±2.86)分,(19.48±2.55)分]评分差异具有统计学意义(t=-2.46,2.72,2.36,2.32,-2.20,-2.21,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示青少年生活事件(B=0.079,OR=1.083,95%CI=1.008~1.163,P=0.030)、消极应对方式(B=0.173,OR=1.188,95%CI=1.033~1.367,P=0.016)、HAMA(B=0.225,OR=1.252,95%CI=1.057~1.482,P=0.009)为自伤行为的危险因素,亲密度(B=-0.264,OR=0.768,95%CI=0.593~0.995,P=0.046)、积极应对方式(B=-0.092,OR=0.912,95%CI=0.834~0.997,P=0.044)为自伤行为的保护因素。结论青少年首次抑郁发作患者自伤行为可能与青少年负性生活事件、早期不良家庭环境及应对方式有关。

关键词：抑郁发作自伤行为生活事件家庭环境应对方式青少年

帕罗西汀联合安非他酮致5-羟色胺综合征2例

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 105-107页

作者：刘小溪袁勇贵临沂市中心医院精神卫生科临沂276400 东南大学附属中大医院心理精神科南京210009

5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)是一种少见的、由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统5-HT过多所致的药物副反应综合征,多见于使用5-HT能药物,或单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors)联用5-HT能药物后出现... 详细信息

5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)是一种少见的、由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统5-HT过多所致的药物副反应综合征,多见于使用5-HT能药物,或单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors)联用5-HT能药物后出现。因该综合征进展快,重症可致死亡,现报道2例帕罗西汀联用安非他酮后导致SS患者的诊疗经过,以提醒临床医生在联用此类药物时应注意识别早期症状,避免发生严重后果。

关键词：帕罗西汀安非他酮 5-羟色胺综合征