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血清IL-8、VEGF水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 943-951页

作者：胡威龙王高尚张小兵张同庆河南省南阳市第一人民医院血管外科河南南阳473000

背景与目的:支架植入术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的主要治疗方式之一,可有效恢复血管畅通,改善患者临床症状,但部分患者术后1年内易出现支架内再狭窄。支架内再狭窄可导致患者较差的预后,因此明确影响ASO术后支架再狭窄的病理机制... 详细信息

背景与目的:支架植入术是治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的主要治疗方式之一,可有效恢复血管畅通,改善患者临床症状,但部分患者术后1年内易出现支架内再狭窄。支架内再狭窄可导致患者较差的预后,因此明确影响ASO术后支架再狭窄的病理机制具有重要意义。血清白细胞介素8(IL-8)与血管内皮生长因子(VEGF)分别是反映机体炎症和血管内皮功能的指标,与ASO的发生关系密切,但是否与ASO患者支架植入术后支架再狭窄相关尚不明确。鉴于此,本研究对IL-8、VEGF水平与ASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系进行探讨,并建立预测支架植入术后1年内支架内再狭窄的列线图模型。方法:选取2020年1月—2022年10月河南省南阳市第一人民医院血管外科接受支架植入手术治疗的100例ASO患者为研究对象,术后随访1年,根据随访结果将受试者分为再狭窄组和未再狭窄组。收集受试者人口学特征、术后血清IL-8与VEGF水平及其他相关指标等。采用单因素和Logistic回归分析影响支架植入术后1年内支架内再狭窄的危险因素。基于危险因素构建预测支架植入术后1年支架内再狭窄的风险列线图预测模型,并对构建的预测模型进行验证。结果:随访期间失访4例,失访率为4.00%(4/100)。96例患者中29例患者发生支架内再狭窄,支架内再狭窄率为30.21%(29/96)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=4.191)、Fontaine分期(Ⅳ期)(OR=2.863)、完全闭塞(OR=2.445)、下肢血管病变长度≥7.15 cm(OR=3.343)、术后IL-8≥1.02 ng/mL(OR=6.482)、术后VEGF≥158.37 pg/mL(OR=10.402)是影响支架植入术后1年支架内再狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。对基于以上因素构建的列线图预测模型的验证结果显示,校正曲线贴近于理想曲线;C指数为0.857(95%CI=0.785~0.952);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,列线图风险模型预测支架植入术后1年支架内再狭窄的ROC曲线下面积为0.852(95%CI=0.631~0.979),敏感度、特异度分别为92.50%、78.40%。结论:ASO患者支架植入术后血清IL-8、VEGF水平与支架内再狭窄的发生率关系密切,术后血清IL-8、VEGF水平越高,患者术后支架内再狭窄的发生风险越高,以此为基础构建的列线图模型预测模型有助于临床医生对ASO患者提供更好的治疗和随访方案。

关键词：闭塞性动脉硬化下肢移植物闭塞,血管白细胞介素8 血管内皮生长因子类

miR-132-3p/CAMTA1对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠施万细胞的调控作用

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 571-577页

作者：朱瑾欧阳欣刘屿钱叶梅夏斌施延安俞力夫昆明医科大学附属口腔医院颌面外科云南昆明650106 云南省第一人民医院口腔医学中心云南昆明6500321

目的探讨miR-132-3p通过钙调素结合转录因子1(CAMTA1)对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠(FNI)中施万细胞的调控作用。方法用I-125粒子辐射大鼠施万细胞,并在细胞中转染miR-132-3p mimic、miR-132-3p inhibitor以及sh-CAMTA1。免疫荧光检... 详细信息

目的探讨miR-132-3p通过钙调素结合转录因子1(CAMTA1)对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠(FNI)中施万细胞的调控作用。方法用I-125粒子辐射大鼠施万细胞,并在细胞中转染miR-132-3p mimic、miR-132-3p inhibitor以及sh-CAMTA1。免疫荧光检测S100B和β-TubulinⅢ荧光强度。RT-qPCR检测miR-132-3p的表达,Western blot检测CAMTA1蛋白表达。EdU染色评估细胞增殖,Transwell检测细胞迁移。同时,构建FNI大鼠模型并在大鼠面部植入I-125粒子,HE、LFB染色以及IF染色评估大鼠面神经组织的病理损伤。StarBase v2.0数据库和双荧光素酶报告实验验证miR-132-3p和CAMTA1的靶向关系。结果S100B和β-TubulinⅢ在大鼠施万细胞中显著表达。I-125粒子辐射组中miR-132-3p表达降低(P<0.001),抑制细胞的增殖(P<0.001)和迁移(P<0.001)。过表达miR-132-3p或敲降CAMTA1显著促进施万细胞的增殖(P<0.001)和迁移(P<0.05),敲降miR-132-3p则具有相反的作用。机制研究显示,miR-132-3p靶向负调控CAMTA1。体内实验结果显示,过表达miR-132-3p通过抑制CAMTA1的蛋白表达,减弱I-125粒子对FNI大鼠面神经损伤的促进作用。结论过表达miR-132-3p抑制CAMTA1的表达,促进施万细胞的增殖和迁移,抑制I-125对FNI大鼠面神经损伤的促进作用。

关键词：面神经损伤 miR-132-3p 施万细胞钙调素结合转录因子1 增殖迁移

冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1065-1072页

作者：刘海婷王咏梅郑贝贝蔡丽丽叶林斌吴佳芸宁丽李益民陈为霞杭州市第一人民医院心内科杭州市310006 杭州市第一人民医院内分泌科杭州市310006 杭州市第一人民医院护理部杭州市310006 海宁市中医院院部

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者... 详细信息

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查,检验量表信效度。结果冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度,共23个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.911,重测信度为0.948,量表水平内容效度指数为0.997,量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为73.753%;验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论该量表具有良好的信效度,可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

关键词：冠心病糖尿病药物素养量表信度效度护理

明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道

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中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 75-78页

作者：熊峻汶廖发超翟越王炎陈志明昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院放射科云南昆明650032

目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝... 详细信息

目的观察明胶海绵-凝血酶原-碘海醇用于封堵CT引导下经皮肝穿刺活检针道的安全性及可行性。方法回顾性分析101例因不明原因肝病、肝硬化、肝占位性病变并发凝血功能异常而接受CT引导下肝穿刺活检患者,穿刺取材后均以明胶海绵颗粒-人凝血酶原复合物-碘海醇混合物封堵针道;观察穿刺活检效果、并发症及穿刺前后凝血及肝功能指标。结果 101例均穿刺取材成功,技术成功率及组织学标本充分度均为100%,并均获得明确病理诊断。18例(18/101,17.82%)出现并发症,包括穿刺部位轻微疼痛、封堵剂渗透至肝包膜下或皮下;未见出血、气胸及胆管损伤等严重并发症。穿刺活检前、后凝血及肝功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论明胶海绵颗粒-凝血酶原-碘海醇用于封堵经皮肝穿刺活检针道安全、可靠,可减少出血等并发症。

关键词：肝疾病肝肿瘤穿刺术活组织检查体层摄影术 X线计算机

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脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 593-598页

作者：向瀚民何万友金哲王福宇王汉兵王焱林武汉大学中南医院麻醉科武汉430000 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价脊髓神经元有丝分裂相关蛋白-68 kDa(SAM68)-瞬时受体电位香草素亚族1(TRPV1)信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素0.12 mg/g制备糖尿病... 详细信息

目的评价脊髓神经元有丝分裂相关蛋白-68 kDa(SAM68)-瞬时受体电位香草素亚族1(TRPV1)信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素0.12 mg/g制备糖尿病模型,以后足机械痛阈(MWT)较造模前下降≥50%为DNP造模成功。糖尿病造模后4周时取DNP小鼠24只,采用单纯随机抽样方法分为3组(n=8):DNP组、SAM68抑制组(KD组)和病毒空载对照组(VC组);随机取MWT下降0.05)。SAM68与TRPV1表达于脊髓同一区域神经元。结论脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路的激活参与小鼠DNP的病理生理机制。

关键词：糖尿病神经病变 TRPV阳离子通道 RNA结合蛋白质类脊髓

基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价

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医药导报 2024年

作者：杨春马正敏嵇富海朱吉祥苏州大学附属第一医院麻醉科盐城市第一人民医院麻醉科

目的通过对环泊酚的附加价值评价，为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进... 详细信息

目的通过对环泊酚的附加价值评价，为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值，环泊酚总得分为57分，价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似，但丙泊酚更具经济成本优势，而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用2种药物。

关键词：环泊酚丙泊酚卫生技术评估麻醉镇静药品附加价值

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌痛药物研究热点可视化分析

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医药导报 2024年

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州市第一人民医院疼痛科

摘要目的基于文献分析癌痛药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网（CNKI）和WebofScience数据库发表的癌痛与药物相关研究文献，采用VOS-viewer1.6.18版和CiteSpace6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱，对发文量、期刊、机构、作者和... 详细信息

摘要目的基于文献分析癌痛药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网（CNKI）和WebofScience数据库发表的癌痛与药物相关研究文献，采用VOS-viewer1.6.18版和CiteSpace6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱，对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇，发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《JournalofPainandSymptomManagement》；发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo；发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和UniversityofTexasAndsonCancer；出现频次最高的关键词为癌痛；最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪，癌痛药物研究逐步升温，发文量呈上升趋势；近3年癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点，对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析

微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床效果

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1093-1103页

作者：丁凯王媛戴小宇许晨阳张益舸丁文鸽常州市第一人民医院创伤骨科常州213000 常州市第一人民医院超声诊断科常州213000

目的探讨微创胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月常州市第一人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者82例,糖尿病足Wagner分级2级12例、3级50例、4级20例。按手术方式分为骨搬移组45例,男29例、女1... 详细信息

目的探讨微创胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月常州市第一人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者82例,糖尿病足Wagner分级2级12例、3级50例、4级20例。按手术方式分为骨搬移组45例,男29例、女16例,年龄(65.27±10.74)岁(范围44~87岁),行微创胫骨横向骨搬移联合局部清创治疗;非骨搬移组37例,男26例、女11例,年龄(66.05±11.08)岁(范围44~86岁),行局部清创治疗。比较两组患者性别、年龄、Wagner分级、患肢体表温度差、术前及术后1个月患肢部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后1个月创面愈合率、术后1年患足复发或再发率,并比较不同Wagner分级的临床效果。结果两组性别、年龄、Wagner分级及术前VAS的差异无统计学意义(P>0.05);82例均获得随访,随访时间为(14.23±1.20)个月。骨搬移组在术前1天和术后第1天的患肢皮肤温度差为(6.01±0.28)℃,较非骨搬移组的(1.93±0.31)℃高,差异有统计学意义(P手术前后VAS差为(4.80±1.24)分,降低幅度大于非骨搬移组的(1.62±1.48)分,差异均有统计学意义(P0.05)。Wagner 2、3、4级骨搬移组患者术后1个月VAS、VAS下降幅度、手术前后患肢皮肤温度差、术后1个月局部创面愈合率、术后12个月下肢溃疡复发或再发率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨微创横向骨搬移联合局部精准清创,可以提高糖尿病足溃疡的愈合率,改善患肢末梢微循环,减轻患肢疼痛,降低糖尿病足溃疡的复发再发率。

关键词：糖尿病足截骨术清创术胫骨横向骨搬移

穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 699-703页

作者：夏海燕张建友偶鹰飞王鼐超李菲菲郑重扬州大学附属医院麻醉科 225000 江苏省太仓市第一人民医院康复科江苏省太仓市第一人民医院普外科江苏省太仓市第一人民医院麻醉科

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线... 详细信息

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线组(M组),每组30例。M组于术前1 d给予患者内关、三阴交、膈俞、厥阴俞、胃俞共5组10个穴位进行预埋线,C组术前不进行穴位埋线操作。记录麻醉诱导前5 min、气管插管后即刻、建立气腹后即刻、气腹后10、20、30 min、拔除气管导管时的HR、MAP、低频功率标准化值(LF)、高频功率标准化值(HF)和LF/HF。记录术后首次肛门排气、排便时间和术后48 h内恶心呕吐发生情况。分别于术前1 d和术后24 h检测血清胃动素和胃泌素浓度。结果与C组比较,M组气腹后10、20、30 min的HR明显减慢,MAP、LF和LF/HF明显降低,HF明显升高(P手术患者自主神经功能,有利于术后胃肠功能恢复,改善康复质量。

关键词：穴位埋线自主神经胃肠功能心率变异性术后恶心呕吐