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德谷门冬双胰岛素起始治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 79-81页

作者：李春亮云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

回顾性分析1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院, 应用德谷门冬双胰岛素联合口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 并对相关文献进行复习。患者为56岁女性, 主因"反复易饥、消瘦10余年, 再发伴头晕头昏1个月"入院。入院后... 详细信息

回顾性分析1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院, 应用德谷门冬双胰岛素联合口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 并对相关文献进行复习。患者为56岁女性, 主因"反复易饥、消瘦10余年, 再发伴头晕头昏1个月"入院。入院后完善相关检查, 诊断为T2DM, 并发糖尿病周围神经病变、高血压、高脂血症、脂肪肝等。入院前依从性差, 口服药物血糖控制不佳。入院后经多次糖尿病健康教育, 依从性改善, 应用德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍恩格列净、阿卡波糖治疗, 空腹、三餐后2 h血糖控制良好, 未出现严重低血糖发生。德谷门冬双胰岛素与口服药物联合使用, 在血糖达标率、减低低血糖发生率、降低糖化血红蛋白、减少胰岛素注射次数方面发挥优势, 满足临床需求, 提高患者满意度。

关键词：糖尿病, 2型口服降糖效果不佳德谷门冬双胰岛素

预混胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 82-84页

作者：李海英王宁郭佳云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者, 既往使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗后血糖得到有效控制的诊疗经过。患者为57岁男性, 糖尿病病程10年, 病程中多次调整治疗方案, 未规律监测血... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者, 既往使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗后血糖得到有效控制的诊疗经过。患者为57岁男性, 糖尿病病程10年, 病程中多次调整治疗方案, 未规律监测血糖, 近1年使用3餐前注射门冬胰岛素30及口服阿卡波糖治疗, 近1个月血糖控制不佳, 自行调整胰岛素剂量, 有明显低血糖发生, 入院后完善评估检查, 调整门冬胰岛素30剂量血糖仍不达标, 考虑患者病程长、胰岛素剂量大, 有低血糖发作史, 故予优化治疗方案, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗, 出院后随访1个月, 患者胰岛素日剂量明显减少, 血糖达标, 无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型血糖控制不佳德谷门冬双胰岛素

滇中地区不同影响系统下3次短时强降水过程的大气环境特征和雷达特征分析

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高原气象 2024年第1期43卷 166-183页

作者：周泓闵颖许彦艳纳丽佳业红伟云南省玉溪市气象局云南玉溪653100 云南省气象局气象台云南昆明650034 云南省普洱市气象局云南普洱665000

利用常规观测资料、NCEP 1°×1°再分析资料、逐时和逐5 min自动站降水资料以及昆明CINRAD/CC多普勒雷达资料,针对滇中地区2021年主汛期不同影响系统下的3次短时强降水过程,对比分析了降水特征、环流形势、大气环境特征以及雷达回波的... 详细信息

利用常规观测资料、NCEP 1°×1°再分析资料、逐时和逐5 min自动站降水资料以及昆明CINRAD/CC多普勒雷达资料,针对滇中地区2021年主汛期不同影响系统下的3次短时强降水过程,对比分析了降水特征、环流形势、大气环境特征以及雷达回波的结构、形状、演变的基本特征。结果表明:3次短时强降水过程影响系统差异主要在于500 hPa天气系统不同,700 hPa都有切变线影响,但是形成原因各异,地面均有辐合线或弱冷锋配合。3次过程的环境条件在不稳定层结、近地层水汽、垂直风切变方面与中国其他地区短时强降水发生的环境条件具有一致性,但是在大气整层可降水量、对流有效位能、SWEAT指数等方面存在明显差异。对流回波的形状有点状回波、块状回波、带状回波、絮状回波等。对流风暴分为高质心型、低质心型以及混合型;短时强降水有单独出现某种对流风暴类型的阶段,也有多种对流风暴类型同时出现的阶段;CAPE值和SWEAT指数与对流风暴类型具有一定的相关关系。强回波剖面呈柱状结构或者塔状结构,35 dBz强回波接地,而没有悬垂特征。短时强降水多产生于长时间停滞型或移动缓慢型的对流回波,还有部分短时强降水产生于“列车效应”中。短生命周期的单体生消形成的短时强降水持续时间绝大部分在1 h以内,但是单体合并组织和反复生消或者“列车效应”形成的短时强降水持续时间常在1~3 h。高质心型对流风暴产生的瞬时雨强可达10 mm·(5min)-1以上,低质心型和混合型对流风暴可产生的雨强范围较大,大多在3~10 mm·(5min)-1,少数也可达到10 mm·(5min)-1以上。

关键词：短时强降水环流形势大气环境条件雷达回波特征

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滇中“三湖”流域水面蒸发计算研究

高原气象 2024年第5期43卷 1302-1311页

作者：艾永智杨韬杨文春申文熙孙秀芬谷桂华玉溪市气象局云南玉溪653100 云南省水文水资源局玉溪分局云南玉溪653100

为科学精准地计算滇中地区水面蒸发量,基于“三湖”径流区附近玉溪气象站2014-2021年逐月气象观测资料,用对比分析、相关分析等方法分析了FAO PPP-17Penman公式在该地区水面蒸发计算中的使用效果和误差来源。在此基础上,针对计算误差产... 详细信息

为科学精准地计算滇中地区水面蒸发量,基于“三湖”径流区附近玉溪气象站2014-2021年逐月气象观测资料,用对比分析、相关分析等方法分析了FAO PPP-17Penman公式在该地区水面蒸发计算中的使用效果和误差来源。在此基础上,针对计算误差产生的原因和周期性变化规律,引入Morton经验公式等方法,将Penman公式中的水面反射率、太阳辐射参数作了随季节而变化的动态化改进。同时基于热量平衡原理,用误差反推法推导出了一个新的水面热通量估算模型,并在FAO PPP-17Penman公式中增加水面热通量项以修正水面热量收支平衡。结果表明:(1)FAO PPP-17 Penman公式计算的研究区水面蒸发量普遍偏大,平均相对误差为+15.2%,且误差具有冬季小而夏季大的季节性特征和类似正弦曲线的周期变化规律。计算误差主要源于公式中太阳短波辐射参数取值不当以及忽略了水面热通量的影响,导致热量收支不平衡。(2)对公式进行动态化参数改进并增加水面热通量后,计算精度明显提高,相对误差在±5%、±10%和±20%内的准确率比修正前分别提高了40.6%、42.7%和32.3%。异地使用效果也表明,改进后的FAO PPP-17 Penman公式在滇中“三湖”径流区内仍具有较高的拟合准确率,±10%误差范围内的拟合准确率在75%以上。(3)本研究推导出的水面热通量非线性估算模型,能够合理模拟水体储热量对季节变化和水面辐射强弱的非线性响应,在滇中“三湖”地区的蒸发计算中取得较满意的结果。

关键词：水面蒸发水面热通量太阳辐射高原湖泊云南

急性脑梗死患者血清IL-17和IL-33表达与肠道菌群分布的相关性

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 70-73,78页

作者：黄芳刘军梅玉溪市人民医院脑血管病科云南玉溪653100

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-33(IL-33)表达情况,分析其与肠道菌群分布的相关性。方法选取2020年7月-2022年10月本院接收治疗的94例ACI患者为研究对象(ACI组),根据梗死体积大小,将ACI患者分为小... 详细信息

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-33(IL-33)表达情况,分析其与肠道菌群分布的相关性。方法选取2020年7月-2022年10月本院接收治疗的94例ACI患者为研究对象(ACI组),根据梗死体积大小,将ACI患者分为小梗死组(n=34)、中梗死组(n=40)、大梗死组(n=20),另选取同期在我院进行健康体检者94例为对照组。比较研究对象血清IL-17、IL-33水平及肠道菌群数量;Pearson相关性分析患者血清IL-17、IL-33水平的相关性及其与肠道菌群之间的关系;Logistic回归分析ACI发生的影响因素。结果与对照组[(16.36±5.37)pg/mL、(130.31±42.83)pg/mL、(5.33±1.03)lgCFU/g、(4.54±1.01)lgCFU/g、(9.11±1.25)lgCFU/g、(8.83±0.98)lgCFU/g]相比,ACI组患者血清IL-17[(34.27±10.11)pg/mL]、IL-33水平[(288.47±98.43)pg/mL]及大肠埃希菌[(7.40±2.16)lgCFU/g]、肠球菌数量[(6.69±1.67)lgCFU/g]显著升高(P<0.05),乳酸杆菌[(7.03±1.83)lgCFU/g]、双歧杆菌数量[(6.51±1.52)lgCFU/g]显著降低(P<0.05);不同梗死体积ACI患者血清IL-17、IL-33水平和肠道菌群之间存在显著性差异(P<0.05),且随着梗死体积的增大,血清IL-17、IL-33水平及大肠埃希菌、肠球菌数量逐渐增加(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著降低(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,血清IL-17、IL-33水平与乳酸杆菌、双歧杆菌呈显著负相关(P<0.05),与大肠埃希菌、肠球菌呈显著正相关(P<0.05),血清IL-17与IL-33呈显著正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,IL-17、IL-33水平高、大肠埃希菌、肠球菌数量多是影响ACI发生的危险因素,乳酸杆菌、双歧杆菌数量多是ACI发生的保护因素(P<0.05)。结论ACI患者血清IL-17、IL-33水平显著升高,肠道菌群出现失衡现象,且血清IL-17、IL-33与肠道菌群分布密切相关。

关键词：急性脑梗死白细胞介素-17 白细胞介素-33 肠道菌群相关性

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中枢神经系统萜烯诺卡菌感染1例

中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 978-980页

作者：胡嘉云冯磊胡娅涛王继华云南省玉溪市人民医院神经内科玉溪653100 云南省玉溪市儿童医院康复科玉溪653100

诺卡菌属是一种革兰阳性、需氧、生长缓慢的放线菌, 普遍存在于土壤、腐烂的植被和水中。诺卡菌感染主要发生在免疫功能低下的人群中, 主要表现为肺部或皮肤感染, 中枢神经系统感染少见。中枢神经系统诺卡菌感染临床表现缺乏特异性, 早... 详细信息

诺卡菌属是一种革兰阳性、需氧、生长缓慢的放线菌, 普遍存在于土壤、腐烂的植被和水中。诺卡菌感染主要发生在免疫功能低下的人群中, 主要表现为肺部或皮肤感染, 中枢神经系统感染少见。中枢神经系统诺卡菌感染临床表现缺乏特异性, 早期诊断困难, 容易漏诊、误诊, 值得注意是其病情进展迅速, 死亡率高。该文报道1例中枢神经系统萜烯诺卡菌感染患者的诊治过程, 以期为临床提供参考。

关键词：中枢神经系统感染诺卡菌属宏基因组二代测序技术

消化内科护理中胰腺炎患者的综合护理实践与效果评估

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0134-0138页

作者：夏婷云南省玉溪市人民医院云南玉溪653100

本项研究意在深入探寻胰腺炎患者在消化内科护理的整体护理执行与效果评估。方法共有86例胰腺炎病患参与,随机分为A、B两组,各组43人。其间,表1至表5被完整运用以记录并对比两组病患的初始条件、疗效、胃肠功能恢复状况、炎症因子评估... 详细信息

本项研究意在深入探寻胰腺炎患者在消化内科护理的整体护理执行与效果评估。方法共有86例胰腺炎病患参与,随机分为A、B两组,各组43人。其间,表1至表5被完整运用以记录并对比两组病患的初始条件、疗效、胃肠功能恢复状况、炎症因子评估,及其生活质量评估。结果两组病患的初始条件没有统计学上的差异。B组的治疗效果准确率为100.00%,显著高于A组的88.37%。在胃肠功能恢复方面,B组在腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间等多方面都超越了A组,存在统计学意义的差异。炎症因子CRP和WBC在治疗后B组明显低于A组,淀粉酶水平在治疗后B组亦明显低于A组。在生活质量评分中,B组在疼痛状况、躯体功能、社会功能、情感态度等方面评分均高于A组。结论对胰腺炎患者实施综合护理,能够显著提高患者的治疗效果,加速肠胃功能恢复,有效降低炎症因子,提升患者的生活质量,是具有可行性和有效性的护理手段。

关键词：胰腺炎综合护理生活质量炎症因子肠胃功能恢复

碳酸钙D3片联合骨疏康胶囊应用于骨质疏松的治疗效果探析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0029-0032页

作者：骆丽蓉马坚云南省玉溪市人民医院云南玉溪653100

探讨碳酸钙D3片、骨疏康胶囊联合应用于骨质疏松症(OP)治疗中的临床价值。方法以特定时间区间(即2021年02月-2023年05月)前来我院就诊的88例OP患者进行分组研究(分组方法:信封法,分组性质:随机性),其中对照组(n=44)予以碳酸钙D3片治疗... 详细信息

探讨碳酸钙D3片、骨疏康胶囊联合应用于骨质疏松症(OP)治疗中的临床价值。方法以特定时间区间(即2021年02月-2023年05月)前来我院就诊的88例OP患者进行分组研究(分组方法:信封法,分组性质:随机性),其中对照组(n=44)予以碳酸钙D3片治疗,研究组(n=44)在对照组基础上加用骨疏康胶囊,记录并对比两组用药前后不同部位(包括腰椎L2-4、股骨颈等)骨密度(T值、Z值)及患者自觉疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)]变化情况、用药期间两组各项不良反应(用药相关)发生情况等指标。结果用药前腰椎L2-4、股骨颈骨密度测量值(T值、Z值)组间对比均P>0.05,用药后研究组腰椎L2-4、股骨颈测量T值及Z值优于对照组,数据对比(组间、组内)P0.05,用药后研究组VAS法评分低于对照组,数据组间、组内对比均P0.05。结论应用骨疏康胶囊、碳酸钙D3片联合治疗OP有效性及安全性均较优。

关键词：骨质疏松症碳酸钙D3片骨疏康胶囊骨密度安全性

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门诊处方质量控制体系的构建与评价

首都食品与医药 2024年第18期31卷 99-101页

作者：马悦施米丽徐萍云南省玉溪市人民医院云南玉溪653100

目的构建门诊处方质量控制体系,评价体系构建成效.方法构建门诊处方"事前审核、事中监督、事后评估"闭环的质量控制体系,比较体系构建前(2022年7月-2022年12月)及体系构建后(2023年1月-2023年6月)处方质量情况及不合理处方类型的构成分... 详细信息

目的构建门诊处方质量控制体系,评价体系构建成效.方法构建门诊处方"事前审核、事中监督、事后评估"闭环的质量控制体系,比较体系构建前(2022年7月-2022年12月)及体系构建后(2023年1月-2023年6月)处方质量情况及不合理处方类型的构成分布.结果体系构建前后,处方合理率由98.99%上升到99.21%,处方质量明显提高.不合理处方类型中,除体系构建前后不合理用药问题均较少的类型外,其余类型均有明显变化.结论门诊处方质量控制体系的构建,实现闭环式药事管理,充分发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用,在临床用药中发现、解决、预防存在或潜在的用药问题,促进临床药物合理使用,在合理用药、用药监测、提高医疗质量、保障患者安全等方面具有重要意义.

关键词：门诊处方质量控制闭环式药事管理