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云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者多病共患情况分析

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上海预防医学 2024年第9期 846-853页

作者：杨锦李晓晗唐仁海高洁杨跃诚马中慧叶润华丁盈盈何纳段松德宏州疾病预防控制中心艾滋病性病防制科复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室

【目的】了解云南省德宏州接受抗病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者多病共患情况及影响因素，为HIV感染者长期随访管理和慢性病综合防治提供参考。【方法】于2021年1—7月采用自行设计的问卷对德宏州接受ART的成年HIV感... 详细信息

【目的】了解云南省德宏州接受抗病毒治疗（ART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者多病共患情况及影响因素，为HIV感染者长期随访管理和慢性病综合防治提供参考。【方法】于2021年1—7月采用自行设计的问卷对德宏州接受ART的成年HIV感染者展开横断面调查，分析相关患病指标，使用多因素logistic回归模型分析影响因素。【结果】共纳入研究对象3 946人，年龄以≤50岁（63.7%）者为主，男女比1.1∶1。其中，共有825例接受ART的HIV感染者有≥2种共患病，共患率为20.9%(95%CI:19.6%～22.2%)，主要共患病为血脂异常、糖尿病、高血压。多因素logistic回归模型分析结果显示，年龄40～傣族（aOR=1.21,95%CI:1.01～1.47,P=0.043）、BMI≥24.0 kg·m-2(aOR=1.79,95%CI:1.49～2.14,P病共患呈正相关。【结论】德宏州接受ART的HIV感染者多病共患率较高，与年龄增长、患病治疗时间长相关，尤以血脂异常、糖尿病、高血压共病负担较高。未来需针对性加强共病的综合监测与ART随访管理。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗病毒治疗多病共患横断面研究影响因素

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云南省2022年手足口病病例中柯萨奇病毒B5型VP1区基因特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 322-326页

作者：罗定富姜黎黎寸建萍杨溪周晓芳曹亿会伏晓庆郭天巧田炳均云南省德宏州疾病预防控制中心中心检验室芒市678400 云南省疾病预防控制中心急性传染病控制科昆明650022

目的对云南省2022年从手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中分离到的7株CVB5病毒进行分子生物学鉴定并对它们的VP1区基因特征进行分析。方法对2022年云南省手足口病实验室监测网络收集到的病例粪便标本进行病毒分离,对阳... 详细信息

目的对云南省2022年从手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中分离到的7株CVB5病毒进行分子生物学鉴定并对它们的VP1区基因特征进行分析。方法对2022年云南省手足口病实验室监测网络收集到的病例粪便标本进行病毒分离,对阳性标本先进行VP4/VP2结合区逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和基因测序分型,再对VP1区进行RT-PCR和测序,用MEGA 7.0软件构建病毒VP1区基因进化树,进行基因特征分析。结果2022年云南省共从HFMD病例粪便标本中检测到7株CVB5病毒,基于VP1区基因序列同源性分析表明,该7株病毒最接近2010年分离于河南省1株CVB5病毒COXB5-Henan-2010,7株病毒之间的核苷酸相似性为98.00%~99.65%,氨基酸同源性为99.30%~100%;7株病毒与河南株的核苷酸相似性为87.36%~88.68%,氨基酸同源性为82.96%~84.85%。基因进化分析表明,CVB5可分为4个基因型(基因型A~D),云南分离株属于基因型C并单独成为一个进化分支。4个基因型之间的核苷酸差异率为18.90~22.30%,大于75%,符合肠道病毒基因分型惯例。结论云南省手足口病实验室检测网络2022年共检测到7株CVB5,虽然数量不多,但证明该病毒是HFMD的病原体之一并在云南省HFMD病例中存在,且单独为一个进化分支。应进一步加强对非EV-A71和非CVA16等其他肠道病毒尤其是CVB5的检测和分子流行病学分析。

关键词：手足口病肠道病毒柯萨奇病毒B组5型 VP1基因基因特征分析

云南省德宏州2010年艾滋病经费支出综合评价

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中华预防医学杂志 2013年第11期47卷 991-995页

作者：单多孙江平 Yakusik Anna 陈仲丹袁建华李涛张广杨杏韦梅段松项丽芬叶润华杨跃诚中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 联合国艾滋病规划署白俄罗斯办事处联合国艾滋病规划中国办事处北京信息控制研究所财经分析与系统工程部云南省德宏傣族景颇族自治州卫生局防治艾滋病委员会办公室

目的基于利用国家艾滋病经费支出评估（NASA）方法测算的云南省德宏州2010年艾滋病经费支出情况,对艾滋病经费支出的合理性进行综合评价.方法通过德宏州统计局发布的相关公报收集德宏州芒市、盈江县、陇川县、瑞丽市、梁河县、畹町开... 详细信息

目的基于利用国家艾滋病经费支出评估（NASA）方法测算的云南省德宏州2010年艾滋病经费支出情况,对艾滋病经费支出的合理性进行综合评价.方法通过德宏州统计局发布的相关公报收集德宏州芒市、盈江县、陇川县、瑞丽市、梁河县、畹町开发区2010年的人口学及经济学指标,通过全国艾滋病综合防治数据信息年报收集艾滋病疫情指标.采用NASA方法测算和评估各县（市）艾滋病经费的实际支出情况,采用需求指数法计算艾滋病经费需求情况.分析各县（市）2010年艾滋病经费支出与其人口学、经济学、艾滋病疫情流行指标的相关性,及艾滋病预防干预经费支出与主要传播途径所占比例的相关性.结果 2010年德宏州5县（市）艾滋病经费支出合计为28 752 772元人民币、人口数为1211400名、人均GDP为11693元,瑞丽市吸毒、性传播、母婴传播人群干预经费的支出额分别为130345、71484、164100元,HIV感染者构成比分别为23.9％（49/205）、73.7％（151/205）、0.5％（1/205）；梁河县支出额分别为141665、257142、99961元,感染者构成比分别为17.1％（6/35）、80.0％（28/35）、0.0％（0/35）,两地各项干预经费支出金额与对应人群HIV感染者构成比均呈正相关（r值均为0.99,P值均＜0.05）,其他4个县（市）及开发区均无相关性（P＞0.05）.各县（市）的国内政府部门、国际项目、国内科研课题、个人和家庭白付的艾滋病经费支出金额与人口数均呈正相关关系（r值分别为0.94、0.83、0.99、0.88,P值均＜0.05）；除个人和家庭自付部分的经费外,其他来源的经费支出均与艾滋病病例报告数呈正相关（r值分别为0.94、0.89、0.81,P值均＜0.05）.结论 2010年德宏州艾滋病经费支出基本考虑了人口和疫情流行等相关指标的情况,经费支出基本符合不同地区的经费需求.

关键词：获得性免疫缺陷综合征卫生经费支出 HIV感染 NASA方法评价

2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒、梅毒感染率及其影响因素分析

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中华预防医学杂志 2022年第8期56卷 1101-1106页

作者：徐翠萍杜本丽侯研师乃丽王伟杨跃诚单多德宏傣族景颇族自治州芒市疾病预防控制中心艾滋病防治科芒市678400 德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病防治科芒市678400 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况及影响因素。方法于2017年5月—2019年4月,采用整群抽样的方法抽取2500对5000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测... 详细信息

目的了解我国云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染情况及影响因素。方法于2017年5月—2019年4月,采用整群抽样的方法抽取2500对5000名跨境婚姻夫妻为研究对象。通过问卷调查和实验室检测收集人口学特征、艾滋病相关卫生服务及HIV、HCV、梅毒感染情况等信息,使用多因素logistic回归模型分析HIV、HCV和梅毒感染的影响因素。结果2500对跨境婚姻夫妻中,2438对(97.5%)均为中国籍男性和缅甸籍女性。5000名研究对象平均年龄为(34.16±9.00)岁,以少数民族(59.9%)、农民(98.5%)为主,受教育年数多为0~6年(81.4%),婚龄>3年者占80.0%,居住在山区者占61.7%。中国籍和缅甸籍人群的HIV感染率分别为1.7%(43/2500)和2.0%(49/2500);HCV感染率分别为2.0%(49/2500)和1.3%(32/2500);梅毒感染率分别为0.4%(10/2500)和0.2%(4/2500),差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,与≤30岁、未知晓艾滋病知识、既往未做过HIV检测、HCV阴性和梅毒阴性者相比,年龄>30岁(OR=3.21,95%CI:1.80~5.73)、知晓艾滋病知识(OR=17.41,95%CI:4.27~70.91)、既往做过HIV检测(OR=4.93,95%CI:2.72~8.92)、HCV阳性(OR=5.64,95%CI:2.72~11.70)和梅毒阳性者(OR=8.37,95%CI:1.63~43.08)的HIV感染率相对较高;与年龄≤30岁、婚龄>3年和未感染HIV者相比,年龄>30岁(OR=3.02,95%CI:1.69~5.38)、婚龄≤3年(OR=2.24,95%CI:1.34~3.74)和HIV感染者(OR=6.69,95%CI:3.29~13.59)的HCV感染率相对较高;与未感染HIV者相比,HIV感染者(OR=9.07,95%CI:2.00~41.10)的梅毒感染率相对较高。结论2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州芒市中缅跨境婚姻人群HIV、HCV和梅毒感染率相对较高;年龄、艾滋病知识知晓、既往HIV检测史、婚龄与HIV、HCV和梅毒感染有关联。

关键词：艾滋病病毒梅毒横断面研究丙型肝炎病毒跨境婚姻

某市某机械制造企业噪声对作业人员职业健康影响的研究

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医学信息 2024年第19期37卷 54-57+61页

作者：包丽琴黄世文杨静陈雪冬龙永美梁恒秋麦志丹广西壮族自治区职业病防治研究院职业病管理办公室

目的分析柳州市某机械制造企业噪声作业人员的职业健康监护情况，旨在为企业噪声防控工作和卫生行政部门制定职业病防治工作政策提供参考依据。方法通过职业病与健康危害监测信息系统收集2021年柳州市某机械制造企业1118名在岗噪声作... 详细信息

目的分析柳州市某机械制造企业噪声作业人员的职业健康监护情况，旨在为企业噪声防控工作和卫生行政部门制定职业病防治工作政策提供参考依据。方法通过职业病与健康危害监测信息系统收集2021年柳州市某机械制造企业1118名在岗噪声作业人员的职业健康检查资料，对噪音作业人员听力、血压、血常规和心电图异常情况进行分析。结果 1118名在岗噪声作业人员的听力、血压、血常规、心电图等指标异常检出率分别为18.60%、22.18%、4.11%和29.16%。女性血常规异常检出率高于男性（P<0.05）；听力异常、血压异常和心电图异常检出率随着年龄增长呈上升的趋势（P<0.05）；听力异常、血常规异常和心电图异常检出率随工龄增长呈上升的趋势（P<0.05）。结论噪声对劳动者健康的影响是多方面的，且主要引起听力损伤，应采取相应措施加强对接噪作业人员的职业健康体检，加强噪声防护措施，以预防噪声对劳动者健康的影响。

关键词：噪声噪声作业人员职业健康体检听力异常

中国女性乳腺癌疾病负担与经济负担:系统整合分析

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1185-1196页

作者：周心怡王鑫李燕婕吴宇洁王乐王红石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 浙江省肿瘤医院防治科杭州310022 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室郑州450008

目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), ... 详细信息

目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), 整合更新中国女性乳腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)等信息, 分析乳腺癌现况、变化趋势和预期的疾病负担状况;应用Joinpoint软件进行趋势分析;采用文献法系统更新分析相关经济负担数据。结果①现状:GLOBOCAN 2022估计2022年中国女性乳腺癌发病世界人口标化率(世标率)、死亡世标率和1年患病世标率分别为33.0/10万、6.1/10万和40.1/10万。《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2018年中国女性乳腺癌发病世标率与死亡世标率分别为28.4/10万和5.8/10万。《中国死因监测数据集》显示, 2021年中国女性乳腺癌死亡世标率为4.5/10万, 城乡死亡比为1.2∶1。GBD报道2021年中国乳腺癌DALY数为292.1万人年, 占全球的14.4%。②变化趋势:《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2009-2018年中国女性乳腺癌发病世标率和死亡世标率分别下降2.1%和11.4%, 而农村分别上升43.9%和8.2%;Joinpoint分析提示中国女性乳腺癌总体发病世标率和死亡世标率平均年变化百分比(AAPC)分别为-0.2%(P>0.05)和-1.6%(P病世标率和死亡世标率AAPC分别为3.9%(P0.05), 城市发病世标率和死亡世标率AAPC分别为-0.3%(P>0.05)和-1.2%(P卫生健康统计年鉴》数据显示, 2014-2021年中国城市女性死亡世标率下降12.3%, 对应AAPC为-2.6%(P病和死亡例数将分别达387 776例和111 133例, 相比2022年分别增加8.6%和48.2%, 其中≥65岁女性增长明显(发病和死亡例数分别增加80.8%和124.9%)。④经济负担:纳入13项基于患者个体的研究分析结果显示, 2010-2019年中国女性乳腺癌诊疗例均医疗费用(M=2.1万元~3.9万元)及例均住院时间(M=11.0~30.5 d)呈下降, 而次均费用(M=0.9万元~2.3万元)呈上升趋势;人群层面的全国分析仅1项, 显示2018年中国乳腺癌治疗费用达252.4亿元, 占全部肿瘤治疗费用的6.4%。结论中国女性乳腺癌发病率和死亡率在近十年整体平稳, 但农村的上升趋势值得关注;乳腺癌例均诊治费用可能有下降, 但因老龄人口构成增加, 人群经济负担仍会较重。

关键词：乳腺癌疾病负担发病率死亡率经济负担

中文版8条目Morisky服药依从性量表在大骨节病治疗中的应用及信效度分析

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 263-268页

作者：牛珲杨正军常虹邓兴星文金凤赵翊君张倩李雯钰张峰郭雄吴翠艳西安交通大学公共卫生学院国家卫生健康委员会微量元素与地方病重点实验室西安710061 陕西省地方病防治研究所大骨节病克山病防治研究室西安710003 陕西省地方病临床医学研究中心西安710004

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷... 详细信息

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度,探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法2022年9月,在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性,并采用问卷调查方式收集患者的性别、年龄、身高、体重、大骨节病临床分度、吸烟、饮酒、受教育程度以及是否患有慢性病等信息。利用Pearson相关分析各条目得分与总分的相关性。选用重测信度、分半信度系数、克隆巴赫系数(Cronbach′sα系数)评价中文版MMAS-8的信度,采用主成分最大方差旋转因子分析法评价其结构效度。采用多因素有序logistic回归分析大骨节病患者服药依从性影响因素。结果120例患者中,服药依从性低者70例(58.3%),服药依从性中者41例(34.2%),服药依从性高者9例(7.5%)。中文版MMAS-8各条目得分与总分的相关系数均>0.40,重测信度为0.78,分半信度系数为0.66,Cronbach′sα系数为0.72。主成分最大方差旋转因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为52.30%。多因素有序logistic回归分析显示,有饮酒习惯的患者较无饮酒习惯的患者服药依从性低(OR=0.25,95%CI:0.07~0.83,P=0.024),其余因素均未见相关性(均P>0.05)。结论中文版MMAS-8应用于大骨节病患者药物治疗评价具有良好的信度和效度。饮酒习惯与大骨节病患者服药依从性有关。

关键词：大骨节病中文版8条目Morisky服药依从性量表信效度分析影响因素

德宏州ART后HIV低病毒血症毒株基因亚型和耐药分析

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中国艾滋病性病 2023年第10期29卷 1074-1080页

作者：段星陈泰霖王继宝曹东冬杨涛周素娟王译葵杨锦杨跃诚唐仁海叶润华丁盈盈何纳段松德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心艾滋病性病防制科云南芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 德宏傣族景颇族自治州人民医院云南芒市678400

目的探究接受抗病毒治疗的HIV/AIDS低病毒血症患者耐药情况和影响因素,基因亚型与耐药位点突变情况。方法纳入病毒载量50-999copies/mL的HIV/AIDS患者,巢式PCR扩增HIV-1的pol基因后进行耐药检测,根据世界卫生组织耐药标准和斯坦福大学... 详细信息

目的探究接受抗病毒治疗的HIV/AIDS低病毒血症患者耐药情况和影响因素,基因亚型与耐药位点突变情况。方法纳入病毒载量50-999copies/mL的HIV/AIDS患者,巢式PCR扩增HIV-1的pol基因后进行耐药检测,根据世界卫生组织耐药标准和斯坦福大学耐药数据库判定耐药、确定突变位点以及毒株对ART药物的敏感性,Logistic回归分析耐药影响因素。结果896例低病毒血症患者中65.6%(588例)pol基因扩增成功。总耐药率为24.7%(145/588),NNRITs耐药率最高,为21.3%(125/588),部分患者存在多重耐药。588例HIV/AIDS低病毒血症患者中HIV-1毒株BC重组亚型占25.2%(148人),B亚型占24.5%(144人),C亚型占23.5%(138人),CRF 01_AE亚型占14.3%(84人)。Logistic回归分析发现,耐药与HIV-1病毒亚型有关。B亚型耐药率最高,为43.1%(62/144),CRFs、C亚型、URFs耐药率分别为22.7%(32/141)、18.8%(26/138)、15.2%(25/165)。所有亚型中K103 N、M184V/I突变频率最高,分别产生了对EFV/NVP、3TC/FTC的高度耐药。结论德宏州接受ART的HIV/AIDS低病毒血症患者耐药较为常见,不同毒株基因亚型耐药率不同,出现了常见的几种耐药突变,并产生对NNRTIs和NRTIs的耐药。应及时监测该人群的耐药情况,为更换ART药物、改善预后提供依据。

关键词：艾滋病病毒低病毒血症耐药基因亚型

基于反向传播神经网络构建煤工尘肺的患病风险预测模型——一项以医院为基础的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 961-968页

作者：杨雨橦田清华安琪郝建光王剑茹武姣李怡淳李杨王庆尧李宇星雷立健罗铭忠山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001 山西省第二人民医院职业病中毒科太原030012 山西省第二人民医院医教科太原030012 国家卫生健康委员会尘肺病重点实验室太原030001 山西省第二人民医院院长办公室太原030012

目的旨在构建高性能煤工尘肺(coal workers′pneumoconiosis, CWP)风险预测模型,促进CWP的早期预防。方法基于医院的病例对照研究,收集2017―2022年山西省某职业病医院的CWP患者和同期矿工非CWP患者病例资料,建立CWP数据库,采用随机... 详细信息

目的旨在构建高性能煤工尘肺(coal workers′pneumoconiosis, CWP)风险预测模型,促进CWP的早期预防。方法基于医院的病例对照研究,收集2017―2022年山西省某职业病医院的CWP患者和同期矿工非CWP患者病例资料,建立CWP数据库,采用随机森林筛选特征变量,基于反向传播(back propagation, BP)神经网络和logistic回归分析模型分别构建CWP预测模型,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价2个模型的CWP预测能力。结果 BP神经网络模型灵敏度为88.6%,特异度为87.6%,准确率为87.12%;变量正态化重要性结果显示,影响煤矿工人发生CWP最重要的因素有1秒通气率(forceful expiratory volume in 1 second/forceful vital capacity, FEV1/FVC)、工龄、工种。Logistic回归分析模型结果显示灵敏度80.7%,特异度84.1%,准确率82.7%。BP神经网络模型ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)(AUC=0.918, 95%CI:0.903~0.964)高于logistic回归分析模型(AUC=0.802, 95%CI:0.750~0.850),BP神经网络模型的预测性能优于logistic回归分析模型。结论 BP神经网络的预测性能高于logistic回归分析模型,将BP神经网络应用在CWP预测上有更高的准确性。FEV1/FVC、工龄、工种是影响煤矿工人发生CWP的重要因素。

关键词：反向传播神经网络煤工尘肺 Logistic回归分析模型预测模型