检索结果-南通市图书馆

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

甲状腺功能亢进相关颅内静脉窦血栓形成1例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中杂志 2024年第2期19卷 207-212页

作者：莫称龙王思敏侯乐彭烈标王荣飞施海姗郑东广州医科大学附属脑科医院神经科广州510370 广东省揭阳市慈云医院内二科

甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头... 详细信息

甲状腺功能亢进作为一种可能影响血液凝固的内分泌疾病,与颅内静脉窦血栓形成的关联在临床上并不常见。本文报道1例21岁男性甲状腺功能亢进并发颅内静脉窦血栓形成患者的诊治过程。患者在接受包括甲巯咪唑、抗凝治疗在内的综合治疗后头痛等症状得到明显缓解,特别是经历了血管内介入取栓这一关键性治疗步骤。本病例强调了对甲状腺功能亢进患者进行全面评估的重要性,同时也提示了在特定情况下介入性治疗的潜在价值。未来更广泛的研究将有助于制定这些并发症的管理和预防措施。

关键词：颅内静脉窦血栓形成甲状腺功能亢进甲状腺毒症抗凝治疗血管内治疗

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

可溶性2型髓系细胞触发受体对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值

中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 305-308页

作者：袁毓高洁李明月刘宽刘旭唐山市工人医院神经外二科 063000 唐山市工人医院神经外一科 063000

目的探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无... 详细信息

目的探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无扩大组172例和血肿扩大组68例。所有患者于发病24 h内行基线头颅CT平扫,分析临床资料及影像学资料,计算脑血肿体积;并于入院后立刻采集血液,测定sTREM2、半乳糖凝集素3(galectin-3)水平。结果与血肿无扩大组比较,血肿扩大组入院时脑血肿体积、sTREM2、galectin-3、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,入院时血浆sTREM2、galectin-3水平与脑血肿呈正相关(r=0.784,P=0.012;r=0.815,P=0.004)。ROC曲线分析显示,血浆sTREM2+galectin-3联合检测的敏感性明显高于sTREM2、galectin-3单独检测(85.59%vs 73.73%、64.41%,P<0.05),曲线下面积为0.896(95%CI:0.741~0.932)。结论老年自发性脑出血患者发生血肿早期扩大后,基线血浆sTREM2水平显著升高,可作为血肿早期扩大的风险标志物,且其与galectin-3联合检测具有较高的诊断价值。

关键词：脑出血血肿可溶性2型髓系细胞触发受体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术治疗下颈椎骨折脱位的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 438-443页

作者：栗林周英杰王寅王彦金杨磊河南中医药大学郑州市450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外二科洛阳市471002

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴... 详细信息

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴力,约37%的单侧脱位和超过90%的双侧脱位患者合并脊髓损伤,给社会和家庭带来极大的负担[1~3]。

关键词：脊椎骨折下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤脊柱创伤椎间盘突出关节突交锁椎间盘损伤损伤机制

利用分子传播网络分析昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株流行特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 574-580,585页

作者：程鹏刘家法王佳丽杨翠先何保翠张米李健健董兴齐云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心检验科昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院流行病学教研室昆明650000 云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心首席专家办公室昆明650301

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作... 详细信息

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作为研究对象。运用反转录巢式聚合酶链式反应成功扩增其基因序列,序列比对后导入HyPhy 2.2.4软件进行成对基因距离的计算。运用GraphPad-Prism 8.0软件确定最佳基因距离阈值,使用Cytoscope 3.7.2软件实现网络可视化。运用Network-Analyzer和MCODE(Molecular Complex Detection)工具进行网络特征分析。结果在0.018最佳基因距离阈值下,253个研究对象中有118个(46.64%)进入网络分析,共形成了38个分子簇,其组成大小从2到17个节点不等。网络集群主要以异性传播(51.78%)和同性传播(37.94%)为主,年龄段主要分布于20~40岁(77.47%)。网络所有节点的总链接数为226,单个节点最高链接数为10。MCODE确定了3种重要的分子簇,3个分子簇分别定义为B、C、D型,B型由17个节点和19链接数组成,为同性传播集群呈低增长状态。C和D型均由5个节点和10链接数组成,为异性传播集群且呈静止状态。结论昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株分子传播网络中的分子簇具有一定特殊性和聚集性。同性传播和异性传播人群已经成为昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株感染的两大风险群体,同时两个群体还有发生交叉传播的现象。传播网络中有一个同性传播组成的集群规模较大,其传播风险和活跃度较高,需加强对其监测,并制定针对性的干预措施对集群中的“核心人群”进行防控。

关键词： HIV-1 CRF01_AE 分子传播网络成对基因距离分子簇

肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药科学 2024年第2期14卷 150-153页

作者：张建王锦祥李晓辉广东省普宁市人民医院外二科广东普宁515300

目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。... 详细信息

目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。结果术后进行随访1年显示,本研究中所选取的患者半年和1年的无瘤生存率为46.2%(24/52)、26.9%(14/52);单因素分析显示,发现方式、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、根治分类、有无输血情况、复发与治疗、门静脉癌栓、病灶数量、肝硬化及淋巴结是否清扫均为影响原位性肝癌患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结清扫、根治分类、复发与治疗是术后生存率的影响因素(P<0.05),肝硬化类型、输血是无瘤生存率的影响因素(P<0.05)。结论复发后再手术切除、根治分类、淋巴结清扫及肿瘤直径为影响原发性肝癌患者的预后的独立危险因素,围手术期输血、肝硬化严重程度与无瘤生存率存在一定的关系。

关键词：肝切除术淋巴结清扫原发性肝癌预后影响因素

维普期刊数据库博看期刊

2型糖尿病合并骨折患者AGEs、血糖指标与D-二聚体的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第18期 4360-4364页

作者：秦林郝丽美任文清定州市人民医院内分泌科定州市人民医院骨二科

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血糖指标与D-二聚体(D)的相关性。方法选取100例T2DM合并粗隆间骨折患者展开回顾性研究，设为观察组，另选取同期100例单纯粗隆间骨折患者设为对照组，同期体检中... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血糖指标与D-二聚体(D)的相关性。方法选取100例T2DM合并粗隆间骨折患者展开回顾性研究，设为观察组，另选取同期100例单纯粗隆间骨折患者设为对照组，同期体检中心接受健康体检的100例健康人群为健康组；观察组根据有无下肢深静脉血栓(DVT)分为DVT组(27例)及无DTV组(73例);DVT组又分为极高危、高危、中危、低危亚组。比较各组血清AGEs、血糖指标、D-D水平。Pearson分析血清AGEs、血糖指标与D-D水平的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析血清AGEs、血糖指标、D-D水平对DVT的预测价值。结果观察组血清AGEs、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-D水平均明显高于对照组、健康组(P0.05)。DVT组AGEs、FPG、HbA1c、D-D水平均明显高于无DVT组(P<0.05)。极高危亚组血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D水平均明显高于高危、中危、低危亚组(P<0.05)。血清AGEs、FPG、HbA1c与D-D均呈明显正相关性(r=0.412、0.398、0.386,均P<0.05)。血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D联合检测预测DVT的AUC是0.796(95%CI:0.705～0.955),灵敏度、特异度分别是92.76%、90.24%,均明显高于单独检测(P<0.05)。结论 T2DM合并粗隆间骨折患者血清AGEs、FPG、HbA1c与D-D水平呈明显正相关，共同参与了血栓病变中，联合检测血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D可明显提高对DVT的预测灵敏度及特异度，对指导临床展开针对性治疗，具有一定的参考价值。

关键词： 2型糖尿病粗隆间骨折晚期糖基化终末产物血糖 D-二聚体

慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 283-290页

作者：张行芬华馨高国生胡耀仁宁波市第二医院肝病科宁波宁波市第二医院检验科宁波

目的探讨慢性HBV感染者基本核心启动子(BCP)区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。方法回顾性收集2010年10月至2022年8月宁波市第二医院464例慢性HBV感染者的临床资料, 分析慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A的变... 详细信息

目的探讨慢性HBV感染者基本核心启动子(BCP)区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。方法回顾性收集2010年10月至2022年8月宁波市第二医院464例慢性HBV感染者的临床资料, 分析慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A的变异情况。采用Logistic回归分析BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。结果 A1762T/G1764A变异率为62.1%(288/464), G1896A变异率为32.8%(152/464), A1762T/G1764A和G1896A同时变异率为20.9%(97/464)。终末期肝病患者的A1762T/G1764A变异率、A1762T/G1764A和G1896A同时变异率均高于慢性乙型肝炎患者(χ2=9.285和6.748, P值均<0.05)。单因素分析结果显示, A1762T/G1764A变异组年龄、血清天冬氨酸转氨酶水平及基因C型比例均高于无变异组(P<0.05或<0.01);G1896A变异组年龄、HBeAg阴性比例及血清γ-谷氨酰转肽酶水平均高于无变异组(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄是A1762T/G1764A变异的独立影响因素(OR=1.035, 95%CI 1.017～1.054, P<0.001), HBeAg状态是G1896A变异的独立影响因素(OR=0.171, 95%CI 0.112～0.261, P<0.001)。结论对于慢性HBV感染者, 年龄越大, A1762T/G1764A变异可能性大;HBeAg阴性, G1896A变异可能性大。

关键词：乙型肝炎病毒基因突变 A1762T/G1764A G1896A