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三联针刺法治疗气滞血瘀型肩周炎52例

中医研究 2024年第9期37卷 59-62页

作者：李继磊严定丰李卫林张忠顺徐彪李兴云南中医药大学附属宣威医院针灸科云南宣威655400 宣威市羊场镇卫生院云南宣威655411

目的:观察三联针刺法(包括灵龟八法、巨刺法、肩三针)治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法:52例肩周炎患者采用三联针刺法治疗。诸法操作完毕后采用YSHT型红外线热辐射理疗灯照射患侧肩关节局部,以温热舒适为度,治疗30 min。治疗期间... 详细信息

目的:观察三联针刺法(包括灵龟八法、巨刺法、肩三针)治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法:52例肩周炎患者采用三联针刺法治疗。诸法操作完毕后采用YSHT型红外线热辐射理疗灯照射患侧肩关节局部,以温热舒适为度,治疗30 min。治疗期间患者保持全身放松,每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。结果:治愈22例,显效20例,有效8例,无效2例,有效率为96.15%(50/52)。与治疗前对比,治疗1个疗程和2个疗程中医证候积分、VAS评分和IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.01),CMS评分高于治疗前(P<0.01)。治疗2个疗程肩关节活动度大于治疗前(P<0.01)。结论:三联针刺法治疗气滞血瘀型肩周炎能改善疼痛及肩关节功能,降低炎症因子水平,安全性高。

关键词：肩周炎气滞血瘀型灵龟八法巨刺法肩三针肩关节功能炎症因子

重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后无复流现象及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 385-388页

作者：高景芳李莉耿学斌马燚唐山市工人医院心内二科 063000

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例... 详细信息

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例,随机分为对照组92例和试验组93例,对照组冠状动脉造影后给予替罗非班10μg/kg,3 min内经微导管冠状动脉内注射完毕。试验组在对照组基础上联合重组人尿激酶原10 mg,经微导管冠状动脉内注射。观察并比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、心肌损伤标志物、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生情况。结果试验组TIMI血流3级显著高于对照组(79.57%vs 59.78%),CTFC[(28.94±3.93)帧vs(35.12±5.20)帧]、PCI术后MACE总发生率(8.60%vs 26.09%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经微导管冠状动脉内联合注射膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和重组人尿激酶原对STEMI患者急诊PCI术后无复流现象有积极影响,且有利于预后改善,同时未增加出血风险。

关键词： ST段抬高型心肌梗死预后无复流现象经皮冠状动脉介入治疗尿激酶型纤溶酶原激活物

德谷门冬双胰岛素起始治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 79-81页

作者：李春亮云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

回顾性分析1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院, 应用德谷门冬双胰岛素联合口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 并对相关文献进行复习。患者为56岁女性, 主因"反复易饥、消瘦10余年, 再发伴头晕头昏1个月"入院。入院后... 详细信息

回顾性分析1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院, 应用德谷门冬双胰岛素联合口服药物治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 并对相关文献进行复习。患者为56岁女性, 主因"反复易饥、消瘦10余年, 再发伴头晕头昏1个月"入院。入院后完善相关检查, 诊断为T2DM, 并发糖尿病周围神经病变、高血压、高脂血症、脂肪肝等。入院前依从性差, 口服药物血糖控制不佳。入院后经多次糖尿病健康教育, 依从性改善, 应用德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍恩格列净、阿卡波糖治疗, 空腹、三餐后2 h血糖控制良好, 未出现严重低血糖发生。德谷门冬双胰岛素与口服药物联合使用, 在血糖达标率、减低低血糖发生率、降低糖化血红蛋白、减少胰岛素注射次数方面发挥优势, 满足临床需求, 提高患者满意度。

关键词：糖尿病, 2型口服降糖效果不佳德谷门冬双胰岛素

预混胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 82-84页

作者：李海英王宁郭佳云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者, 既往使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗后血糖得到有效控制的诊疗经过。患者为57岁男性, 糖尿病病程10年, 病程中多次调整治疗方案, 未规律监测血... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科住院的2型糖尿病患者, 既往使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗后血糖得到有效控制的诊疗经过。患者为57岁男性, 糖尿病病程10年, 病程中多次调整治疗方案, 未规律监测血糖, 近1年使用3餐前注射门冬胰岛素30及口服阿卡波糖治疗, 近1个月血糖控制不佳, 自行调整胰岛素剂量, 有明显低血糖发生, 入院后完善评估检查, 调整门冬胰岛素30剂量血糖仍不达标, 考虑患者病程长、胰岛素剂量大, 有低血糖发作史, 故予优化治疗方案, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗, 出院后随访1个月, 患者胰岛素日剂量明显减少, 血糖达标, 无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型血糖控制不佳德谷门冬双胰岛素

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 1-3页

作者：李琼芬云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就诊前联合应用阿卡波糖50 mg(3次/d)+格列美脲2 mg(2次/d)+二甲双胍肠溶片0.5 g(3次/d)治疗, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.7%。胰岛素释放试验结果提示空腹及餐后1、2、3 h血糖均明显升高, C肽及胰岛素分泌曲线低平。将治疗方案改为德谷门冬双胰岛素14 U早餐前皮下注射(1次/d)+阿卡波糖50 mg(2次/d, 中餐及晚餐时口服)+二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 患者血糖控制良好出院。出院3个月, 门诊复查空腹血糖6.3 mmol/L, 早餐后2 h血糖8.9 mmol/L, HbA1c 6.8%。患者无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型老年德谷门冬双胰岛素

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CT影像诊断在急性胰腺炎的诊断效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0163-0166页

作者：符琳宣威市第一人民医院云南宣威655400

探析CT影像检查在急性胰腺炎(AP)中的诊断效果。方法 2021.7-2023.2在院内急诊科筛选符合条件的受试者84例,记录受试者CT影像诊断信息、病理检查信息,分别纳入2组,比较2组胰腺炎级别(水肿/出血坏死型),计算CT诊断符合率。结果 CT影像组... 详细信息

探析CT影像检查在急性胰腺炎(AP)中的诊断效果。方法 2021.7-2023.2在院内急诊科筛选符合条件的受试者84例,记录受试者CT影像诊断信息、病理检查信息,分别纳入2组,比较2组胰腺炎级别(水肿/出血坏死型),计算CT诊断符合率。结果 CT影像组诊断水肿型/出血坏死型AP检出率与病理组相比存一定差距,总检出率低于病理组2.38%,调查显示P﹥0.05;CT组诊断AP分级情况,调查显示水肿型A级/B级占比更高,软件P<0.05,D级/E级则为出血坏死型患病率更高,P﹥0.05;CT诊断AP符合率为97.62%,与病理检查相比P﹥0.05,结果说明CT诊断价值较高。结论在急性胰腺炎中运用CT影像检查诊断效果确切,与病理检查相比水肿/出血坏死AP诊断符合率相差较小,可以作为AP早期首选诊断方式。

关键词： CT影像诊断急性胰腺炎诊断效果符合率急性胰腺炎分级

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

三七多糖对氧化损伤衰老模型小鼠的抗氧化活性及脏器保护作用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 889-893页

作者：邓萌玥位盼盼李铭晏子俊夏谍丁俞珍张磊陈彤昆明医科大学药学院云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 昆明医科大学康复学院云南昆明650500 宣威市第一人民医院药剂科云南宣威655400 昆明医科大学第三附属医院超声医学科云南昆明650118

目的研究三七多糖(PNPS)不同组分在D-半乳糖致氧化损伤衰老模型小鼠体内的抗氧化活性及其脏器保护作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、维生素C(VC)组(给予200 mg·kg^(-1) VC)、粗多糖(CPPN)组、中性多糖(NPPN)组和酸性多糖(AP... 详细信息

目的研究三七多糖(PNPS)不同组分在D-半乳糖致氧化损伤衰老模型小鼠体内的抗氧化活性及其脏器保护作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、维生素C(VC)组(给予200 mg·kg^(-1) VC)、粗多糖(CPPN)组、中性多糖(NPPN)组和酸性多糖(APPN-Ⅰ、APPN-Ⅱ、APPN-Ⅲ)组(分别给予400 mg·kg^(-1) CPPN、NPPN、APPN-Ⅰ、APPN-Ⅱ、APPN-Ⅲ)。除正常组外,均用腹腔注射1 g·kg^(-1) D-半乳糖方法建立氧化损伤衰老小鼠模型。连续给药42 d后处死小鼠,制备血清和肝匀浆。用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量;用四唑盐法测定超氧化物歧化酶(SOD)含量;用双抗体夹心法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果正常组、模型组、VC组、CPPN组、NPPN组、APPN-Ⅰ组、APPN-Ⅱ组和APPN-Ⅲ组血清SOD分别为(15.07±0.69)、(12.79±1.51)、(15.56±1.01)、(13.69±0.96)、(14.27±0.64)、(14.31±0.99)、(14.18±0.79)和(15.85±0.89)U·mL^(-1),血清GSH-Px分别为(105.35±4.97)、(90.36±4.31)、(111.51±7.00)、(113.03±8.06)、(118.77±5.19)、(123.60±8.08)、(131.65±3.60)和(149.22±13.32)ng·L^(-1),血清MDA分别为(1.72±0.26)、(4.16±0.92)、(2.26±0.59)、(2.82±0.47)、(2.46±0.50)、(1.98±0.41)、(2.39±0.39)和(2.07±0.24)nmol·mL^(-1),肝SOD分别为(234.22±3.84)、(205.04±7.28)、(234.63±6.37)、(214.99±17.66)、(234.13±3.63)、(234.63±3.44)、(233.87±5.63)和(235.42±2.33)U·mgprot^(-1),肝GSH-Px分别为(274.27±23.72)、(207.00±15.22)、(257.68±16.39)、(249.79±18.78)、(252.62±10.92)、(256.25±21.83)、(261.20±17.52)和(263.16±17.98)ng·L^(-1),肝MDA分别为(35.70±3.52)、(49.65±6.32)、(36.15±2.48)、(39.17±4.29)、(37.40±6.19)、(35.34±4.06)、(35.90±5.36)和(33.31±7.64)nmol·mgprot^(-1)。模型组与正常组比较,小鼠血清和肝中的SOD、GSH-Px均显著降低,MDA含量显著升高(均P<0.01)。经三七多糖不同组分治疗后,小鼠体内氧化指标明显改善,其中APPN-Ⅲ抗氧化活性最好,可提高血清和肝中的SOD、GSH-Px活性,降低MDA的含量(均P<0.01)。结论三七多糖不同组分在体内均有抗氧化活性和脏器保护作用,其中APPN-Ⅲ的抗氧化活性最好,有很好的脏器保护作用。

关键词：三七多糖不同组分衰老模型小鼠抗氧化活性脏器保护

3D打印辅助双通道内镜下腰椎管内硬膜下神经鞘瘤摘除术1例

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中华解剖与临床杂志 2024年第10期29卷 709-710页

作者：樊晓光刘东张贺庆王磊升烟台市烟台山医院脊柱外二科烟台

患者男, 65岁, 因"右下肢麻痛、无力3个月"于2023年11月14日入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛、无力, 以小腿外侧麻木、疼痛明显, 久站及长时间行走时症状加重, 伴跛行。患者无明显腰痛、活动受限, 无夜间痛, 无低热、... 详细信息

患者男, 65岁, 因"右下肢麻痛、无力3个月"于2023年11月14日入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛、无力, 以小腿外侧麻木、疼痛明显, 久站及长时间行走时症状加重, 伴跛行。患者无明显腰痛、活动受限, 无夜间痛, 无低热、盗汗、食欲减退、消瘦。在当地医院行腰椎MRI检查示"L2/3水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤", 建议至上级医院治疗。我院脊柱外二科以"腰椎管内肿瘤"收治。患者既往身体健康, 无糖尿病、心脏病、高血压病等慢性疾病史。专科检查:腰椎棘突及椎旁无明显压痛, 活动无受限。右小腿外侧皮肤浅感觉减退, 右下肢肌张力正常, 右胫前肌、背伸肌肌力4级。右侧直腿抬高试验（-）, 右侧股神经牵拉试验（-）, 右侧膝反射（+）, 右侧踝反射（+）。双侧Babinski征（-）。腰椎增强MRI检查显示L2/3水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤, 神经纤维瘤可能性大, 不除外神经内分泌肿瘤。患者入院诊断为腰椎管内肿瘤。术前使用聚乳酸材料, 用3D打印机打印出完整的腰椎模型, 依据病变部位瘤体大小在腰椎模型上反复模拟切除椎板范围, 精准规划减压范围。

关键词：脊椎肿瘤腰椎神经鞘瘤 3D打印双通道内镜