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云南省2022年手足口病病例中柯萨奇病毒B5型VP1区基因特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 322-326页

作者：罗定富姜黎黎寸建萍杨溪周晓芳曹亿会伏晓庆郭天巧田炳均云南省德宏州疾病预防控制中心中心检验室芒市678400 云南省疾病预防控制中心急性传染病控制科昆明650022

目的对云南省2022年从手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中分离到的7株CVB5病毒进行分子生物学鉴定并对它们的VP1区基因特征进行分析。方法对2022年云南省手足口病实验室监测网络收集到的病例粪便标本进行病毒分离,对阳... 详细信息

目的对云南省2022年从手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中分离到的7株CVB5病毒进行分子生物学鉴定并对它们的VP1区基因特征进行分析。方法对2022年云南省手足口病实验室监测网络收集到的病例粪便标本进行病毒分离,对阳性标本先进行VP4/VP2结合区逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和基因测序分型,再对VP1区进行RT-PCR和测序,用MEGA 7.0软件构建病毒VP1区基因进化树,进行基因特征分析。结果2022年云南省共从HFMD病例粪便标本中检测到7株CVB5病毒,基于VP1区基因序列同源性分析表明,该7株病毒最接近2010年分离于河南省1株CVB5病毒COXB5-Henan-2010,7株病毒之间的核苷酸相似性为98.00%~99.65%,氨基酸同源性为99.30%~100%;7株病毒与河南株的核苷酸相似性为87.36%~88.68%,氨基酸同源性为82.96%~84.85%。基因进化分析表明,CVB5可分为4个基因型(基因型A~D),云南分离株属于基因型C并单独成为一个进化分支。4个基因型之间的核苷酸差异率为18.90~22.30%,大于75%,符合肠道病毒基因分型惯例。结论云南省手足口病实验室检测网络2022年共检测到7株CVB5,虽然数量不多,但证明该病毒是HFMD的病原体之一并在云南省HFMD病例中存在,且单独为一个进化分支。应进一步加强对非EV-A71和非CVA16等其他肠道病毒尤其是CVB5的检测和分子流行病学分析。

关键词：手足口病肠道病毒柯萨奇病毒B组5型 VP1基因基因特征分析

网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 108-115页

作者：段登艾王海明佟靓阮静莹王琦珠陈志祥阮冶鲍天昊云南省精神病医院昆明医科大学附属精神卫生中心精神科云南昆明650224

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表... 详细信息

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

关键词：正念减压疗法网络严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁生活质量

FT3/FT4和一碳单位代谢物与重度精神疾病代谢综合征相关性的研究

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 298-305页

作者：王晓宇谭云龙潘淑娟北京回龙观医院医学检验中心北京大学回龙观临床医学院北京100096 北京回龙观医院院办公室北京大学回龙观临床医学院北京100096

目的:探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)和一碳单位代谢物对重度精神疾病(SMI)患者代谢综合征(MetS)的影响。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2022年1月至2023年8月在北京回龙观医院住院治疗的328例SMI患者作为研究对象... 详细信息

目的:探讨游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)和一碳单位代谢物对重度精神疾病(SMI)患者代谢综合征(MetS)的影响。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2022年1月至2023年8月在北京回龙观医院住院治疗的328例SMI患者作为研究对象,包括精神分裂症(SZ)180例、双相情感障碍(BD)74例、重度抑郁症(MDD)74例,另选取同期74名健康体检者作为对照组,比较两组甲状腺激素和一碳单位代谢物[叶酸,维生素B12(VitB12)和同型半胱氨酸(HCY)]水平。同时收集SMI患者临床资料及MetS相关信息,分别采用偏相关分析、logistic回归分析研究FT3/FT4和一碳单位代谢物与SMI患者MetS危险因素及胰岛素抵抗的关系。结果:SMI患者中SZ、BD、MDD三组之间性别、年龄、病程、吸烟率、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、抗精神病药物使用率、情绪稳定剂使用率、抗抑郁药物使用率、降糖治疗比较,差异具有统计学意义( P均<0.05);与对照组比较,SMI患者FT3/FT4,叶酸和VitB12明显降低( Z=-4.315, P<0.001;Z=-8.216, P<0.001;Z=-6.021, P<0.001),而HCY明显增高( Z=-8.789, P<0.001);偏相关分析显示SMI患者FT3/FT4与TG( r=0.303, P<0.001)、TG/HDL-C( r=0.228, P<0.001)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)( r=0.204, P<0.001)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)( r=0.284, P<0.001)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)( r=0.211, P<0.001)、BMI( r=0.154, P=0.005)呈正相关,与胰岛素敏感指数(QUICKI)( r=-0.205, P<0.001)呈负相关。VitB12与HDL-C( r=0.144, P=0.009)、QUICKI( r=0.115, P=0.038)呈正相关,与TyG-BMI( r=-0.122, P=0.028)、BMI( r=-0.127, P=0.022)呈负相关。HCY与TyG( r=0.114, P=0.039)、TyG-BMI( r=0.188, P=0.001)呈正相关;多元有序logistic回归分析显示吸烟( OR=1.602,95% CI=1.004~2.558),女性( OR=1.736,95% CI=1.041~2.895),FT3/FT4( OR=17.811,95% CI=1.596~198.764),HCY( OR=1.026,95% CI=1.009~1.043)和BD( OR=2.150,95% CI=1.092~4.232)是SMI患者MetS危险因素数量影响因素,而VitB12( OR=0.997,95% CI=0.995~0.998)是保护因素;二元logistic回归分析显示长病程( OR=1.024,95% CI=1.008~1.041)和高水平HCY( OR=1.033,95% CI=1.014~1.052)的SMI患者更有可能出现MetS。结论:动态监测FT3/FT4和一碳单位代谢物水平有助于识别SMI患者MetS风险,为预防及治疗提供参考依据。

关键词：甲状腺激素同型半胱氨酸精神障碍代谢综合征胰岛素抵抗

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消化道肿瘤化疗患者营养不良的护理分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0181-0184页

作者：王全丽饶燕任敬胡冬梅胡长荣云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心) 云南昆明650118

探讨消化道肿瘤化疗病患营养不良的护理。方法入组人员为云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心)2022年1月~2023年3月的90例消化道肿瘤化疗病患,等病例数纳入CGHL组与YYGY组。CGHL组实施常规护理,YYGY组实施常规护理+营养干预,对... 详细信息

探讨消化道肿瘤化疗病患营养不良的护理。方法入组人员为云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心)2022年1月~2023年3月的90例消化道肿瘤化疗病患,等病例数纳入CGHL组与YYGY组。CGHL组实施常规护理,YYGY组实施常规护理+营养干预,对比2组病患的护理指标改善情况。结果 YYGY组的营养状况良好率高于CGHL组,P<0.05;YYGY组护理后的QLQ-C30评分高于CGHL组,P<0.05;YYGY组护理后的营养学指标水平优于CGHL组,P<0.05;YYGY组的胃肠道不良反应少于CGHL组,P<0.05;YYGY组的护理好评率高于CGHL组,P<0.05。结论在常规护理的基础上加以营养干预,可在一定层面上改善消化道肿瘤化疗病患的营养不良状况,减少胃肠道不良反应,提升其生活质量及护理好评率,值得运用。

关键词：消化道肿瘤营养不良不良反应生活质量

规范化疼痛护理对老年肺癌并疼痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0166-0169页

作者：王全丽胡冬梅王云华任敬黄坤祥云南省肿瘤医院·云南省肿瘤姑息医学研究中心云南昆明650118

探讨规范化疼痛护理对老年肺癌并疼痛病患疼痛程度及睡眠质量的影响。方法入组人员为云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心)2022年1月~2023年5月100例老年肺癌并疼痛病患,依照护理方式的差异性纳入CG组与TT组各50例,CG组推行常... 详细信息

探讨规范化疼痛护理对老年肺癌并疼痛病患疼痛程度及睡眠质量的影响。方法入组人员为云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心)2022年1月~2023年5月100例老年肺癌并疼痛病患,依照护理方式的差异性纳入CG组与TT组各50例,CG组推行常规护理,TT组推行常规护理+规范化疼痛护理,对比2组病患护理指标的改善情况。结果护理后,TT组的NRS得分值低于CG组,GCQ得分值高于CG组,P<0.05;护理后,TT组SAS得分值、SDS得分值低于CG组,P<0.05;护理后,TT组的PSQI得分值低于CG组,QLQ-C30得分值高于CG组,P<0.05;TT组的护理满意率高于CG组,P<0.05。结论对老年肺癌并疼痛病患推行规范化疼痛护理可获得较好的效果,能在一定层面上缓解病患的疼痛,减轻不良情绪,提高睡眠质量、舒适度与生活质量,护理满意度好,可运用。

关键词：老年肺癌规范化疼痛护理心理状态睡眠质量舒适度

海口地区耐药结核病的流行病学特征及其影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年第8期49卷 973-976页

作者：夏欢潘在兴洪云赵庆珠范维丽中南大学湘雅医学院附属海口医院医学检验科海南海口570100

结核病(tuberculosis,TB)由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起,是一个全球性的健康问题[1]。近年来,MTB耐药成为TB控制面临的严峻课题[2],尤其是耐药TB(drug-resistant tuberculosis,DR-TB)患者快速增多和广泛流行[3]。DR-TB可导致TB的高患病率、高病死率,造成治疗过程延长和成本增高,还可在社区人群传播引起暴发流行[4]。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的报告显示,2022年全球新发1060万例TB,其中耐多药/利福平耐药TB患者41万例(3.9%),初治患者中占3.3%,复治患者中占17.0%[5]。我国在全球耐多药TB高负担国家中居第三,不同省份MTB耐药率不同。例如,2018年四川省痰涂片阳性TB患者耐药率和耐多药率分别为18.62%和6.43%[6];2015-2016年安徽省则分别为11.42%和7.63%[7]。海口是地处热带的海岛城市,2015-2016年痰涂片阳性肺TB患者耐药率和耐多药率分别为21.0%和6.9%[8],耐药情况不容乐观[9]。本研究旨在分析海口地区DR-TB患者流行病学特征和DR-TB耐药基因分布及其影响因素,为制定相应的防控策略提供参考。

关键词：结核病结核分枝杆菌耐药基因型间隔区寡核苷酸基因分型法

胸部挤压伤致声带麻痹、发声障碍法医学鉴定1例

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法医学杂志 2024年第1期40卷 101-103页

作者：虢洪松刘晓贺韦红红李长征济宁医学院法医学与医学检验学院山东济宁272002 济宁医学院司法鉴定中心山东济宁272002

1案例1.1简要案情桑某,女,13岁,某年10月6日因意外被挤伤胸部后出现声带麻痹、发声障碍。受某法院委托,要求就其声带麻痹、发声障碍与胸部挤压伤之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年10月6日桑某因“被机... 详细信息

1案例1.1简要案情桑某,女,13岁,某年10月6日因意外被挤伤胸部后出现声带麻痹、发声障碍。受某法院委托,要求就其声带麻痹、发声障碍与胸部挤压伤之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年10月6日桑某因“被机器挤压胸部后不省人事、烦躁不安1 h”入住甲医院。体格检查:神志不清,烦躁不安;前胸及后背皮肤散在擦伤;双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。胸部CT示:双肺上叶挫伤并肺气囊形成;双侧气胸(肺组织压缩约10%);肋骨多发骨折。

关键词：法医学胸部损伤挤压伤声带麻痹发声障碍

利用室内质控与能力验证数据评定HBV DNA和HCV RNA测量不确定度

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中华临床实验室管理电子杂志 2024年第2期12卷 91-96页

作者：刘春林刘畅赵东岩李端萍刘建梅罗秋林云南大学附属医院医学检验科云南昆明650021

目的根据ISO15189《医学实验室—质量和能力的要求》,评估实时荧光定量PCR检测HBV DNA和HCV RNA引入测量不确定度的应用。方法采用室内质控数据计算HBV DNA和HCV RNA测量复现性引入的不确定度,采用国家卫生健康委员会临床检验中心能力... 详细信息

目的根据ISO15189《医学实验室—质量和能力的要求》,评估实时荧光定量PCR检测HBV DNA和HCV RNA引入测量不确定度的应用。方法采用室内质控数据计算HBV DNA和HCV RNA测量复现性引入的不确定度,采用国家卫生健康委员会临床检验中心能力验证结果计算HBV DNA和HCV RNA偏倚引入的不确定度,将二者合成计算出合成标准不确定度和扩展不确定度。结果HBV DNA测定低浓度相对合成标准不确定度为5.21%,高浓度为3.47%;低浓度相对扩展不确定度为10.42%,高浓度为6.94%(k=2)。HCV RNA测定低浓度相对合成标准不确定度为6.43%,高浓度为5.18%;低浓度相对扩展不确定度为12.86%,高浓度为10.36%(k=2)。HBV DNA低浓度(=3.45)扩展不确定度为0.36,小于目标不确定度(0.40),但高浓度(=6.38)扩展不确定度为0.44,高于目标不确定度(0.40);HCV RNA低浓度(=3.23)和高浓度(=5.24)扩展不确定度分别为0.42和0.54,均高于目标不确定度(0.40)。结论实时荧光定量PCR测定HBV DNA和HCV RNA引入不确定度使结果具有可比性,有助于检验报告的结果解释,并可作为检验质量持续改进的依据。

关键词：实时荧光定量PCR 乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒测量不确定度

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瘦素-脂联素比值:代谢健康中的可靠指标

生命科学 2024年第5期36卷 658-668页

作者：余维钟金清张忠英葛胜祥厦门大学公共卫生学院厦门361102 厦门弘爱医院医学检验中心厦门361009

瘦素-脂联素比值(leptin-adiponectin ratio, LAR)将瘦素的促炎和胰岛素抵抗作用与脂联素的抗炎和胰岛素增敏特性相结合,是一种可以反映有关胰岛素敏感性、脂肪组织功能障碍和心血管健康的可靠指标。在临床应用中,LAR表现出在评估胰岛... 详细信息

瘦素-脂联素比值(leptin-adiponectin ratio, LAR)将瘦素的促炎和胰岛素抵抗作用与脂联素的抗炎和胰岛素增敏特性相结合,是一种可以反映有关胰岛素敏感性、脂肪组织功能障碍和心血管健康的可靠指标。在临床应用中,LAR表现出在评估胰岛素抵抗、诊断代谢综合征、衡量心血管风险方面的潜力,与多种疾病密切相关。它的应用范围涵盖了从儿童、青年到老年人的多个年龄段及孕妇等特殊生理状态。该文提供了LAR作为评估代谢健康的新兴生物标志物的强有力证据,同时指出了当前的挑战和限制,旨在为相关疾病的病情评估、疾病进展、疗效观察以及临床预后的判断等提供科学依据。

关键词：瘦素脂联素瘦素脂联素比值胰岛素抵抗脂肪组织功能障碍代谢健康